CC BY
75
© АРТЮХОВ И.П., КАПИТОНОВ В.Ф., НОВИКОВ О.М.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СЕМЬИ И МЕТОДИКА ЕЁ ОЦЕНКИ
И.П. Артюхов, В.Ф. Капитонов, О.М. Новиков Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, ректор - д.м.н., проф. И.П. Артюхов.
Резюме. Представлена методика расчета заболеваемости семей в которой используются повозрастные показатели среднего числа заболеваний, приходящихся на одного индивида в год. Данная методика позволяет рассчитывать заболеваемость любых типов и видов семей, всех семей в целом, а также ее прогнозировать.
Ключевые слова: методика, заболеваемость, семья.
Артюхов Иван Павлович - д.м.н., проф., ректор КрасГМУ, зав. каф. управления, экономики здравоохранения и фармации ИПО; e-mail: [email protected], тел. 8 (391)2210450.
Капитонов Владимир Федорович - д.м.н., каф. управления, экономики здравоохранения и фармации ИПО КрасГМУ; e-mail: [email protected], тел. 252-07-97.
Новиков Олег Михайлович - д.м.н., проф. каф. управления, экономики здравоохранения и фармации ИПО КрасГМУ; e-mail: omnovikovl @yandex.ru, тел. 252-07-97.
Исследования заболеваемости населения проводятся в нашей стране и за рубежом довольно широко [1, 2, 3, 5].
Предложено много показателей, стандартов и прочее, для определения уровней, оценок заболеваемости населения.
В практике приходится определять заболеваемость, как отдельных людей, так и групп, коллективов, а также населения в целом.
В связи с этим различают заболеваемость:
- индивидуальную (число заболеваний за год, приходящееся на одного человека),
- групповую (заболеваемость отдельных групп населения, коллективов),
- заболеваемость населения (общая и первичная заболеваемость населения больших территорий, таких как край или область, муниципальных образований: город, район, другие населенные пункты) и др.
Следует отметить, что уровень заболеваемости, как малых, так больших совокупностей населения зависит от структуры его возрастного состава и, следовательно, от повозрастных показателей заболеваемости.
Цель исследования: разработка методики расчета заболеваемости семьи.
Материалы и методы
Проспективное наблюдение за формированием здоровья 800 сельских семей трех когорт. Когорта семей образовавшихся в 1970 году - 30 лет наблюдения, когорта 1980 года - 20 лет наблюдения, когорта 1990 года - 10 лет наблюдения.
Результаты и обсуждение
Результаты проспективного изучения семей трех когорт представлена в диссертационной работе В.Ф. Капитонова [4]. Нами разработаны повозрастные показатели заболеваемости на одного члена семьи (табл.1).
Таблица 1
Среднее число заболеваний за год приходящееся на 1 человека
(по возрасту)
Информации о состоянии здоровья семей свидетельствует о том, что для расчета заболеваемости семей определенного типа и вида необходимы сведения об:
- общей численности семей (по типу и виду);
- абсолютном числе взрослых членов семей по возрастам;
- абсолютном числе детей в семьях по возрастам;
- среднем числе заболеваний на 1 члена семьи (табл. 1).
Таким образом, расчет общей заболеваемости семей может быть представлен в виде:
Е p (А= 19,20,...,n) • S + Е p(d) (В= 1,2,., 18) • S(d)
Z = ------------------------------------------------ . 100 , где (1)
N
Z - общая заболеваемость на 100 семей;
р (А= 19,20,..., n) - среднее число заболеваний на 1 взрослого члена семьи за год
в возрасте А (по таблице 1);
S - число взрослых членов семей в возрасте А;
P(d) (В= и,..., 18) - среднее число заболеваний 1 ребенка в семье за год
в возрасте В (по таблице 1);
S(d) - число детей в семьях в возрасте В;
N - число семей.
Если выражение Ер (А= 19,20,...,n) . S, означающее общее число заболеваний, полученное за год взрослыми членами семей совокупности N выразить через С, а выражение Е p(d) (В= 1,2,..., 18) . S(d), означающее общее число
заболеваний, полученное за год детьми той же совокупности семей N выразить через C(d), то формула расчета заболеваемости совокупности семей N (1) приобретает упрощенный вид:
С + C(d)
Z = -------------- . 100 (2)
N
Пример 1.
При изучении совокупности семей, нами было выявлено, что в течение первого года жизни, образовалось 69 полных малодетных (однодетных) семей. Возраст родителей при заключении брака был от 18 до 30 лет. К моменту достижения ребенком 1-го года, возраст их существенно не изменился. Таким образом, число родителей составляет 138 человек, детей 69.
Введя в формулу 1 показатели среднего числа заболеваний, которое для родителей в возрастной группе от 19 до 31 года имеет одни и те же значения, мы получаем, что общая заболеваемость малодетных семей составляет:
138 . 2,0 (а= 18-31) • + 69 . 4,5 (в= 1)
Z = ----------------------------------- • 100 = 850,0 на 100
семей,
69
Пример 2.
При одномоментном изучении семей, было выделено 72 двухдетных полных семей, возрастной состав родителей и детей. Расчет общего числа заболеваний, приходящихся на взрослых членов семей и детей, представлен в табл. 2
Таблица 2
Расчет заболеваемости двухдетных полных семей
Таким образом, заболеваемость на 100 среднедетных семей составит:
С + C(d) 474,0 + 318,5
Z = ------------- X 100 =------------------X 100 = 1100,7
N 72
Пример 3.
При одномоментном изучении семей, имеющих детей, в Кызылском кожууне Республики Тыва, было выделено 375 полных семей независимо от их детности (малодетные, среднедетные, многодетные). Расчет общего числа заболеваний, приходящихся на взрослых членов семей и детей представлен в табл. 3
Таблица 3
Расчет заболеваемости полных семей Кызылского кожууна Республики
Тыва
Таким образом, заболеваемость на 100 полных детных семей составит:
С + C(d) 1765,1 + 2824,7
Z = ------------- x100 = ------------------x 100 = 1224,0
N 375
Пример 4.
При одномоментном изучении семей, имеющих детей в Кызылском кожууне Республики Тыва, было выделено 140 неполных семей независимо от их детности семьи (малодетные, среднедетные, многодетные). Расчет общего числа заболеваний, приходящихся на взрослых членов семей и детей представлен в табл. 4
Таблица 4
Расчет заболеваемости неполных семей Кызылского кожууна
Республики Тыва
Таким образом, заболеваемость на 100 неполных детных семей составит:
С + C(d) 342,6 + 983,8
Z = ------------- x100 = ------------------x 100 = 947,4
N 140
Данная методика определения заболеваемости семей, с учетом
повозрастных показателей среднего числа заболеваний на 1 человека,
позволяет рассчитывать заболеваемость любых типов и видов семей, всех семей в целом, а также ее прогнозировать.
Проведенные нами расчеты заболеваемости семей по отдельным территориям, показывают, что средняя заболеваемость семей зависит также от структуры семей по детности, числа членов семьи и их возрастной структуры.
Так, в Манском районе, среди полных детных семей, удельный вес малодетных семей составляет - 56,3%, среднедетных - 24,2%, многодетных -19,5%. Средняя детность полной семьи составляет - 1,4. Общая
заболеваемость полных семей составляет - 1267,2%о. Удельный вес неполных детных семей - 28,4%, средняя детность семьи - 1,3. Общая заболеваемость неполных семей составляет - 896,3%.
В Тес-Хемском кожууне Республики Тыва, число малодетных семей -17,6%, среднедетных - 51,2%, многодетных - 31,2%. Средняя детность полной семьи составляет - 2,8. Общая заболеваемость полных семей составляет - 1198,7%. Удельный вес неполных детных семей - 21,2%, средняя детность семьи - 2,4. Общая заболеваемость неполных семей составляет - 987,6%.
В г. Канске число малодетных семей - 36,8%, среднедетных - 44,9%, многодетных - 18,3%. Средняя детность полной семьи составляет - 1,5. Общая заболеваемость полных семей составляет - 1277,5%. Удельный вес неполных детных семей - 22,6%, средняя детность семьи - 1,4. Общая заболеваемость неполных семей составляет - 893,3%.
Поскольку уровень заболеваемости находится в зависимости от степени доступности для членов семей медицинской помощи, расчеты заболеваемости семей по формулам (1,2) можно считать ожидаемыми (ориентировочными).
FAMILY INCIDENCE AND METHODS OF ITS ESTIMATION
I.P.Artuhov, V.F. Kapitonov, O.M. Novikov
Krasnoyarsk State Medical University named after prof. Voino-Yasenetsky Abstract. The paper presents a method of family incidence calculation that uses data on age of average incidence per person per year. This method allows calculating incidence of all types of diseases and for any type of family and predict the value of incidence.
Key words: method, incidence, family
Литература
1. Герасимов А.Н. О синхронности многолетней динамики заболеваемости / А. Н. Герасимов // Вестн. РАМН. - 2004. - №7. - С. 53-55.
2. Гурвич В. Б., Плотко Э. Г., Селянкина К. П. и др. Динамика заболеваемости детского населения как критерий необходимости реконструкции алюминиевых заводов // Вестн. РАМН. - 2004. - №7. -С. 46.
3. Калмыкова А. С., Феодосиади О. С., Ткачева Н. В. И др. Заболеваемость сельских школьников Ставропольского края // Г игиена и санитария. - 2006. - №1. - С.78-79.
4. Капитонов В.Ф. Закономерности формирования здоровья детей и их семей в сельской местности за 30 лет с позиций общественного здоровья (проспективное исследование трех когорт семей): автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Красноярск, 2003. - 48 с.
5. Frankel K., Wamboldt Z. Chronic childhood illness and maternal mental health - why should we care? // J. Asthma. - 1998. - Vol. 35, №8. -P. 621-630.
