CC BY
10Материалы VIII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2022»
Морфологическая диагностика в онкологии (патоморфология, цитология, молекулярная генетика)
ском развития РЯ как первичного заболевания, так и в рамках наследственного синдрома у пациентов с РМЖ. В связи с этим актуальность представляют дальнейшие исследования его функциональных осо-
Список литературы
бенностей у пациентов с данным заболеванием, а также разработка вариант-специфичных мер профилактики РЯ у здоровых носителей мутации BRCA1 4153delA.
Значимость иммуногистохимической оценки экспрессии PAX2 и PTEN для прогнозирования риска малигнизации гиперплазии эндометрия
Авторы
Собивчак Мария Сергеевна, [email protected], Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Санкт-Петербург
Протасова Анна Эдуардовна, [email protected], ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург
Раскин Григорий Александрович, [email protected], ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург
Ключевые слова:
РАХ2, РТЕЫ, гиперплазия эндометрия
Актуальность
Гиперпластические процессы эндометрия занимают одну из лидирующих позиций в структуре гинекологической заболеваемости. Известно, что имеется риск злокачественной трансформации гиперплазии эндометрия (ГЭ), который достигает 40% при ее атипической форме. На сегодняшний день сформированы представления о ранних молекулярных событиях эндометри-ального канцерогенеза. Наиболее ранним изменением считается потеря экспрессии генов РАХ2 и РТЕК
Цель
Выявить частоту встречаемости и прогностическое значение иммуногистохимических (ИГХ) показателей РАХ2 и РТЕЫ у пациенток с гиперплазией эндометрия.
Материалы и методы
В исследование включена 71 пациентка [35 с эн-дометриальной гиперплазией без атипии и 36 — с эндометриоидной интраэпителиальной неоплазией (ЭИН)]. Проведена морфологическая оценка препаратов с использованием критериев Всемирной организации здравоохранения 2020 г. и ИГХ-анализ экспрессии генов РАХ2 и РТЕК Проведен мониторинг пациенток через 5 лет от момента установления диагноза для выявления возможной злокачественной трансформации ГЭ.
Результаты
Выявлены значимые различия ИГХ-показателей в 2 исследуемых группах. Потеря экспрессии изучаемых генов наиболее часто встречалась в случаях ЭИН, практически не была обнаружена при доброкачественной эндометриальной гиперплазии. РАХ2-негативными были в 89% образцах ЭИН, и только в 2 (6%) случаях при эндометриальной гиперплазии без атипии. Потеря экспрессии PTEN наблюдалась в 67% образцах ЭИН и только в 1 (3%) случае эндометриальной гиперплазии без атипии. Наблюдение за пациентками с ГЭ без атипии не выявило трансформацию ГЭ в ЭИН или аденокарциному эндометрия ни в одном случае. Прогностическое значение при ЭИН установить затруднительно, так как в 94% случаев пациенткам было выполнено хирургическое лечение в объеме гистерэктомии, и риски малигниза-ции оценить не представлялось возможным.
Выводы
Потери экспрессии РАХ2 и PTEN характерны для эндометриальной атипической гиперплазии. При доброкачественной эндометриальной гиперплазии данные изменения встречаются крайне редко и скорее всего не несут прогностического значения. Риски злокачественной трансформации ЭИН при потере экспрессии данных генов подлежат дальнейшему изучению.
Список литературы
1. Sanderson P. A ., Critchley H . O . , Williams A. R ., Arends M . J . et al . New concepts for an old problem: the diagnosis of endometrial hyperplasia // Hum Reprod Update . 2017 . Mar 1. Vol . 23 (2) . Р. 232-254. DOI: 10 ,1093/humupd/dmw042 . PMID: 27920066; PMCID: PMC5850217 . 2 . WHO Classification of Female Genitals Tumors // WHO Classification of Tumours . 5-е изд . 2020 .
