CC BY
9
Scientific Research of the Union of Scientists in Bulgaria - Plovdiv, series G. Medicine, Pharmacy and Dental medicine, Vol. XVII, ISSN 1311-9427, International Conference of Young Scientists, 11 - 13 June 2015, Plovdiv
епидемиологично проучване НА ПАЦИЕНТИ С
ХИПЕРТОНИЯ В КАТЕДРАТА ПО ОРАЛНА ХИРУРГИЯ Д. Нейчев, Р. Чолакова, Ив. Ченчев, М. Дрънгов Медицински Университет - гр.Пловдив, Факултет по Дентална медицина, Катедра по Орална хирургия
EPIDEMIOLOGICAL RESEARCH OF PATIENTS WITH HYPERTONIA IN THE DEPARTMENT OF ORAL SURGERY D. Neychev, R. Cholakova, Iv. Chenchev, M. Drangov Medical University-Plovdiv, Faculty of Dental Medicine, Department of
Oral Surgery
Abstract :
The authors do a 3-year retrospective research of patients with second stage of hypertonia, who entered for a dental treatment in the Department of Oral Surgery, Faculty of Dental Medicine, Plovdiv. It was found that they represent 7,5% of all the patients of the department. These patients usually consult with specialists on monitoring hypertonia and amending their treatment in order to protect against complications during their surgical intervention.
Key words: arterial hypertonia, age and sex distribution, frequency.
Артериалната хипертония е най-широко разпространеното сърдечно-съдово заболяване с огромна тежест върху системата на здравеопазване и обществото. Високото кръвно налягане е една от основните причини за смърт в индустриализираните страни. Увеличеното кръвно налягане води до по-голям риск от сърдечна атака, сърдечна недостатъчност, инсулт или бъбречно заболяване (1,2,3,4,5,6,7). За лицата между 40-70 годишна възраст всяко увеличаване с 20 mmHg при систолично кръвно налягане или 10 mmHg в диастолно кръвно налягане удвоявя риска от кардиоваскуларно заболяване в диапазона между 115/70 до 185/115 mmHg (1). Налице са литературни данни за връзка между високото кръвно налягане и пародонтални заболявания (4). Контролираната хипертония е основния терапевтичен и профилактичен подход за превенция на тези усложнения. Пациентите с контролирана хипертония могат да бъдат обслужени хирургично без големи рискове при стойности до 160 / 100 mmHg.
ЦЕЛ : Изследването цели да се проучи честотата , възрастово - половото разпределение на пациентите с артериална хипертония в катедрата по Орална хирургия на ФДМ - Пловдив
МАТЕРИАЛ И МЕТОДИКА : Изследвани са 8551 пациента, постъпили в катедрата по Орална хирургия на МУ - ФДМ - гр. Пловдив за период от 3 години по амбулаторен
журнал. Попълнени са анкетни карти, на конто се отбелязват пол, възраст и стойности на кръвното налягане.
РЕЗУЛТАТИ И ОБСЪЖДАНЕ : За три годишния период на изследване се установява , че 7,5 % от пациентите имат втори стадий на хлпертоние като стойностите на кръвното налягане са еистоллчно налягане > 160 тшН, диастоаич1ео >100 тинйТЛ?. През 2.012 година - 6,44%, еа 2013 године — 7,58% , за 201 4 — 8,51%. От изследванията се установява, че има средногодишно увеличаване на хипертонията с 1%. Разпределението па полове и години е дадено на следнатн графился
На следващата таблица показваме възрастово-половото разпределение при пациентите в периода 2012 — 2004 год.
Възраст Мъж жени Общо
15-24 - - -
25-34 3 - 3
35-44 18 9 27
45-54 74 33 107
55-64 87 76 163
65-74 106 105 211
>75 61 69 130
В развитите сзтраисии честотата на артериална хипертония е 15-25% сред възрастната популация над 18 години (9), а според други евтори е 1/3 от населението на САЩ (10). В България по данни на CINDI програмата, честотата във възрастовата група 25— 64 г. е 39.1% при жените и 42% при мъжете. Според същите данни през 1986 г. в България е имало 1.5 млн. души с повишено артериално налягане. Проследяването на кръвното налягане играе съществена роля при денталното лечение и предпазване от усложнения на денталния стол, на пациентите с артериална хипертония. Хирургичното лечение на пациенти , с неконтролирана хипертония става под локална анестезия с ниски дози вазоконстриктор. Максимално препоръчаната доза на адреналина при тези пациенти е 0,04 mg. (11) При анализа на данните от проучването :
1. Установяват се по-малко на брой пациенти с артериална хипертония в сравнение с другите страни средно 7,5%. 158
2. Най-многобройни са пациентите във възрастовата група от 65-74 години.
3. Във възраста от 15-24 години няма пациенти с втора степен хипертония.
4. Във всички възрастови групи преобладават мъжете, макар и незначително. Само във възрастта от 55-64 години има рязко увеличаване на жените, вероятно поради настъпването на менопауза в този период.
ИЗВОДИ:
Резултатите от проучването показват важността на лекарите по дентална медицина за установяване на недиагностицирана артериална хипертония, както и за контрола на диагностицирана такава. Това се дължи на факта, че денталната помощ е една от малкото здравни услуги, към които значителен дял от населението идва за прегледи и лечение. Големият брой пациенти над 55 години с втора степен хипертония демонстрира социалните аспекти на лечението, което се извършва на територията на ФДМ - Пловдив.
БИБЛИОГРАФИЯ :
1. Javier Fernández-Feijoo, José-Luis Núñez-Orjales, Jacobo Limeres-Posse , Esther Pérez-Serrano, Inmaculada Tomás-Carmona. Screening for hypertension in a Primary Care Dental clinic. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010 May 1;15 (3):e467-72.
2. Margaix Muñoz M, Jiménez Soriano Y, Poveda Roda R, Sarrión G. Cardiovascular diseases in dental practice. Practical considerations. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008;13:E296-302.
3. Miyawaki T, Nishimura F, Kohjitani A, Maeda S, Higuchi H, Kita F, et al. Prevalence of blood pressure levels and hypertension-related diseases in Japanese dental patients. Community Dent Health. 2004;21:134-7.
4. Tsakos G, Sabbah W, Hingorani AD, Netuveli G, Donos N, Watt RG, D' Aiuto F. Is periodontal inmfammation associated with raised blood pressure ? Evidence from a National US Survey. Journal of hypertension, 2010; 28 (12) : 2386 - 93
5. SandaMihaela Popescu, Monica Scrieciu, Veronica Mercu, Mihaela tuculina, Ionela Dascslu. Hypertensive Patients and Their Management in Dentistry. Hindawi Publishing Corporation. ISRN Hypertension, Volume 2013, Article ID 410740, 8 pages
6. M. Greenwood, R. J. Lowry. Blood pressure measuring equipment in the dental surgery: use or ornament? BRITISH DENTAL JOURNAL VOLUME 193 NO. 5 SEPTEMBER 14 2002
7. M. Fehrenbach. Blood pressure issues in the dental office. The Richmond Institute for Continuing Dental Education
8. S. Zahedi, Robert Marciniak. A review of the latest Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of Hypertension as it applies to the dentist. 2012-02-01
9. Груев, И, С. Торбова . Артериална хипертония - определение и диагностика.
10. The Importance of Measuring Blood Pressure in Dental Offices. 2008
11. S. F. Malamed, Handbook of Dental Anesthesia, Elsevier Mosby, St Louis, Mo, USA, 5 edition,
2004.
