CC BY
19
Вестник К03НМУ № I - 2020
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Постановление Правительства Республики Таджикистан от "2" августа 2010 года №265 утверждена «Национальная стратегия здоровья населения Республики Таджикистан на период 2010 - 2020 годы». Loggins, S., & Drumond-Andrade, F. C. Despite an overall decline in U.S. infant mortality rates, the Black/White disparity persists: Recent trends and future projections // Journal of Community Health. - 2014. - №39. - Р. 118-123.
3 Национальная стратегия охраны здоровья матерей, новорожденных, детства и подростков в Туркменистане на 2015-2019 годы.
4 Dencker A, Taft C, Bergqvist L, Lilja H, Berg M. Childbirth experience questionnaire (CEQ): development and evaluation of a multidimensional instrument // BMC Pregnancy Childbirth. - 2010. - №10. - Р. 81-88.
2
Д.Д. Мирзахметова
«КДСЖМ» Цазацстандыцмедициналъщуниверситетi, Алматы, Цазацстан
РЕСПУБЛИКАНЫН ОН,ТУСТЖ АЙМАЦТАРЫНДА ПЕРИНАТАЛЬДЫ К0МЕКТЩ ИННОВАЦИЯЛЬЩ ДАМУЫНДАFЫ МЭСЕЛЕЛЕР!
TyWh: Эйелдщ репродуктивт денсаулыгын крргау жэне босандыру жуйелерш реформалаудыц ортальщ звеносы елдщ барлы; айма;тары мен ipi ;алаларында заманауи перинатальды орталы;тар болуы тиiс. Бул эрекет урык;тыц антенатальды патологиясыныц даму ;аушн т0мендетiп, жуктШк, босану жэне босанганнан кейiнгi кезецде ана мен сэбидiц 0мiрi мен денсаулыгыныц ;ауш0здшн ;амтамасыз етедт
Эйеолдщ репродуктивт эрекетiн багалау барысында аныщталган жекелеген факторлардыц байланысын аны;тау ушш корреляциялы; талдау ЖYргiзiлдi.
Сонымен, эйелдщ репродуктивт эрекетi мен перинатальды кемек интеграция факторларын зерттеу ЖYKтiлiктi жоспарлауды жа;сартуга арналган приоритеттi iс-шара профилактика (эйелдщ медициналы; сауаттылыгын жогарылату, TYсiк тастаудыц алдын алу жэне контрацепция), бiрiншiлiк звено жумысыныц сапасын жогарылату (жYKтiлердщ денсаулы; децгейiн жэне психо-физикалы; дайындыгын жэне антенатальды диагностика сапасын жогарылату).
ТYЙiндi свздер: перинатальд кемек, антенатальд патология ;ауш, репродуктивт эрекет, репродуктивтi денсаулы;, перинатальды орталы;тар
D.D. Mirzahmetova
Kazakhstan's Medical University «KSPH», Almaty, Kazakhstan
PROBLEMS OF INNOVATIVE DEVELOPMENT OF PERINATAL HELP IN THE SOUTHERN REGION OF THE REPUBLIC
Resume: The central link in reforming the system of reproductive health care for women and obstetric care should be the creation of modern perinatal centers in all regions and major cities of the country. This allows to reduce the risks of developing antenatal pathology of the fetus, the safety of life and health of the mother and newborn during pregnancy, childbirth and in the early postpartum period.
Next, we carried out a correlation analysis to determine the relationship of individual factors identified during the self-assessment of women's reproductive behavior.
Thus, a study of the integration factors of perinatal care and women's reproductive behavior revealed that prevention (improving women's medical literacy, preventing abortion and contraception), improving the quality of primary care (the level of health and psycho-physical preparation of pregnant women and quality of antenatal diagnosis).
Keywords: perinatal care, risk of antenatal pathology, reproductive behavior, reproductive health, perinatal centers
УДК 614.253.52:616.831-005-036.11
Г.О. Оразбацова, М.Ц. Тугел
С.Ж. Асфендияров атындагы К,азац ¥лттыцмедицинауниверситетi «Мейiргер ici» кафедрасы
Ж1Т1 МИ ЦАН АУРУЫНЫН Б¥ЗЫЛЫСЫМЕН АУЫРЕАН НАУЦАСТАРГА МЕЙ1РБИКЕЛ1К КУТ1МД1 ЖОСПАРЛАУДЫН НЕГ1ЗГ1 ЦАГИДАЛАРЫ
Бул шолу мацаласында W3ipaiуацыттагы жт ми цан айналымыныц бузылысымен ауырган науцастарга керсетлетш KYтiм, ягни мешрбикелж квмектщ негiзгi бес процесс цамтылган. Сонымен цатар мешрбикелж KYтiмнiц езектшг1 ерекшелг жэне де науцастыц цажеттiлiктерi талданган. Мейiрбикелiкдиагноздын дэр^ерлждиагноздан айырмашылыгы кврсетлген. Tyttmdi свздер: медбикелер id, жт ми цан бузылысы, мейiрбикелiк процесс, медбикелер iстщ дамуы, нейроинcульттiк цызмет, дэрiгерлiк диагноз.
Kipicne. денсаулыгына, сауыгуына немесе тыныш влiмше
Мешрбикелш процестщ аны;тамасы классикалы; болып байланысты квптеген эрекеттердi орындауга, оныц
саналады, себебi нау;ас;а немесе сау адамга, егер ол ;ажетт тэуелйздМн MYMкiндiгiнше тез ;алпына кел^руне
щштерге, бтмге жэне ерш-ж^ерге ие болса, оныц квмектеседг
VeStnik KaznmU № I - 2020
Мешрбике ici туралы TyciHÎK АКШ-та ХХ гасырдыц 50-жылдарында пайда болды [1]. Сощы онжылд^1к;тар шшде оныц тужырымдамасы клиникалы; жагдайларда езшщ пайдасын бiрнеше рет дэлелдедi [2,3,4]. Казiргi уа;ытта мейiрбикелiк процесс мешрбикелш бiлiмнiц 03eri болып табылады жэне Каза;станда мейiрбике кшщ теориялы; гылыми Heri3iH ;урайды [5, 6, 7]. Ол денсаулывда байланысты адамныц жалпы ;ажеттшштерш ;анагаттандыруга багытталган нау;астарга жуйелш KYтiмдi уйымдастырудыц жэне ЖYргiзудiц гылыми эдici ретiнде TYciндiрiледi [8, 9]. Мешрбикелш процестщ негiзiнде пациент тулга ретiнде, интегралды ^ртутас) к0з;арасты ;ажет етедi. Бул бiрнеше кезецнен туратын динамикалы; жэне циклдiк процесс болып табылады. АКШ пен Ресейде, Каза;станда бес сатылы; мейiрбикелiк процесс ерекшеленсе, ал Еуропада - 4 мешрбикелш процеспен ерекшеленедь оган а;парат жинау, нау;астыц мэcелелерiн тужырымдау жэне мешрбикелш диагнозды ;алыптастыру мейiрбикелiк процеcтiц бiрiншi кезецдерi бiрiктiрiлген [10, 11, 12].
Жт ми ^ан ауруы бар нау^астарда мей1рбикел1к kytïmhï4 бес кезещнщ вткiзiлу ерекшелiгi.
1 кезец - мешрбикелш тексеру немесе пациенттщ ;ажеттшштерш аны;тау Yшiн жагдайды багалау болып табылады. КажеттШк - бул адамныц денсаулыгы мен эл-ау;аты Yшiн ;ажет нэрcенiц физиологиялы; жэне психологиялы; тапшылыгы [13].
Мейiрбике ici тэж1рибейнде В.Хендерсон ;ажеттшштердщ жiктемеci ;олданылад^1, бул олардыц эртYрлiлiгiн ец мацызды 14-ке децгейге б0ледi [14]. Каза;станда практикалы; денсаулы; са;тау жагдайларын ескере отырып, Реcейлiк зерттеушiлер С.А. Мухина жэне И.И. Тарновская [15] А. Маслоу [16] сэйкес цажеттшштердщ иерархиясы теориясына негiзделген 10 iргелi ;ажеттшш аясында мейiрбике iciн K0рcетудi усынады. Нэтижесшде медбике науцасца эсер еткен цажеттШктерш аны;тайды. [17].
Негiзi мейiрбике ;арап тексеру барысында, пациентте болып жат;ан симптомдарды сурайды. Инсульт симптомдары егаге б0лiнедi: жалпы ми жэне оша;ты симптомдар. Негiзгi симптомдарга ЖYрек айну немесе кусумен K0рiнетiн ;атты бас ауруы, уйцышылдык;, кейбiрулер Yшiн керi эсер тэн - ;атты ;озу, еciн жогалту жэне бузылу, бас айналу, кецicтiкте немесе уа;ыт;а багдарын жогалту, ЖYрек цагысы, тершецдiк жэне ыстьщты cезiну жатады.
Инcульттiц белгiлерi эдетте 0те тез дамиды. Сценарий, шамамен бiрдей, тек олардыц пайда болу ретш 0згерте алады. Эдетте, адам 0тгар, шыдамсыз бас ауруына шагымданады, ол басыныц ауыруы «б0лшш кететшдей» деп шагымданады. ЖYрic 0згеруi MYMкiн, ол тура;сыз болады, адам ;улап кетедi немесе ая;-;ол булшы; еттерiнiц парезi (есйздМ) басталады. Инсульт булшы;ет элciздiгi дененiц сол жагында немесе оц жагында K0рiнетiн кезде бiр жа;ты парезбен сипатталады. Осыган байланысты нау;астыц аузы «бурмаланып», тшт бет элпетi 0згередi. С0йлеу аз болады -немесе баяулайды, немесе, керкшше, адам 0те тез с0йлей бастайды, бiрак; ол TYciнiкciз. К0з алдында туман, к0ру ;аблет T0мендеуi MYMкiн, нау;ас;а 0з ойларын тужырымдап, c0здердi тацдау циынга согады. Осы алынган мэлiметтердi талдай бастаганда, мешрбикелш процестщ келей кезецi басталады. 2 кезец - нау;астыц на;ты жэне MYMкiн проблемаларын аны;тау. Бул кезецнщ тагы бiр атауы - нау;астыц жагдайына ;арап мейiрбикелiк диагноз ;ою. [18, 19]
Мейiрбикелiк диагноз - бул нау;астыц ауруга жэне оныц жагдайына бар немесе ы;тимал реакциясыныц сипатын сипаттайтын медбикенiц клиникалы; тужырымы, бул реакцияныц ы;тимал cебебiн K0рcетедi [20 21]. Мейiрбикелiк диагноз дэр^ерлш диагноздан бiрк;атар 0лшемдермен ерекшеленедi.
Мешрбике диагнозыныц тужырымдамасы - пациенттiц проблемалары алгаш рет Америка Курама Штаттарында 1950 жылдардыц ортасында пайда болды, 1973 жылы ресми TYPДе ;абылданды жэне зацмен бектлдь Медбике 0зiнiц
диагнозын ойлап таппайды, олардыц тiзiмi арнайы аныщтамалык; эдебиетте келтiрiлген, бiрак; мешрбике эр диагнозды белгш бiр ауруга ;атысты негiздеуi керек. [21, 22].
Дэр^ерлш диагноз - бул физикалы; белгiлердi, медициналы; тарихты жэне диагностикалы; сынак;тарды арнайы багалауга негiзделген аурудыц аны;тамасы. Дэрiгерлiк диагностиканыц мiндетi емдеудщ ма;саты болып табылады, ал медбике диагностикасыныц ма;саты пациентпен оныц денсаулыгын жа;сарту Yшiн нау;астыц KYтiмiнiц жеке жоспарын жасау болып табылады.[23]. Медбике нау;асты ;арап тексерiп, мейiрбикелiк диагнозды (пациент проблемаларын) белплеп, олардыц басымдык;тарын аньщтаганнан кейiн, мейiрбике эз iсiн жоспарлауды жалгастырады [24].
Жiтi ми ;ан айналымыныц бузылысы бар нау;астарга медициналы; к0мектiц Yшiншi сатысында медбике нау;астарга олардыц iс-эрекеттерiн ынталандыратын мейiрбикелiк жоспар жасайды. Бiрiншiден, ол мейiрбикелiк араласудыц ма;саттары мен тэртiбiн аны;тайды. Ма;саттар ;ойылган мiндеттерге сэйкес жэне оган ;ол жетюзудщ на;ты мерзiмдерiне сэйкес мешрбике кшщ кузырет шегiнде тужырымдалады. Осыдан кейiн мейiрбикенiц жеке араласуыныц жазбаша жоспары жасалады, ол ма;сатк;а жету Yшiн мейiрбикенiц арнайы к-эрекеттершщ егжей-тегжейлi тiзiмiн жасайды. Нэтижесiнде мешрбикелш к-;имыл картасы мейiрбикелiк практика стандарттарына сэйкес жэне оны ескере отырып толтырылады. Мысалга алатын болса; инсульт кезшде нау;аск;а ;озгалыстыц бузылуына байланысты емдш гимнастика, дэрiлiк терапия, ;ажет болган жагдайда операция жэне физиотерапия тагайындалады.Сонымен ;атар нау;ас;а дурыс тама;тану Yшiн диета таFайындалад^I.Yшiншi кезецнiц соцында медбике 0зiнiц эрекетiн пациентпен немесе оныц туыстарымен келiседi. Содан кешн ол т0ртiншi кезецге -мешрбикелш iс-эрекеттердi ЖYзеге асыруга к0шедi. Бул кезецнщ ма;саты - мейiрбикенiц жоспарланган жоспарга сэйкес iс-эрекеттерiн, сондай-а; олардыц кужаттарын орындау. Медбике жоспарланган iс-эрекеттердi дербес немесе эр TYрлi децгейлердi ескере отырып (дэрiгерлермен, мейiрбикелермен, медбикелермен, пациенттщ 0зiмен жэне оныц туыстарымен) жузеге асырады, бiрак; ол ;абылданган шаралард^1ц келiсiлуi мен сапасы Yшiн жауапкершiлiк алад^1. Мысалга, мейiрбике нау;аск;а емдеудiц басында ая;-;олдарга массажы бар пассивтi ;озгалыстар ;олданылад^1. Пассив^ ;озгалыстарга нуск;аушы-эдiскер к0мектеседi. Негiзгi ма;саты - дененiц зардап шеккен б0лтнщ булшык;еттерiн босацсытуга ;ол жеткiзу. Массаж жасау зардап шеккен булшы;етке негiзделуi керек. Пассивтен белсендi ;имылдарга к0шу тегiс болуы керек. Алдымен белсендi жаттыгулар дененiц сау б0лiгiмен сырт;ы к0мексiз ЖYзеге асырылад^1, содан кешн нус;аушы-эдiскер параличке шалды;к;ан булшык;еттердi бiртiндеп тартуга к0мектеседi. Жаттыгулар баяу ЖYредi, себебi олар 0ткiр ауырсынуды туд^1рмауы керек. Жаттыгулар бiрнеше рет ;айталануы керек, гимнастика барысында нау;ас дурыс жэне ырга;ты тыныс алуы керек. Сонымен ;атар, мейiрбике дэр^ер тагайындаган дэрi-дэрмектердi уа;ытымен нау;ас;а берш отыруы шарт. Эрбiр дэрi-дэрмек 0з уа;ытында, белгiленген м0лшерде гана бершу1 тиiс. Сонымен ;атар, мейiрбике нау;аск;а тагайындалган диетаны ;атац TYPде ба;ылауы керек.
Нау;астыц азы;-TYлiгiнде, шырындарда, жемктер мен к0к0нiстерде жеткiлiктi дэрумендер мен минералдар болуы керек. Тама;тану кезшде тама;тыц ауа жолдарына енуiне жол бермеу Yшiн мейiрбике нау;астыц басын к0теру керек. Ол Yшiн нау;асты жартылай отыргызу^1 шарт. Т0сек жагдайындагы нау;астарды тама;танд^1ру Yшiн нау;астардыц т0сепне эртYрлi децгейлерде орнатуга болатын т0сек Yстелдерi ;олданылад^1. Нау;астыц мойны мен кеудей алжап;ыш немесе майлы;пен жабылуы тиiс. Ал 0здiгiнен тама;тана алмайтын немесе жутудан бас тартатын пациенттердi ас;азан TYтiгi ар;ылы жэне тамыр iшiне iшiлiк ;оректiк ерiтiндiмен тама;тандыру керек. Сонымен ;атар, зонд ар;ылы тама;тану кезiнде кез-келген тагамд^!
мешрбике суйы; немесе жартылай суйы; туршде енгiзуi тиiс. Осылайша, мейiрбикелiк к-эрекеттщ т0ртiншi кезецi шешушi болып табылады жэне оны iске асыру нэтижесшде нау;аста кез-келген децгейде жойылатын проблемалар бар, оFан кэсiби ;ызмет стандарттарына сэйкес TYрлi техникалы; эрекеттер мен манипуляцияларды медбикенiц бiлiктi TYPДе ЖYзеге асыруы ар;ылы ;ол жеткiзiледi. Жт ми ;ан айналымыныц бузылуы бар наук;астардаFы мейiрбикелiк процестiц соцFы кезещ бесiншi кезец болады -мешрбикелш араласудыц тиiмдiлiгiн аньщтау жэне ;ажет болFан жаFдайда оны TYзету. Олардыц эрекетiн медбике Yнемi жэне пациенттщ жаFдайына, проблеманыц сипатына байланысты баFалайды. Mейiрбике нау;асты YЙ жаFдайындаFы емге ауыстыруы барысында, 0зi жасаFан жоспарымен нау;асты жаFдайын салыстыруы керек. ЯFни, нау;астыц к;имыл-к;озFалысы, с0Йлеуi, ЖYрiп-тyруы орнына келдi ме, симптомдар шабуылы азайды ма, нау;ас 0зiн жа;сы сезше ме деген сура;тар ;ойды тшс. Егер жауаптар оц болса, мешрбике жа;сы жумыс жасады, жiтi ми ;ан айналымы бар нау;астыц 0мiрге белсендiлiгiн арттырды деген с0з.
Бесiншi кезец, менщ ойымша, ец ;иын, 0Йткенi ол метрбикеден объективтi зерттеулер, цифрлы; масштаб, пациенттщ мшез-;улк;ы жэне к;оршаFан ортаныц а;паратына негiзделген баFалау критерийлерiн ;олдана отырып, аналитикалы; ойлауды ;ажет етедт Mейiрбикелiк процестiц эр кезецi кужатталуы керек. Бул мейiрбике KYтiмiн к0рсетудеп ЖYЙелiлiк пен дэйектiлiктi,
Вестник К03НМУ № I - 2020
барлы; медбикелердiц жумысын Yздiксiз жэне YЙлестiрудi ;амтамасыз етедт Жiтi ми ;ан айналымыныц бузылысы бар нау;астарда мешрбикелш KYтiмнiц сапасын ба;ылау iшкi жэне сырт;ы тексерулер K0мегiмен жузеге асырылды. Менiц ойымша, мундай тексеру мшдетп болып табылады, 0йткенi ол ретроспектива жэне берiлген к0мек ;абылданган стандарттарга ;аншалы;ты сэйкес келетiнiн багалайды. Егер пациент сол б0лiмнiц немесе бас;а медициналы; мекеменiц (б0лiмнiц) оцалту б0лмесше ауыстырылса, егер пациент Yйден шыгарылса немесе ол ;айтыс болса бул жагдайдагы бYкiл мейiрбикелiк процесстерд багалап ЖYргiзiлуi керек. Сондык;тан, жiтi ми ;ан айналымыныц бузылысы бар пациенттер ушiн аурухана кезецiнiц негiзгi нэтижелерш аны;тау ушiн к0п децгейлi багалау ЖYЙесiн ;олдану керек. Ол аурудыц нэтижесiн ;алдык; проблемалардыц, ягни физиологиялы; функционалды, танымды; психоэлеуметтiк проблемалардыц болуы ар;ылы багалауды ;амтыды.
Цорытындылай келе, мешрбике id - бул KYтiмге ;атысты ;ателiктердi унемi iздеудi жэне мешрбике id жоспарына TYзетулердi жуйелi енпзуд ;амтамасыз ететiн ерекше икемд жэне динамикалы; процесс [26, 8, 27]. Мешрбикелш процестщ орталыгы - пациент, медициналы; персоналмен белсендi жумыс жасайтын ерекше тулга. Бул мешрбике iсiнiц гылым ретiнде 0су мен дамуын ;амтамасыз етед жэне тэуелаз кэсiп ретiнде ;алыптасуга мумкiндiк беред [28, 29, 30, 31]
ЭДЕБИЕТТЕР
1 Allen C. Comprehending the nursing process. - San Mateo: Appleton Lange, 1991. - 56 р.
2 Абдулаева Ц.М. Развитие медсестринской профессии и повышение качества сестринских услуг в Республике Дагестан // Материалы 1 Всероссийского съезда средних медицинских работников. - СПб.,1998. - С. 17G-172.
3 Рябчикова Т.В., Назарова H.A. Сестринский процесс. - М.: ГОУ ВУНМЦ, 2GGG. - 97 с.
4 Цыремпилов Ю.Б., Маланов K.Ж., Kозьменко Л. А. Организация подготовки медицинских сестер, в; колледже и внедрение сестринского процесса в практическое здравоохранение г. Улан-Уде // Организация сестринского дела на рубеже веков. - 2GGG. - С. 121-122.
5 Агарков Н.М., Греков И.Г. Анализ изучения мнения больных о сестринском процессе в многопрофильной больнице // Человек и окружающая среда. - Рязань, 1998. - С. 269-27G.
6 Голубева C.B., Юэлчина Е.И. Медицинская сестра и сестринский процесс. Его практическое применение. -М.: 2GGG. - С. 18-19.
7 Шукелева А.К Опыт внедрения сестринского процесса в г. Таганроге// Организация сестринского дела на рубеже веков. - Алматы, 2GGG. - С. S9-6G.
8 ^ширцева И.В. Теоретические основы сестринского дела: Методическое пособие. - Омск: 1998. - С. 11-12.
9 Сквирская Г.П. Вопросы организации сестринского дела в учреждениях здравоохранения // Материалы 1 Всероссийского съезда средних медицинских работников. - СПб., 1998. - С. 185-189.
1G Ефремова C.B., Сечкова Г.И., Греков И.Г. и др. Философия сестринского дела. Сестринский процесс. - ^рск: 1996. -С. 2-14.
11 Лапотников В.А., Гирфанова Л. С., Самойленко В. В. и др. Сестринский процесс: Учебно-методическое пособие. -СПб.: СПбГМА, 2GGG. - 189 с.
12 Посупонько Е.С., Тульчинская В.Д., Серегина М.Г. Опыт организации НИРС, внедрения основных этапов сестринского процесса (г. Ростов-на- Дону)// Организация сестринского дела на рубеже веков. -Ростов-на- Дону, 2GG7. - С. 98-99.
Т1З1М1
13 Басихина Т.С., Коноплева Е.Л., Кулакова Т.С. и др. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела для студентов. - М.: ВУНМЦ.-М, 2000. - Т.1. - С. 95-104.
14 Басихина Т.С., Коноплева Е.Л., Кулакова Т.С. и др. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела для студентов медицинских училищ и колледжей. - М.: 2003. - 270 с.
15 Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела:Учебное пособие, часть 2. - М.:1998. -11 с.
16 Kozier B., Erb L. Documenting and reporting // Fundamentals of nursing. - 1995. - №288. - Р. 45-53.
17 Лапотников В.А., Самойленко В.В., Поляков. И.В. Сестринская оценка проблем больного как методологический компонент повышения качества сестринской помощи// Ж. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2000. -№ 5. - С. 32-36.
18 Салагина Т.Л., Тихонова Т.Н., Скрипин И.Б. и др. Применение сестринского процесса в отделении интенсивной терапии в республиканском госпитале ветеранов войн (г. Ижевск)// Организация сестринского дела на рубеже веков: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Арзамас, 2000. - С. 43-44.
19 Современные направления в развитии сестринского дела в России: Методические рекомендации для учащихся факультетов высшего сестринского образования и медицинских сестер. - Воронеж: 1998. -28с.
20 Павлов В.В., Двойников С.И., Осипов В.В. Сестринское дело в терапии. Руководство для студентов факультетов высшего сестринского образования мед. вузов, студентов мед. колледжей и училищ. - Самара: Издательство ГП «Перспектива», 2000. - 208 с.
21 Соколова Т.Р. Концепция сестринского диагноза // Ж. Медицинская помощь.- 2000. - №5. - С. 21-28.
22 Бортникова С.М., Зубахина Т.В. Сестринское дело в неврологии и психиатрии с курсом наркологии. - Ростов-на-Дону: 2002. - 75 с.
23 Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебное пособие, часть 2. - М.: 1998. -11 с.
VeStnik KQzfimU № I - 2020
24 Козлова О.Н., Малинина Н.К., Мамаева А.Н. Сестринский процесс и УПРС в г. Йошкар-Ола// Организация сестринского дела на рубеже веков: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. -Арзамас, 2000. - С. 76-77.
25 Верещагин Н.В., Пирадов М.А. Инсульт: состояние проблемы // Неотложные состояния в неврологии: Труды Всероссийского рабочего совещания неврологов России. - М.: «Фаворъ», 2002. - С. 5-12.
26 Глотова И.Г., Кривецкий В.В. О необходимости оценки качества медицинской сестринской помощи // Материалы IV научно-практической конференции НПО «МедСоцЭкономИнформ». - М., 1997. - С. 95-97.
27 Г. М. Перфильева Сестринский процесс: Учебное пособие: перевод с английского. - М.: ГЭОТАРМЕД, 2001. - 367 с,
28 Линденбратен А.Л. Оценка качества и эффективности работы среднего медицинского персонала// Медицинская помощь. - 1995. - №5. - С. 6-8.
29 Мишенев Ю.И., Зимин В.П., Циприс Н.В. Экономические методы повышения качества и эффективности медицинской помощи в многопрофильном стационаре // УБюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А.Семашко. - 1998. -Вып.4. - С. 36-40.
30 Поляков И.В., Лихтмаа Р. Актуальные проблемы и перспективы развития сестринского дела на современном этапе // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А.Семашко. - 2001. - Вып.З. - С. 107-111.
31 Поляков И.В., Лапотников В.А., Павлов В.В. и др. Актуальные проблемы сестринского дела в системе первичной медико-социальной помощи, построенной на принципах общеврачебной (семейной) практики // Семейная медицина. -1998. - №2. - С. 34-36.
Г.О. Оразбакова, М.К- ТYгел
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПЛАНИРОВАНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ С НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Резюме: Эта обзорная статья охватывает пять основных этапов сестринского процесса при оказании сестринской помощи и ухода за пациентами с острым цереброваскулярным заболеванием. Актуальность, специфика сестринского ухода и потребности пациента
были также проанализированы. А также показано различие сестринского диагноза от врачебного диагноза. Ключевые слова: сестринское дело, острое нарушение мозгового кровообращения, сестринский процесс, развитие сестринского дела, нейроинсультная деятельность, врачебный диагноз.
G.O. Orazbakova, M.K. Tugel
ORGANIZATION OF ASSISTANCE TO PATIENTS WITH ACUTE CEREBROVASCULAR DISEASE IN KAZAKHSTAN
Resume: This review article covers five key processes for helping patients with acute cerebrovascular disease, that is, patient care. The relevance, specificity of nursing care and the needs of the patient were also analyzed. A nursing diagnosis is different from a medical diagnosis.
Keywords: nursing care in, acute cerebrovascular accident, nursing process, development of nursing, neurostroke activity, medical diagnosis.
УДК 614.2
А.М. Тулегенова, А.К. Тургамбаева
НАО «Медицинский университет Астана», г. Нур-Султа, Казахстан
ОСОБЕННОСТИ СЕЛЬСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В МИРЕ И В КАЗАХСТАНЕ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Доступность медицинской помощи в сельской местности, прежде всего, зависит от системы расселения, плотности населения, развития сети здравоохранения и укомплектованности ее высококвалифицированными кадрами, а также социально-экономического развития сельской территории. Нами предпринята попытка систематизировать показатели, факторы и условия, влияющие на доступность медицинских услуг сельскому населению. Целью данного исследования было проанализировать отечественные и зарубежные литературные источники по вопросу доступности медицинской помощи сельскому населению. Ключевые слова: сельское здравоохранение, здоровье населения, доступность медицинской помощи
Введение. Несмотря на что, почти все страны переживают самую большую волну урбанизации, примерно 44,7% всего населения мира все еще живут в сельской местности. Огромная разница отмечается в доступности медицинских услуг между городскими и сельскими жителями, что ведет к неравенству и несправедливостью в обеспечении услугами здравоохранения населения [1].
В настоящее время во всем мире, системы здравоохранения в сельской местности все еще относительно слабее городских систем здравоохранения, поскольку для хорошо
функционирующей системы здравоохранения необходимо наличие развитой инфраструктуры, квалифицированного кадрового ресурса, доступности лекарственных средств, развитой коммуникационно-информационных сетей и медицинских технологий и т.д. [2].
Целью данного исследования было проанализировать отечественные и зарубежные литературные источники по вопросу доступности медицинской помощи сельскому населению и выявлению особенностей организации системы здравоохранения для сельского населения.
