CC BY
43
W-ЩШШ kJH
и информационные
технологии
Я.И.АШИХМИН, А.Е.ЧЕБЕРДА,
Факультет подготовки научно-педагогических кадров, Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ РЕСУРСЫ ИНТЕРНЕТА
^---
Эта публикация открывает серию статей, объединенных общей темой «Интернет для практического врача». В последующих номерах журнала мы планируем представлять медицинские ресурсы Интернета, являющиеся наиболее востребованными среди врачей различных специальностей. Мы ставим перед собой цель - показать, что на сегодняшний день в Сети представлен большой объем достоверной медицинской информации, и надеемся помочь практическим врачам сориентироваться в многообразии медицинских сайтов.
Осуществляться данный проект будет силами Совета молодых исследователей Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова. Данная статья написана с целью помочь специалистам в области кардиологии сориентироваться в многочисленных и разнообразных ресурсах Сети, когда им необходимы свежие и достоверные научные данные.
Врачу, занимающемуся проблемами лечения сердечно-сосудистых заболеваний, Интернет может быть подспорьем при поиске статей, кратких обзоров, результатов крупных испытаний и информации о планирующихся исследованиях, иллюстративных и дидактических материалов, сведений о лекарствах, различных обучающих программ. Также некоторые ресурсы предоставляют возможность задать вопрос другим специалистам или вести с ними непосредственную переписку по электронной почте или ICQ. При наличии четкого алгоритма поиск в Интернете довольно быстр и продуктивен, однако существует опасность получения неграмотно переведенной или недостоверной информации.
Исходя из вышеизложенного, задачами данной работы являлись: указание адресов поисковых систем, наиболее полезных при розыске кардиологичес-
© Я.И.Ашихмин, А.Е.Чеберда, 2004 г.
кой информации, тематических сайтов, описание особенностей работы с данными ресурсами, их положительных и отрицательных сторон, а также оказание помощи в фильтрации некорректной информации.
Ниже перечислены наиболее полезные англоязычные ресурсы.
Entrez, поисковая система Национального центра биотехнологии и Национальной библиотеки США, Национального института здоровья (http:// www.ncbi.nlm.nih.gov), позволяет осуществлять поиск по нескольким ценным ресурсам, содержащим значительное количество материалов по сердечнососудистой патологии: база данных PubMed, содержащая абстракты, ссылки на полные тексты статей и библиографический каталог более чем 14 млн. публикаций, включая таковые в некоторых российских журналах, таких, как «Кардиология», «Терапевтичес-
F4I hil
кий архив»; PubMed Central (полнотекстовые статьи); книги, доступные для чтения в on-line (большинство их посвящено вопросам онкологии и молекулярной биологии); ценность остальных ресурсов, представленных в данной системе, сомнительна для терапевта. Регистрации не требуется, результаты поиска дифференцируются в рамках всех ресурсов, доступных системе. Материалы системы регулярно пополняются данными из большинства мировых рецензируемых журналов. Как ни странно, ресурс более стабильно работает ночью, когда в Америке день, что, вероятно, связано с традицией ночного использования сети Интернет в США.
Сайт DocGuide (http://www.docguide.com), несмотря на несколько меньшую насыщенность, обладает порой эксклюзивной информацией касательно материалов последних конгрессов кардиологических и других научных обществ. Этому способствует эффективная система новостей DGNews и регулярные обновления сайта. Имеется фильтр каналов новостей и сравнительно удобный рубрикатор по разделам внутри научных дисциплин. Среди предлагаемых рубрик выделены тромбозы, гипертензия, сосудистые заболевания и стенокардия. Регистрация бесплатная, но имеет одну неприятную особенность, а именно то, что пользователь определяется по IP-адресу его компьютера, это затруднит работу с другого компьютера, а также при смене провайдера и использовании прокси-сервера. Поиск довольно обширен, позволяет искать по ряду медицинских журналов, но нам он показался несколько неудобным из-за отсутствия систематизации результатов.
MedScape (http://www.medscape.com).Очень крупный сайт, содержащий большое количество данных по сердечно-сосудистой патологии, имеет новости, библиотеку (избранные полнотекстовые статьи из ведущих изданий по указанной специальности), дискуссионные разделы, данные о конференциях и многое другое. Есть рубрикатор по дисциплинам и поиск. Требуется несложная бесплатная регистрация.
Amedeo (http://amedeo.com) - часто обновляемый каталог статей из известных медицинских журналов, построенный по нозологическому принципу. Интересно, что через год после бесплатной регистрации в Amedeo Вы получите возможность рассказать о своей деятельности, отправив свои данные во всемирно известный справочник «Who's who in Medicine on Earth». Регистрация также дает возможность:
♦ еженедельно получать беглый обзор статей, опубликованных в выбранных при регистрации журналах;
♦ содержать бесплатную личную страницу на Amedeo, где Вам будут предоставлены еженедельно обновляемые выдержки статей из этих журналов;
♦ обозревать медицинская литературу, сгруппированную по журналам, за последний год.
BMJ, поисковая система Британского Медицинского Журнала (http://www.bmj.com). в целом представляют большой интерес для практикующего врача. Британский Медицинский Журнал имеет хорошую репутацию в качестве источника достоверных медицинских данных, к тому же почти в каждом выпуске имеются статьи, достойные внимания врача-кардиолога. Недавно появилась функция поиска по другим зарубежным медицинским журналам. Несмотря на призыв администрации сайта к платной регистрации, нам не удалось обнаружить (даже в последнем, на момент написания данной работы, выпуске) платных статей. Сам поиск весьма удобен и специфичен. При большом желании можно оставить свой отзыв об опубликованных статьях.
New England Journal of Medicine (http:// www.nejm.com) - сайт очень известного англоязычного медицинского журнала. Обладает обширнейшим архивом статей, в том числе и кардиологических. Требует регистрации, помимо платной или осуществляемой от лица некоей научной организации, в которой пользователь должен состоять, есть и бесплатная для частных лиц, она позволяет в течение 6 месяцев иметь доступ к статьям старше полугода. В настоящее время пользователям из России предоставляется бесплатный доступ ко всем материалам журнала. Сайт имеет чрезвычайно функциональный и удобный поиск.
Страница контролируемых рандомизированных исследований (КРИ) (http://www.controlled-trials.com) содержит данные по текущим и сравнительно недавно завершенным КРИ, реестр Международных стандартных номеров контролируемых рандомизированных исследований (ценность его сомнительна ввиду сложности поиска, но он способен отследить абсолютно все публикации, являющиеся результатом данного исследования). Имеется мета-реестр исследований (обширная база данных по текущим и завершенным КРИ, имеет поиск), для доступа к нему необходима бесплатная регистрация.
>
W-ЩШШ kJH
и информационные
технологии
Cardiosource (http://www.cardiosource.com/). Очень хороший общий сайт компаний Elsevier и Американского кардиологического колледжа с удобным поиском, библиотекой и обширными клиническими данными по кардиологии. Пользовательская регистрация бесплатная, но если вы хотите получить доступ к библиотеке и некоторым другим материалам, Вам необходимо получить регистрацию более высокого уровня. Что немаловажно, на этом сайте имеются эксклюзивные материалы издательства Elsevier, например, выдержки из статей журнала «Thrombosis Research».
The Heart (http://www.theheart.org) является сайтом группы Conceptis. Данный ресурс очень хорошо себя зарекомендовал у специалистов-кардиологов и кардиохирургов, это обусловлено прекрасной подборкой научной информации, порой оригинальной, постоянными обновлениями, обилием ссылок и грамотно подобранным перечнем чисто кардиологических новостей. Определенное место отведено образовательным программам. Предусмотрена возможность поиска информации. Регистрация простая и бесплатная.
Atherotrombosis (http://www.atherotrom-bosis.org) понравится специалистам, занимающимся вопросами лечения и профилактики тромбозов. Процедура регистрации сложная, но оплата не требуется, после перезагрузки сайта желательно сохранить пароль, иначе он может стать недействительным благодаря спорному дизайнерскому решению администрации сайта. Несмотря на то, что большинство представленных материалов касаются антитромботичес-кой терапии, раздел AtheroNews может показаться интересным и врачам более широкого профиля. Представленные в этом разделе данные подобраны очень грамотно, основной упор сделан на полноту изложения.
Ahajournals (http://www.ahajournals.org) объединяет журналы, издаваемые под эгидой American Heart Association, именно здесь Вы можете найти самые передовые статьи по кардиологии, опубликованные в «Circulation», «Hypertension», «Thrombosis and Haemostasis», др. Большинство полнотекстовых статей доступны спустя год после их публикации, а краткие резюме предоставляются бесплатно. Система поиска очень удобна, введенные ключевые слова выделяются красным в тексте статей при предварительном просмотре, что позволяет отсеивать лишнюю информа-
цию уже на первом этапе поиска. Если Вы не являетесь членом АНА, бесплатная регистрация не принесет дополнительных выгод.
Атлас сердечно-сосудистых заболеваний Браунвальда Вы найдете по адресу http:// www.norvasc-braunwald.com. Он станет доступен Вам сразу после бесплатной регистрации.
На сайте www.freemedicaljournals.com представлена крупнейшая коллекция ссылок на бесплатные медицинские журналы. Есть рубрикатор по тематике и по названию. В разделе «Кардиология» - 24 кардиологических и кардиохирургических издания: греческий, польский, итальянский кардиологические журналы, С Tdigest , УЗИ в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний и другие.
Далее мы приводим адреса самых значимых русскоязычных ресурсов.
Кардиосайт (http://www.cardiosite.ru) представляет собой ресурс Всероссийского научного общества кардиологов. При прохождении бесплатной регистрации рекомендуется оставить номер реального электронного почтового ящика, так как для ее успешного завершения необходимо будет загрузить сайт заново из ссылки в письме, которое будет Вам передано по электронной почте.
Проходя регистрацию, будьте готовы ответить на ряд профессиональных вопросов, например, о последовательности зубцов на ЭКГ, если Вы успешно пройдете это испытание, то автоматически вступите в Интернет-сообщество российских кардиологов. В этом случае у Вас появится возможность бесплатно получать новости кардиологии. На сайте представлен форум по самым острым вопросам лечения сердечно-сосудистых заболеваний, на его страницах Вы можете вступить в открытую дискуссию с коллегами.
В целом на сайте представлена достаточно большая подборка ссылок на сайты, которые могут быть интересны терапевтам, а также лекций по аритмиям, ишемической болезни сердца (ИБС), гипертонии. Представлены материалы клинических исследований, случаи из практики, рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний.
Необходимо отметить, что часть материалов сайта переведена несколько некорректно, порой с фактическими ошибками, хотя сказанное относится большей частью к материалам форума. Система поиска по сайту недостаточно эффективна.
Интернет для врача
-Ф-
Кардиология (http://www.card-mn.mediasp-hera.ru) - сайт самого известного русскоязычного журнала, освещающего вопросы терапевтического лечения заболеваний сердца и сосудов. Регистрации не требуется. Поиск прост в обращении, но не очень результативен. Интересно, что на данном сайте предоставляется возможность ознакомиться и с другими русскими медицинскими журналами, выпускаемыми издательством «Медиа Сфера», в том числе Журналом доказательной кардиологии. Из минусов необходимо отметить отсутствие полных текстов статей, которые могут стать доступными только в новых номерах после платной подписки на электронную версию журнала, цена которой вполне приемлема.
По адресу (http://www.сardio.medi.ru/) Вы можете ознакомиться с каталогом лекарственных средств Medi.ru, в котором большой раздел отведен средствам, влияющим на сердечно-сосудистую систему. Имеется возможность перехода на сайты фармацевтических компаний.
Сайт Российского Кардиологического Журнала (http://medi.ru/doc/66.htm), имеет полное оглавление всех выпусков данного издания, а также информацию о льготной подписке. В оглавлении есть ссылки на полные тексты некоторых статей (обычно 3-4 из каждого номера). Серьезным недостатком данного сайта является полное отсутствие поиска.
На официальном сайте Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева (http:// www.baculev.ru) можно найти информацию о деятельности этого Института. Сайт оформлен красочно, имеется большое количество фотографий, но возможность поиска и полезные ссылки отсутствуют. Ресурс ориентирован главным образом на пациентов.
Кардиологический раздел иркутского сайта Web-med (http://webmed.irkutsk.ru/саrd) содержит значительное количество иллюстративных и дидактических материалов, ссылки на такие материалы, как Атлас перфузии миокарда SPECT , библиотека ЭКГ и другие, а также на различные журналы, сайты научных обществ и организаций. Поиска нет, но потребность в нем отсутствует.
CardioLine (http://www.cardioline.ru) - типичный кардиологический сайт. Имеет ссылки на ряд материалов и публикаций по теме сердечно-сосудистой патологии, новости кардиологии, но прежде всего интерес представляют видеозаписи (ангиография, операция аортокоронарного шунтирования,
др.), ценные в качестве иллюстративного материала, дидактические материалы, возможность открыто задать вопрос коллегам и участвовать в клинических разборах в режиме онлайн (для этого необходима бесплатная регистрация), а также уникальная возможность за разумную плату договориться о консультации специалиста в области кардиологии или собрать консилиум для разрешения наиболее сложных и противоречивых проблем. Имеется стандартный быстрый поиск.
Очень грамотно оформлен сайт Российского кардиологического научно-производственного комплекса (http://www.cardioweb.ru). На данном ресурсе можно ознакомиться с графиком съездов российских кардиологов, новостями кардиологии, современными рекомендациями по лечению кардиологических больных с ИБС, сердечной недостаточностью, гипертонией. При желании можно воспользоваться ссылками и перейти на сайты таких известных российских журналов, как «Кардиология», «Терапевтический архив», «Сердечная недостаточность». Предусмотрена экскурсия по сердцу русской кардиологической науки - Кардиоцентру, состоящая из фотоматериалов и описания структуры этого учреждения. Важное место отведено клиническим разборам больных, где каждая новая загружающаяся страница представляет собой новый лист в истории болезни конкретного больного, начиная с жалоб, диагностических процедур, заканчивая постановкой диагноза и анализом лечения.
Таким образом, Интернет может быть полезен современному кардиологу как при повседневной врачебной деятельности и решении сложных клинических задач, так и при проведении научной работы, планировании исследований, критичных к наличию новейшей специализированной информации.
Для получения информации необходимо: знание точных адресов полезных ресурсов, прохождение простой процедуры регистрации на сайте, уверенная работа с поисковыми системами. Российский терапевт XXI века, мыслящий творчески, способен освоить механизм получения адекватной информации в Сети за считанные часы. Таким представляется первый шаг к выходу методов оказания медицинской помощи в России на качественно новый уровень. Интернет дает импульс для масштабной интеграции большой науки и усилий отдельных специалистов, что является залогом медицины будущего.
