CC BY
56
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
В динамике неонатального периода имела место однонаправленность изучаемого показателя, характеризовавшаяся снижением к 5-6 дню во всех группах, с последующим повышением к 28 дню жизни в группе детей с тяжелым поражением. Наиболее высокие, достоверно значимые от здоровых, показатели во все изучаемые сроки наблюдались у детей с церебральной ишемией III степени.
Заключение. В условиях перинатальной гипоксии уровень эритропоэтина повышается в зависимости от тяжести гипоксически-ишемического поражения ЦНС, что позволяет предполагать о его диагностической и прогностичекой значимости с первых часов жизни.
ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ БРОНХИОЛИТ
Бережанский П.В., Коваленко И.В., Елагина В.И. ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ», Москва Сибирский юридический институт МВД России, Красноярск
Фармацевтический колледж КрасГМУ им.
проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава России,
Красноярск
Введение. Заболеваемость вирусными инфекциями с поражением нижних дыхательных путей достигает 11 — 12% среди детей младше 12 месяцев. Вирусный бронхиолит — это частый клинический синдром, поражающий детей грудного и раннего возраста. Четкие инструментально-лабораторные показатели активности бронхиолита в настоящее время отсутствуют.
Цель исследования: дать характеристику показателей микроциркуляции и определить их взаимосвязь с параметрами вегетативной нервной системы у детей перенесших острый бронхиолит.
Материалы и методы В условиях стационара было обследовано 24 ребенка в возрасте от 0 до 9 месяца перенесших острый бронхиолит и 12 практически здоровых детей. Оценка состояния микроциркуля-торного русла осуществлялась методом компьютерной капилляроскопии ногтевого ложа.
Результаты. В результате обследования выявлено, что у пациентов с острым бронхиолитом группы имелись более существенные изменения микроциркуля-торных показателей (увеличена зона переваскуляр-ного отека, склонность к дилятированию венозного отдела, высокий артериоло-венулярный индекс) по сравнению со здоровыми детьми.
Показатель неравномерности калибра венул у детей перенесших бронхиолит был выше по сравнению с группой сравнения (соответственно 0,91±0,2 и 0,69±0,3 мкм; р>0,05). Так же было установлено, что чем тяжелее была степень дыхательной недоста-
точности (ДН), тем выше был показатель неравномерности калибра венул (ДН 1 — 0,85±0,18 мкм. ДН 2 — 0,98±0,12 мкм; р<0,05). Дети с более высоким показателем неравномерности венул дольше находились на стационарном лечение вне зависимости от степени дыхательной недостаточности, что может являться скринингом оценки «эффективности микроциркуляторного русла» и степени тяжести течения заболевания.
Заключение. Таким образом, предварительные результаты свидетельствуют о том, что у детей грудного возраста, перенесших острый бронхиолит, имеются значительные микроциркуляторные нарушения, что может являться маркером патологической активности и поможет в будущем индивидуализировать тактику ведения и прогнозирования течения заболевания у детей с различными предрасполагающими факторами.
ХАРАКТЕРИСТИКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ СОВРЕМЕННЫХ ПОДРОСТКОВ
Галактионова М.Ю.1, Махова А.С.3, Галактионова М.А.1, Лисихина Н.В.1-2, Чеснокова Л.Л.1 красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого 2Сибирский юридический институт МВД России, Красноярск
3детская поликлиника ФГБУЗ Клинической больницы №51 ФМБА России, Железногорск
Введение. Уровень и гармоничность физического развития подростков характеризуют адекватность общебиологических, социально-гигиенических и медико-организационных условий жизни.
Цель — изучить тенденции физического развития (ФР) современных подростков.
Материалы и методы. Проведено обследование 499 юношей и девушек в возрасте от 15-ти до 18-ти лет на базе детской поликлиники КБ№51 г. Желез-ногорска. Анализировали показатели ФР: сомато-метрические (длина, масса тела, окружность грудной клетки), физиометрические (мышечная сила кистей рук, жизненная емкость легких) и соматоскопиче-ские (степень полового созревания).
Результаты. Средний уровень ФР имели 49,5% юношей и 56,2% девушек. Высокий уровень ФР имели 5,6% подростков, в равной степени, как юноши, так и девушки. Низкий уровень ФР определялся у 30% подростков. С возрастом число лиц со средним ФР уменьшилось с 50,9% среди подростков 15-ти лет, до 45,5%- в возрасте 18-ти лет. Также отмечалось увеличение числа юношей со средним и ниже среднего уровнем ФР (15 лет— 46,4% и 12,9%; 18 лет— 53,8% и 23,1% ) и девушек с уровнем ФР выше среднего (15 лет— 28,4%; 18 лет— 55,6%). Дисгармоничное ФР за счет ИМТ чаще регистрировалось у девушек
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2021; 66:(4)
Раздел 4. ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК И ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
в возрасте 18-ти лет (33,3%) и юношей в возрасте 16-ти лет (20,1%). Дефицит массы тела чаще имели юноши в возрасте 17-ти лет (13,2%) и девушки в возрасте 17-ти лет (17,8%). Избыток массы тела, превышающий 97 центиль, регистрировался одинаково часто среди юношей и девушек (6,9% и 6,8%), ожирение верифицировано соответственно у 4,9% и 5,5%. Показатели динамометрии с возрастом увеличивались, при этом средние показатели силы правой руки у подростков в возрасте 17-ти лет были несколько ниже 16-ти летних. Средняя величина жизненной емкости легких (ЖЕЛ) у обследованных составила 2631,36±52,74 мл. Оценка соматоскопических параметров указывала на преобладание степени полового созревания, соответствующей биологическому возрасту, как среди юношей (75,35%), так и среди девушек (74,35%).
Таким образом, значительная часть подростков имеет дисгармоничные варианты физического развития. Факторами, способствующими возникновению отклонений в физическом развитии, является, несбалансированное питание, нарушение пищевого поведения и гиподинамия.
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА
Галактионова М.Ю., Лисихина Н. В., Галактионова М.А, Алексеенко Е.А.
ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск
Введение. Здоровье подростков социально обусловлено и зависит от различных факторов: состояния окружающей среды, здоровья родителей и наследственности, условий жизни и воспитания ребенка в семье, общеобразовательном учреждении. Значимыми факторами, формирующими здоровье детей подросткового возраста, являются система воспитания и обучения, включая физическое воспитание, охрану психического здоровья, а также организация медицинской помощи.
Цель исследования — вывить некоторые медико-социальные аспекты формирования здоровья подростков с целью улучшения качества жизни.
Материалы и методы. Объектом исследования явились подростки 12-17 лет и их семьи, находившиеся под наблюдением медицинских работников КГБУЗ «Красноярская городская детская больница №8». Изучаемые социальные группы формировались сплошным методом выборки, в качестве критерия распределения по группам сравнения нами был взят фактор социально-демографического характера. Здоровье, факторы внутренней среды и причинно-следственные связи между ними изучались путем сравнения в полных и неполных семьях.
Результаты. Значительные изменения, произошедшие в физическом развитии данной категории детей, явились основанием для рассмотрения этого показателя, в качестве определяющего во взаимосвязи с влиянием различных факторов риска. Наименьший процент обследованных имели нормальное физическое развитие в семьях с низким образовательным уровнем (81,4 % человек, р=0,435). Количество подростков с замедленным физическим развитием преобладало в группе, матери которых были рабочими (р=0,02). Отклонения в виде замедления темпов физического развития отмечалось в четыре раза чаще у подростков, матери которых имели хроническую патологию (8,0% и 2,0% соответственно, р=0,02). Замедления темпов физического развития в 2,7 раз чаще наблюдалось у подростков, воспитывающихся в конфликтной домашней обстановке (р=0,05). Ускоренное физическое развитие, наоборот, в 1,5 раза чаще регистрировалось при благополучной домашней обстановке. Питание остается одной из основных проблем здоровья и развития детского населения. Дети этого возраста все в большей мере проявляют свои предпочтения в плане еды и начинают действовать независимо в отношении своего рациона питания. В целом, нерегулярное питание подростков в семьях медико-демографического риска отмечается в 1,5 раза чаще, чем в группе подростков из полных семей и составляет 20,5 % и 31,3 % соответственно (р=0,006). Обращает внимание, что в 17,8% семей медико-демографического риска исследуемые, (при нормативе не менее четырех раз), получают пищу только три раза в день, а 2,8 % — один-два раза в день, то есть фактически голодают. Результаты социологического исследования показали, что каждый третий подросток из числа опрошенных респондентов (34,9 %) проживает в неполной семье, чаще только с матерью, что способствует ослаблению социализации подростков. Достоверно доказано, что подростки из неполных семей чаще (р=0,001) проживали в неблагоустроенных квартирах, не имея своей комнаты для отдыха и занятий. условия жизни подростков из семей медико-демографического риска заметно хуже, чем условия проживания подростков из полных семей. Такое жилищное неблагополучие безусловно сказывается в дальнейшем отрицательно как на соматическом, так и на психическом здоровье подростков.
Заключение. В условиях низкой санитарно-гигиенической культуры населения подростки в семьях не получают необходимых знаний и навыков по заботе о физическом, нравственном и психическом здоровье. Поэтому возникает необходимость как развития социальных служб помощи семьи и подросткам, что должно способствовать активизации роли семьи, ее охранительной, воспитательной и оздоровительной функций, так и оказания медико-социальной помощи в условиях учреждений здравоохранения.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2021; 66:(4)
