CC BY
13
Журнал Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова
127
- Инструктаж по соблюдению гигиены полости рта
- Скейлинг (Scaling), очистка и полировка поверхности корней зубов(Роо1 Planing)
- Лечение кариеса
- Эндодонтическое лечение
- Удаление зубов, не подлежащих сохранению
- Дальнейший мониторинг пациента
Итак, за что же врач должен браться первым при обращении к нему пациента с явными признаками пародонтальной патологии и незавершенными или некачественными реставрационными работами в полости рта? Всегда ли пародонтальное лечение стоит на первом месте в плане лечения? Что вы будете лечить воспаление или кариес?
Иногда сами реставрации ничем не отличаются по своему негативному воздействию на ткани пародонта от банального зубного камня и тогда, не устраняя причину воспаления, мы не добьемся желаемого эффекта, проведя вначале полный курс пародонтального лечения.
Также неприглядно может выглядеть ситуация, но уже для пародонолога, если основной акцент в лечении сделан на реставрацию разрушенных зубов и проигнорировано своевременное лечение пародонта.
Более того, даже ортопедические работы, которым не предшествует скейлинг, могут пострадать от этого, т.к. скопления зубного камня дают ложное представление о поверхностном рельефе и толщине коронки зуба.
Таким образом, выбор первичности какой-либо процедуры ложится на доктора. И выбор, в сущности, не представляет затруднений, если какая-либо из патологий значительно превалирует, в таком случае алгоритм прост:
1. Если множественный кариес является основной проблемой пациента, сначала лечится кариес;
2. Если у пациента наблюдается выраженное поражение пародонта, его лечению уделяется внимание в первую очередь.
3. В случае сочетания патологий, разрабатывается скоординированный план лечения.
Это может означать, например, что процедуры скейлинга (Scaling) и очистки поверхности корней от скоплений камня и её полировка (Root Planning) будут проводиться в то же посещение, что и реставрационные работы.
Итак, вернёмся к лечению, связанному с устранением основной причины заболевания, куда относятся :
1. Инструктирование пациента по вопросам гигиены полости рта и наблюдение за её улучшением,
2. Инструментальная обработка пародонтальных карманов,
3. Лечение кариеса,
4. Коррекция окклюзии и наблюдение за пациентом.
Процедуры, направленные на контроль зубных отложений
Контроль гигиены полости рта осуществляется на протяжении всего лечения и является неотъемлемым компонентом визита с целью удаления зубных над и поддесневых отложений. Общее состояние гигиены полости рта может отсрочить или ограничить предусматриваемые планом лечения лечебные реставративные и пародонтальные процедуры.
Теперь коснемся инструментальной обработки. Как пациенту, так и врачу важно понимать, что причина воспаления не сам зубной камень, но бактерии образующие колонии на поверхности зубов. Таким образом, инструментальная обработка преследует цель не только и не столько просто убрать зубной камень как видимый раздражитель, сколько нарушить бактериальную экосистему, удалить эндотоксины, обеспечить антигенную стимуляцию за счёт контакта крови с эндотоксинами.
Лечение полости рта у детей
Омарова К. В.
Врач стоматолог средней школы им. Аль-Фараби с. Байтерек
Занимаясь физическим развитием ребёнка, следует уделять должное внимание развитию полости его рта. Ведь в детском возрасте около 50% людей имеют неправильное развитие челюсти и зубов, что выражается в появлении неправильного прикуса. Это проблема влечёт за собой развитие множества проблем со здоровьем. Но проблема эта решаема, ведь в наше время существуют различные услуги врачей - ортодонтов, которые занимаются исправлением прикуса и неправильного развития челюсти и зубов, как у детей, так и у взрослого населения. При этом детская ортодонтия наиболее популярна.
Врач - ортодонт рекомендует всем родителям постоянно наблюдать за развитием полости рта их детей, и в случае возникновения каких-либо отклонений немедленно обращаться за их помощью, ведь исправление прикуса на ранней стадии болезни даст хорошие и незамедлительные результаты. Сам процесс лечения включает в себя совместную работу стоматолога и маленького пациента вместе с его родителями, потому что общими усилиями всегда можно добиться быстрого эффекта от лечения.
В современное время лечение полости рта не доставляет никаких хлопот, ведь медицина не стоит на одном месте, что позволяет использовать всё более новые технологии и оборудование - отродонтические аппараты. Чтобы исправить прикус стоматологи прописывают ношение брикетов, пластинок или трейнеров. В отличие от брикетов трейнеры используются уже в дошкольном возрасте и устраняют причину возникновения проблемы, а не её последствия. Используемый материал для
изготовления трейнеров позволяет лечению проходить быстро и безболезненно. На их ношение не требуется много времени, всего лишь час днём и во время всего ночного сна.
Ношение брикетов на сегодняшний день не приносит никаких неудобств, как детям, так и взрослому человеку. Существует множество моделей и цветовых решений брикетов, поэтому их использование для исправления прикуса начинает приобретать огромную популярность среди людей разных возрастных категорий.
Лечение полости рта в раннем детском возрасте протекает намного легче и быстрее, чем в более позднем возрасте, ведь маленькие пациенты воспринимают это как своеобразное развлечение, что помогает сохранить их психическое равновесие. Это следует учитывать при принятии родителями решения о назначении лечения. Но всё же нужно разъяснять своим детям о необходимости таких процедур, чтобы процесс лечения в детской ортодонтии прошёл более незаметно и безболезненно для всех членов семьи.
Следует всегда помнить, что вовремя начатое лечение даёт огромный положительный результат и, чтобы избежать множества проблем со здоровьем во взрослой жизни, необходимо уже с раннего детства обращать внимание на возникновение каких-либо отклонений касаемо области рта. Современные ортодонтические аппараты позволяют быстро и незаметно для окружающих исправить прикус у малыша. Благодаря своевременному лечению полости рта, улыбки ваших детей будут сиять с большей силой.
