CC BY
13
УДК: 616-01
Gafarov V.V., Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head of Laboratory of Psychological and Sociological Problems of Therapeutic Diseases, Institute of Internal and Preventive Medicine, Head Interdepartmental Laboratory of Epidemiology of CVD (Novosibirsk, Russia), E-mail: [email protected]
Gromova E.A., Doctor of Sciences (Medicine), senior researcher, Laboratory of Psychological and Sociological Problems of Therapeutic Diseases, Institute of Internal and Preventive Medicine, Interdepartmental Laboratory of Epidemiology of CVD (Novosibirsk, Russia), E-mail: [email protected]
Gagulin I.V., senior researcher, Laboratory of Psychological and Sociological Problems of Therapeutic Diseases, Institute of Internal and Preventive Medicine, Interdepartmental Laboratory of Epidemiology of CVD (Novosibirsk, Russia), E-mail: [email protected]
Panov D.O., Cand. of Sciences (Medicine), senior researcher, Laboratory of Psychological and Sociological Problems of Therapeutic Diseases, Institute of Internal and Preventive Medicine, Interdepartmental Laboratory of Epidemiology of CVD (Novosibirsk, Russia), E-mail: [email protected]
Gafarova A.V., Cand. of Sciences (Medicine), senior researcher, Laboratory of Psychological and Sociological Problems of Therapeutic Diseases, Institute of Internal and Preventive Medicine, Interdepartmental Laboratory of Epidemiology of CVD (Novosibirsk, Russia), E-mail: [email protected]
AWARENESS OF RISK FACTORS OF CARDIOVASCULAR DISEASES, ATTITUDE TO HEALTH AND PERSONAL ANXIETY IN THE OPEN POPULATION OF 25-44 YEARS OF AGE. The article describes a comparative analysis of awareness and attitude towards their health in individuals with different levels of personal anxiety (LA) in an open population of men and women of working age of 25-44. The prevalence of a high level of anxiety (HLA) was 29.3% among men, and 48.2% among women. Men and women with HLA often believed that they are not completely healthy (52.8% and 58.6%) or sick (3.2 and 3.8%), they oftener complain about their health (72.8% and 79.8%), and think that they do not care enough about their health (37.9% and 29.5%). Among women with HLA (41.7%), there is an increase in the likelihood that in the next 5-10 years they may develop a serious illness. Men with HLA (39.5%) believe that modern medicine can prevent not all heart diseases. Women with HLA (54.9%) are more likely to continue working despite ill health, and are more likely to quit smoking, but fail (5.4%) or continue smoking (2.7%). Men (25%) and women with HLA (25.2%) often believed that they should keep to a diet, but they do not, and also spend their leisure with less physical activity (22.4% and 30%).
Key words: awareness of risk factors, attitude towards health, personality anxiety, population, men, women.
В.В. Гафаров, д-р мед. наук, проф., зав. лабораторией психологических и социологических проблем терапевтических заболеваний ФГБНУ НИИ ТПМ, рук. Межведомственной лаборатории эпидемиологии ССЗ, г. Новосибирск, E-mail: [email protected]
Е.А. Громова, д-р мед. наук, вед. науч. сотр. лаборатории психологических и социологических проблем терапевтических заболеваний ФГБНУ НИИ ТПМ Межведомственной лаборатории эпидемиологии ССЗ, г. Новосибирск; E-mail: [email protected]
И.В. Гагулин, ст. науч. сотр. лаборатории психологических и социологических проблем терапевтических заболеваний ФГБНУ НИИ ТПМ, Межведомственной лаборатории эпидемиологии ССЗ, г. Новосибирск; E-mail: [email protected]
Д.О. Панов, канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаборатории психологических и социологических проблем терапевтических заболеваний ФГБНУ НИИ ТПМ, Межведомственной лаборатории эпидемиологии ССЗ, г. Новосибирск; E-mail: [email protected]
А.В. Гафарова, канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаборатории психологических и социологических проблем терапевтических заболеваний ФГБНУ НИИ ТПМ, Межведомственной лаборатории эпидемиологии ССЗ, г. Новосибирск; E-mail: [email protected]
ИНФОРМИРОВАННОСТЬ О ФАКТОРАХ РИСКА
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОТНОШЕНИЕ К СВОЕМУ ЗДОРОВЬЮ И ЛИЧНОСТНАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ
В ОТКРЫТОЙ ПОПУЛЯЦИИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ 25 - 44 ЛЕТ
В статье описан сравнительный анализ информированности и отношения к своему здоровью у лиц с различным уровнем личностной тревожности (ЛТ) в открытой популяции мужчин и женщин трудоспособного возраста 25 - 44 лет. Распространённость высокого уровня тревожности (ВУТ) составила среди мужчин 29,3%, а среди женщин - 48,2%. Мужчины и женщины с ВУТ, чаще считали, что они не совсем здоровы (52,8% и 58,6%) или больны (3,2 и 3,8%); чаще имели жалобы на свое здоровье (72,8% и 79,8%); и полагали, что явно недостаточно заботятся о своём здоровье (37,9% и 29,5%). Среди женщин с ВУТ (41,7%), наблюдалась увеличения вероятности того, что в течение ближайших 5 - 10 лет, они могут заболеть серьёзной болезнью, а мужчины с ВУТ (39,5%) считали, что современная медицина может предотвратить не все болезни сердца. Женщины с ВУТ (54,9%) чаще были склонны к тому, чтобы продолжить работу не смотря на плохое самочувствие, и чаще пытались бросить курить, но безуспешно (5,4%) или продолжали курить (2,7%). Мужчины (25%) и женщины с ВУТ (25,2%) чаще, считали, что должны соблюдать диету, но этого не делали, а также проводили свой досуг чаще физически пассивно (22,4% и 30%).
Ключевые слова: информированность о факторах риска, отношение к здоровью, личностная тревожность, популяция, мужчины, женщины.
Введение
Одним из наиболее важных условий снижения распространённости сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) является повышение активности и участия населения в массовых профилактических программах [1]. Предполагается, что поведение, связанное со здоровьем, определяется двумя категориями:
представлением и опытом, определяющими эмоциональное отношение к ССЗ и их серьёзных последствиях, а с другой стороны - выгодности отказа от вредных привычек [2].
Для выражения определённых относительно устойчивых индивидуальных различий в эмоциональных состояниях индивидуумов в склонности индивида испытывать состояние тревоги
используют термин «личная тревожность» (ЛТ) [3]. Определённый уровень ЛИ играет важную роль, как в социальной, так и в психологической сфере человека, оказывая влияния на самооценку, решительность в своих действиях, уверенности в себе, социальной вовлеченности и т. п. [4].
Учитывая вышеизложенное, целью нашего исследования стал сравнительный анализ информированности и отношения к своему здоровью у лиц с различным уровнем ЛТ в открытой популяции мужчин и женщин трудоспособного возраста 25 - 44 лет.
Материалы и методы
Была обследована случайная репрезентативная выборка мужского и женского населения 25-44 лет в открытой популяции одного из районов г. Новосибирска: в рамках V скрининга, выполненного в 2013-2016 гг. (мужчины n=427, средний возраст 34±0,4 года, респонс - 71%; женщины n=548, средний возраст 35±0,4 года, респонс - 72%).
Общее обследование проводилось по стандартным методикам, принятым в эпидемиологии и включенным в программу «MONICA» [5]. Самооценка состояния здоровья, отношение к методам профилактики и поведение, связанное со здоровьем, изучались с использованием анкеты «Знание и отношение к своему здоровью» [5], адаптированной к изучаемой популяции. При конструкции анкеты использовалась сплошная нумерация вопросов/ ответов, этот же принцип сохранен при представлении табличных материалов в данной работе. Испытуемым было предложено самостоятельно ответить на вопросы шкал согласно инструкциям, помещённым в опроснике. Если на какой-либо вопрос в анкете обследуемое лицо не ответило, то данный респондент исключался из анализа. Методики были строго стандартизированы и соответствовали требованиям протокола проекта «MONICA». Обработка материала: Хельсинки (Финляндия). Контроль качества проводился в центрах контроля качества MONICA: Данди (Шотландия), Прага (Чехия), Будапешт (Венгрия). Представленные результаты признаны удовлетворительными [5].
Для проведения оценки личностной тревожности (ЛТ) предлагался бланк шкал самооценки Спилбергера в модификации Ханина Ю.Л. [6], состоящий из 20 утверждений. Для ответа на каждое утверждение предусмотрено 4 градации по степени интенсивности проявления тревоги: 1 - «почти никогда», 2 - «иногда», 3 - «часто», 4 - «почти никогда». При анализе результатов самооценки имели в виду, что общий итоговый показатель мог находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При этом, чем выше итоговый показатель, тем выше уровень ЛТ. При интерпретации показателей использовали следующие ориентировочные оценки тревожности: до 30 баллов - низкая ЛТ (НУТ), 31 - 44 балла -умеренная ЛТ (СУТ), 45 и более - высокая ЛТ (ВУТ).
Статистическая обработка проводилась с использованием компьютерного пакета программ «SPSS 10» [7]. Для расчета показателей использовался тест хи-квадрат (х2) [8]. Критерием статистической значимости использовалась достоверность результата при р<0,05.
Результаты
В открытой популяции населения 25 - 44 лет распространённость ВУТ составила среди мужчин 29,3%, а среди женщин 48,2% (х2=45,645 df=2 p=0,0001) (табл.1).
Мужчины, испытывающие ВУТ, чаще считали, что они не совсем здоровы (52,8%) или больны (3,2%), в сравнении с мужчинами, имеющими СУТ (29,8% и 1,7%, соответственно) и НУТ (18,3% и 1,7%, соответственно) (х2=54,706 df=8 p=0,0001). Схожие результаты наблюдались и среди женщин: женщины с ВУТ, чаще отвечали, что они не совсем здоровы (58,6%) или больны (3,8%), в сравнении с женщинами с СУТ (37% и 1,6%, соответственно) (Х2=56,02 df=8 p=0,0001). Как мужчины, так и женщины с ВУТ чаще имели жалобы на свое здоровье (72,8% и 79,8%, х2=18,921 df=2 p=0,0001 и х2= 36,043 df=2 р=0,0001соответственно). Среди лиц с ВУТ мужчины, чаще (37,9%), чем женщины (29,5%), считали, что они явно недостаточно заботятся о своём здоровье (Х2=38,231 df=4 p=0,0001 и х2=31,337 df=4 p=0,0001, соответственно) (табл. 2).
Среди лиц с ВУТ, наблюдалась тенденция увеличения уверенности у мужчин (30,6%) и статистически достоверное увеличение среди женщин (41,7%) вероятности того, что в течение ближайших 5-10 лет, они могут заболеть серьёзной болезнью (Х2=4,114 df=4 p=0,391 и х2=12,149 df=4 p=0,01, соответственно). Большинство мужчин и женщин в популяции, не зависимо от уровня ЛТ считают, что здоровый человек их возраста может избежать некоторых серьёзных заболеваний, если заранее принял
предупредительные меры (х2=1,413 df=4 р=0,842 и х2=1,413 df=4 р=0,842, соответственно). Только мужчины с ВУТ (39,5%), чаще, чем мужчины с НУТ (16,7%), полагают, что современная медицина может предотвратить не все болезни сердца (х2=19,832 df=8 р=0,01), у женщин подобной зависимости не выявлено (х2=11,267 df= р=0,187). Как мужчины, так и женщины в большинстве своем, не зависимо от уровня ЛТ, считали, что в настоящее время можно успешно лечить большинство болезней сердца (х2=5,966 df=8 р=0,427 и х2=8,2 df=8 р=0,414) (табл. 3).
Большинство мужчин и женщин, не зависимо от уровня ЛТ, ответили, что обратились бы к врачу только при сильной боли или неприятном ощущении в области сердца, но не обратились бы, если бы эта боль или неприятное ощущение были бы слабо выражены х2=8,478 df=6 р=0,205 и х2=10,629 df=4 р=0,101). Также большинство мужчин и женщин, не зависимо от уровня Лт, сошлись во мнении, что они не обязательно согласятся с мнением врача после общего осмотра, только пока специалистами не будут проведены тщательные исследования (х2=9,92 df=6 р=0,128 и х2=1,968 df=4 р=0,742). Только мужчины с НУТ (13,3%), часто испытывали приятные переживания, связанные с медицинским обслуживанием, в сравнении с мужчинами с ВУТ (8,1%), у женщин подобных закономерностей не установлено (х2=20,888 df=8 р=0,007 и х2=9,698 df= 8р=0,287) (табл. 4).
Мужчины, независимо от уровня ЛТ, продолжали работать, если на рабочем месте вдруг почувствовали себя нехорошо (Х2=8,707 df=4 р=0,069), в то время как женщины с ВУТ (54,9%) чаще были склонны к тому, чтобы продолжить работу не смотря на плохое самочувствие, в сравнении с женщинами с СУТ (3б,7%) (х2= 29,444 df=4 р=0,001). Большинство мужчин, если ощущали симптомы гриппа или у них была температура, не зависимо от уровня ЛТ, оставались дома и делали всё возможное чтобы поскорее вернуться на работу (х2=5,354 df=4 р=0,253). Женщины с ВУТ (36,5%) чаще продолжали работать как обычно, в сравнении с женщинами с НУТ (20%) (х2=19,711 df=4 р=0,001). Мужчины и женщины, не зависимо от уровня ЛТ, придерживались мнения, что профилактические проверки своего здоровья -полезны (х2=7,55 df=4 р=0,11 и х2=10,766 df= 6р=0,096) (табл. 5).
Не было найдено отличий в отношении к курению у мужчин, отличающихся по уровню ЛТ (х2=12,249 df=10 р=0,162), но в тоже время женщины с ВУТ чаще пытались бросить курить, но безуспешно (5,4%) или продолжали курить (2,7%), в сравнении с женщинами без ЛТ (х2= 26,414 df=10 р=0,03). Не установлены статистически значимые различия, как у мужчин, так и женщин, с разным уровнем ЛТ, при ответе на вопрос, о том изменилось ли курение за год (табл. 6).
Мужчины (25%) и женщины с ВУТ (25,2%) чаще, чем с СУТ (23,8% и 12,7%, соответственно) считали, что должны соблюдать диету, но этого не делали (х2=21,325 df=8 р=0,006 и х2=16,383 df=8 р=0,037, соответственно) (табл. 7).
Наблюдалась тенденция среди мужчин с ВУТ (24%), в сравнении с лицами с СУТ (30,3%) и НУТ (32,2%), снижения числа тех, кто регулярно делает физзарядку (х2=14,937 df=8 р=0,06). Лишь 15,1% женщин с ВУТ делали регулярно физическую зарядку, в то время как среди лиц с СУТ и НУТ физические упражнения выполняли каждые день (26,4% и 33,3%, соответственно) (Х2=18,082 df=8 р=0,021). Только 14,4% мужчин и 7,2% женщин с ВУТ проводили свой досуг физически активно, и, наоборот, чаще физически пассивно (мужчины в 22,4% случаев и женщины в 30%) (х2=28,591 df=6 р=0,0001 и х2=32,149 df=6 р=0,0001, соответственно).
Не было установлено каких-либо изменений в физической активности в течение 12 последних месяцев, в зависимости от уровня ЛТ, среди мужчин (х2= 6,397 df=4 р=0,17). В то время как среди женщин с ВУТ только лишь 16,2%, в сравнении с лицами СУТ (32,3%) и НУТ (26,7%) стали более физически активными за последний год (х2=21,999 df=4 р=0,0001). Женщины с ВУТ (8,7%) реже отвечали, что они активнее, в сравнении с людьми одного с ними возраста, и, напротив чаще полагали, что они несколько пассивнее (20,5%) или значительно пассивнее (6,4%) (х2= 26,13 df=8 р=0,001) (табл. 8).
Обсуждение
В нашей популяции, среди лиц трудоспособного возраста, почти треть мужчин и половина женщин испытывали высокий уровень личностной тревожности, что соотносится с данными мировой литературы, в которой соотношение мужчин и женщин, страдающих тревожными расстройствами, составляет примерно 1: 4. Ряд авторов считают эту цифру неточной из-за низкой
частоты обращаемости мужчин за соответствующей медицинской помощью по причине социально-культурных предпосылок [9].
В открытой популяции населения, мужчины и женщины, испытывающие ВУТ, чаще, чем лица с СУТ и НУТ, считали, что они не совсем здоровы; имели жалобы на состояние своего здоровья; полагали, что явно недостаточно заботятся о нём. Кроме того, ВУТ способствовал, тому, что мужчины и, в большей степени женщины, допускали вероятность того, что могут заболеть серьёзной болезнью в ближайшие пять - десять лет. Мужчины с ВУТ, в сравнении с лицами с СУТ и НУТ, были настроены более скептично в отношении возможностей современной медицины предотвратить успешно все болезни сердца.
Женщины, испытывающие ВУТ, чаще, чем женщины СУТ, несмотря на плохое самочувствие, готовы были продолжать работу. Среди женщин с ВУТ больше было безуспешных попыток бросить курить. Как мужчины, так и женщины с ВУТ, в сравнении с лицами с СУТ, в меньшей степени заботились о правильном питании, хотя считали, что должны соблюдать диету. Лица обоего пола реже выполняли физические упражнения и чаще проводили свой досуг физически пассивно.
Подытоживая вышеизложенное, можно отметить, что тревожность снижает эмоциональную устойчивость, самооценку, влияет на мотивацию, в том числе здорового образа жизни. Высокий уровень тревожности создаёт угрозу здоровью личности, способствует снижению качества социального функционирования личности. Помимо отрицательного влияния на здоровье, поведение
и продуктивность деятельности, высокий уровень тревожности неблагоприятно сказывается на поведенческих привычках и ведет к отсутствию у человека уверенности в своих возможностях в обществе [10].
Выводы
1. В открытой популяции 25 - 44 лет распространённость ВУТ составила среди мужчин 29,3%, а среди женщин 48,2%.
2. Мужчины и женщины с ВУТ, чаще считали, что они не совсем здоровы (52,8% и 58,6%) или больны (3,2 и 3,8%); чаще имели жалобы на своё здоровье (72,8% и 79,8%). Среди лиц с ВУТ мужчины, чаще (37,9%), чем женщины (29,5%), считали, что они явно недостаточно заботятся о своём здоровье.
3. Среди женщин с ВУТ (41,7%), наблюдалась увеличения вероятности того, что в течение ближайших 5-10 лет, они могут заболеть серьёзной болезнью. Мужчины с ВУТ (39,5%), чаще полагали, что современная медицина может предотвратить не все болезни сердца.
4. Женщины с ВУТ (54,9%) чаще были склонны к тому, чтобы продолжить работу несмотря на плохое самочувствие, и чаще пытались бросить курить, но безуспешно (5,4%) или продолжали курить (2,7%). Мужчины (25%) и женщины с ВУТ (25,2%) чаще, считали, что должны соблюдать диету, но этого не делали, а также проводили свой досуг чаще физически пассивно (22,4% и 30%).
Конфликт интересов
Конфликт интересов отсутствует.
Таблица 1
Личностная тревожность в открытой популяции мужчин и женщин 25 - 44 лет (V скрининг 2013 - 2016 гг.)
пол Личностная тревожность Итого
НУТ СУТ ВУТ
n % n % n % n %
мужчины 60 14,1 242 56,7 125 29,3 427 100
женщины 30 5,5 254 46,4 264 48,2 548 100
Х2=45,645 df=2 p=0,0001
Таблица 2
Личностная тревожность и отношение к своему здоровью мужчин и женщин 25 - 44 лет
(V скрининг 2013 - 2016 гг.)
Как Вы оцениваете состояние св мужчины оего здоровья? женщины
НУТ СУТ ВУТ Всего НУТ СУТ ВУТ всего
n % n % n % n %
Совершенно здоров 7 11,7 5 2,1 2 1,6 14 3,3 2 6,7 5 2 2 0,8 9 1,6
Здоровье хорошее 23 38,3 49 20,2 15 12, 87 20,4 15 50 70 27,6 31 11,8 116 21,2
Здоров 18 30 112 46,3 38 30,4 168 39,3 5 16,7 81 31,9 66 25,1 152 27,8
Не совсем здоров 11 18,3 72 29,8 66 52,8 149 34,9 8 26,7 94 37 154 58,6 256 46,8
Болен. 1 1,7 4 1,7 4 3,2 9 2,1 0 0 4 1,6 10 3,8 14 2,6
Всего 60 100 242 100 125 100 427 100 30 100 254 100 263 100 547 100
Х2=54,706 df=8 p=0,0001 Х2=56,02 df=8 p=0,0001
Имеете ли Вы жалобы на своё здоровье?
Да 24 40 139 57,9 91 72,8 254 59,8 12 40 148 58,5 209 79,2 369 67,5
Нет 36 60 101 42,1 34 27,2 171 40,2 18 60 105 41,5 55 20,8 178 32,5
Всего 60 100 240 100 125 100 425 100 30 100 253 100 264 100 547 100
Х2=18,921 df=2 p=0,0001 Х2= 36,043 df=2 p=0,0001
Как по Вашему, достаточно ли Вы заботитесь о своём здоровье?
Да 15 25 26 10,8 6 4,8 47 11,1 7 23,3 55 21,7 31 11,7 93 17
Мог бы заботиться больше 40 66,7 172 71,4 71 57,3 283 66,6 20 66,7 169 66,5 155 58,7 344 62,8
Явно недостаточно 5 8,3 43 17,8 47 37,9 95 22,4 3 10 30 11,8 78 29,5 111 20,3
Всего 60 100 241 100 124 100 425 100 30 100 254 100 264 100 548 100
Х2=38,231 df=4 p=0,0001 Х2=31,337 df=4 p=0,0001
Личностная тревожность и отношение к профилактике ССЗ мужчин и женщин 25 - 44 лет
(V скрининг 2013 - 2016 гг.)
Считаете ли Вы, что здоровый человек Вашего возраста может заболеть серьёзной болезнью в течение ближайших 5-10 лет?
мужчины женщины
НУТ СУТ ВУТ Всего НУТ СУТ ВУТ всего
п % п % п % п % п % п % п % п %
Очень возможно 15 25 69 28,6 38 30,6 122 28,7 6 20 82 32,3 110 41,7 198 36,1
Возможно 40 66,7 165 68,5 81 65,3 286 67,3 21 70 165 65 145 54,9 331 60,4
Невероятно 5 8,3 7 2,9 5 4 17 4 3 10 7 2,8 9 3,4 19 3,5
Всего 60 100 241 100 124 100 425 100 30 100 254 100 264 100 548 100
Х2=4,114с)Г=4 р=0,391 Х2=12,149<^=4 р=0,01
Как Вы думаете, может ли здоровый человек Вашего возраста избежать некоторых серьёзных заболеваний, если заранее принял бы предупредительные меры?
Да, безусловно, может 43 71,7 167 69,3 85 69,1 295 69,6 18 60 181 71,3 178 67,4 377 68,8
Может быть да 17 28,3 70 29 37 30,1 124 29,2 12 40 71 28 84 31,8 167 30,5
Невероятно 0 0 4 1,7 1 0,8 5 1,2 0 0 2 0,8 2 0,8 4 0,7
Всего 60 100 241 100 123 100 424 100 30 100 254 100 264 100 548 100,0
Х2=1,413сК=4 р=0,842 Х2=2,447 сК= р=0,654
Верите ли Вы, что современная медицина может предупредить болезни сердца?
Да, все болезни сердца 14 23,3 41 17, 11 8,9 66 15,5 2 6,7 39 15,4 33 12,5 74 13,5
Да, большинство болезней 30 50, 109 45,2 54 43,5 193 45,4 13 43,3 112 44,1 91 34,5 216 39,4
Это зависит от того, какая болезнь 10 16,7 71 29,5 49 39,5 130 30,6 14 46,7 85 33,5 115 43,6 214 39,1
Нет, только некоторые 5 8,3 20 8,3 10 8,1 35 8,2 1 3,3 17 6,7 22 8,3 40 7,3
Нет, ни одной 1 1,7 0 0 0 0 1 0,2% 0 0 1 0,4 3 1,1 4 0,7
Всего 60 100 241 100 124 100 425 100 30 100 254 100 264 100 548 100
Х2=19,832 сК=8 р=0,01 Х2=11,267<^= р=0,187
Считаете ли Вы, что в настоящее время можно успешно лечить все болезни сердца?
Да, все 11 18,3 32 13,3 11 8,8 54 12,7 3 10,0 27 10,6 17 6,5 47 8,6
Да, большинство болезней сердца 32 53,3 134 55,6 64 51,2 230 54 16 53,3 144 56,7 138 52,5 298 54,5
Зависит от того, какая болезнь 16 26,7 70 29 46 36,8 132 31 11 36,7 81 31,9 101 38,4 193 35,3
Нет, только несколько болезней 1 1,7 5 2,1 4 3,2 10 2,3 0 0 2 0,8 6 2,3 8 1,5
Нет, ни одной 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0,4 1 0,2
Всего 60 100 241 100 125 100 426 100 30 100 254 100 263 100 547 100
Х2=5,966 сК= 3 р=0,427 Х2=8,2 сК= 8 р=0,414
сл сл
сл ю
I
>
§ "о
сг
о
сп
со
0
го
>
1
X
а
СП
Личностная тревожность и отношение к своему здоровью и медицинской помощи у мужчин и женщин 25 - 44 лет
(II скрининг 1988- 1989 гг. и V скрининг 2013 - 2016 гг.)
Одними из нарушений здоровья у человека среднего возраста являются болезни сердца. Существуют различные мнения о них. Какое мнение для Вас наиболее приемлемое? мужчины женщины
НУТ СУТ ВУТ Всего НУТ СУТ ВУТ всего
п % п % п % п % п % п % п % п %
Независимо от того, чувствую ли я какие-либо боли или неприятные ощущения в области сердца или нет, я регулярно проверяюсь у врача. 6 10 19 7,9 7 5,6 32 7,5 0 0 26 10,3 21 8 47 8,6
Я обратился к врачу при появлении любой боли или неприятного ощущения в области сердца 25 41,7 63 26,1 38 30,4 126 29,6 11 36,7 90 35,6 72 27,3 173 31,6
Я обратился к врачу при сильной боли или неприятного ощущения в области сердца, но не обратился бы, если эта боль или неприятное ощущение были бы слабо выражены 28 46,7 149 61,8 73 58,4 250 58,7 19 63,3 130 51,4 160 60,6 309 56,5
Я не обратился бы к врачу даже при появлении сильной боли или неприятного ощущения в области сердца 1 1,7 10 4,1 7 5,6 18 4,2 0 0 7 2,8 11 4,2 18 3,3
Всего 60 100 241 100 125 100 426 100 30 100 253 100 264 100 547 100
Х2=8,478 сК=6 р=0,205 Х2=10,629 М=4 р=0,Ю1
Мнения людей о современных методах диагностики сердечных заболеваний различны. С которым мнением Вы согласны?
Я доверяюсь своему самочувствию. Если я чувствую себя хорошо, это значит, что я не болею. 23 38,3 73 30,4 27 21,6 123 28,9 9 30 54 21,3 51 19,3 114 20,8
Врач знает больше меня. Если он осмотрел меня и сказал, что я больной или здоров, я ему верю. 15 25 78 32,5 38 30,4 131 30,8 8 26,7 78 30,7 81 30,7 167 30,5
Я не обязательно соглашусь с мнением врача после общего осмотра, пока специалистами не будут проведены тщательные исследования 22 36,7 89 37,1 59 47,2 171 40 13 43,3 122 48 132 50 267 48,7
Всего 60 100 240 100 125 100 425 100 30 100 254 100 264 100 548 100
Х2=9,92с)Г=6 р=0,128 Х2=1,968 (¡¡=4 р=0,742
Испытывали ли Вы приятные переживания, связанные с медицинским обслуживанием?
Никогда 23 38,3 81 34,5 24 19,4 128 30,5 7 23,3 58 23 49 18,7 114 21
Раз или два 9 15 65 27,7 41 33,1 115 27,4 7 23,3 44 17,5 69 26,3 120 22,1
Несколько раз 20 33,3 74 31,5 49 39,5 143 34,1 10 33,3 119 47,2 113 43,1 242 44,5
Часто 8 13,3 12 5,1 10 8,1 30 7,2 6 20 28 11,1 29 11,1 63 11,6
Очень часто 0 0 3 1,3 0 0 3 0,7 0 0 3 1,2 2 0,8 5 0,9
Всего 60 100 235 100 124 100 419 100 30 100 252 100 262 100 544 100
Х2=20,888 сК=8 р=0,007 Х2=9,698 сК= 8р=0,287
сл сл
со ю
¿1 (О
I
>
§
<
"о
сг
о
сп
со
0
ш >
1
X
а
СП
Личностная тревожность и отношение к работе и профилактическим проверкам мужчин и женщин 25 - 44 лет
(V скрининг 2013 - 2016 гг.)
Если на работе Вы почувствовали себя не совсем хорошо, что Вы делаете? (пенсионеры и неработающие отвечают так, как будто бы они работали) мужчины женщины
НУТ СУТ ВУТ Всего НУТ СУТ ВУТ всего
п % п % п % п % п % п % п % п %
Продолжаю работу 26 43,3 83 34,3 53 42,7 162 38 11 36,7 81 31,9 145 54,9 237 43,2
Сокращаю работу и отдыхаю 26 43,3 140 57,9 66 53,2 232 54,5 15 50 145 57,1 95 36 255 46,5
Обращаюсь к врачу 8 13,3 19 7,9 5 4 32 7,5 4 13,3 28 11 24 9,1 56 10,2
Итого 60 100 242 100 124 100 426 100 30 100 254 100 264 100 548 100
Х2=8,707 <К=4 р=0,069 Х2= 29,444 <К=4 р=0,001
Если Вы гриппуете или температурите, что Вы предпринимаете?
Работаю как обычно 19 31,7 65 27 42 33,9 126 29,6 6 20 50 19,7 96 36,5 152 27,8
Остаюсь дома и делаю все возможное, чтобы поскорее вернуться на работу 26 43,3 121 50,2 64 51,6 211 49,6 18 60 139 54,7 116 44,1 273 49,9
Остаюсь дома до тех пор, пока не почувствую себя лучше 15 25 55 22,8 18 14,5 88 20,7 6 20 65 25,6 51 19,4 122 22,3
Итого 60 100 241 100 124 100 425 100 30 100 254 100 263 100 547 100
Х2=5,354 <К=4 р=0,253 Х2=19,711 сК=4р=0,001
Как Вы считаете, полезна ли профилактическая проверка своего здоровья?
Да, полезна 49 81,7% 211 87,2 98 78,4 358 83,3 23 76,7 231 90,9 223 84,5 477 87
Возможно, да 9 15 30 12,4 24 19,2 63 14,8 7 23,3 21 8,3 38 14,4 66 12
Возможно, нет 2 3,3 1 0,4 3 2,4 6 1,4 0 0 1 0,4 3 1,1 4 0,7
Не полезна 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0,4 0 0 1 0,2
60 100 242 100 125 100 427 100 30 100 254 100 264 100,0% 548 100
Х2=7,55 <К=4 р=0,11 Х2=10,766 сК=6р=0,096
сл сл
сл ю
I
>
§
"О СГ
о
сп
со
0
го
>
1
X
а
СП
Таблица 6
Личностная тревожность и отношение к курению мужчин и женщин 25 - 44 лет (V скрининг 2013 - 2016 гг.)
Пытались ли Вы когда-нибудь изменить режим курения? мужчины женщины
НУТ СУТ ВУТ Всего НУТ СУТ ВУТ всего
n % n % n % n % n % n % n % n %
Никогда не курил. 17 28,3 67 27,7 39 31,2 123 28,8 7 23,3 130 51,4 139 53,3 276 50,7
Курил, но бросил. 15 25 72 29,8 35 28 122 28,6 15 50 73 28,9 55 21,1 143 26,3
Курю, но меньше. 2 3,3 27 11,2 11 8,8 40 9,4 2 6,7 16 6,3 13 5 31 5,7
Курю, но бросал на некоторое время. 14 23,3 35 14,5 13 10,4 62 14,5 3 10 21 8,3 33 12,6 57 10,5
Пытался бросить, но безуспешно. 6 10 23 9,5 21 16,8 50 11,7 0 0 8 3,2 14 5,4 22 4
Курю, никогда не бросал. 6 10 18 7,4 6 4,8 30 7,0 3 10 5 2 7 2,7 15 2,8
Итого 60 100 242 100 125 100 427 100 30 100 253 100 261 100 544 100
Х2=12,249 df=10 p=0,162 Х2= 26,414 df=10 p=0,03
Курите ли Вы больше чем год назад?
Да, больше 10 18,9 34 15,5 15 13,9 59 15,5 3 12 21 11,2 33 16,9 57 14
Курю также 12 22,6 49 22,4 28 25,9 89 23,4 2 8 19 10,1 28 14,4 49 12
Курю меньше 9 17 38 17,4 11 10,2 58 15,3 7 28 27 14,4 28 14,4 62 15,2
В течение года не курил 22 41,5 98 44,7 54 50 174 45,8 13 52 121 64,4 106 54,4 240 58,8
Итого 53 100 219 100 108 100 380 100 25 100 188 100,0 195 100 408 100
Х2= 4,208 df=6 p=0,649 Х2=8,851 df=6 p=0,182
Таблица 7
Личностная тревожность и отношение к питанию мужчин и женщин 25 - 44 лет (V скрининг 2013 - 2016 гг.)
Пытались ли Вы изменить что-либо в своем питании? мужчины женщины
НУТ СУТ ВУТ Всего НУТ СУТ ВУТ всего
n % n % n % n % n % n % n % n %
Мне не нужно соблюдать диету. 30 51,7 95 39,6 37 29,8 162 38,4 6 20 53 21 41 15,6 100 18,4
Я должен соблюдать диету, но этого не делаю. 7 12,1 57 23,8 31 25 95 22,5 5 16,7 32 12,7 66 25,2 103 18,9
Я пытался соблюдать диету, но безуспешно. 1 1,7 12 5 16 12,9 29 6,9 3 10 39 15,5 40 15,3 82 15,1
Я соблюдаю диету, но не регулярно. 13 22,4 62 25,8 30 24,2 105 24,9 11 36,7 104 41,3 90 34,4 205 37,7
Я изменил питание ради здоровья и соблюдаю диету. 7 12,1 14 5,8 10 8,1 31 7,3 5 16,7 24 9,5 25 9,5 54 9,9
Итого 58 100 240 100 124 100 422 100 30 100 252 100 262 100 544 100
Х2=21,325 df=8 p=0,006 Х2=16,383 df=8 p=0,037
Личностная тревожность и отношение к физической активности мужчин и женщин 25-44 лет
(V скрининг 2013-2016 гг.)
Делаете ли Вы физзарядку (кроме производственной)? мужчины женщины
НУТ СУТ ВУТ Всего НУТ СУТ ВУТ всего
п % п % п % п % п % п % п % п %
Мне этого не нужно 18 30,5 44 18,5 22 17,6 84 19,9 1 3,3 16 6,3 17 6,6 34 6,3
Я должен бы делать зарядку, но не делаю 16 27,1 91 38,2 44 35,2 151 35,8 17 56,7 110 43,3 144 55,6 271 49,9
Пытался, но безуспешно 6 10,2 30 12,6 29 23,2 65 15,4 2 6,7 59 23,2 57 22 118 21,7
Делаю регулярно 19 32,2 72 30,3 30 24 121 28,7 10 33,3 67 26,4 39 15,1 116 21,4
По мнению врачей, физзарядка мне противопоказана 0 0 1 0,4 0 0 1 0,2 0 0 2 0,8 2 0,8 4 0,7
Итого 59 100 238 100 125 100 422 100 30 100 254 100 259 100 543 100
Х2=14,937 сК=8 р=0,06 Х2=18,082 <^=8 р=0,021
Как Вы проводите досуг?
Физически активно (работаю в саду, занимаюсь спортом, прогуливаюсь, катаюсь на велосипеде, бегаю и т.д.) 20 33,9 35 14,5 18 14,4 73 17,2 9 30 48 18,9 19 7,2 76 13,9
Бывает всякое 36 61 154 63,9 71 56,8 261 61,4 13 43,3 158 62,2 155 58,9 326 59,6
Физически пассивно (лежу, сижу, смотрю телевизор, читаю, пишу, мастерю что-нибудь и т.д.) 2 3,4 49 20,3 28 22,4 79 18,6 8 26,7 43 16,9 79 30 130 23,8
У меня нет досуга 1 1,7 3 1,2 8 6,4 12 2,8 0 0 5 2 10 3,8 15 2,7
Итого 59 100 241 100 125 100 425 100 30 100 254 100 263 100 547 100
Х2=28,591 сК=6 р=0,0001 Х2=32,149 сК=6 р=0,0001
Изменилась ли Ваша физическая активность (подвижность, занятие спортом и др.) в течение последних 12 месяцев?
Да, стал более активным 14 23,7 57 23,7 33 26,4 104 24,5 8 26,7 82 32,3 42 16,2 132 24,3
Не изменилась 41 69,5 137 56,8 73 58,4 251 59,1 19 63,3 129 50,8 150 57,9 298 54,9
Стал менее подвижным 4 6,8 47 19,5 19 15,2 70 16,5 3 10 43 16,9 67 25,9 113 20,8
Итого 59 100 241 100 125 100 425 100 30 100 254 100 259 100 543 100
Х2= 6,397 М=4 р=0,171 Х2=21,999 сК=4р=0,0001
Как оцениваете свою физическую активность по сравнению с другими людьми Вашего возраста?
Я значительнее активнее 11 19 42 17,4 17 13,7 70 16,5 5 16,7 41 16,2 23 8,7 69 12,6
Несколько активнее 18 31 69 28,6 39 31,5 126 29,8 11 36,7 84 33,2 60 22,7 155 28,3
Такой же как и другие 27 46,6 104 43,2 49 39,5 180 42,6 9 30 88 34,8 110 41,7 207 37,8
Несколько пассивнее 1 1,7 23 9,5 17 13,7 41 9,7 5 16,7 36 14,2 54 20,5 95 17,4
Значительно пассивнее 1 1,7 3 1,2 2 1,6 6 1,4 0 0 4 1,6 17 6,4 21 3,8
Итого 58 100 241 100 124 100 423 100 30 100 253 100 264 100 547 100
Х2=7,674 сК=8 р=0,466 Х2= 26,13 <^=8 р=0,001
сл сл
сл ю
I
>
§ "о
сг
о
СП
со
0
го
>
1
X
а
СП
Библиографический список
1. Гафаров В.В., Гагулин И.В., Громова Е.А. Ишемическая болезнь сердца и психосоциальные факторы. Сибирский научный медицинский журнал. 2006; Т. 26; № 4: 35 - 39.
2. Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В., Панов Д.О., Гафарова А.В. Отношение к своему здоровью в открытой популяции среди женщин 25 - 64 лет с личностной тревожностью (программа ВОЗ MONICA-psychosocial). Мир науки, культуры, образования. 2015; 5 (54): 284 - 285.
3. Львова Е.Н., Митина О.В., Шлягина Е.И. Личностная тревожность и выбор стратегий совладания. Вопросы психологии. 2015: Т. 2: 45.
4. Романенко В.А., Крайняя Н.В., Мосенз В.А., Приходько В.М. Личностная тревожность детерминанта антропофункционального статуса студенток. Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. 2011; 11: 95 - 98.
5. MONICA Monograph and Multimedia Sourcebook. Helsinki. 2003; 237 p.
6. Spielberger C.D. Anxiety as an emotional state. Anxiety: Current trends in theory and research. New York: Academic Press, 1972; Vol. 1: P. 24 - 49.
7. Бююль А., Цёфель П. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. Санкт-Петербург: ООО «DiaSofTOn», 2015.
8. Glantz С. Primer of Biostatistics. McGraw-Hill Education. Medical; 2011; 7 edition
9. Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания. Санкт-Петербург: Питер, 2002.
10. Пасынкова Н.Б. Связь уровня тревожности подростков с эффективностью их интеллектуальной деятельности. Психологический журнал. 1996; Т. 17; № 1: 169 - 174.
References
1. Gafarov V.V., Gagulin I.V., Gromova E.A. Ishemicheskaya bolezn' serdca i psihosocial'nye faktory. Sibirskij nauchnyj medicinskij zhurnal. 2006; T. 26; № 4: 35 - 39.
2. Gafarov V.V., Gromova E.A., Gagulin I.V., Panov D.O., Gafarova A.V. Otnoshenie k svoemu zdorov'yu v otkrytoj populyacii sredi zhenschin 25 - 64 let s lichnostnoj trevozhnost'yu (programma VOZ MONICA-psychosocial). Mirnauki, kul'tury, obrazovaniya. 2015; 5 (54): 284 - 285.
3. L'vova E.N., Mitina O.V., Shlyagina E.I. Lichnostnaya trevozhnost' i vybor strategij sovladaniya. Voprosypsihologii. 2015: T. 2: 45.
4. Romanenko V.A., Krajnyaya N.V., Mosenz V.A., Prihod'ko V.M. Lichnostnaya trevozhnost' determinanta antropofunkcional'nogo statusa studentok. Pedagogika, psihologiya i mediko-biologicheskie problemy fizicheskogo vospitaniya i sporta. 2011; 11: 95 - 98.
5. MONICA Monograph and Multimedia Sourcebook. Helsinki. 2003; 237 p.
6. Spielberger C.D. Anxiety as an emotional state. Anxiety: Current trends in theory and research. New York: Academic Press, 1972; Vol. 1: P. 24 - 49.
7. Byuyul' A, Cefel' P. SPSS: iskusstvo obrabotki informacii. Analiz statisticheskih dannyh i vosstanovlenie skrytyh zakonomernostej. Sankt-Peterburg: OOO «DiaSoftYuP», 2015.
8. Glantz S. Primer of Biostatistics. McGraw-Hill Education. Medical; 2011; 7 edition
9. Anan'ev B.G. Chelovek kakpredmetpoznaniya. Sankt-Peterburg: Piter, 2002.
10. Pasynkova N.B. Svyaz' urovnya trevozhnosti podrostkov s 'effektivnost'yu ih intellektual'noj deyatel'nosti. Psihologicheskij zhurnal. 1996; T. 17; № 1: 169 - 174.
Статья поступила в редакцию 21.04.17
УДК 316.6:159.922.62
Tsarevа Е.S., Cand. of Sciences (Psychology), senior teacher, Department of Specialty Courses, Crimean Branch of Krasnodar
University of the Ministry of Internal Affairs of Russia (Simferopol, Russia), E-mail: [email protected]
SYSTEMIC CHARACTERISTICS OF RESOCIALIZATION OF A PERSON: SOCIO-PSYCHOLOGICAL ASPECT. The article presents results of a study aimed at psycho-analysis socio-psychological systematic process of resocialization of an individual. The work reveals systemic psychological and socio-psychological factors that violate the process of resocialization of people on the intrapersonal level, (the inadequacy and instability of self, to frustration tension mismatch of various aspects of the "I", imbalance locus of control, increased rigidity and conformity, non-optimal vital program inadequate development of prognostic competence combined with conditional constructive coping focused on emotions, the tendency to use passive strategies of behavior) and interpersonal level (narrowing of the range of perception of self-realization, the lack of psychological (emotional, cognitive) support, limited social support network, low equation of social integration).
Key words: identity, resocialization, socio-psychological factors, self-actualization, personal degradation, social support.
Е.С. Царева, канд. психол. наук, ст. преп. каф. специальных дисциплин Крымского филиала Краснодарского
университета МВД России, г. Симферополь, Е-mail: [email protected]
СИСТЕМНЫЙ ХАРАКТЕР ПРОЦЕССА РЕСОЦИАЛИЗАЦИИ ЛИЧНОСТИ: СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ
В статье приведены результаты исследования, нацеленного на социально-психологический анализ системности процесса ресоциализации личности. Выявлены системные социально-психологические факторы, нарушающие процесс ресоциали-зации личности на интраперсональном уровне (неадекватность самооценки, фрустрационная напряженность, несбалансированность локуса контроля, повышенная ригидность и конформность, недостаточный уровень развития прогностической компетентности в сочетании с условно-конструктивным копингом, пассивные стратегии поведения) и интерперсональном уровне (сужение диапазона восприятия возможностей самореализации, недостаточность психологической поддержки, ограниченная социальная сеть поддержки, низкий уровнень социальной интеграции).
Ключевые слова: личность, ресоциализация, социально-психологические факторы, самореализация, личностные деструкции, социальная поддержка.
Трансформации, происходящие в современном обществе, повышают требования к социальной и профессиональной мобильности личности, её успешной адаптации. Особого внимания требуют социальные группы, которые находятся в ситуации вторичной социализации. Вследствие возможности возникновения у них личностных деструкций, а также с целью повышения эффективности их включения в активную социальную жизнь, актуальным, как в психологическом, так и в социальном аспектах,
является изучение этой проблемы у людей молодого и зрелого возраста, для которых возможно реализовать социально-психологические методы системного воздействия.
Установлено, что под личностными деструкциями понимают патологический процесс разрушения структуры личности или отдельных ее элементов. Определено, что к личностным деструкциям относятся такие образования психики человека, которые порождают барьеры в её контактах с окружающими и тем
