CC BY
11
031-033
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
на таковым в опытной серии . Анализ цитогенетических препаратов проводили через 24 и 48 часов (ч) после завершения введения Р, У и 0,9% №01 .
Результаты. Курсовое введение лекарственного средства (ЛС) Р не вызывало достоверного увеличения содержания в костном мозге клеток с аберрациями хромосом — при анализе 500 клеток с метафазами их процент с аберрациями хромосом через 24 ч и 48 ч после инфузий составил 1,60±0,56% и 1,00±0,44%, соответственно, по сравнению с 0,9% №С1 — 1,33±0,94% в обоих контрольных временных точках исследования; аберрации хромосом в этих сериях эксперимента были представлены исключительно одиночными фрагментами . При введении мышам У частота аберраций хромосом в костном мозге мышей данной серии эксперимента через 24 ч составила 20,33±2,32%, а через 48 ч — 4,67±1,22%, что статистически достоверно превышало количество клеток с аберрациями хромосом как при введении 0,9% №С1, так и исследуемого ЛС Р; при этом спектр хромосомных аберраций был представлен как одиночными, так и парными фрагментами . Общее число аберраций на одну клетку через 24 ч и 48 ч после введения Р составило 0,012 и 0,010, у мышей в серии отрицательного контроля (0,9% №01) было сопоставимо — 0,013 и 0,013, тогда как у животных в серии положительного контроля (У) — 0,247 и 0,047, соответственно .
Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют об отсутствии у лекарственного средства рео-гемин мутагенной активности при изучении влияния его курсовых внутривенных инфузий в 5-кратной суточной терапевтической дозе (2 мл/кг) на клетки костного мозга мышей линии АС, для которых характерен высокий процент развития опухолей легких
031 ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ
СВОЙСТВА ИНФУЗИОННОГО РАСТВОРА РЕОГЕМИН ПРИ КОРРЕКЦИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА У КРЫС
БЕРДИНА Е. Л., ГАПАНОВИЧ В. Н, АНДРЕЕВ С. В., МЕЛЬНОВА Н. И., БЫЧКО Г. Н., САМОЙЛЕНКО С. Г., ПАРАХНЯЕ. В, ПОТАПОВА О. А., ЛАПКОВСКИЙМ. П.
Государственное предприятие "НПЦ ЛОТИОС", Минск, Беларусь
Цель. Изучить целевые фармакотерапевтические свойства инновационного лекарственного средства (ЛС) реогемин (Р) на модели токсического гепатита (ТГ) у крыс .
Материал и методы. Моделирование ТГ осуществлялось на крысах линии Вистар путем однократного внутрибрюшин-ного введения раствора гепатотропного соединения в дозе 1,25 мл/кг массы тела (контрольная серия) . Животным опытной и серии сравнения проводили, соответственно, инфузии раствора Р или препарата сравнения реамберин (Рб) — в дозе 20 мл/кг через 1, 5, 25 и 30 часов после инъекции гепатоток-сина. Общим контролем служила серия интактных животных . Кровь для анализов брали через 1, 3, 7, 10 и 15 суток после введения гепатотоксина . Экспериментальная программа включала изучение ряда клинико-лабораторных показателей, нормативно используемых на доклиническом этапе изучения фармакодинамики инновационных ЛС .
Результаты. В остром периоде развития ТГ (1-3 сутки) в плазме крови крыс контрольной серии отмечено снижение активации процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), накопление продуктов липопероксидации и угнетение белоксинтезирующей функции печени; на фоне снижения ингибиторного потенциала плазмы происходила резкая элевация уровня протеаземии и, как следствие, повышение уровня маркеров эндогенного токсикоза (ЭТ) — пептидов группы "средних молекул"; происходило резкое угнетение аг-регационной активности тромбоцитов (Тр) и, в меньшей степени, эритроцитов (Эр) . Указанные изменения зарегистрированы относительно значений у интактных крыс . Инфузии ЛС Р способствовали протекции нарушения функциональной
активности печени, о чем судили по динамике показателей белкового обмена и состоянию баланса протеиназо-ингиби-торной системы плазмы, уменьшению уровня ЭТ, препятствовали накоплению в плазме крови как первичных (диеновые конъюгаты), так и вторичных (малоновый диальдегид) продуктов ПОЛ, способствовала повышению устойчивости Эр к осмотическому гемолизу. К 7-10 суткам эксперимента отмечали восстановление агрегационных свойств Тр, нормализацию клеточного состава периферической крови, а также большинства изученных показателей . Принципиально схожие эффекты терапии отмечены и в серии с введением ЛС Рб .
Заключение. Инфузии полиионного инфузионного раствора реогемин уже на ранних стадиях экспериментального токсического гепатита у крыс обеспечивают достижение де-зинтоксикационного эффекта, проявляющегося в нивелировании/протекции нарушений со стороны основных систем поддержания гомеостаза; по степени выраженности фармако-терапевтических свойств не уступают таковым у реамберина .
032 ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ PCSK9 У ПАЦИЕНТОВ С СЕМЕЙНОЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЕЙ
БЛОХИНА А. В., ЕРШОВА А. И., МЕШКОВ А. Н., ДРАПКИНА О. М.
ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, Москва, Россия
Цель. По данным национального регистра РЕНЕССАНС только 18% пациентов с семейной гиперхолестеринемией (СГХС) достигают целевого уровня ХС-ЛПНП . Из них лишь 2,2% пациентов принимали ингибиторы РС8К9 . Цель исследования — оценить эффективность применения ингибиторов РС8К9 у пациентов с СГХС .
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт амбулаторных пациентов с СГХС, наблюдающихся в Липидной клинике ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, принимающих ингибиторы РС8К9 и имеющих доступные для анализа данные (п=27) . Целевые уровни ХС-ЛПНП оценивали в соответствии с российскими рекомендациями по диагностике и коррекции дислипидемий 2020 г Полученные данные представлены в виде медианы (2575 перцентили)
Результаты. Медиана уровня ХС-ЛПНП до назначения гиполипидемической терапии (ГЛТ) составила 8,5 (7,6-9,1) ммоль/л. На фоне приема высокоинтенсивной терапии ста-тинами. 4,2 (3,9-6,8), а в комбинации с эзетимибом 3,6 (3,14,4) ммоль/л . При добавлении к ГЛТ ингибиторов РС8К9 удалось снизить уровень ХС-ЛПНП до 1,3 (0,8-2,0) ммоль/л. При этом снижение уровня ХС-ЛПНП относительно исходного составило 84,7% . На фоне приема ингибиторов РС8К9 ХС-ЛПНП <1,8 ммоль/л и <1,4 ммоль/л достигли 77,8% и 61,1% пациентов с СГХС высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска, соответственно .
Заключение. Только назначение комбинированной ГЛТ, включающей ингибиторы РС8К9, позволило достичь целевого уровня ХС-ЛПНП у больных СГХС, причем у большинства пациентов . Таким образом, ингибиторы РС8К9 — это возможность дополнительного снижения сердечно-сосудистого риска у больных СГХС .
033 ХАРАКТЕРИСТИКА ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ПАЦИЕНТОВ
С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЬП СТЕПЕНИ В СОЧЕТАНИИ С СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ ВО СНЕ
БОРЕЛЬ А. О., КАРПОВИЧ О. А.
УО "ГрГМУ", Гродно, Беларусь
Цель. Оценить эхокардиографические (ЭхоКГ) показатели у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) 1-11 сте-
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(^):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
13
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
034-035
пени в сочетании с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС) .
Материал и методы. В исследование включены 94 пациента с АГ 1-2 степени . Средний возраст обследуемых составил 46,3±9,6 лет, из них 68 (72,3%) мужчин и 26 (27,7%) женщин . Всем пациентам выполнялись респираторное мо-ниторирование (система ВОМКОсИекшюго) и трансторакальная ЭхоКГ. Сформированы исследуемые группы . группа 1 (п=25) — пациенты с АГ, группа 2 (п=42) — пациенты с АГ в сочетании с СОАС (АГ-СОАС) . Группы были сопоставимы по индексу массы тела (р=0,062), длительности и степени АГ (р=0,078) .
Результаты. По результатам ЭхоКГ у пациентов группы 2 выявлены . больший размер правого предсердия в 4-х камерной позиции (верхнее-нижний размер 47,5 (43,0; 52,0) против 42,0 (40,0; 45,0) мм; р=0,012), более высокие значения скорости потока на клапане легочной артерии (0,9 (0,8; 0,9) против 0,8 (0,7; 0,9) м/с; р=0,027) и ударного объема левого желудочка (76,0 (66,0; 84,0) против 64,0 (56,5; 71,5) мл; (р=0,011) . Установлено наличие корреляционной связи между индексом апноэ-гипопноэ, характеризующим степень тяжести СОАС, и размером правого предсердия (г=0,35; р=0,052) . У пациентов обеих групп отсутствовали ЭхоКГ-признаки гипертрофии желудочков, однако, толщина миокарда задней стенки левого желудочка была больше у пациентов группы 1 (10,8 (10,0; 12,0) против 10,0 (8,0; 10,5) мм; р=0,027) . Толщина миокарда задней стенки левого желудочка коррелировала со степенью АГ (г=0,46; р=0,027)
Заключение. Результаты исследования продемонстрировали увеличение размеров правого предсердия и скорости потока на клапане легочной артерии у пациентов с АГ-СОАС . Выявленные изменения ассоциированы со степенью тяжести СОАС, и, вероятно, обусловлены увеличением венозного возврата к сердцу в период эпизодов апноэ, что сопровождается перегрузкой объемом и впоследствии приводит к дилатации правого предсердия и росту давления в легочной артерии Прогностическая значимость выявленных признаков требует дальнейшего изучения в будущих проспективных исследованиях
034 ИЗУЧЕНИЕ КОНФЛИКТНОГО ПОЛЯ АПТЕКИ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID-19
БОРОВИКОВА Е. А., ПАК Т. В., ЧАН В. Д.
Кантхоский университет медицины и фармации, Кан Тхо, Вьетнам; ФГАОУ ВО РУДН, Москва, Россия
Цель. Проанализировать причины и частоту конфликтных ситуаций в аптечных организациях в условиях пандемии СОУТО-19 .
Материал и методы. Социологическое исследование с использованием методов анкетирования и последующего контент-анализа было проведено в период с 10 по 25 мая 2020 г. В опросе приняли участие 45 фармацевтических специалистов аптек разных форм собственности Москвы, Московской и Брянской областей . Возраст респондентов варьировал от 20 до 65 лет, женщины составляли 86,7% анкетируемых. Большинство участников опроса (51,1%) — аптечные работники в возрасте от 20 до 30 лет, имеющие квалификацию "фармацевт" (68,9%) .
Результаты. Изучение частоты возникновения конфликтных ситуаций между фармацевтическими специалистами и покупателями выявило, по мнению 46,7% фармацевтических работников, незначительное увеличение конфликтов; 35,5% респондентов считают, что покупатели с пониманием относятся к сложившейся ситуации; у 17,8% респондентов конфликты с покупателями возникают в течение всего рабочего дня В конфликтах чаще всего принимают участие потребители 45-65 лет (86,7%), а посетители аптек 18-30 лет не склонны вступать в конфронтацию с персоналом аптеки (6,7%) . При исследовании конфликтного поля внутри организации установлено, что увеличения количества конфликтов между фармацевтическими работниками не произошло,
14 Кардиоваскулярная терапия и проф
и 75,6% респондентов не заметили изменений в социально-психологическом климате коллектива аптеки . 13,3% фармацевтических специалистов считают, что количество конфликтных ситуаций уменьшилось, так как члены коллектива понимают сложность ситуации; 11,1% респондентов указали на увеличение напряженности трудового процесса из-за возросшего объема работы с покупателями Респонденты отметили, что распределение дополнительных обязанностей в целях соблюдения санитарных норм, недостаток средств индивидуальной защиты, изменения в организации трудового процесса не являются причинами конфликтов внутри организации
Заключение. Изучение причин возникновения конфликтных ситуаций между потребителями и фармацевтическими работниками, внутри трудовых коллективов аптек необходимо для разработки конструктивных методов предупреждения и разрешения конфликтов, повышения эффективности работы фармацевтического персонала в условиях эмоциональных и профессиональных перегрузок, вызванных пандемией СОУТО-19 .
035 ИЗУЧЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ АСПЕКТОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АПТЕК В ПЕРИОД РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
БОРОВИКОВА Е. А., ПАК Т. В., ЧАН В. Д.
Кантхоский университет медицины и фармации, Кан Тхо, Вьетнам; ФГАОУ ВО РУДН, Москва, Россия
Цель. Определение количественных и качественных изменений потока посетителей аптечных организаций в условиях режима изоляции при коронавирусе, сравнительный анализ спроса на безрецептурные лекарственные препараты в период распространения инфекции СОУТО-19 .
Материал и методы. Исследование проводилось в 12 аптеках г. Москвы и Московской области и в 6 аптеках г. Брянска весной 2020 года . Была разработана анкета, состоящая из 3 блоков вопросов, относительно различных аспектов деятельности аптек Опрос проводился методом интервьюирования либо с помощью рассылки анкеты и получения ответов по электронной почте Структура персонала аптек по квалификации выглядела следующим образом . 31% персонала — провизоры, 69% — фармацевты Изучение возрастного состава аптечных работников показало, что большинство респондентов (51,1%) — фармацевтические специалисты в возрасте от 20 до 30 лет, 35,6% анкетируемых относились к возрастной группе "45-65 лет" . 13,3% — сотрудники в возрасте от 30 до 45 лет.
Результаты. Проведенный анализ результатов анкетирования показал, что количество посетителей в аптечных организациях в условиях начала распространения СОУТО-19 в России (март 2020г) увеличилось . Этот факт отметили 64,4% опрошенных. Большинство респондентов (71,1%) заметили, что в этот период выросло количество покупателей в возрасте 30-45 лет и сократился поток посетителей старше 65 лет Кроме того, по наблюдениям фармацевтических работников, возросла сумма среднего чека конечного потребителя Увеличение средней суммы покупки на 5-10% отметили 35,6% респондентов, около 24% фармацевтических работников считают, что средний чек повысился на 10-15% Анализ изменения спроса на безрецептурные лекарственные средства показал, что в условиях пандемии повышенным спросом пользуются как антисептические растворы (отметили 98% респондентов), так и противовирусные препараты (96% опрошенных), средства для обработки и лечения горла (87%) и лекарства от кашля (80%) .
Заключение. Анализ деятельности аптечных организаций в период распространения коронавирусной инфекции необходим для выстраивания эффективной ассортиментной и маркетинговой политики аптеки, улучшения качества оказания фармацевтической помощи населению
актика. 2021;20(^):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
