CC BY
28
48
Материалы конференции
ИММУННЫЙ СТАТУС ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПРИ УЗЛОВЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Е.Ю. Златник, Ю.Ю. Козель, С.А. Кузнецов
НИИ онкологии, г. Ростов-на-Дону
В детской и подростковой возрастной группе образования щитовидной железы (ЩЖ) являются самой распространенной опухолью органов эндокринной системы. Это заболевание составляет 1-3 % от всей детской онкопатологии. В настоящее время большое внимание уделяется состоянию иммунной системы детей с онкологической патологией. Как известно, между эндокринной и иммунной системой существует тесная взаимосвязь, то есть изменения в гормональном гомеостазе ведут к изменению иммунного гомеостаза организма.
Цель исследования. Оценка динамики иммунного статуса детей и подростков с узловыми новообразованиями щитовидной железы при их хирургическом лечении.
Оценку иммунного статуса проводили до операции и через 1-3 мес после нее с использованием непрямого иммунофлюоресцентного метода для определения субпопуляционного состава лимфоцитов, реакции бласттрансформации для исследования их функциональной активности, иммуноферментного метода для определения уровней тиреоглобулина и антител к нему.
Сравнительная оценка иммунологических показателей больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями демонстрирует, что
при раке был статистически достоверно ниже процентный уровень Т-лимфоцитов при более высоком содержании СБ8+ клеток, при этом фолликулярный рак характеризуется более высоким уровнем СБ16+ клеток по сравнению с папиллярным.
После проведенного хирургического лечения у больных раком ЩЖ не произошло статистически значимых изменений иммунологических показателей, при этом уровни антител к ТГ статистически достоверно возросли после операции с 48,5 ± 17 до 139,5 ± 53,6 МЕ/мл. У больных с доброкачественными опухолями произошло улучшение вплоть до полной нормализации состояния различных звеньев иммунной системы (повышение содержания Т-лимфоци-тов, СБ4+ и СБ8+ клеток, В-лимфоцитов, их функциональной активности в РБТЛ, уровня МК-клеток), отмечены благоприятные изменения уровня антител к ТГ: после лечения ни у одного больного не было обнаружено превышения его нормативных значений.
Анализируя полученные данные, а именно отсутствие восстановления иммунологических показателей после лечения больных злокачественными опухолями щитовидной железы, мы предполагаем необходимость проведения в послеоперационном периоде не только заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов, но и иммунокоррекции.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И БИОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ
Е.Н. Имянитов
НИИ онкологии им. проф. H.H. Петрова, г. Санкт-Петербург
Опухоли головы и шеи составляют 3-4 % новообразований в странах Европы и Северной Америки, а в некоторых регионах, например в Индии и Юго-Восточной Азии, их вклад в онкологическую заболеваемость может достигать 25 %. Риск опухолей головы и шеи напрямую связан с курением и злоупотреблением алкоголем. Определённую роль в этиологии этих неоплазм могут также играть папилломавирусы (HPV) и вирусы Эпштейна-Барр (EBV). Индивиду аль-
ный риск данного заболевания в существенной мере зависит от наследственных особенностей. Наибольшей опасности подвергаются лица с активными вариантами генов цитохромов и неактивными аллелями генов глютатион-трансфераз, т.к. именно у этих людей органы и ткани подвергаются наибольшей канцерогенной нагрузке. Молекулярный патогенез опухолей головы и шеи осуществляется посредством активации онкогенов и инактивации антионкогенов.
