Липид-белковые взаимодействия в мембранах эритроцитов и плаценты при инсулинрезистентности у женщин Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ЛИПИД-БЕЛКОВЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В МЕМБРАНАХ ЭРИТРОЦИТОВ И ПЛАЦЕНТЫ ПРИ ИНСУЛИНРЕЗИСТЕНТНОСТИ У ЖЕНЩИН.

Н.П. Микаелян, А.Г.Максина, А.В. Микаелян, С.А. Витушко ,Е.К. Кургашева

ГОУ ВПО РГМУ Росздрава (ректор- академик РАМН, проф. Н.Н. Володин), МОНИИАГ (директор- чл. корр. РАМН, проф. В.И.Краснопольский) ,Москва

Целью работы является изучение липид-белковых взаимоотношений в мембранах эритроцитов и плаценты при инсулинрезистентности у женщин с ожирением (О) и сахарным диабетом 2 типа (СД2).

Для установления инсулинрезистентности проводили комплексное исследование липидного состава сыворотки и мембран клеток крови, степени переокисления липидов, чувствительности клеток к инсулину, а также состояние системы тиреоидные гормоны- тиреотропин у 90 женщин с О и у 50 женщин СД 2-типа в III триместре гестации. Контрольную группу составили 36 женщин с нормальным течением беременности. У беременных женщин с разными типами О выявлялись однотипные изменения липидного ( Л ) и фосфолипидного ( Ф ) состава цитоплазматических мембран (ЦПМ) клеток крови, по сравнению с контрольной группой. Отмечалась склонность к увеличению содержания в ЦПМ эритроцтов(Эр) и атерогенных фракций липидов, достоверно снижался уровень а - ЛП при значительном повышении уровня ß -ЛП. В составе ( Ф ) мембран клеток достоверно увеличилась концентрация сфингомиелина ( СФМ) ( p < 0,01). При развитии у женщин с О и СД 2 фетоплацентарной недостаточности(ФПН) эта тенденция сохраняется на фоне уменьшения относительного содержания фосфатидилхолина (ФТХ). Наряду с этим отмечена склонность к увеличению содержания атерогенных фракций липидов в сыворотке крови. Это свидетельствует о наличии у беременных женщин с ожирением и СД 2 типа с О склонности к увеличению жесткости мембран, что может способствовать к развитию ФПН. Достоверное снижение инсулинсвязывающей активности (ИСА) и утилизации глюкозы (УГ) в обеих исследуемых группах свидетельствует о наличии инсулинрезистентности.

Содержание общих фракций Т 3 и Т 4, а также свободной фракции Т 3 и уровня ТТГ сыворотки крови женщин контрольной группы в III триместре беременности соответствовало физиологической норме (p>0,05), характерной для нормальных величин. В плаценте женщин с О уровень общего Т 3 оказался сниженным по сравнению с соответствующими физиологическими величинами на 20,7% ( p< 0,01 ). Содержание общего Т4 в этих условиях также было ниже нормы на 31,4% (p < 0,01). При этом в плаценте происходит снижение уровня свободных фракций тиреоидных гормонов относительно данных в контрольной группе; св. Т3 на 41,5% ( p < 0,01 ) , свободный Т4 на 26,8% ( p < 0, 01)

Гестационные особенности тиреоидной системы женщин с СД 2 типа заключаются в низком содержании в сыворотке крови св. Т4 и высоком уровне ТТГ. В плаценте данных женщин обнаружено снижение уровня общих фракций Т3 на 25% ( p<0, 001 ) и Т 4 на 32,4% ( p<0,01 ), а также их свободных фракций по сравнению с контрольными данными , в то время как уровень ТТГ был выше нормы на 52% ( p <0,001). Высокая концентрация переокисленных липопродуктов, таких как МДА, гидроперекиси (ГП) и др. и снижение параметров антиоксидантных систем у беременных, а также рожениц в МЭ, особенно в гомогенатах плаценты [ до 42%, при 56,7 ± 2,9 % в группе сравнения ( p < 0,005)], свидетельствует о наличии в крови и плаценте выраженного окислительного стресса.

Таким образом наличие метаболических дефектов у женщин, гестация у которых сопровождалась на фоне СД 2-типа и ожирения, может привести к структурно-функциональным нарушениям плаценты, что позволяет предложить пути перинатальной охраны плода.

ЛИТЕРАТУРА

1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011г.

2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010г.

3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009г.

4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008г.

5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007г.

6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006г.

7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005г.

8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004г.

9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003г.

10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г.

11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г.

12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г.

13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011г.

14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010г.

15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009г.

16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008г.

17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007г.

18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006г. Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005г.

20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004г.

21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003г.

22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002г.

23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001г.

Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва