ЗАСТОСУВАННЯ ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛУ В КОМПЛЕКСНіЙ ТЕРАПії ДЛЯ КОРЕКЦії ГіПЕРГЛіКЕМії У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДіАБЕТ 2 ТИПУ

Зарезенко Т.П.; Жмур А.А.

CC BY

67

10

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Журнал

Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія

2018

Область наук

Клиническая медицина

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Зарезенко Т. П., Жмур А. А.

Мета: визначення зв’язку рівня вітаміну Д з глікемічним статусом у хворих з цукровим діабетом 2 типу, ускладненим синдромом діабетичної стопи. Матеріали і методи. В дослідженні прийняли участь 165 осіб, що не вживали додатково препарати вітаміну Д. 72 пацієнти дослідної групи хворіли на цукровий діабет 2 типу, 32 з них мали трофічні та гнійно-некротичні ускладнення синдрому діабетичної стопи (2 група), а інші 40 без ускладнень СДС (1 група). Контрольну групу склали 63 пацієнта. Середній вік пацієнтів становив 56,7±5,4 року. Хворим визначалися загальний рівень глюкози плазми крові, глікозильований гемоглобін (HbA1C) та рівень 25 гідроксивітаміну Д (25(OH)D3) за загальноприйнятими біохімічними методиками. Всі пацієнти отримували лікування згідно стандартів, а в дослідній групі було додатково застосовано холекальциферол в дозі 4000 ОД щоденно протягом 60 днів з подальшою щоденною дозою 2000 ОД. Період спостереження склав 120 днів. Результати і обговорення. Біохімічні аналізи виконувались при госпіталізації пацієнтів та на 120 добу після проведеного лікування. В ході дослідження було встановлено, що у пацієнтів контрольної групи не було ознак гіперглікемії натще, а рівень глюкози в плазмі крові натще при госпіталізації становив 4,61±0,42 ммоль/л, на відміну від дослідних груп, в яких рівень глюкози натще був 8,29±0,82 ммоль/л та 11,5±1,55 ммоль/л у першій та другій групах відповідно. Після корекції терапії глікемія була в межах 6,13±0,34 ммоль/л та 8,52±0,47 ммоль/л. Рівень HbA1C в контрольній групі протягом дослідного періоду був 4,67±0,39%, в дослідній 7,95±0,75% при госпіталізації та 6,31±0,57% після лікування. Рівень 25 гідроксивітаміну Д в контрольній групі був 33±3,33 нг/мл протягом всього періоду спостереження, в дослідній 16,94±3,87 нг/мл при госпіталізації та 31±0,9 нг/мл в кінці лікування. Встановлено зворотний кореляційний зв’язок між рівнями глікозильованого гемоглобіну та вітаміну Д (r=-0,3336, p=0,046), що може свідчити про вплив вітаміну Д на регуляцію глікемії при цукровому діабеті 2 типу. У хворих з невеликим стажем хвороби та без діабетогенних ускладнень спостерігалась нормалізація глікемії під час досліду. Серед пацієнтів другої дослідної підгрупи був виявлений прямий зв’язок між ступенем дефіциту вітаміну Д та стадією виразкування. Під час застосування холекальциферолу в комплексному лікуванні відмічалась позитивна динаміка загоєння трофічних виразок у пацієнтів з синдромом діабетичної стопи. Висновки. У хворих на цукровий діабет 2 типу, що не вживають на постійній основі полівітаміни, відмічається дефіцит та недостатність вітаміну Д. Встановлено зв’язок між глікемією та рівнем вітаміну Д, тому можна вважати, що вітамін Д впливає на корекцію глікемічного статусу при цукровому діабеті, а також дозволяє корегувати глюкозотолерантні стани. Застосування вітаміну Д в комплексному лікуванні у хворих з цукровим діабетом 2 типу дозволяє покращити контроль над глікемією та в подальшому зменшити розвиток ускладнень.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «ЗАСТОСУВАННЯ ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛУ В КОМПЛЕКСНіЙ ТЕРАПії ДЛЯ КОРЕКЦії ГіПЕРГЛіКЕМії У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДіАБЕТ 2 ТИПУ»

НОВИНИ ТА АКТУАЛЬНА 1НФОРМАЦ1Я

https://doi.org/10.24026/1818-1384.4(64).2018.150168

ЗАСТОСУВАННЯ ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛУ В КОМПЛЕКСН1Й ТЕРАПП ДЛЯ КОРЕКЦП Г1ПЕРГЛ1КЕМП У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ

Д1АБЕТ 2 ТИПУ

Т.П. Зарезенко, А.А. Жмур

В1нницький Нац1ональний медичний университет ¡м. М.1. Пирогова, кафедра xipypeii №2.

Мета: визначення зв'язку рiвня вггамшу Д з глке1^чним статусом у хворих з цукровим дiабетом 2 типу, ускладненим синдромом дiабетичноT стопи.

Матерiали i методи. В дослiдженнi прийняли участь 165 оаб, що не вживали додатково препарати вiтамiну Д. 72 па^енти дослщно' групи хворiли на цукровий дiабет 2 типу, 32 з них мали трофiчнi та гншно-некротичы ускладнення синдрому дiабетичноT стопи (2 група), а iншi 40 без ускладнень СДС (1 група). Контрольну групу склали 63 патента. Середнш вк пацiентiв становив 56,7±5,4 року. Хворим визначалися загальний рiвень глюкози плазми кровi, глiкозильований гемоглобЫ (ИЬД1С) та рiвень 25 гщроксивп"амшу Д (25(0Н)Э3) за загальноприйнятими бiохiмiчними методиками. Всi пацiенти отримували лкування згiдно стандартiв, а в дослщнш групi було додатково застосовано холекальциферол в дозi 4000 ОД щоденно протягом 60 днiв з подальшою щоденною дозою 2000 ОД. Перюд спостереження склав 120 днiв.

Результати i обговорення. Бiохiмiчнi аналiзи виконувались при госпп^зацп пацiентiв та на 120 добу пкля проведеного лкування. В ходi дослiдження було встановлено, що у пащенпв контрольно!' групи не було ознак ппергткемп натще, а рiвень глюкози в плазмi кровi натще при госпiталiзацГ'' становив 4,61±0,42 ммоль/л, на вiдмiну вщ дослiдних груп, в яких рiвень глюкози натще був 8,29±0,82 ммоль/л та 11,5±1,55 ммоль/л у першш та друпй групах вiдповiдно. Пiсля корекцГ'' терапп глiкемiя була в межах 6,13±0,34 ммоль/л та 8,52±0,47 ммоль/л. Рiвень НЬД1С в контрольнiй групi протягом дослщного перiоду був 4,67±0,39% , в дослщнш -7,95±0,75% при госпiталiзацN та 6,31 ±0,57% пiсля лкування. Рiвень 25 гiдроксивiтамiну Д в контрольнш групi був 33±3,33 нг/мл протягом всього перюду спостереження, в дослщнш - 16,94±3,87 нг/мл при госпiталiзацN та 31±0,9 нг/мл в кшц лiкування. Встановлено зворотний кореляцшний зв'язок мiж рiвнями глiкозильованого гемоглобшу та вiтамiну

Дата надходження до редакцп 16.10.2018 р.

Д (r=-0,3336, p=0,046), що може свщчити про вплив вп"амшу Д на регуляцю гткемп при цукровому Aia6eTi 2 типу. У хворих з невеликим стажем хвороби та без дiабетогенних ускладнень спостер^алась нормалiзацiя гткемп пщ час дослiдy. Серед пацieнтiв друго'Г дослщноТ пiдгрyпи був виявлений прямий зв'язок мiж ступенем дефiцитy вп*амшу Д та стадieю виразкування. Пщ час застосування холекальциферолу в комплексному лкуваны вiдмiчалась позитивна динамiка загоення трофiчних виразок у пацiентiв з синдромом дiабетично''' стопи.

Висновки. У хворих на цукровий дiабет 2 типу, що не вживають на постшнш основi полiвiтамiни, вiдмiчаеться дефщит та недостатнiсть вiтамiнy Д. Встановлено зв'язок мiж глiкемiею та рiвнем вiтамiнy Д, тому можна вважати, що вп"амш Д впливае на корек^ю глiкемiчного статусу при цукровому дiабетi, а також дозволяе корегувати глюкозотолерантн стани.

Застосування вiтамiнy Д в комплексному лкуваны у хворих з цукровим дiабетом 2 типу дозволяе покращити контроль над глiкемiею та в подальшому зменшити розвиток ускладнень.

Л1ТЕРАТУРА

1. Stratton IM, Adler AI, Neil HA, et al. Association of glycaemia with macro vascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000 Aug 12; 321(7258):405-12.

2. Mattila C, Knekt P, Mannisto S, Rissanen H, Laaksonen MA, et al. Serum 25-hydroxyvitamin D concentration and subsequentrisk of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2007 Oct; 30(10):2569-70.

3. Norman AW, Frankel JB, Heidt AM, Grodsky GM. Vitamin D deficiency inhibits pancreatic secretion of insulin. Science. 1980 Aug 15; 209(4458):823-5.

4. HolickMF. Vitamin D: a d-lightful solution for health. J Investig Med. 2011 Aug; 59(6):872-80.

5. Holick MF. Vitamin D status: measurement, interpretation, and clinical application. Ann Epidemiol. 2009 Feb; 19(2):73-8.

Кл^чна ендокринолопя та ендокринна xipyp™ 4 (64) 2018

89

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Зарезенко Т. П., Жмур А. А.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Зарезенко Т. П., Жмур А. А.

Текст научной работы на тему «ЗАСТОСУВАННЯ ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛУ В КОМПЛЕКСНіЙ ТЕРАПії ДЛЯ КОРЕКЦії ГіПЕРГЛіКЕМії У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДіАБЕТ 2 ТИПУ»