CC BY
0УДК 618.19:616-007.17 МРНТИ 76.29.48,76.03.53
ЦАТЕРС1З CYT БЕЗ1НЩ ДИСПЛАЗИЯСЫ, СОНЬЩ 1Ш1НДЕ ДИФФУЗИЯЛЬЩ -
КИСТАЛЬЩ МАСТОПАТИЯСЫ *Абильдаева А.Е.1, Шапамбев Н.З.2, Оразгелд1 Н.А.2
1 «Онкологиялык диспансерi бар калалык кепсалалы аурухана» шаруашылык жYргiзу кукыгындагы мемлекетпк коммуналдык казыналык кэсшорны, УЗ Шымкент, ^азакстан
2 Х.А.Ясауи атындагы Халыкаралык казак-TYpiK университетi, ТYркiстан, ^азакстан.
Жогары медициналык жогары оку орнынан кешнп бiлiм беру факультетi, Шымкент,
^азакстан.
ТYЙIНДЕМЕ
Диффузды мастопатия - бул эйелдердегi CYт безi тшдершщ катераз езгеруi, ол эпителий мен дэнекер тшшщ аракатынасыныц бузылуы тYрiнде кершед^ кеудеде кисталар пайда болады.
Макалада диффузды мастопатияны диагностикалаудыц негiзгi эдiсi CYт безшщ ультрадыбыстык зерттеуi болып саналады. Диффузды-кисталык мастопатияга тэн ультрадыбыстык белгшер, соныц iшiнде тшдердщ эхогендшгшщ езгеру^ кисталардыц болуы, CYт тYтiктерiнiц кецеюi жэне талшыкты езгерiстер де карастырылады.
Мэтiн сонымен катар аурудыц алдын алу мен ерте диагностикалаудыц мацыздылыгын керсетедi.
Диффузды мастопатияныц дамуыныц непзп себептерi гормоналды бузылулар, етеккiр цикл^ гинекологиялык тарих, эндокриндiк жYЙе мен бауыр аурулары болып табылады.
Бул макала медицина кызметкерлерi мен жалпы журтшылыкка диффузды-кисталык мастопатияныц негiзгi белгшерше акпараттык шолу, оны диагностикалау ретшде пайдалы болуы мYмкiн.
Tyrnndi свздер: фиброзды-кисталыц мастопатия, ультрадыбыстыц зерттеу, диагностика, цатерлг iciK, алдын-алу.
Kipicne. СYт безi - эйелдiц урпакты болу жYЙесiнiц жуптаскан органы, оныц непзп кызмет лактация болып табылады. 75-95% жагдайда CYт бездерiнiц катерсiз аурулары эртYрлi катерсiз гинекологиялык аурулармен бiрiктiрiледi. СYт безiнiц ец кеп таралган катерсiз ауруы-CYт бездерiнiц катераз дисплазиясы. Оныц эйелдер арасында жишп шамамен 50% курайды.
СYт безшщ катераз дисплазиясы - бул CYт безi тiндерiндегi пролиферативтi жэне ретроградтык eзгерiстердщ кец спектрiмен сипатталатын аурулар тобы.
СYт безшщ дисплазиясы - бул CYт безiндегi эртYрлi катераз eзгерiстердi бiлдiретiн ужымдык термин [1].
1999 жылы профессор Фаттанех Тавассоли eзшщ маммология нускаулыгында дисгормональды мастопатия Yшiн 40-ка жуык синонимдi тiркедi жэне олардыц саны соцгы екi онжылдыкта ескен болуы мYмкiн. 1970 жылдардыц аягында континентальды Еуропада «мастопатия» жэне «^т бездершщ дисплазиясы» терминдерi басым болды, ал агылшын-американдык зерттеушiлер «фиброзды-кисталык ауру» терминш артык кeрдi.
1979 жылы британдык патоморфолог Джон Аззопарди «дисплазия» терминш CYт бездершщ тiндерiне колдану туралы сыни пiкiр айтты. Алайда, ею жылдан кейiн ДYниежYзiлiк денсаулык сактау уйымыныц (ДД¥) сарапшылары CYт бездершщ дисплазиясы мен фиброзды-кисталык ауруды CYт бездершщ тiндерiнде эртYрлi пролиферативт жэне регрессивтi eзгерiстерi бар жагдай ретiнде сипаттайтын ымыралы шешiм кабылдады.
Бул бурылыстардыц нэтижесi «фиброзды-кисталык мастопатия» (ФКМ) ымыралы терминшщ кец таралуы болды [2].
Фиброзды-кисталык мастопатия - бул эпителий мен дэнекер тшшщ аракатынасыньщ бузылуымен жэне кисталардыц пайда болуымен сипатталатын CYт бездершщ ауруы. Ауру репродуктивтi жастагы эйелдерге кeбiрек эсер етедi жэне CYт безшде ауырсыну мен тYЙiршiктердi тудырады [3].
Фиброзды-кисталык мастопатияны аныктаудыц негiзгi эдiсi - CYт безшщ ультрадыбыстык диагно стикасы.
Фиброзды-кисталык мастопатияныц алдын алу, диагностикалау жэне емдеудi зерттеу денсаулык сактау жэне эйелдер денсаулыгын сактау жYЙесiндегi мацызды мэселе болып табылады. ЭртYрлi дереккeздер мастопатия болашакта CYт безшщ катерлi iсiгiне экелуi мYмкiн патологиялык eзгерiстердщ курамдас бeлiктершщ бiрi екенiн айтады. Статистика кeрсеткендей, мастопатиясы бар эйелдерде мастопатиясы жок эйелдермен салыстырганда CYт безi обырыныц даму каупi тeрт есе жогары.
Р. А. Манушарова белгiлегендей, «CYт безшщ обыры CYт безшщ катерсiз аурулары аясында 3-5 есе жэне тYЙiндiк мастопатияныц кейбiр тYрлерiнде 30-40 есе жш кездеседi. Мастопатиямен ауыратын наукастардыц катерлi iсiкке шалдыгу каупi жогары» [4].
Аурудыц дамуыныц ец нашар сценарийлершщ бiрi - мастопатияныц катераз жагдайдан катерлi жагдайга ауысуы, бул орташа есеппен 5 жылдан 10 жылга дейiн созылады.
Фиброзды-кисталык мастопатияныц непзп себебi - жыныстык гормондардыц артык болуы. Т.Н.Трофимова «мастопатияныц дамуыныц непзп себебi - прогестерон жетюпейтш эстрогендердiц артык болуы. Эстрогендер CYт безi тiндерiнiц eсуi мен адбеюш ынталандырады, ал прогестерон бул процестерге карсы турады» [5].
Бурын айтылгандай, фиброзды-кисталык мастопатияныц постменопаузадагы эйелдерге караганда репродуктивтi жастагы эйелдерде жш кездеседi. ЭртYрлi дереккeздердi зерттей отырып, бiз бул аурудыц таралуы эйелдерде 30-дан 60%-га дейiн екенiн бшдш. фиброзды-кисталык мастопатиядан eткен эйелдердщ орташа жасы 40-45 жас аралыгында. Гинекологиялык проблемалары бар эйелдерде бул жагдай элдекайда жиi кездеседi - 80% дешн.
В.П.Сметник «отыз жаска дейiнгi эрбiр бесiншi эйел фиброзды-кисталык мастопатияныц белгшерш табады» дейдi [6].
Фиброзды-кисталык мастопатияныц дамуына экелетш негiзгi факторларды карастырсак:
Гормоналды бузылулар. Жыныстык гормондардыц тецгерiмсiздiгi: бездi тшдердщ eсуiн ынталандыратын артык эстроген жэне осы процестерге карсы туратын прогестерон тапшылыгы. Бул жагдайда пролактин децгешнщ жогарылауы кеуде куысыныц iсiнуiне жэне ауырсыну синдромыныц дамуына ыкпал етедi [7].
Менструальдык цикл. Бурын етекюрдщ пайда болуы, узак етекюр жэне туракты емес цикл фиброзды-кисталык мастопатияныц даму каутн арттырады.
Ауыр гинекологиялык анамнез. ТYсiк, емшек CYтiнен бас тарту немесе нэрестенiц ерте емшектен бас тартуы, кеш босану (30 жастан кешн), контрацептивтердi бакылаусыз кабылдау.
Гинекологиялык аурулар. Жатыр миомасы бар эйелдердщ 90% -да ФКМ кездеседь Эндометриозбен, сондай-ак жамбас мYшелерiнiц созылмалы кабыну ауруларымен ауыратын эйелдерде мастопатияныц даму каут артады.
Эндокринд1к жуйе аурулары. ^алканша безiнiц эртYрлi аурулары, артык салмак жэне кант диабет фиброзды-кисталык мастопатияныц дамуына серпiн беред1 Бул жагдайда пациенттер тiтiркенудiц жогарылауына, тершецдiкке, Yнемi шаршауга жэне ауыздыц кургауына шагымданады.
Сондай-ак, эстроген метаболизмш бузатын бауырдыц эртYрлi аурулары ФКМ дамуына экелетшш атап eткен жeн [8].
Стресс пен мазасыздык та фиброзды-кисталык мастопатияныц даму факторлары болып табылады. Бул жагдайдыц алдын алу Yшiн эйел психоэмоционалды жYктеменi тeмендетуi керек.
Тукым куалайтын бешмдшж. Зерттеулер керсеткендей, егер отбасында cyt 6e3i аурулары болса, олардьщ урпактарында пайда болу каут бiрнеше есе артады.
ÖMip салтынын колайсыз факторлары (темекi шегу, алкогольдi асыра пайдалану, тецгерiмсiз тамактану, физикалык белсендшктщ болмауы) жалпы денсаулыкты темендетедi жэне ФКМ дамуына ыкпал етедь
Фиброзды-кисталык мастопатияныц e3i обырлы жагдай емес екендiгiн атап ету керек, бiрак бул аурудыц колайсыз агымымен немесе егер эйел ауруды ауырлататын болса немесе тиiмсiз емдеудi колданса, cyt безiнiц катерлi iсiктерiнiц пайда болу ыктималдыгы артады [9,10].
Репродуктивт жастагы эйелдерге маммологта Yнемi профилактикалык бакылану кажет (жылына кемiнде бiр рет), ал кауiп факторлары болган жагдайда — мастопатияныц пролиферативтi тYрлерiнде катерлi iсiктердiц пайда болу каут 2,6-6 есе артады деген непзде одан да жиi (жарты жылда бiр рет) каралу керек.
Егер фиброзды-кисталык мастопатияга кудак болса, эйел маммологка шагымдармен жYгiнуi керек, содан кешн анамнез басталады. Дэрiгер наукастыц eмiр салты, созылмалы аурулары жэне тукым куалайтын бейiмдiлiк туралы бшп, cyt бездерiн пальпациялауы керек. Гормоналды фон бузылган жагдайда эйелге зертханалык зерттеулер мен ультрадыбыстык диагностиканы камтитын толык диагностикалык тексеру жYргiзу кажет [11].
Cyt безшщ ультрадыбыстык зерттеуi - эйелдi ФКМ-ге тексерудiц ец кец таралган жэне тиiмдi эдiсi. Ультрадыбыстык зерттеу cyt безiнiц калыцдатылган бездi тiнiндегi фиброзды-кисталык eзгерiстердi визуализациялауга мYмкiндiк бередi. Зерттеудiц бул тYрi кiшкентай кисталарды аныктауга мYмкiндiк бередi (eлшемi 3 мм-ге дешн).
Сэулелiк диагностика (маммография) - рентгенге уксас бейнелеу эдiсi. Маммография кеуде куысыныц бейнеленуiнiц жалпы кeрiнiсiн бередi жэне тYтiктер мен тiндердегi ец кшкентай ауыткуларды кeрсетедi.
Cyt безшщ МРТ ФКМ диагнозын кою кезшде мiндеттi процедура емес, бiрак диагнозды растау немесе жокка шыгару Yшiн косымша зерттеу кажет болган жагдайда колданылады. МРТ cyt безi обырыныц болуы болжанган кезде тагайындалады.
Биопсия - cyt безшдеп катерлi iсiктердi диагностикалаудыц тагы бiр косымша эдiсi. Биопсия-бул косымша гистологиялык тексеру Yшiн тiннiц кiшкене Yлгiсiнiц жука кесiндiсi [12].
Сондай-ак, диагноз кою немесе жокка шыгару Yшiн гинекологиялык тексеру жэне кейбiр зертханалык зерттеулер кажет.
Фиброзды-кисталык мастопатияда жш кездесетiн УДЗ белгiлерiн карастырайык.
ФКМ диагностикасында ец кеп колданылатын жэне тшмд^ бурын айтылгандай, cyt безшщ ультрадыбыстык 3epTTeyi. Бул эдiс cyt бездершщ курылымындагы фиброзды-кисталык мастопатияга тэн езгерiстердi керуге мYмкiндiк бередi.
Фиброзды-кисталык мастопатияда ультрадыбыстык зерттеудщ ец кеп таралган нэтижелерi:
Сут без1 тшдершщ эхогендш1гшщ езгеру1. Ультрадыбыстык зерттеуде тшнщ гетерогендi курылымы бар екенiн байкауга болады: эхогендшктщ жогарылауы мен темендеушщ ауыспалы аймактары.
Сут без1ндег1 кисталар. Ультрадыбыстык зерттеуде cyt безшдеп кисталар айкын шекаралары бар сопакша кара тYзiлiмдерге уксайды. Кисталардыц мелшерi мен саны мYлдем баскаша болуы мYмкiн. Фиброзды-кисталык мастопатияда кептеген усак кисталар жш кездеседi [13].
Сут тутжтершщ кенею1. УДЗ жиi байкалатыны - бул cyt тYтiктерiнiц 3 мм-ге дешн кецею^ бул секрецияныц токырауын керсетедi. Бул функция ФКМ тэн.
Сондай-ак, ультрадыбыстык зерттеуде фиброз аймактарын байкауга болады. Бул шекаралары анык емес юшкентай жарык аймакка уксайды. Фиброз cyt безшде дэнекер тшнщ кебеюш тудырады. Прогрессивт фиброзда тшдердщ курылымы гетерогендi болады.
Ультрадыбыстык зерттеуде фиброзды-кисталык мастопатия белгшершщ аныкталуы мен ауырлыгы аурудыц формасына жэне наукастыц жеке ерекшелiктерiне байланысты.
УДЗ-да кейбiр ерекшелiктерiн гормоналды ершyлерiне байланысты етекюр кезiнде гана керуге болады.
Фиброзды-кисталык мастопатия диагнозын кою Yшiн кебiнесе УДЗ нэтижелерi жеткiлiксiз. Маммолог диагнозга кез жетюзш, ол Yшiн косымша маммографияга, ал кажет болган жагдайда cyt безi тiндерiнiц биопсиясына жiберyi керек. Дэл диагноз кою жэне сауатты емдеyдi тагайындау Yшiн, сондай-ак катерлi iсiктердi болдырмау Yшiн осындай реттiлiктi сактау кажет [14,15].
Эйелдердi фиброзды-кисталык мастопатия болуы туралы, осы жагдайдыц алдын алу туралы, маммологтыц профилактикалык тексерулершен етyдiц жэне ультрадыбыстык зерттеу аркылы cyt безiн бакылаудыц мацыздылыгы туралы хабардар ету кажет.
Статистика эйелдер арасында cyt безi онкологиясыныц есyi эйелдiц дэрiгерге уактылы бармауымен, жагдайдыц нашарлауымен жэне консервативтi емдеyдiц мYмкiн еместiгiмен байланысты деп керсетедi.
Б1з ультрадыбыстык зерттеу кез1ндег1 фиброзды-кисталык мастопатияныц ерекшелжтерше токталFымыз келед1.
Бурын айтылгандай, ультрадыбыстык зерттеу cyt безшдеп эртYрлi eзгерiстердi аныктауга жэне аурудыц басым нускасын аныктауга мYмкiндiк беред1
Диффузды мастопатия (кiшi тYрдi аныктау критерийi дэнекер тiнiнiц, бездi компоненттердщ жэне май тiнiнiц катынасы болып табылады):
1. Альвеолярлы (эпителий) жасушалар пулы улгайган кезде бездi компонент басым диффузды мастопатия [16];
2. Дэнекер тшдш талшыктардыц саны кебейген кезде талшыкты компоненттiц басым болуымен;
3. Кисталык компонент басым диффузды мастопатия. Зерттеулерге сэйкес [17] мастопатияныц кисталык тYрi эйелдердiц шамамен 18%-да кездеседь Кисталык eзгерiстер кeбiнесе бездi тшдердщ талшыкты eзгерiстерiмен жэне cyt тYтiктерiнiц кецеюiмен бiрiктiрiледi. Байланыс кезiнде егер олардыц мeлшерi 2 см-ден асса децгелек немесе сопакша пiшiндi, серпiмдi консистенциясы бар жеке тыгыздагыштарды табуга болады. Диффузды мастопатияныц кисталык формасы кисталык eзгерiстердiц басым болуымен сипатталады. Ультрадыбыстык зерттеуде айкын контурлары бар кара дeцгелек немесе сопак тшшдерге уксайтын эртYрлi мeлшердегi кисталар ^р^т^ен. Олардыц мeлшерi бiрнеше миллиметрден бiрнеше сантиметрге дейiн eзгеруi мYмкiн.
4. Диффузды мастопатияныц аралас нускасы. Ец адп таралган тYрi-пациенттердiц шамамен 30%-да кездесетiн аралас форма. УДЗ жогарыда аталган барлык формалардыц болуын ^рсетедк бiрнеше кисталар, кецейтiлген cyt тYтiктерi, бездi тiндердiц улгаюы жэне талшыкты eзгерiстер [18].
5. Аралас форма бездi бeлiктердiц кeбеюiмен, дэнекер тшнщ тыгыздалуымен жэне альвеолалардыц микроскопиялык жасушаларга айналуымен сипатталады. Рентгенограммада cyt безi курылымындагы eзгерiстер кeрiнедi: дeцгелек, сопак немесе туракты емес пiшiндi ауыспалы агару жэне кYЦгiрттену, ретсiз орналаскан талшыкты курылымдармен Yйлеседi.
6. Склерозды аденоз. Cyt бездерiнiц склерозды аденозы - бул бiр немесе бiрнеше cyt бездерiнiц эпителийi мен миоэпителишнщ кeбеюiнiц жаксы процесi. Гистологиялык склерозды аденоз миоэпителиальды пролифератка тыгыз оралган тYтiктерден туратын Yлкейген бeлiктермен усынылган. Эдетте, cyt безiн пальпациялау кезшде тYЙiн аныкталады, оны cyt безшщ карциномасымен ажырату киын.
Ультрадыбыстык зерттеу фиброзды-кисталык мастопатияны диагностикалауда шешушi рeл аткарады, бул тек тэн eзгерiстердi аныктауга гана емес, сонымен катар аурудыц басым нускасын аныктауга мYмкiндiк бередi. Бул емдеу тактикасын тацдау жэне наукасты одан эрi бакылау Yшiн eте мацызды. Алайда, накты диагноз кою жэне катерлi iсiктердi
болдырмау Yшiн ультрадыбыстык зерттеу эдетте маммография жэне кажет болган жагдайда биопсия сиякты баска зерттеу эдiстерiмен бiрiктiрiледi [19].
Фиброзды-кисталык мастопатиясы бар наукастарды динамикалык бакылау Yшiн cyt бездершщ туракты ультрадыбыстык зерттеyi кажет. Бул тшдердщ курылымындагы, кисталар мен тYтiктердiц мелшерiндегi езгерiстердi бакылауга, сондай-ак кез-келген кудакп массаларды уакытында аныктауга мYмкiндiк бередi. Бул эсiресе ФКМ-нiц кейбiр тYрлерi, эсiресе кебеюi cyt безi катерлi iсiгiнiц даму каyпiн арттыруы мYмкiн екенiн ескерсек, ете мацызды [20].
Фиброзды-кисталык мастопатияныц езi катерсiз iсiк екенiн, бiрак сонымен бiрге дэрiгердiц назарын жэне уактылы бакылауды кажет ететiндiгiн тагы бiр рет нактылау кажет.
Туракты профилактикалык тексеру жэне уактылы емдеу эйелде кездесyi мYмкiн кYPделi салдарларды болдырмайды.
^орытындылай келе, ультрадыбыстык зерттеу cyt безi ауруларыныц, атап айтканда фиброзды-кисталык мастопатияныц алдын алу, диагностикалау жэне емдеyдiц кажетл жэне мацызды эдiсi екенiн атап етемiз. Ультрадыбыстык зерттеу cyt бездершщ курылымындагы шамалы езгерiстердi (кисталар, тYтiктердiц кецеюi, талшыкты езгерiстер) ерте керуге мYмкiндiк бередi.
Зерттеyдiц визуалды эдiсi ретiнде ультрадыбыстык зерттеу аурудыц нускасын аныктауга мYмкiндiк бередi: бездi, талшыкты, кистозды немесе аралас, бул емдеу тактикасын аныктауда мацызды.
Фиброзды-кисталык мастопатия - бул катераз ауру, бiрак дэр^ердщ Yнемi бакылауын кажет етедi. ^олайсыз жагдайлардыц дамуына жол бермейтiн ультрадыбыстык бакылау, колмен тексеру сиякты мацызды алдын алу шаралары туралы умытпаган абзал.
ФКМ-нiц кейбiр тYрлерiнде cyt безi катерлi iсiгiнiц даму каут жогарылауы мYмкiн екенiн есте устаган жен.
Фиброзды-кисталык мастопатия, эдетте, колайлы болжамга ие: кешендi емдеу симптомдарды бакылауга жэне аскынуларды болдырмауга мYмкiндiк бередi. Алайда, аурудыц фокальды тYрлерiне, ауыр отбасылык анамнезге жэне баска кауш факторларына катысты болжам онша колайлы болмауы мYмкiн.
ФКМ профилактикасы салауатты емiр салтын устануды, кажетаз жYктiлiк пен тYсiк тYсiрyдiц алдын алуды, сондай-ак гинекологка Yнемi баруды камтиды.
Cyt бездерiнiц жагдайын бакылаудыц бiр эдiсi ретiнде езiн-езi тексеру ерекше мацызга ие жэне айына бiр рет жYргiзiлyi керек (етекюр циклiнiц бiрiншi жартысында белгiлi бiр кYндi тацдаган жен). Бул процедура кеуде куысын темен жэне жогары колдармен визуалды тексерyдi,
кеудеш айналмалы козгалыстармен сезiнудi жэне cyt бездерш тексерудi камтиды. Егер тYЙiршiктер уактылы аныкталса, косымша тексеру Yшiн дэрiгерге жYгiну кажет.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ДИСПЛАЗИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДИФФУЗНО- КИСТОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ * Абильдаева А.Е.1, Шапамбев Н.З.2, Оразгелд1 Н.А.2
1 Государственное коммунальное предприятие на праве хозяйственного ведения «Городская
многопрофильная больница с онкологическим центром» УЗ г.Шымкент,Казахстан
2 Международный казахско-турецкий университет имени Х.А.Ясави, Туркестан, Казахстан, факультет высшего медицинского послевузовского образований г. Шымкент, Казахстан.
АННОТАЦИЯ
Диффузно-кистозная мастопатия является доброкачественным изменением тканей молочной железы у женщин, проявляющаяся в виде нарушения соотношения эпителиальной и соединительной ткани, с образованием в груди кист.
В статье говорится о том, что главным методом диагностики диффузно-кистозной мастопатии считается ультразвуковое исследование молочной железы. Также рассматриваются ультразвуковые признаки, характерные для диффузно-кистозной мастопатии, включая изменения эхогенности тканей, наличие кист, расширение молочных протоков и фиброзные изменения.
В тексте также подчеркивается важность профилактики и ранней диагностики заболевания.
Основными причинами развития диффузно-кистозной мастопатии являются гормональные нарушения, менструальный цикл, гинекологический анамнез, заболевания эндокринной системы и печени.
Данная статья может быть полезна медицинским работникам и широкой общественности в качестве информационного обзора главных симптомов диффузно-кистозной мастопатии, ее диагностики с помощью ультразвуковой диагностики и профилактики данного состояния.
Ключевые слова: фиброзно-кистозная мастопатия, ультразвуковое исследование, диагностика, рак, профилактика.
BENIGN BREAST DYSPLASIA, INCLUDING DIFFUSE CYSTIC MASTOPATHY *Abildaeva A.E.1, Shapambayev N.Z.2, Orazgeldi N.A.2
1State municipal enterprise on the right of economic management "City multidisciplinary hospital
with cancer center" UZ Shymkent, Kazakhstan.
2The International Kazakh-Turkish University named after H.A.Yasavi, Turkestan, Kazakhstan.
Faculty of Higher Medical postgraduate education in Shymkent, Kazakhstan.
SUMMARY
Diffuse cystic mastopathy is a benign change in breast tissue in women, manifested as a violation of the ratio of epithelial and connective tissue, with the formation of cysts in the breast.
The article says that the main method of diagnosing diffuse cystic mastopathy is ultrasound examination of the breast. Ultrasound signs characteristic of diffuse cystic mastopathy are also considered, including changes in tissue echogenicity, the presence of cysts, dilation of the milk ducts and fibrous changes.
The text also emphasizes the importance of prevention and early diagnosis of the disease.
The main causes of the development of diffuse cystic mastopathy are hormonal disorders, menstrual cycle, gynecological history, diseases of the endocrine system and liver.
This article may be useful to medical professionals and the general public as an informative overview of the main symptoms of diffuse cystic mastopathy, its diagnosis with.
Keywords: fibrocystic mastopathy, ultrasound examination, diagnosis, cancer, prevention.
Список использованной литературы:
1. Заболотская Н.В., Заболотский B.C. Ультразвуковая маммография. М., 2017.104 с.
2. Кириллов B.C., Даниленко Э.Н., Литвинов В.В. Клинико-морфологическая характеристика узловой формы мастопатии // Маммология. 2022. N 2. С. 20-25.
3. Заболотская Н.В. // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике/Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. - М.: Видар, 2016. - т.2. - С.331-367.
4. Манушарова Р.А. Применение Норпланта при диффузных гиперпластических процессах в молочных железах // Проблемы репродукто-логии. 2022. — №1. — С. 4—5.
5. Трофимова Т.Н. Негормональные методы лечения доброкачественных заболеваний молочных желез // Гинекология. 2022. — Т.4. ? №4. — С. 184—189.
6. Сметник В.П. Половые гормоны и молочная железа // Акушерство и гинекология. 2022. — Т.2. — №5. — С. 133—136.
7. Киселев В.И., Лященко А.А. Индинол — регулятор пролиферативных процессов в органах репродуктивной системы. М., 2023.
8. Кукин Н.Н. Диагностика и лечение заболеваний молочной железы // М., 2018. 239 с.
9. Зайцев А.Н. Эхография и маммография в диагностике рака молочной железы // Дис. ...канд. мед. наук. СПб., 2021.
10. Марова Е.И., Вакс В.В., Дзеранова Л.К. Гиперпролактинемия у женщин и у мужчин. Пособие для врачей. 2021; 40 с.
11. Берзин С.А., Аисъеба С.Д. Место ультразвукового исследования в комплексном инструментальном обследовании молочных желёз // Современная лучевая диагностика и лучевая терапия. Материалы научно-практической конференции, посвящённой памяти проф. Б.К. Шарова, 31 октября 1997 г. Челябинск, 1997. С. 13-15.
12. Кулаков В.И., Волобуева А.И., Синицын В.А. и др. Тактика ведения больных с сочетанными доброкачественными гиперплазиями молочных желез и женских половых органов // Гинекология. 2023. — Т. 5. — №3. — С. 113—115.
13. Манушарова Р.А. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. — М., 2017. 25 с.
14. Манушарова Р.А., Черкезова Э.И. Применение прожестожеля при лечении диффузной фиброзно-кистозной мастопатии // Российский вестник акушера-гинеколога. 2024. — №5. — С. 78—81.
15. Ткаченко Н.М., Сметник В.П., Ильина Э.М. Особенности функционального состояния центральной нервной системы у женщин в динамике менструального цикла и у больных с предменструальным синдромом. Акуш. и гин. 2019; С.52-60.
16. Зайцев А.Н., Веснин А.Г., Семиглазов В.Ф. и др. Эхографические варианты фиброаденоматоза и диагностика минимальных карцином молочной железы// Вопросы онкологии. - 2022. - т.44. - N2. - С. 198-202.
17. Сидоренко Л.Н. Мастопатия: психосоматические аспекты. Л.: Медицина, 2021. - С.264.
18. Чистяков С.С. Доброкачественные заболевания молочных желез. М., 2024.
19. Шипуло М.Г. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Высшая школа, 2017.- С. 174-234.
20. Сидоренко Л.Н. Мастопатии. — Л., 2019.
Электронные источники:
1. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) [Электронный ресурс]: Электрон. журн. - Режим доступа: http://www.who.int/topics/ru (дата обращения: 14.10.2024).
MYddenep цацтыгысы. Автор осы мацалада ашуды талап ететт ыцтимал мYдделер цацтыгысыныц жоцтыгын мэлгмдейдг.
Авторлардъщ цосцан Yлесi Автор тужырымдаманы эз1рлеуге, нэтижелердг орындауга жэне вцдеуге жэне мацала жазуга Yлес цосты. Бул материал бурын жарияланбаган жэне басца баспаларда царалмаганын мэл1мдейм1з. Царжыландыру. Жоц.
Сведения об авторах
Корреспондирующий автор. Абильдаева Айнур Ерсултановна, Первая категория, врач радиолог, ГКП на ПХВ «Городская многопрофильная больница с онкологическим центром» УЗ г.Шымкент, E-mail: ainur_batr@,mail.ru, 8 7757351210, ORCID: https://orcid.org/0009-0007-8549-2364
Шапамбаев Насриддин Заитович, к.м.н., заведущий кафедрой "Врач общей практики - 1" Международного казахско-турецкого университета имени Ходжа Ахмета Ясауи, E-mail: [email protected], 87017113618, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1986-5333 Оразгелдi Назерке Амангелдщызы, Международный казахско-турецкий университет имени Ходжи Ахмеда Ясави, резидент - радиолог, E-mail: Erkenaz [email protected], 87078318098, ORCID: https://orcid.org/0009-0003-6734-4078
Мацала тYстi: 06.11.2024 Мацала цабылданды: 04.12.2024
