CC BY
12УДК: 616.8-009
ИЗУЧЕНИЕ ОБЪЕМА И ХАРАКТЕРА ОБРАЩЕНИЙ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В СЕЛЬСКИЕ ВРАЧЕБНЫЕ ПУНКТЫ ПО ПОВОДУ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ
РАДЖАБОВА ГУЛЧЕХРА ХАМРАЕВНА
ассистент кафедры внутренних болезней Бухарского государственного медицинского института. Город Бухара Республики Узбекистан. ОНОЮ Ю 0000-0002-9868-6455
ДЖУМАЕВ КАРОМАТ ШОЙИМОВИЧ ассистент кафедры внутренних болезней Бухарского государственного медицинского института. Город Бухара Республики Узбекистан. ОНОЮ Ю 0000-0002-9715-8407
ОЛТИБОЕВ РАВШАН ОТАБЕКОВИЧ студент Бухарского государственного медицинского института. Город Бухара Республики Узбекистан.
ОНОЮ Ю 0000-0002-5387-0806 АННОТАЦИЯ
Из общего числа посещений наибольший удельный вес приходиться на посещения в сельские врачебные пункты взрослого населения к участковым врачам с лечебной и консультативной целью от общего число обращений по всем причинам. Среди женского пола населения в большинстве случаев посещения были по поводу диспансерного наблюдения, что превысило аналогичный показатель по сравнению с мужчинами почти в 1,2 раза. Наибольший процент обращаемости по неврологическим причинам, составляют больные с дорсопатией и больных с сосудистыми мозговыми синдромами при цереброваскулярных болезнях в меньшей степени наблюдались больные с преходящими нарушениями мозгового кровообращения, больные с головными болями -мигрень.
Ключевые слова: неврологические заболевания, посещение сельских врачебных пунктов, дорсопатии, мигрень, нарушения мозгового кровообращения.
STUDYING OF VOLUME AND NATURE OF ADDRESSES OF COUNTRY PEOPLE TO RURAL MEDICAL POINTS CONCERNING NEUROLOGIC PROBLEMS
RADZHABOVA GULCHEKHRA HAMRAYEVNA
assistant to department of internal diseases of the Bukhara state medical institute. City of Bukhara of the Republic of Uzbekistan. ORCID ID 0000-0002-9868-6455 DZHUMA YEV KAROMA T SHOYIMOVICH assistant to department of internal diseases of the Bukhara state medical institute. City of Bukhara of the Republic of Uzbekistan. ORCID ID 0000-0002-9715-8407 OLTIBOYEVRAVSHAN OTABEKOVICH student of the Bukhara state medical institute. City of Bukhara of the Republic of Uzbekistan. ORCID ID 0000-0002-5387-0806
ABSTRACT
From the total number of visits the largest specific weight to fall on visits in rural medical points of adult population to district doctors with the medical and advisory purpose from the general the number of addresses for all reasons. Among female the population in most cases visits were concerning dispensary observation that exceeded a similar indicator in comparison with men almost by 1.2 times. The greatest percent of negotiability on the neurologic reasons, patients with a dorsopatia make and patients with vascular brain syndromes patients with passing violations of brain blood circulation, patients with headaches - migraine were to a lesser extent observed.
Keywords: neurologic diseases, visit of rural medical points, dorsopatiya, migraine, violations of brain blood circulation.
КИШЛОК ВРАЧЛИК ПУНКТЛАРИГА АХОЛИНИНГ НЕВРОЛОГИК МУАММОЛАР БИЛАН МУРОЖААТИ ХАЖМИ ВА ХАРАКТЕРИНИ
УРГАНИШ
РАДЖАБОВА ГУЛЧЕХРА ХАМРАЕВНА
Бухоро давлат тиббиёт институтининг ички касалликлар ва эндокринология кафедраси ассистенти. Бухоро. Узбекистон
Республикаси. ORCID ID 0000-0002-9868-6455 ДЖУМАЕВ КАРОМАТ ШОЙИМОВИЧ Бухоро давлат тиббиёт институтининг ички касалликлар ва эндокринология кафедраси ассистенти. Бухоро. Узбекистон
Республикаси. ORCID ID 0000-0002-9715-8407 ОЛТИБОЕВ РАВШАН ОТАБЕКОВИЧ Бухоро давлат тиббиёт институти талабаси. Бухоро.
Узбекистон Республикаси. ORCID ID 0000-0002-5387-0806
АННОТАЦИЯ
Кишлон врачлик пунктига умумий мурожаатлар ичида асосий нисми даво ва консултатив мацсадда мурожаат нилинган. Аёлларнинг энг куп мурожаати диспансер куриги мацсадида булиб, ушбу курсаткич эркакларга нисбатан 1,2 баравар купро; Неврологик муамолар билан мурожаатларнинг асосий нисмини дорсопатиялар ва бош мия нон айланишининг бузилиш синдромлари ташкил килади, кам нисмини булса бош мия нон харакатининг утказувчан бузилишлари ва мигрен ташкил нилган.
Калит сузлар: неврологик касалликлар, нишло; врачлик пунктлари врачларига мурожаат, дорсопатиялар, мигрень, бош мия нон айланишининг бузилишлари.
Актуальность. Одной из наиболее актуальных проблем во многих странах перед врачом общей практики (ВОН) является оказание помощи больным с патологией нервной системы, которая является причиной инвалидности, потери трудоспособности, преждевременной смертности, роста затрат здравоохранения и ложится тяжелым бременем на плечи общества и государства - [1, 2]. Неврологические расстройства составляют довольно большой процент обращаемости, так, в частности, в Великобритании 1/5 обращений больных с ургентными состояниями приходится на неврологические проблемы, а 10% всех обращений к ВОП составляют больные с неврологическими жалобами и симптомами. Анализ обращаемости населения в СВП (сельские врачебные пункты) по отдельным областям Узбекистана показал, что удельный вес болезни нервной системы составляет от 4,9 до 7,9 - [3].
Цель исследования. Изучение фактического объема, уровня и характера обращений сельского населения в СВП по поводу неврологических проблем.
Материалы и методы исследования. Исследование было проведено в 3 сельских врачебных пунктах Бухарской области. Был определен необходимый объем работ в виде диагностических, лечебных, противоэпидемических и других мероприятий в соответствии с действующими приказами, положениями и инструкциями. Это позволило наиболее полно выявить и учесть всю совокупность работ, начиная от приема пациента до его выздоровления. Единицей наблюдения явился каждый пациент, получивший те или иные виды услуг: медицинские, социальные, правовые, профилактические, а также при оформлении различных документов.
Результаты исследования и обсуждение. Общеизвестно, что в ПМСП обслуживание, в зависимости от цели, делится на:
Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №3 - март (31) 2019
лечебное, диагностическое, диспансерное, профилактическое и оформление медицинской документации и др., т. е., один больной по одному и тому же поводу контактирует с лечащим врачом в течение небольшого короткого отрезка времени несколько раз. Этот показатель позволяет объективно оценить действия врача и пациента, т.к. отклонение показателя в ту или иную сторону, дает возможность лечащему врачу проводить мониторинг состояния здоровья и течения заболевание пациента при осуществлении мероприятий, позволяющих производить небольшие корректировки в ходе лечения, диагностики или профилактики (Табл. 1).
Таблица 1
Жалобы неврологического характера при первичной
обращаемости в СВП
Синдромы Всего Направление к специалисту
абс % абс %
Головные 120 22,2 29 5,3
Головокружение 95 17,6 81 15,0
Боли в спине 107 19,8 61 11,2
Нарушение памяти 44 8,15 38 7,0
Нарушения сна 52 9,6 41 7,5
Нарушение речи 15 2,9 15 2,7
Из таблицы 1 видно, что наибольшей процент приходиться на жалобы первичной обращаемости в СВП от общего числа на головные боли - 120 (22,2%), направление к специалисту-29 (5,3%), боли в спине и конечностях 107(19,8%), направление к специалисту 61 (11,2%). Наибольший удельный вес приходится на посещения взрослого населения в СВП. С лечебной целью 107(89,1%), с целью
диспансерного наблюдения 50 (41,6%) и консультативной целью 31(25,8%), составившие 98,84% от общего число обращений. Наименьший удельный вес составляют визиты с диагностической целью-23(19,1%) и оформление документации - 11(9,1%) (Табл.2).
Таблица 2
Структура посещений в зависимости от цели обслуживании населения в ПМСП участковыми врачами по заболеваниям
нервной системы
Болезни нервной
системы Всего
ж м
Пол абс 120 120 240
% 50 50 100
Лечебная абс 50 57 107
% 41,6±4,5 58,8±4,5 89,1±2,0
консультативная абс 19 12 31
% 15,8±3,3* 10,0±2,7* 25,8±2,8*
Диспенсерное абс 22 28 50
наблюдение % 18,9±3,6* 23,3±3,9* 41,6±3,2*
Проф. осмотр абс 8 10 18
% 6,6±2,3* 8,3±2,5* 15,0±2,3*
Диагностическая абс 16 7 23
% 13,3±3,1* 5,8±2,1* 19,1±2,5*
Оформление абс 5 6 11
документации % 4,1 ±1,8* 5,0±2,0* 9,1±1,9*
Примечание-*достоверно по сравнению с лечебной помощь
(Р<0,001)
Анализ посещений в зависимости от цели, по неврологическим нозологиям выглядел следующим образом; так, посещения с ле-
чебной целью при дорсопатиях составили - 83,33±0,52 в целом (среди мужчин 87,50±0,57 и женщин 78,57±0,71), сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях 62,03±0,84 в целом (среди мужчин- 61,28±0,84 и женщин 58,57±0,43), мигрень 24,22±0,74 в целом (среди мужчин 35,38±0,83 и женщин 19,62±0,69), поражения тройничного нерва, поражения лицевого нерва 24,22±0,74 в целом (среди мужчин - 35,38±0,83 и женщин - 19,62±0,69), преходящие нарушения мозгового кровообращения 26,45±0,76 в целом (среди мужчин -21,75±0,71 и женщин 32,06±0,81), состояние после перенесенного OHMK 25,20±0,75 в целом (среди мужчин 21,15±0,70 и женщин 30,18±0,79). Следует отметить, что в течение исследуемого периода посещений к участковым врачам в поликлинику по медико-социальным, медика правовым вопросам вообще не наблюдалось. Эго лишний раз доказывает, что деятельность участковых врачей, со стороны управления медика профилактической службой регулярно не контролируется и не рассматривается. Проведенный анализ посещений к участковым врачам в поликлинику в зависимости от возраста по неврологическим заболеваний составил почти 74,2% посещений и наблюдался в возрастных группах от 31 до 60 лет.
Выводы. Таким образом, из общего числа посещений наибольший удельный вес приходиться на посещения в СВП взрослого населения к участковым врачам с лечебной и консультативной целью от общего число обращений по всем причинам
Среди женского пола населения в большинстве случаев посещения были по поводу диспансерного наблюдения, что превысило аналогичный показатель по сравнению с мужчинами почти в 1,2 раза. Также, в ходе исследования нами было установлено, что наибольший процент обращаемости по невроло-
гическим причинам, составляют больные с дорсопатией и больных с сосудистыми мозговыми синдромами при цереброваскулярных болезнях в меньшей степени наблюдались больные с преходящими нарушениями мозгового кровообращения, больные с головными болями - мигрень.
Список литературы:
1.Поляков И. В., Лисанов А. Г., Манко Г. М. С) территориальной системе управления качеством медицинской помощи. // Проблемы социальной гигиены и история медицины - 1999 - № 3. - С. 22-24.
2.Яхно Н. Н., Штульман Д. Р. Болезни нервной системы - 2001.
3.Гафуров Б. Г. Роль клинической неврологии и неврологического образования в системе охраны здоровья населения. // Неврология - 2008 г.-ЖЗ.-С. 7-9.
