CC BY
10
ДЦ ПРАКТИКУМ ПОМОЩНИКА ВРАЧА
Гришкевич Г. В.: «Нам по силам вырастить конкурентоспособного, грамотного и высококвалифицированного специалиста!»
Среди профессионалов-медиков журнал«Медицинские новости» известен как одно из первых научно-практических и информационно-аналитических медицинских периодических изданий Беларуси, как журнал-новатор. Именно он первы/м в республике открыл доступ к опубликованным статьям в сети Интернет, на сайте www.mednovosti.by, ему принадлежит инициатива создания профессионального электронного журнала. Статьи и информационные материалы, опубликованные на страницах журнала «Медицинские новости», автоматически размещаются в базе данных Научной электронной библиотеки eLibrary.ru (Москва), анализирующей цитируемость. В этом номере журнала открывается новая рубрика - «Практикум помощника врача»
Должность помощника врача по амбулаторно-поликлиниче-ской помощи в Республике Беларусь введена более 6 лет назад в организациях здравоохранения, оказывающих первичную медицинскую помощы. За это время помощник врача зарекомендовал себя как очень квалифицированный и компетентный специалист в системе организации и оказания первичной медицинской помощи. В первичном звене здравоохранения наряду с помощником врача по амбулаторно-поликлинической помощи работают и другие специалисты, роль которых достаточно велика, - это участковы/е медицинские сестрыI, фельдшерыы-лаборантыI, специалисты/ узких направлений и т. д. Они также являются помощниками врача. От того, насколько правильно будет организована их работа, каков уровень квалификации специалистов, зависит выполнение прогнозных показателей по обеспечению доступности и качества оказания медицинской помощи населению нашей страныI. Такую мысль позиционировала алина Витальевна ришкевич будучи главным внештатным специалистом по сестринскому делу Министерства здравоохранения Республики Беларусы, сегодня она продолжаетратовать за развитие и становление сестринской службы республики на посту диреюора Минского государственного медицинского колледжа.
- Галина Витальевна, какие проблемы сегодня актуальны для сестринской службы? Будет ли востребована рубрика «Практикум помощника врача»?
- Такая рубрика просто необходима для наших специалистов. Работники со средним специальным медицинским образованием - это реальные помощники врача в системе оказания первичной медицинской помощи. Причем нет разницы, где он работает: в педиатрической службе или в поликлинике общего профиля, в амбулатории, амбулатории врача общей практики или на фельдшерско-акушерском пункте.
Сегодня для обеспечения организации работы специалистов со средним медицинским образованием как никогда нужна поддержка и понимание со стороны органов управления, начиная от Министерства здравоохранения Республики Беларусь и заканчивая руководителем каждого конкретного лечебного учреждения страны.
Необходима выработка стратегии развития сестринской службы в Республике Беларусь на перспективу для специалистов со средним медицинским образованием по всем направлениям деятельности.
Современное развитие отечественной медицины, внедрение современных технологий в лечебно-диагностический процесс, информатизация отрасли, введение электронной амбулаторной карты, выписка электронного рецепта требуют расширения спектра функциональных обязанностей специалистов со средним медицинским образованием в организации и оказании медицинской помощи.
Столичное здравоохранение имеет успешный опыт работы помощника врача по амбулаторно-поликлинической помощи, по организации работы специалистов со средним медицинским образованием в различных видах оказания медицинской помощи, опыт, который успешно смогут передать на страницах профессионального журнала в наши регионы.
Со страниц журнала «Медицинские новости» в рамках рубрики «Практикум помощника врача» мы сможем делиться передовым опытом, поднимать волнующие специалистов вопросы и обсуждать актуальные темы, а главное - быть услышанными.
Рубрика «Практикум помощника врача» предоставляет уникальную возможность дать практические советы по организации и совершенствованию деятельности специалистов. Думаю, новая рубрика будет полезна и читаема. Надеюсь, она найдет поддержку среди авторов, которые смогут на страницах издания дать дельные практические рекомендации и советы в организации работы не только помощникам врача, но и руководителям сестринских служб страны.
- Какую роль играет медицинская сестра в функционировании современной системы здравоохранения?
- Специалисты со средним медицинским образованием - это мощный стратегический ресурс системы здравоохранения, который мы должны рационально использовать. Им нужно доверять и научиться делегировать полномочия.
В свое время был пересмотрен единый квалификационный справочник должностей, определены функциональные
Практикум помощника врача |МН
обязанности, но необходимость наличия тех или иных специалистов определяют руководители на местах, в зависимости от структуры лечебного учреждения. Главный врач должен понимать, насколько рационально введение в штат той или иной должности, что обеспечит повышение доступности и качества оказания медицинской помощи. Штатные расписания, которые утверждаются ежегодно, следует тщательно анализировать, соотносить с реальной ситуацией по кадрам, четко представлять, достаточно ли медицинских сестер в том или ином отделении, предполагает ли высокая интенсивность работы большую численность медперсонала. Это особенно актуально на терапевтических или педиатрических участках, чтобы, к примеру, эффективно наладить оказание медицинской помощи в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Особую роль играют отделения профилактики.
Рубрика «Практикум помощника врача» должна быть направлена на совершенствование организационной структуры и работы специалистов со средним медицинским образованием, ведение документооборота и ратовать за упразднение документации, которая зачастую осложняет организацию лечебного процесса. Больше внимания следует уделить качеству оказания медицинской помощи пациентам. Должны быть пересмотрены и разработаны новые критерии оценки качества оказания медицинской помощи специалистами со средним медицинским образованием.
Необходимо освещать вопросы психологии общения и коммуникации. Это очень важный момент, поскольку существенный процент жалоб пациентов возникает в процессе общения медицинских работников с населением. С помощью рубрики можно затронуть важные аспекты, дать определенные рекомендации, помочь и научить специалистов, как избежать конфликтов в процессе общения с пациентом.
Очень важный вопрос - преемственность в работе: это касается аспектов взаимодействия врача и медицинской сестры, помощника врача, представителей практического звена здравоохранения и учреждений образования, сотрудников высших и средних специальных учебных учреждений. Достижение компромисса в конечном итоге позволит вырастить конкурентоспособного, грамотного и высококвалифицированного специалиста. Качество оказания медицинской помощи напрямую зависит от подготовки кадров, преемственности, интеграции системы образования с практическим здравоохранением. К сожалению, пока такой целостности нет, но необходимо ее достичь. В том числе с помощью рубрики «Практикум помощника врача», которая будет полезна для специалистов, занимающихся подготовкой кадров.
- Учитывая острый дефицит специалистов со средним медицинским образованием, стоит ли делать ставку на медицинских сестер в условиях реформирования в системе здравоохранения?
- В первую очередь, необходимо «реанимировать» специальность, поднять престиж профессии. Медицинские се-
стры - это самая многочисленная категория специалистов, которые должны полноценно, с высокой отдачей работать в системы здравоохранения. Сегодня ратую за расширение их полномочий. Не всегда врач сможет уделить время, например, маме, чтобы популярно, доступно объяснить детали или особенности состояния ее больного ребенка, какой уход требуется малышу. Это вполне способна сделать участковая медсестра или помощник врача.
Согласно Закону «О здравоохранении» Республики Беларусь, в лечебно-профилактических учреждениях страны оказывают пять видов медицинской помощи. Активно развивается паллиативная и медико-социальная помощь (хотя еще есть вопросы, которые требуют детальной и серьезной проработки). Руководство Минздрава предпринимает все меры, чтобы обеспечить финансирование системы здравоохранения на должном уровне, улучшить материально-техническую базу, способствовать совершенствованию оказания первичной медицинской помощи, развивать уровень оказания высокоспециализированной помощи, повышая планку системы здравоохранения нашей страны в целом.
Необходимо доработать вопросы подготовки специалистов руководящего состава: главные и старшие медицинские сестры должны регулярно проходить переподготовку, поскольку в своих организациях они «ведают» вопросами, которые требуют более глубоких знаний. Следует увеличить продолжительность курсов повышения квалификации, расширить и углубить их содержание: как минимум месяц переподготовки по вопросам экономики, планирования, организации работы, управления, психологии. Это позволит создать эффективную модель управления, востребованную сегодня. Также требуют пересмотра нормативы нагрузки на медицинский персонал, чтобы оптимизировать уровень и качество оказания помощи.
Как видите, нам есть что обсуждать на страницах журнала, есть что сказать руководителям организаций здравоохранения и непосредственно медицинским сестрам.
- Медицинский колледж является миниатюрой системы здравоохранения в целом. Какие изменения происходят здесь? Какие шаги в перспективе будут предприняты?
- Минский государственный медицинский колледж сегодня стремится отвечать запросам практического здравоохранения. Мы готовим по трем важнейшим специальностям: медико-диагностическое дело, лечебное и сестринское дело. В этом учебном году на 30 человек увеличен прием по специальности медико-диагностическое дело, поскольку ощущается огромная потребность города в этих специалистах.
Сокращены сроки обучения по специальностям сестринское дело и медико-диагностическое дело, что ни в коем случае не отразится негативно на качестве оказания медицинской помощи. Наоборот, в основе оптимизации процесса обучения - практико-ориентированный подход, достижение
МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ
№ 10 • 2015
32
Практикум помощника врача
более качественной подготовки специалистов: расширен профессиональный компонент, а специальный остался без изменений.
Мы стремимся укрепить материально-техническую базу, привлекаем кадры высокого уровня, с учеными степенями. Мы стараемся расширить сеть клинических баз, ввели вечернюю форму обучения по специальности сестринское дело, которая оказалась очень востребованной. Это очень удобно для людей, работающих в практическом здравоохранении: теперь младший медперсонал может получить среднее специальное образование и добиться повышения по служебной лестнице. Перед нами стоит задача максимально обеспечить столичную систему здравоохранения сестринскими кадрами. Кстати, в наш колледж охотно поступают и иногородние абитуриенты, поэтому мы приложили максимум усилий, чтобы решить вопросы обеспечения общежитием. Так, с прошлого года в нашем распоряжении - общежитие на 120 человек. Это огромный успех в масштабах истории колледжа. За поддержку огромную признательность выражаю руководителям Мингорисполкома и Комитета по здравоохранению, которые подошли с пониманием к решению жилищного вопроса наших учащихся.
Минский государственный медицинский колледж активно развивает международное сотрудничество в области образования, экспорта образовательных услуг с представителями как
ближнего, так и дальнего зарубежья. Начинается работа по программам паллиативной помощи совместно с коллегами из Бостонского университета. Открыли подготовительные курсы для иностранных граждан. Активно сотрудничаем с Азербайджаном, Узбекистаном, Арменией, Украиной и Российской Федерацией, откуда приезжают ребята, желающие получить среднее специальное медицинское образование в Беларуси.
Хочется повысить статус медицинского колледжа, создать модель высшего медицинского колледжа. Быть может, именно так мы придем к интеграции медицинского колледжа и вуза, когда выпускникам колледжа будет предоставлена возможность поступать в медицинский университет на особых условиях. Это станет реальной мотивацией для учащихся, дальнейшим стимулом в реализации себя в высшей школе медицины. Пусть пока это мечты, но они вполне достижимы. Надо возрождать хорошие традиции. Сегодня есть реальная возможность создать Национальную школу подготовки медицинских сестер, что, надеюсь, найдет поддержку не только руководства города и Комитета по здравоохранению, но и Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Мы все заинтересованы, чтобы имидж медицинских учреждений и качество оказания медицинской помощи в Беларуси были на высоком уровне!
Беседовала Татьяна Ясевич, журнал «Медицинские новости»
СУШИЛКИ ДЛЯ РУК ПРИЗНАНЫ
РАССАДНИКОМ МИКРОБОВ
Британские исследователи выяснили, что современные сушилки для рук способствуют распространению микробов. Данные работы опубликованы в Journal of Hospital Infection.
Ученые из университета Лидса провели 120 тестов, используя два типа воздушных электросушилок и бумажные полотенца, в которых было сымитировано загрязнение кожи рук бактериями рода Lactobacillus, которые обычно не встречаются в общественных туалетах. После этого лактобациллы были обнаружены в воздухе рядом с сушилками, куда они, очевидно, попали с «грязных» рук. Эксперты собрали образцы воздуха вокруг сушилки для рук и на расстоянии одного-двух метров.
По подсчетам ученых, в воздухе возле сушилок для рук концентрация бактерий оказалась в 4,5 раза выше, чем возле обычных сушилок, и в 27 раз выше, чем рядом со стойкой с бумажными полотенцами. Струи теплого воздуха из сушилок для рук распространяют бактерии и на тех, кто пользуется устройством, и на тех, кто находится поблизости.
Самыми опасными оказались электросушилки, в которых руки сушат, опуская в устройство. Менее безопасной можно считать сушилку с нижним вертикальным поддувом. Бумажные полотенца оказались наименее опасными. Таким образом, для удаления воды с рук после мытья лучше подходят бумажные полотенца, так как теплые потоки воздуха из сушилок для рук распространяют бактерии.
http://medportal.ru
Приглашаем наших читателей, руководителей организаций здравоохранения и образования республики к продолжению диалога! В рубрике«Практикум помощника врача»Вы можете поделиться опытом организации оказания первичной медицинской помощи в Вашем учреждении, методиками, позволяющими совершенствовать образовательный процесс в медицинском колледже, а также поднять и обсудить вопросы, актуальные для сестринской службы страны в целом.
