CC BY
29
Раздел 7. НЕФРОЛОГИЯ
Введение. При наблюдении в течение трех лет за пациентами с лейкоцитурией без клинических проявлений отмечена взаимосвязь между энтеробио-зом и лейкоцитурией.
Цель исследования — установить взаимосвязь между энтеробиозом и рецидивирующей лейкоцитурией у девочек младшего школьного возраста.
Материалы и методы. В исследование включено 78 девочек (средний возраст 8,24±0,15 лет), у которых в результате проведения профилактических осмотров в КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ» обнаружена лейко-цитурия (25-50 Lc/ml). Контрольная группа включала в себя 65 девочек (средний возраст 8, 56± 0, 17 лет) Критерии для отбора включали: отсутствие абдоминального синдрома и структурных изменений со стороны органов мочевыделительной системы при УЗИ-исследовании. Им проводился соскоб на энтеробиоз пятикратно не позднее 6.00 утра, а также анализ кала на яйца глистов трехкратно. При выявлении энте-робиоза санация проводилась пирантелом в дозе 10 мг/кг. Контрольный анализ мочи проводился на 2- 3 день после санации. В контрольной группе при выявлении энтеробиоза санация не назначалась, а контроль общего анализа мочи проводился на 4-5 день после первого обследования. Антибактериальная терапия не проводилась в обеих группах.
Результаты. У 38 (48,7%) девочек диагностирован энтеробиоз. Все они санированы пирантелом 10 мг/кг однократно. При контроле общего анализа мочи после санации лейкоцитурия отсутствовала у 21 (55,3%, р=0,0002) девочки. В группе контроля выявлено 23 (35,4%, р=0,004) случая энтеробиоза, лей-коцитурия в повторном анализе мочи отсутствовала только у 6(26%, р=0,008) девочек.
Заключение. Лейкоцитурии без клинических проявлений у девочек является показанием для обследования на энтеробиоз. После санации пирантелом явления лейкоцитурии в большинстве случаев купируются. Также необходимо избегать однократного поведения обследования на выявление энтеробио-за у детей, имеет место необходимость трехкратного и более обследования на глистов у детей при обнаружении бессимптомной лейкоцитурии.
«ФУРАМАГ» В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ОБСТРУКТИВНОГО ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ
Елкина Т.Н., Лиханова М.Г., Воропай Л.А., Логинова С.А. ФГБПО ВПО НГМУ Минздрава России, Новосибирск
Введение. Распространенность ИМВП в детском возрасте составляет около 18 случаев на 1000 детского населения. Выбор препаратов для проведения длительной противорецидивной терапии для пациентов с обструктивными уропатиями является основополагающим в терапии.
Цель — оценить эффективность противорецидив-ной терапии ХП (хронического пиелонефрита) у детей.
Материалы и методы. Проведен анализ 38 (23 мальчика и 15 девочки) амбулаторных карт детей, состоящих на диспансерном учете с диагнозом об-структивный ХП. Структура обструктивных уропатий: пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) — 27, ме-гауретер — 2, гидронефротическая трансформация — 9.
Результаты. Противорецидивная терапия проводилась всем детям после обострения. Анализ рецидива заболевания показал следующий этиологический спектр возбудителей — E.Coli 24-65,1%, Klebsiella -21,1%, Enterobacter-13,1%, Proteus mirabilis-2,6%. В схемы противорецидивной терапии был включен «Фуромаг» — уросептик нитрофуранового ряда. «Фу-рамаг» назначался из расчета 5-7 мг/кг/сут 10 дней, далее 1/3 суточной дозы однократно вечером в течении месяца. В схему противорецидивной терапии пациентов с ПМР был включен курс физиотерапии — электростимуляция мышц мочевого пузыря. На фоне проводимой противорецидивной терапии полная клинико-лабораторная ремиссия сохранялась в 92,1%. У 5,2% был документирован мочевой синдром при отрицательном бактериологическом исследовании. У 2,6% в бактериологическом исследовании мочи обнаружен Enterobacter. На фоне приема препарата побочных эффектов не отмечалось.
Заключение. Проведенный анализ показал эффективность использования препарата при проведении комплексной противорецидивной терапии при обструктивных уропатиях у детей.
IGM-НЕФРОПАТИЯ У ДЕТЕЙ: КЛИНИКО-ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
Козыро И.А., Сукало А.В.
Белорусский государственный медицинский университет, Минск
Введение. Ряд авторов рассматривает IgM-нефропатию (IgMH) в качестве отдельного заболевания, другие считают промежуточной стадией от нефропатии минимальных изменений к фокально-сегментарному гломерулосклерозу. IgMH определяется наличием IgM в качестве единственных или доминирующих Ig в мезангиуме диффузно или глобально распределенных при оценке иммуно-гистологии.
Цель исследования — анализ клинических, иммунологических, морфологических характеристик IgMH у детей, а также режимов проводимой терапии и факторов, влияющих на прогноз.
Материалы и методы. Обследовано 20 детей (13 мальчиков) в возрасте от 3 до 16 лет (медиана 8) с морфологически верифицированным диагнозом IgMH, наблюдавшихся в Республиканском центре детской нефрологии. Группу контроля состави-
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2018; 63:(4)
DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018
