CC BY
25
Андрей СТЕПАШИН
Скажите, коллега...
(Как один врач по кабинетам ходил)
Вообще-то я врач, и если изредка болею, то лечу себя сам (правда, серьезных хворей у меня нет -так, бывает грипп-простуда...). Но однажды случилась со мной какая-то злостная инфекция, с которой мне пришлось отправиться в районную поликлинику.
Но что это, уважаемый читатель? Мне видится какая-то ирония в выражении вашего лица — мол, узнал доктор, каково быть по ту сторону очереди. Хочу предупредить всяческие домыслы: или поликлиника у нас приличная, или заболел я не в разгар эпидемии, но пострадать от грубости персонала или нескончаемых очередей мне не случилось. Очереди, конечно, были, но приемлемые для ходячего больного, у которого к тому же “с собой было” что почитать. Так что мне как-то и неудобно было воспользоваться правом медработника пройти без очереди (у вас в поликлинике нет такого объявления? а у нас есть — мы в нем перечислены вместе с кавалерами главных орденов и многодетными матерями, что приятно). Свои права я использовал только для неформального общения с коллегами, задавая им, наверное, глупые вопросы и вставляя свои, по-видимому, не очень уместные комментарии. Но
был прощен. Спасибо, коллеги, за терпение.
Кабинет № 1. Терапевт
Кабинет, конечно, имел другой номер, но терапевт — всегда врач номер один. И это я утверждаю со всей серьезностью. С него начинается диагностика, от него зависит, что будет с больным человеком дальше. Я сам хотел стать терапевтом — таким, знаете, земским врачом — Булгаковым или Чеховым. И чтоб диагноз ставить, как Боткин, — с одного взгляда. Но потом как-то не сложилось.
Итак, захожу в кабинет, представляюсь, что, мол, коллега ваш (хоть и по другим болезням), а потом начинаю жаловаться на свою хворь — кашель и насморк. Неудобно, говорю, конечно, по такому пустяку беспокоить, но сам никак уже две недели вылечиться не могу. Уже и над картошкой дышал, и горчичники ставил, и грудной сбор пил, и капли в нос капал — не помогает. Подскажи-
Справочник
РИНОФЛУИМУЦИЛ - препарат комплексного действия для лечения острых и хронических ринитов и синуситов. Содержит И-ацетилцистеин и сульфат туаминогептана. Выпускается в виде спрея для носа. Применяется 3 раза в день по 2 дозы в каждый носовой ход.
те мне, коллега, что я делаю не так и как надо.
Терапевт оказалась приятной женщиной, хотя и задерганной пациентами (все-таки очень тяжело работать, чувствуя нависшее в коридоре ожидание человек десяти). А еще вызовы на дом... Но я был внимательно выслушан и прослушан. Вердикт был таков: бронхит имеется точно, а гайморит как осложнение насморка — под вопросом. (Вот вам и самолечение, доктор...) Далее терапевт сообщила, что болезни это самые обычные, но в поликлинике есть соответствующие специалисты, и чтобы всё было на должном уровне, надо бы им показаться. И я пошел дальше по кабинетам.
Кабинет № 2. Оториноларинголог
ЛОР-врач мне попеняла на то, что я себя довел до такого запущенного состояния, и, не поддавшись на мое провокационное “скажите, коллега”, отправила на рентген придаточных пазух носа (в них, собственно, и может образоваться гайморит — воспаление верхнечелюстной пазухи).
Рентген — о, чудо! — работал (нет, я вижу, вы подозреваете меня в приукрашивании фактов, но я утверждаю, что так оно и было, притом поликлиника была не ведомственной и не платной), и буквально через
ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2007/1
і
Нужные вещи
ж,
полчаса я вернулся к ЛОР-врачу. К счастью, гайморита у меня не оказалось, хотя какие-то начальные признаки доктор “с натяжкой” все же усмотрела.
Посовещавшись (хотя я только кивал и делал умное выражение лица), мы решили от антибиотиков пока воздержаться, а про назначенный мне ринофлуимуцил я выспросил поподробней. Оказалось, что этот
спрей как бы растворяет секрет в носу (проще говоря, уж извините, — сопли) и уменьшает отек слизистой. Заодно выяснилось, почему мне перестали помогать сосудосуживающие капли — выделения стали густыми и вязкими и вместе с отеком слизистой оболочки нарушили сообщение придаточных пазух с полостью носа, так что до гайморита действительно осталось полшага. В общем, от ЛОР-врача я вынес рецепт на ринофлуимуцил и важный вывод на будущее: носовым платком при насморке лечиться опасно.
Кабинет № 3. Пульмонолог
Этот коллега, молодой врач с бородкой, кажется, воспринял мое уже опробованное “скажите, коллега” как руководство к действию. И после осмотра (а также во время него) прочел мне целую лекцию. Ее первая часть была посвящена флуимуцилу, который приходится родственником уже знакомому мне ринофлуимуци-лу. Этот препарат пульмонолог прописал преимущественно для разжижения мокроты (которая, и правда, откашливалась с большим трудом), но подчеркивал и другие его свойства: “Флуимуцил защищает слизис-
тые оболочки бронхов от свободных радикалов, которые образуются при воспалении. А вам, коллега, он особенно показан как курильщику — вы с каждой затяжкой эти радикалы вдыхаете лошадиными дозами”. Антибиотики пульмонолог мне не выписал, объяснив, что при остром бронхите для них нет точки приложения (то бишь бактерий).
Из второй части лекции я узнал про то, что бронхит, с которым я пришел, не проблема, а проблема — высокий риск хронической обструк-тивной болезни легких, поскольку я курю уже 30, как он выразился, пачек-лет. Еще оказалось, что надо пройти спирометрию, но и это не главное, а главное — курить надо бросать, и он мне в этом поможет.
Zambon
Представительство АО “Замбон Груп С.П.А.” (Италия) в России: 119002 Москва, Глазовский пер., д. 7, офис 17 Тел.: (495) 933-38-30, 933-38-32, факс: (495) 933-38-31, http://www.zambon.ru
