CC BY
18
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭКОЛОГИЯ, СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА
инфекционных болезней на железнодорожном транспорте должны быть отражены в соответствующих комплексных планах субъектов Российской Федерации. Этому во многом способствует получение данных регулярного и полного мониторинга эпизоотолого-эн-томолого-эпидемиологической ситуации по природ-но-очаговым инфекциям на конкретной административной территории с учетом данных о сочетанности природных очагов.
Результаты идентификации и изучения выделенных штаммов возбудителей заболеваний, а также анализ особенностей их эпидемического проявления на территории позволят принимать более целенаправленные и экономичные меры по профилактике природно-
очаговых инфекционных болезней в условиях эпизоото-лого-эпидемиологического неблагополучия. При этом для осуществления эпидемиологического анализа состояния заболеваемости природно-очаговыми инфекциями особо важным моментом является уровень подготовленности специалистов медико-профилактического профиля, прежде всего эпидемиологов, бактериологов и вирусологов, а также формирование эпидемиологической направленности у санитарных врачей на до- и последипломном уровне. Кроме того, в системе профилактики природно-очаговых инфекций по-прежнему играет существенную роль санитарно-просветительная работа среди населения по предупреждению заболеваний.
ЗАРАЖЕННОСТЬ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕЙ ВИРУСОМ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА В ТУРОЧАКСКОМ И ШЕБАЛИНСКОМ РАЙОНАХ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
Т.И. Борисова, О.В. Мельникова, Е.А. Сидорова, Л.Д. Щучинова*, Е.И. Андаев, А.Я. Никитин
ФГУЗ «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири
и Дальнего Востока» Роспотребнадзора, г. Иркутск,
*Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай, г. Горно-Алтайск
Эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту (КЭ) в Республике Алтай остается напряженной. Показатели заболеваемости КЭ на 100 тыс. населения в 2009-2010 гг. составили 25,3-21,3 соответственно и являются самыми высокими в Сибирском федеральном округе, превысив средний уровень по округу в 3-4 раза. К особенностям КЭ в республике можно также отнести высокий уровень вирусофорности иксодовых клещей (среднемноголетний показатель 13 %) и значительную величину иммунной прослойки населения: в 2009 и 2010 гг. 58,5 и 52,1 % соответственно.
Цель исследования - оценка уровня вирусофорности иксодовых клещей в Турочакском и Шебалинском районах Республики Алтай и характеристика биологических свойств вируса КЭ.
Материалы и методы. Имаго клещей (Ixodes per-sulcatus - 909 экз., Haemaphysalis concinna - 5 экз., Dermacentor silvarum - 2 экз.) собраны в 2009 г. с растительности в Турочакском и Шебалинском районах Республики Алтай.
Клещей (740 экз.) исследовали на зараженность вирусом КЭ в ИФА индивидуально с помощью имму-ноферментного анализа (тест-система «Вирион» ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ Томск-Москва). Изоляцию вируса КЭ из суспензий клещей (220 образцов) проводили в культуре клеток СПЭВ, выращенной во флаконах. При отсутствии цитопатического эффекта делали слепой пассаж. Для идентификации вируса использовали реакцию непрямой иммунофлуоресценции. Биологические свойства изолятов вируса КЭ изучали
на беспородных белых мышах по общепринятым методам.
Гемагглютинирующую активность изучали в РГА по общепринятой методике.
Генотипирование штаммов проводили в ОТ-ПЦР в режиме реального времени гибридизационно-флуо-ресцентным методом с меченными генотип-специфическими флуоресцентными зондами на экспериментальной тест-системе для генотипирования вируса КЭ (ФГУН «ЦНИИ эпидемиологии», Москва).
Результаты и обсуждение. Турочакский район находится на северо-востоке республики в низкогорной части. Его площадь составляет 110 515 км2, численность населения - 13 900 человек. Климат района более мягкий, чем в среднем по Горному Алтаю. Шебалинский район расположен в центральной части республики. Площадь - 3794 км2, численность населения 14 504 человека. Климат района умеренно континентальный, характерный для северных районов республики.
В клещах I. persulcaШs из Турочакского района (473 экз.) антиген вируса КЭ обнаружен в двух особях (0,42 ± 0,29 %).
Вирусофорность клещей I. persulcatus из Шеба-линского района (267 особей трех видов) составила 1,12 ± 0,64 %. Значения вирусофорности более чем в два раза ниже по сравнению с результатами 2009 г., полученными ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай»: в Турочакском районе 2,4 ± 2,4 %, в Шебалинском - 11,1 ± 6,1 %. Вероятно, различия обусловлены применением специалистами Центра
НАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРИОРИТЕТЫ РОССИИ. 2011. № 2 (5). СПЕЦИАЛЬНЫЙ ВЫПУСК
и ФГУЗ «ИркутскНИПЧИ Сибири и ДВ» Роспотребнад-зора тест-систем от разных производителей: «Вирион» ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ (Томск-Москва) и «Век-тор-Бест» (г. Новосибирск) соответственно. Однако важно подчеркнуть, что в обоих исследованиях доля особей, зараженных вирусом КЭ, была выше у клещей, собранных на территории Шебалинского района, хотя известно, что заболеваемость населения в нем ниже, чем в Турочакском.
Из 220 суспензий клещей в культуре клеток получено 4 изолята (1,8 ± 0,90 %) вируса КЭ. Все они обладали гемагглютинирующей активностью с титрами в РГА от 1:40 до 1:320.
У трех изолятов вируса КЭ изучена вирулентность для беспородных белых мышей массой 6-8 г. При внутримозговом заражении гибель наблюдали на 4-12-е, а при подкожном - на 5-13-е сутки. Титры инфекционной активности при внутримозговом заражении колебались от 8,23 до 9,44 ^ ЛД50/мл, при подкожном - от 8,30 до 8,47 ^ ЛД50/мл. Все штаммы высоковирулентны и имеют индекс инвазивности ниже 0,93.
По результатам генотипирования два штамма определены как сибирский подтип, один - как микст-штамм, содержащий последовательности генома сибирского и дальневосточного подтипов. В ранее опубликованной
работе (Морозова, Гришечкин и др., 2011) все изоляты вируса КЭ, выделенные из иксодовых клещей, собранных в 2007 г. в окрестностях поселка Манжерок Май-минского района Республики Алтай, отнесены к сибирскому подтипу.
Таким образом, природные очаги КЭ в Турочак-ском и Шебалинском районах Республики Алтай сохраняют свою высокую активность. Инфицированность переносчиков на исследуемых участках значительно различается, что подтверждено независимыми параллельными оценками. Изоляты вируса КЭ высоковирулентны для белых мышей. Высокая вирулентность возбудителя определяет его способность вызывать быстрое проявление болезни и обуславливать тяжесть ее течения. Генотипированием штаммов установлена циркуляция на эндемичной территории сибирского субтипа, а также микст-варианта (выявлен в популяции вируса КЭ из Шебалинского района).
В дальнейшем необходимы продолжение вирусологического мониторинга на изученных участках природных очагов и расширение географии исследований по другим районам Республики Алтай для анализа связи циркуляции доминирующих подтипов КЭ с эпидемиологической напряженностью и клиническими формами болезни, проявляющимися у населения на этих территориях.
НАЛИЧИЕ АССОЦИАЦИЙ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЙ И СВЯЗАННЫЕ С НИМИ ПРОБЛЕМЫ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Н.С. Травина, С.М. Скрынник*, Л.С. Карань**
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курганской области», Курган,
*ГБУ «Областная специализированная инфекционная больница», Курган,
**ФГУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии», Москва
Цель работы - подтвердить ранее выявленные факты ассоциаций различных видов возбудителей клещевых инфекций в одной отдельной особи переносчика и поднять значимость лабораторной диагностики микст-инфекций, возникающих при участии клещей.
Исследование переносчиков велось с использованием тест-системы «Амплисенс ТВЕ^ B.burgdorferi si, A.phagoatopЫПum, E.chaffeensis/E.muris» (ЦНИИ эпидемиологии, Москва).
Исследовано 190 особей обоих полов клещей I. рег-sulcatus майского и июльского сборов в стациях природного (Далматовский район) и антропургического (Кетовский район) очагов.
Установлена циркуляция пяти возбудителей (клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза, моно-цитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза, а также В. 1туатоШ0.
Во всех сборах выявлено 118 находок генетического материала. Зараженными оказались 89, или 47,5 %, особей, из которых 38 (42,7 %) самцы и 51 (57,3 %) самка.
В исследованных клещах преобладали (173, или 91,1 %) особи майского сбора; зараженность последних составила 44,5 %. Незначительные объемы июльского сбора клещей также имели достаточную зараженность (12 из 17 особей).
66 зараженных особей (74,2 %) имели маркер только одного конкретного возбудителя. Остальные 52 находки пришлись на 23 клеща, что свидетельствует о пребывании в каждой их особи нескольких различных по своей природе возбудителей, и, как показали исследования, в самых различных сочетаниях.
В антропургическом и природном очагах в численности (12 и 11 особей) и в удельном весе этих клещей (25,5 и 26,2 %) существенные различия отсутствовали. Среди самцов и самок клещей - носителей ассоциаций возбудителей различий в степени их зараженности не было (11 и 12 особей).
Указанные 52 находки образовали семь из 20 возможных ассоциаций; на одну особь пришлось 2,3 находки патогенов. По сложности ассоциаций (нахождение
