CC BY
19Список литературы
1. Essel K. G ., Behbakht K ., Lai T et al . (2021) . PARPi after PARPi in epithelial ovarian cancer. Gynecologic oncology reports,
35, 100699 . https://doi. org/10 ,1016/j . gore . 2021.100699 . 2 . Pujade-Lauraine Е . , Selle F. , G . Scambia, B . et al . (2021) . LBA33 Maintenance olaparib rechallenge in patients (pts) with ovarian carcinoma (OC) previously treated with a PARP inhibitor (PARPi): Phase IIIb OReO/ENGOT Ov-38 trial . Annals of Oncology, Vol . 32, S130-S1309 . DOI: https://doi . org/10 ,1016/j . annonc . 2021. 08 . 2110 .
ОПУХОЛИ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ: ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Изменение профиля хирургического лечения онкогинекологических
больных Ленинградской области
Авторы
Бондарев Николай Эдуардович, [email protected], ГБУЗ «Ленинградский областной клинический онкологический диспансер им. Л.Д. Романа», онкологическое отделение хирургических методов лечения № 5 (гинекологическое), ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России, кафедра онкологии, Санкт-Петербург
Григорьева Ирина Алексеевна, [email protected], ГБУЗ «Ленинградский областной клинический онкологический диспансер им. Л.Д. Романа», онкологическое отделение хирургических методов лечения № 5 (гинекологическое), Санкт-Петербург
Ибрагимов Заур Намиг Оглы, [email protected], ГБУЗ «Ленинградский областной клинический онкологический диспансер им. Л.Д. Романа», онкологическое отделение хирургических методов лечения № 5 (гинекологическое), Санкт-Петербург
Лапин Яков Евгеньевич, [email protected], ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России, кафедра акушерства, гинекологии и репродуктологии, Санкт-Петербург
Сидорук Анна Александровна, [email protected], ГБУЗ «Ленинградский областной клинический онкологический диспансер им. Л.Д. Романа», онкологическое отделение хирургических методов лечения № 5 (гинекологическое), ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, кафедра акушерства и гинекологии, Санкт-Петербург
Татаринова Ольга Александровна, [email protected], ГБУЗ «Ленинградский областной клинический онкологический диспансер им. Л.Д. Романа», онкологическое отделение хирургических методов лечения № 5 (гинекологическое), Санкт-Петербург
Щемлева Виктория Антоновна, [email protected], ГБУЗ «Ленинградский областной клинический онкологический диспансер им. Л.Д. Романа», онкологическое отделение хирургических методов лечения № 5 (гинекологическое), Санкт-Петербург
Ключевые слова:
хирургическое лечение, опухоли женской половой системы
Актуальность
Наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости женщин имеют злокачественные новообразования органов репродуктивной системы — 37,3%. Преодолев безоговорочное отрицание онкологов в 1990-х - начале 2000-х годов, лапароскопический доступ сегодня все чаще используется при операциях по поводу злокачественных новообразований органов репродуктивной системы.
Цель
Оценить эффективность внедрения лапароскопии в лечении онкогинекологических больных Ленинградской области.
Материалы и методы
С марта 2021 г. по февраль 2022 г. в условиях он-когинекологического отделения ГБУЗ «Ленинградский областной клинический онкологический диспансер им. Л.Д. Романа» было выполнено 675 хирургических вмешательств. С сентября 2021 г. пересмотрены подходы к лечению больных начальными стадиями рака эндометрия и рака шейки матки. Внедрено активное использование лапароскопических методов при выполнении хирургических вмешательств. Выполнен ретроспективный анализ хирургической активности и характера проведенных вмешательств в период с марта 2021 г. по август 2021 г. по сравнению с аналогичным периодом в 6 месяцев с сентября 2021 г. по февраль 2022 г.
Результаты
В период с марта 2021 г. по август 2021 г. выполнено 298 (44%) хирургических вмешательств, из них 207 (69%) — лапаротомным доступом и 91 (31%) — лапароскопическим доступом. Среди малоинвазивных вмешательств 5 операций включали в себя экстирпацию матки в сочетании с двусторонней тазовой лим-фаденэктомией. За аналогичный промежуток времени с сентября 2021 г. по февраль 2022 г. выполнено 377 (56%) вмешательств, из них лишь 109 (29%) лапаротомным доступом. 268 (71%) операций выполнены с использованием эндовидеохирургического доступа; из них 46 больным была выполнена экстирпация матки с тазовой лимфаденэктомией. Средний койко-день у пациенток с лапаротомным доступом составил 9 дней, в то время как с лапароскопическим — 5 суток. Продолжительность лапароскопической экстирпации матки у больных раком эндометрия сопоставима с традиционным лапаротомным доступом (58±0,65 и
41±0,31 минуты соответственно). Тазовая лимфаде-нэктомия увеличивала время операции на 52±15 минут в «лапароскопической» группе и на 24±13 минуты — в «лапаротомной» группе. Малоинвазивные операции характеризовались низкой частотой интрао-перационных осложнений и благоприятным течением послеоперационного периода: отмечалось отсутствие пареза кишечника, формирования сером и нагноения послеоперационных ран.
Выводы
Внедрение активного использования лапароскопических методов в лечении онкогинекологических заболеваний позволяет проводить радикальное лечение злокачественных новообразований женских половых органов, в значительной мере уменьшает время нахождения больного в стационаре, позволяет интенсифицировать хирургическую работу при снижении частоты осложнений.
Список литературы
1. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность) . Под ред . А .Д . Каприна, В . В . Старинского, А . О . Шахзадовой . М . : МНИОИ им . П . А . Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. 252 с . : ил .
Фотодинамической терапии начального рака влагалища
Авторы
Иванова Виктория Александровна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Вереникина Екатерина Владимировна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Никитина Вера Пкетровна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Женило Оксана Евгеньевна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Арджа Анна Юрьевна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону Ключевые слова:
фотодинамическая терапия, фотосенсибилизатор, неинвазивный рак влагалища.
Актуальность
Метод фотодинамической терапия (ФДТ) занимает особое место в клинической онкологии благодаря его несомненным достоинствам, таким как малая инва-зивность, избирательная деструкция, многократность применения, отсутствие повреждения здоровых тканей, отсутствие токсических и иммунодепрессивных реакций. Метод ФДТ в лечении начального рака влагалища находится в начальной стадии применения, в связи с чем четкие рекомендации для широкого внедрения в клиническую практику в настоящее время не разработаны.
Цель
Изучить эффективность ФДТ при лечении преин-визивного рака влагалища.
Материалы и методы
Проанализированы результаты ФДТ у 11 больных с верифицированным преинвазивным раком влагалища от 32 до 65 лет. Всем пациенткам проводили сеансы ФДТ с использованием полупроводникового лазера «Латус» с фотосенсибилизартором «Фотолон» или «Фоторан». Размер полей облучения варьировал от 1,5 до 2 см, число полей — от 1 до 4, плотность мощности — от 0,1 до 0,17 Вт/см2, доза света — от 40 до 100 Дж/см2. Длительность сеанса ФДТ варьировала от 10 до 30 минут в зависимости от количества полей облучения. В зону облучения обязательно включали участок нормальной ткани, отступая от краев зоны поражения 3-5 мм. Для восстановления нормального пласта многослойного плоского эпителия требовалось от 4 до 6 процедур. Оценку
