Клиническая эффективность традиционной терапии эпилепсии у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Научно-практическая конференция педиатров России

5) п^параты метаболического действия (для пациентов с эпилепсиями в структуре митохондриальной патологии) — 9 детей, а также 6) нейропептидный биорегулятор кортексин — 9 пациентов. Всего альтернативное лечение (на фоне АЭП) получили 30 детей (возраст от 1 года 3 месяцев до 13 лет). Нами использовались критерии эффективности лечения, рекомендуемые Международной антиэпилептической лигой (ILAE): полная ремиссия (отсутствие приступов в течение 12 месяцев и более), хороший эффект (снижение числа приступов на 75-99%), удовлетворительный эффект (урежение числа приступов на 50-74%), отсутствие эффекта (урежение числа приступов менее чем на 50%). Полной ремиссии удалось добиться у 1 пациента (синдром Расмуссена) на фоне применения ацикповира, у 2 детей (синдром Веста) при использовании препарата синактен депо. Отсутствие эффекта констатировано у 3 больных, получавших ВВИГ, 1 ребенка — на метаболической терапии (митохондриальная патология) и 1 пациента — на КД. У остальных пациентов отмечено варьирование полученного эффекта от удовлетворительного до хорошего (50-75%). Суммарно клиническая эффективность альтернативных методов лечения на уровне снижения частоты эпилептических приступов на уровне от 27 до 100% (полная ремиссия) была зарегистрирована у 15 детей из 30 (50%), что безусловно является приемлемым показателем с учетом рефрактерности отмечавшихся у них форм эпилепсии.

Клиническая эффективность традиционной терапии эпилепсии у детей

Звонкова Н.Г., Студеникин В.М., Балканская C.B., Маслова О.И.,

Шелковский В. И.

НИИ педиатрии ГУ Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Появление в РФ новых антиэпилептических препаратов (АЭП) 2-го поколения (топирамат, ламотриджин, и др.) позволяет потенцировать лечение эпилепсии у детей, получающих терапию так называемыми «старыми» АЭП (1-го поколения): вальпроаты, карбамазепин, фенобарбитал, этосуксимид и др., хотя хорошего клинического эффекта и/или полной ремиссии удается добиться далеко не всегда. Среди наблюдаемых нами 58 пациентов с различными формами эпилепсии, обследованных в период 2003-2005 гг., в возрасте от 14 месяцев до 17,5 лет, парциальные приступы имели место в 40 (68,9%) случаях, а генерализованные — у 18 (31,1%) детей. В соответствии с общепринятой классификацией эпилепсии симптоматическая форма болезни установлена у 34 детей, криптогенная — у 17 больных, а идиопатическая — у 7 детей. Традиционная терапия проводилась нами с использованием сравнительно представительной группы следующих АЭП, разрешенных к применению в детском возрасте (в режимах моно- и политерапии — по показаниям): вальпроаты (конвулекс, депакин, конвульсофин), карбамазепин (финлепсин, тегретол), фенитоин (дифенин), этосуксимид (суксилеп), фенобарбитал (глюферал, паглюферал), диазепам (реланиум), ламотриджин (ламиктал), топирамат (топа-макс), окскарбазепин (трилептад), леветирацетам (кеппра) — всего 10 различных препаратов (в разных лекарственных формах — стандартных и пролонгированного действия). Полной ремиссии (продолжительностью более 12 месяцев) удалось добиться лишь в 6 (10,3%) случаях, а удовлеторительного и хорошего эффекта (снижение частоты приступов на 50-99%) — у 35 (60,4%) пациентов. Отсутствие эффекта — по критериям Международной антиэпилептической лиги (уменьшение частоты приступов менее чем на 50%) на фоне проводимой терапии отмечено у 17 детей из наблюдаемых 58 (29,3%), причем, большинство фармакорези-стентных форм эпилепсии было отмечено у пациентов с симптоматической эпилепсией. Это обстоятельство позволяет подтвердить данные мировой литературы о распространенности рефрактерных форм эпилепсии в детской популяции, достигающей в среднем уровня 30%, а также обосновать применение альтернативных методов терапии этой группы болезней центральной нервной системы.

Антисекреторный эффект эзомепразола (нексиума) при функциональной диспепсии у детей

Звягин A.A., Щербаков П.Л., Почивалов A.B., Исаева В.А., Ефимченко Г.Л.

ВГМА им. H. Н. Бурденко, Воронеж.

НЦЗД РАМН, Москва,

ГДКБ № 1, ДКБ Ю-В жд, Воронеж

Целью работы было изучение возможностей эзомепразола (Э) в терапии функциональной диспепсии (ФД) у детей по данным суточной рН-метрии. Обследовано 11 детей 8-12 лет (мальчиков 4, девочек 7), у которых в соответствии с Римскими критериями-Ii диагностирована ФД. У 6 детей имелся язвенноподобный вариант,