CC BY
257
Соседний кабинет
Николай ИСТОМИН
Зачем человеку нос?
- Будь здорова, Сова.
- Прости, пожалуйста, Пух, но я не чихала. Нельзя же чихнуть и не знать, что ты чихнул.
А. Милн-Б. Заходер
З
ачем человеку нос? Вопрос, прямо скажем, удивительный. Но ответ может быть не таким уж однозначным. Могу на пари предложить не меньше десяти вариантов.
Итак, нос нужен, чтобы дышать (а также увлажнять, согревать, очищать и обеззараживать поступающий в легкие воздух) -раз. Для обоняния - два. Для ношения очков (в комплекте с ушами) и пенсне (можно без ушей). Чтобы его воротить или совать (как правило, не в свои дела). Чтоб за него водить (окружающих). Конечно, чтобы чихать и получать пожелания здравствовать. Как место для ковыряния. Чуть не забыл специальную женскую функцию - пудрить. И наконец, чтобы было где водиться насморку.
Ибо насморк - болезнь, данная человеку, чтобы отличать здоровье от нездоровья. Им болели все люди, и народный опыт счел насморк болезнью безопасной, проходящей без лечения за неделю. Это верно, но лишь наполовину.
Простуда - насморк -ОРЗ...
Насморк (ринит) бывает острым или хроническим. И понятно, что хронический ринит (обычно он является аллергическим) за неделю не проходит даже с лечением. С другой стороны, и острый ринит может приводить к различным осложнениям.
Вызывает острый насморк чаще всего вирусная инфекция (ри-новирусы, аденовирусы, вирус гриппа и другие). Поэтому возникать он может или сам по себе, или в сочетании с другими проявлениями "простуды": повышением температуры, недомоганием, болью в горле (фарингит или ангина), охриплостью голоса (ларингит), кашлем с мокротой (трахеит или бронхит) и так далее. В целом эту болезнь можно называть острым респираторным заболеванием (ОРЗ), или острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), или по затронутым органам (рино-фарингит, ларинготрахеит) - сути это не меняет.
Часто пусковым фактором для насморка становится простуда, поскольку при переохлаждении нарушается кровоснабжение слизистой оболочки носа и ослабевает местная иммунная защита. В результате микробы легко размножаются, приводя к воспалению слизистой оболочки, ее отеку и по-
явлению водянистых или слизистых выделений из носа.
...и далее - везде
С этими симптомами можно было бы бороться только с помощью носового платка и даже победить их, если бы нос был один. Но он не один - конечно, не в том смысле, что их на лице несколько штук, а в том, что нос - не просто две трубочки, ведущие от ноздрей в носоглотку. Полость носа представляет собой целый лабиринт из ходов и пещер - околоносовых пазух (или синусов).
О наличии этих пазух мы не задумываемся, пока не случается заболеть гайморитом (воспаление гайморовой или верхнечелюстной пазухи), фронтитом (воспаление лобной пазухи) или другим синуситом. И проблема заключается в том, что пазухи сообщаются с полостью носа через узкие отверстия. При насморке из-за отека слизистой оболочки и скопления густой слизи это сообщение нарушается, слизь накапливается в пазухе, присоединяется бактериальная инфекция, происходит нагноение, и тут уже недалеко до операции.
Другое возможное осложнение насморка - нарушение проходимости слуховых труб (по уже описанному механизму) с развитием воспаления среднего уха (отита). Слуховые (евстахиевы) трубы соединяют носоглотку с по-
Соседний кабинет
лостью среднего уха, где расположены слуховые косточки (помните, молоточек, наковальня и стремечко?). У детей ряд особенностей способствует закупорке слуховых труб при насморке, поэтому у них острый средний отит возникает чаще, чем у взрослых.
Наконец, инфекция может "спуститься вниз", и насморк перейдет в кашель с развитием ла-ринготрахеита или даже бронхита.
Поэтому одними носовыми платками обходиться опасно, и насморк надо лечить. К сожалению, бороться непосредственно с причиной острого инфекционного ринита практически невозможно -пока нет достаточно эффективных противовирусных средств. На более поздних этапах, если выделения стали гнойными, при признаках синусита врач может назначить антибиотики.
В помощь платкам
Как уже стало понятно, главное для предупреждения осложнений насморка - бороться с отеком слизистой оболочки и не допускать застоя секрета в носу.
В реализации первой задачи поможет целая армия сосудосуживающих капель и спреев: галазолин, ксимелин, нафтизин, отривин, са-норин, тизин и множество других.
Эти препараты, суживая сосуды слизистой оболочки носа, уменьшают ее отек и образование слизи, облегчают дыхание носом и снижают риск осложнений. Надо лишь учитывать, что применять их можно не дольше недели, иначе они сами могут привести к медикаментозному риниту.
Но, как известно, насморк только начинается с чихания и обильных водянистых выделений - здесь сосудосуживающие капли очень эффективны. Но когда выделения становятся густыми и вязкими, а сморкаться всё труднее и труднее, тог-
да эти препараты помогают не слишком хорошо. Так и хочется чем-нибудь растворить эти сгустки в носу.
Решением этой проблемы стал препарат ринофлуимуцил, содержащий Ы-ацетилцистеин и сульфат туаминогептана. Ацетилцистеин в этой паре отвечает за разжижение слизи (он разрывает связи между молекулами секрета), а туамино-гептан оказывает мягкое сосудосуживающее действие, снимая отек слизистой. Но действие аце-тилцистеина не ограничивается только уменьшением вязкости носового секрета: вследствие своей антиоксидантной активности он также облегчает удаление бактерий со слизистой оболочки и защищает ее от токсических продуктов воспаления.
Благодаря такому комплексному действию (уменьшение отека, разжижение слизи и противовоспалительный эффект) ринофлуимуцил с успехом используется для лечения насморка и синуситов. Он выпускается в виде спрея для носа, применяется 3 раза в день по 2 дозы в каждый носовой ход. Маленькие носики тоже не забыты - ринофлуи-муцил назначают и детям старше 2 лет (в уменьшенной дозе).
Так зачем же человеку нос? Чтобы быть здоровым.
■ аэрозоль назальный 10 мл
Ринофлу и муци л
^KlU^
N
Единственный препарат ^ двойного действия для лечения ринитов и синуситов
• Местное муколитическое действие
• Мягкое сосудосуживающее действие
Представительство АО "Замбон Груп С.п.А." (Италия) в России:
119002 Москва, Глазовскии пер., д. 7, офис 17 Тел.: (095) 933-38-32, факс: (095) 933-38-31, http://www.zambon.ru
ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2005/1 23
