CC BY
12
Тезисы
С.Ю. Муслимова, И.В. Сахаутдинова, Е.Л. Симакова
Динамика морфологических изменений в тканях вульвы после введения аллогенных
биоматериалов
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Резюме. Проведенное исследование представляет результаты анализа морфологических особенностей в тканях вульвы после использования аллогенного биоматериала.
Summary. This study presents the results of the analysis of morphological features in the tissues of the vulva after using allogenic biomaterial.
Актуальность проблемы терапии дистрофических заболеваний вульвы обусловлена мучительным характером клинических симптомов, длительным, рецидивирующим течением болезни и отсутствием эффективных методов лечения. Ни один из предложенных методов лечения не предотвращает развития рецидива заболевания и не обеспечивает полного устранения местных морфологических проявлений. С целью коррекции дегенеративно-дистрофических нарушений в тканях вульвы при хроническом дистрофическом процессе нами была разработана и внедрена методика обкалывания пораженных участков аллогенным биоматериалом «Alloplant® стимулятор регенерации».
Цель исследования: изучить динамику морфологических изменений в тканях вульвы при хроническом дистрофическом заболевании после введения аллогенного биоматериала «Alloplant® стимулятор регенерации»
Материал и методы. Проведено исследование 69 биоптатов тканей вульвы, пораженных дистрофическим процессом до лечения и спустя 30 и 90 дней после введения аллогенного биоматериала «Alloplant® стимулятор регенерации».
Результаты. При гистологическом исследовании биоптатов вульвы, пораженных лейкоплакией, во всех случаях выявлены морфологические изменения как в эпидермисе, так и в дерме. Обнаруживалась очаговая дисплазия эпидермиса. В наружных слоях многослойного плоского ороговевающего эпителия определяли гиперкератоз и паракератоз. Слой шиповатых клеток был утолщен за счет увеличения рядов эпи-телиоцитов. Выявлялась усиленная пролиферация камбиального слоя, граничащего с базальной мембраной. Во всех слоях эпителия выявлялись признаки гидропической дистрофии, характеризующейся перинуклеарным отеком клеток. Базальная мембрана, граничащая с сосочковым слоем дермы, с трудом определялась на микроскопическом уровне. На ультраструктурном уровне наблюдались признаки ее разволокнения и набухания. Границы эпителиального барьера не имели четкости и были размыты. В подлежащей соединительнотканной основе выявлялись признаки дистрофических преобразований. Коллагеновые волокна сосочкового и сетчатого слоев подвергались фибриноидному набуханию или склерозированию. Через 1 мес после введения аллогенного биоматериала «Alloplant® стимулятор регенерации» в дерме в очагах склероза отмечалось увеличение клеточной плотности за счет клеток соединительной ткани -макрофагов и фибробластов. Причем в большей степени преобладали полиморфные макрофаги на различных стадиях своего развития и малодифференцированные клетки. Коллагеновые волокна принимали упорядоченную волокнистую структуру и проявляли фуксинофильные свойства. Через 3 мес после лечения с применением аллогенного биоматериала «Alloplant® стимулятор регенерации» происходило значительное улучшение
II Научно-практическая конференция с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья детей и подростков»
состояния кожи вульвы. Восстанавливались общая архитектоника и структура клеток многослойного плоского эпителия. Явления гипер- и паракератоза не обнаруживались. Шиповатый слой был представлен 5-6 слоями. Эпителиальные клетки базального слоя были упорядочены и располагались в 1 слой. К ним плотно прилегала плотная базаль-ная мембрана с четкими контурами.
Заключение. После обкалывания аллогенным биоматериалом «Alloplant® стимулятор регенерации» в тканях вульвы, пораженных хроническим дистрофическим процессом, наблюдается восстановление архитектоники клеток эпидермиса, восстановление структуры и свойств коллагеновых волокон и соединительнотканной стромы. Динамика морфологических изменений в тканях свидетельствует об активации регенерации, что является подтверждением положительного клинического эффекта при лечении склеро-атрофического лихена с применением аллогенного биоматериала «Alloplant® стимулятор регенерации».
С.Ю. Муслимова, В.В. Улямаева
Структура пороков развития половых органов у девочек в Республике Башкортостан
и особенности их диагностики
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа,
Республика Башкортостан, Россия
Резюме. Авторами проведен ретроспективный анализ историй болезней 140 девочек в возрасте от 0 до 17 лет. В структуре преобладали атрезия девственной плевы и полная или частичная аплазия влагалища при функционирующей матке. Были выявлены тенденция к росту частоты пороков развития и высокий процент диагностических ошибок.
Summary. A retrospective analysis of medical records of 140 girls aged 0 to 17 years. The structure was dominated by atresia of the hymen and the full or partial aplasia of the vagina with a functioning uterus. The author has identified an upward trend malformations and a high percentage of diagnostic errors, which often led to the development of complications.
Материал и методы. Нами был проведен ретроспективный анализ историй болезней 140 девочек в возрасте от 0 до 17 лет, госпитализированных в хирургическое отделение РДКБ и детское гинекологическое отделение БСМП г. Уфы в период с 1995 по 2015 гг. Пациентки были разделены на группы в соответствии с классификацией Е.А. Богдановой, Г.Н. Алимбаевой (1991). В 1-ю группу вошли 39 (27,8%) девочек с атрезией девственной плевы; во 2-ю группу - 22 (15,7%) девочки с полным удвоением матки и влагалища без нарушения оттока менструальной крови; в 3-ю группу - 20 (14,3%) девочек с синдромом Рокитанского-Кюстера-Майера (полная аплазия матки и влагалища); в 4-ю - 28 (20%) девочек с полной или частичной аплазией влагалища разной протяженности при функционирующей матке; в 5-ю группу - 17 (12,2%) девочек с сочетанием удвоения и аплазии парных эмбриональных половых протоков; в 6-ю группу - 14 (10%) девочек с другими пороками развития (дисгенезия гонад - 8, клоакальные пороки - 6).
Результаты. Анализ динамики частоты диагностики различных групп пороков развития проводили по 2 десятилетиям: с 1995 по 2004 гг. и с 2005 по 2015 гг. Частота выявления атрезии девственной плевы, полного удвоения матки и влагалища, а также
