CC BY
59МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССА
М61
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ в РОССИИ
© Малышев Владимир Васильевич1, Разумова Дина Владимировна1, Ильин Семен Сергеевич2
1 Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова. 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
2 Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2
E-mail: [email protected]
Ключевые слова: острые кишечные вирусные инфекции; ротавирусы; норовирусы; астровирусы.
ВВЕДЕНИЕ
Регистрируемый рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии у детей и взрослых ставит перед эпидемиологами ряд задач по совершенствованию эпидемиологического надзора, объективизации патогенов, методов профилактики (Г.Г. Онищенко, 2009). Специфические лабораторные исследования свидетельствуют о доминировании в этиологической структуре острых кишечных вирусных инфекций (ОКВИ) - ротавирусов, норовирусов и астровирусов.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
состояла в оценке эпидемиологической значимости энтеральных вирусов (рота-, норо- и астровирусов) и изучении проблем совершенствования эпидемиологического надзора за острыми кишечными вирусными инфекциями в отдельных регионах россии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Материал был собран во время проведения полевых исследований в Ямало-Ненецком автономном округе (ЯНАО); Республике Саха (Якутия); Чукотском автономном округе (ЧАО); Ханты-Мансийском автономном округе — ЮГРА (ХМАО-ЮГРА); г. Череповец, Вологодской области; г. Рыбинск, Ярославской области; г. Каменск-Уральский, Свердловской области. Для более полной этиологической расшифровки использовались имму-ноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Проводилось G [Р] генотипирование ротавирусов.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Нами установлено доминирование в структуре Окви ротавирусов — в Ямало-Ненецком автономном округе (53,2%); Республике Саха (Якутия) — 85,9%; Чукотском автономном округе (84,4%); г. Череповце, Вологодской области (82,3%); г. Каменск-Уральский Свердловской области (76,1%). Тогда как норовирусная инфекция превалировала в структуре кишечных вирусов в Ханты-Мансийском автономном округе — ЮГРА (58,1%) и г. Рыбинск, Ярославской области (56,4%). Кроме указанных выше ротавирусов и норовирусов, определялись астровирусы. Доля положительных находок астровирусов составила 12,8% в г. Рыбинск, Ярославской обл., 8,5% (ЯНАО), 4,4% (г. Череповец, Вологодской обл.), 2,35% (Р. Саха -Якутия). При G [Р] генотипировании ротавирусов установлены доминирующие генотипы в ЧАО — G1Р [8] -90%, G4Р [8] -10%; Р. Саха (Якутия) G1Р [8] -94%, G4Р [8] — 6%; ХМАО-ЮГРА- G1Р [8] — 98%, G4Р [8] — 2%. Эпидемиологическая картина заболеваемости ОКВи на разных территориях свидетельствует о значимости микст инфекций. Эпидемический подъем заболеваемости ротавирусной инфекцией определяется периодом декабрь-апрель. При подключении норовирусной и астровирус-ной инфекции происходит смещение сроков начала сезонного подъема ОКВи на октябрь, а окончание сезонной заболеваемости — на май. Нами было установлено, что в эпидемических очагах норовирусной инфекции доминирующим был пищевой фактор — салаты, молочные продукты и др. Ротавирусная инфекция доминировала в структуре вирусных кишечных инфекций. В 2008 г. уровень регистрации заболеваемости РВИ составил 67о/оооо.
MEDiCiNE: THEORY AND PRACTiCE
ТОМ 3 № 1 2018
М62
MATERIALS OF THE CONGRESS
выводы
Эпидемический процесс окви, в том числе ротавирусной, норовирусной и астровирусной инфекций наиболее интенсивно протекает среди детей в возрасте до 2 лет. показатели заболеваемости в этой группе превышали таковую у более старших детей и взрослых в сотни раз
(в калининградской области в 800 раз, в Новгородской области — в 500 раз и в республике карелия — в 300 раз). очень важной остается работа по оценке циркулирующих генотипов ротавирусов ^ генотипирование) на разных территориях, в свете предстоящей пилотной вакцинации детей ротавирусной вакциной RotaTeq.
МЕДИЦИНА: ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА
ТОМ 3 № 1 2018
