CC BY
15
Б01 10.25587/8УЕи.2018.3(13).18858 УДК 616-00(571.56-15)
Л.Ф. Тимофеев, П.Г. Петрова, Н.В. Борисова, Л.К. Туркебаева, А.Л. Тимофеев
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ В ЗАПАДНОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЗОНЕ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
Аннотация. Проведен анализ заболеваемости за период 2007-2016 гг. (в возрастном аспекте - с 1992 г.) в Западной экономической зоне Республики Саха (Якутия), куда вошли такие районы/улусы, как Верхне-вилюйский, Вилюйский, Ленский, Мирнинский, Нюрбинский, Олекминский и Сунтарский. По медико-географическому зонированию эти муниципальные образования в основном входят в вилюйскую группу районов. При этом рассматривали общую и первичную заболеваемость, как всего населения, так и в возрастном разрезе - у взрослого и детского (0-14 лет) населения. Анализ данных официальной и ведомственной статистики проводили по персентильному методу, сначала в целом по республике, затем и по выбранным улусам. Тем самым уровень заболеваемости по этим улусам позиционируется в сравнении с показателями всех административно-территориальных образований Республики Саха (Якутия). Выясняется, что из всех улусов/районов, входящих в Западную экономическую зону, благоприятная обстановка по общей и первичной заболеваемости, в том числе и в зависимости от возрастных групп, выявлена лишь в Верхневилюйском улусе. Однако справедливости ради необходимо отметить, что нет и улусов с критическими значениями этих показателей. Более того, ряд из них имеют неплохие позиции по тем или иным видам заболеваемости, например, Ленский, Олекминский или Сунтарский улусы.
Ключевые слова: заболеваемость населения, общая заболеваемость, первичная заболеваемость, заболеваемость взрослых, заболеваемость детей, персентильный метод, Западная экономическая зона, Республика Саха (Якутия).
ТИМОФЕЕВ Леонид Федорович - доктор медицинских наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения, общей гигиены и биоэтики Медицинского института ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова», Адрес: 677000 г Якутск, ул. Ойунского, 27. Конт. тел. 8-914-225-88-45. E-mail: tlfnauka@mail.ru.
TIMOFEEVLeonid Fedorovich - Doctor of Medical Sciences, Professor, Chair of Public Health and Health Care, General Hygiene and Bioethics, Institute of Medicine, M.K. Ammosov North-Eastern Federal University, 677016 Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27. Tel. +7-914-225-88-45. E-mail: tlfnauka@mail.ru.
ПЕТРОВА Пальмира Георгиевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой нормальной и патологической физиологии Медицинского института СВФУ Адрес: 677016, Якутск, ул. Ойунского, 27, каб. 312 Россия.Тел.: +7-914-272-74-71. E-mail: mira44@mail.ru.
ПЕТРОВА Пальмира Георгиевна - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Normal and Pathological Physiology of Institute of Medicine, M.K. Ammosov North-Eastern Federal University. 677016, Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27, cab. 312 Russia. Tel.: + 7-914-272-74-71. E-mail: mira44@mail.ru.
БОРИСОВА Наталья Владимировна - доктор медицинских наук, профессор кафедры нормальной и патологической физиологии Медицинского института СВФУ. Адрес: 677016, Якутск, ул. Ойунского, 27, Россия. Тел.: +7-924-166-96-83. E-mail: Borinat@yandex.ru.
BORISOVA Natalia Vladimirovna - Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of Normal and Pathological Physiology, Institute of Medicine, M.K. Ammosov North-Eastern Federal University. 677016, Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27, Tel.: + 7-924-166-96-83. E-mail: Borinat@yandex.ru.
ТУРКЕБАЕВА Лена Кимовна - кандидат биологических наук, доцент кафедры фармакологиии фармации Медицинского института СВФУ Адрес: 677016, Якутск, ул. Ойунского, 27, Россия. Тел.: +7-964-415 70 17.
TURKEBAEVA Lena Kimovna - Candidate of Biological Sciences, Associate Professor, Department of Pharmacology and Pharmacy, Institute of Medicine, M.K. Ammosov North-Eastern Federal University. Address: 677016 Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27. Tel: +7-964-415 70 17. E-mail: lk.turkebaeva@s-vfu.ru
ТИМОФЕЕВ Артем Леонидович - аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения, общей гигиены и биоэтики Медицинского института СВФУ им. М.К. Аммосова. Адрес: 677000 г. Якутск, ул. Ойунского, 27. Конт.тел. 8-964-423-72-72. E-mail: su-yuol@mail.ru.
TIMOFEEV Artem Leonidovich - postgraduate student, Chair of Public Health and Health Care, General Hygiene and Bioethics, Institute of Medicine, M.K. Ammosov North-Eastern Federal University. 677016 Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27. E-mail: su-yuol@mail.ru.
L.F. Timofeev, P. G. Petrova, N.V Borisova, L.K. Turkebaeva, A.L. Timofeev
MORBIDITY OF THE POPULATION IN THE WESTERN ECONOMIC ZONE OF THE SAKHA REPUBLIC (YAKUTIA)
Abstract. The analysis of the incidence rate for the period 2007-2016 was carried out. (in the age aspect -since 1992) in the western economic zone of the Sakha Republic (Yakutia), which included such districts as Verkhnevilyuysky, Vilyuysky, Lensky, Mirninsky, Nyurbinsky, Olekminsky, and Suntarsky. According to the medical and geographical zoning, these municipalities are mainly included in the Vilyuy group of districts. At the same time, the general and primary morbidity of both the general population and the age range was considered in adults and children (0-14 years) of the population. According to the official and departmental statistics, the analysis was carried out following the percentile method, first as a whole in the republic, then on the selected districts. Thus, the incidence rate for these districts is positioned in comparison with the indicators of all administrative-territorial entities of the Sakha Republic (Yakutia). It turns out that of all the districts within the western economic zone, a favorable situation for general and primary morbidity, including depending on age groups, was found only in Verkhnevilyuysky District. However, for the sake of justice, it should be noted that there are no districts with critical values of these indicators. Moreover, a number of them have good positions for various types of morbidity, for example, Lensky, Olekminsky or Suntarskiy Districtc.
Keywords: morbidity, general morbidity, primary morbidity, adult morbidity, child morbidity, percentile method, western economic zone, Sakha Republic (Yakutia).
Введение.
Заболеваемость населения (общая и первичная, в возрастном аспекте, по основным классам болезней и т.д.), наряду с медико-демографическими показателями, инвалидностью и физическим здоровьем, - один из основных критериев общественного здоровья. По данным государственной или ведомственной статистики определяется уровень заболеваемости на той или иной территории. В утвержденной Стратегии социально-экономического развития Республики Саха (Якутия) до 2030 года с определением основных направлений до 2050 года имеются разделы, непосредственно или косвенно затрагивающие сферу здравоохранения: демографическая и семейная политика, инновационное развитие здравоохранения, физическая культура и спорт, социальная защита населения. В разделе «Развитие территориального планирования» вся территория республики поделена на 5 экономических зон: Арктическая, Западная, Центральная, Восточная и Южная.
Поскольку запланированы индикаторные значения ожидаемых результатов к 2030 году, имеется необходимость оценки тех или иных характеристик общественного здоровья населения на сегодняшнем этапе, в том числе по заболеваемости. В настоящей статье будет проанализирована заболеваемость в Западной экономической зоне(ЗЭЗ).
Материал и методы. Использованы материалы официальной статистики республики (Саха(Якутия)стат) и Минздрава (ЯРМИАЦ) [1-3]. Для анализа указанных показателей был использован персентильный (центильный) метод, широко применяемый при оценке физического развития населения и использованный нами при разработке критериев районирования Севера Российской Федерации и при подготовке ряда статей. Согласно этому методу, районы с показателями до 10-й персентили относились к территориям с низким уровнем заболеваемости, от 10 до 25-й персентили - с уровнем ниже среднего, от 75 до 90-й - выше среднего и свыше 90-й персентили - с высоким уровнем. Очевидно, что с показателями, лежащими в пределах от 25 до 75-й персентили, районы относились к группе со средними значениями заболеваемости.
Результаты и обсуждение.
По данным общей и первичной заболеваемости населения в улусах/районах, входящих в Западную экономическую зону (ЗЭЗ), можно отметить низкий уровень этих показателей в Верх-невилюйском улусе (с 2011 г.), низкий и ниже среднего уровни общей заболеваемости - в Ленском районе (до 2012 г.) (табл. 1). Высокий и выше среднего уровни встречаются у Вилюйского улуса (в 2012-2014 гг.). У остальных улусов/районов преобладают средние значения.
Таблица 1
Общая и первичная заболеваемость населения ЗЭЗ в 2007-2016 гг. (на 1000 нас.)
№ Районы 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Общая заболеваемость
1 Верхневилюй-ский 1747,3 1713,3 2206,4 1729,4 1392,6 1315,1 1420,6 1525,8 1331,8 1279,0
2 Вилюйский 1685,5 1825,7 1760,6 1818,4 2106,4 2572,5 2693,9 2190,6 2097,7 2275,0
3 Ленский 1383,3 1280,7 1321,1 1528,9 1549,4 1610,0 1818,3 2061,8 2259,0 1770,2
4 Мирнинский 1661,0 1774,4 1901,8 2009,2 1847,3 1920,4 2050,4 2074,3 2061,4 1948,7
5 Нюрбинский 1716,4 1856,2 1883,4 1927,1 1943,2 2071,9 2019,3 1877,3 1937,7 1510,1
6 Олекминский 1508,5 1596,4 1627,0 1868,8 1555,2 1709,1 1920,2 1807,9 1843,3 1678,2
7 Сунтарский 1537,0 1740,4 1715,1 1734,2 1887,1 1946,4 1894,9 1646,0 1734,8 1684,9
По РС (Я) 1710,2 1759,2 1844,2 1858,7 1863,6 1930,3 2005,7 1973,7 2016,8 1919,2
Первичная заболеваемость
1 Верхневилюй-ский 737,9 730,6 1011,1 732,3 642,1 589,1 772,2 875,6 739,9 647,1
2 Вилюйский 889,1 1003,7 896,3 898,3 1141,1 1402,1 1584,9 1302,4 1080,2 1178,5
3 Ленский 843,4 745,2 767,4 863,1 849,1 925,5 1078,5 1104,3 1137,3 1001,1
4 Мирнинский 988,4 1041,4 1134,1 1080,1 1140,4 1118,0 1152,5 1287,8 1184,4 1053,9
5 Нюрбинский 719,4 849,9 850,9 957,2 1024,0 1166,7 1118,9 1071,3 980,6 796,3
6 Олекминский 964,8 966,3 999,3 1228,1 971,2 1047,8 1176,0 1117,6 1116,8 930,6
7 Сунтарский 777,8 1063,9 1019,3 1138,7 1239,1 1103,6 1150,5 995,4 1031,9 1160,9
По РС (Я) 940,5 987,0 1014,8 1032,8 1046,0 1065,0 1106,4 1098,1 1026,6 1043,8
По общей и первичной заболеваемости взрослого населения неплохие позиции также у Верхневилюйского улуса(за исключением 1995 г.), Ленского и Олекминского улусов (за исключением 2011 г. по первичной заболеваемости) (табл. 2). Относительно высокие уровни наблюдаются в Вилюйском и Сунтарском улусах, правда, в последнем регистрируются и показатели с ниже среднего уровнями этих видов заболеваемости. По первичной заболеваемости взрослого населения случшей стороны выделяется еще и Нюрбинский улус.
Таблица 2
Общая и первичная заболеваемость взрослого населения ЗЭЗ в 1992, 1995, 2000, 2005, 2010-2016 гг. (на 1000 взрослого населения)
|№| Районы | 1992 | 1995 | 2000 | 2005 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016
Общая заболеваемость
1 В-Вилюйский 1297,5 1520,9 1124,5 1476,7 1577,5 1252,3 1207,5 1347,6 1364,8 1194,8 1202,9
2 Вилюйский 1226,5 1059,1 1326,0 1454,1 1607,1 1876,4 2261,0 2474,5 1887,9 2010,8 2107,1
3 Ленский 850,7 876,0 823,6 1389,5 1367,0 1404,8 1290,6 1586,3 1721,2 1959,1 1469,9
4 Мирнинский 1131,4 1216,4 1012,3 1226,9 1753,7 1454,5 1626,4 1744,0 1818,9 1838,0 1756,2
5 Нюрбинский 1209,5 1048,5 1464,1 1384,9 1561,6 1784,5 1744,7 1719,0 1574,5 1655,1 1175,0
6 Олекминский 962,2 886,6 839,2 962,4 1565,9 1352,9 1387,3 1537,2 1423,9 1377,8 1252,9
7 Сунтарский 1166,8 977,9 1229,7 1152,0 1505,7 1718,7 1840,3 1754,9 1454,2 1508,2 1366,4
По РС (Я) 1167,8 1102,0 1098,3 1407,4 1590,4 1586,4 1647,0 1740,6 1708,6 1755,9 1635,8
Первичная заболеваемость
1 В-Вилюйский 753,9 885,5 1090,3 451,6 668,9 530,0 413,0 416,0 540,0 568,1 432,9
2 Вилюйский 754,8 598,9 602,9 752,1 622,8 549,5 740,5 869,3 1101,9 767,6 717,2
3 Ленский 479,2 574,9 483,0 472,8 664,3 585,9 546,2 531,6 720,4 668,0 650,6
4 Мирнинский 693,2 785,1 608,2 586,3 577,4 661,5 683,7 697,9 685,1 863,2 804,4
5 Нюрбинский 570,4 422,6 536,9 566,6 442,6 510,8 615,4 629,7 633,1 599,3 511,4
6 Олекминский 598,8 497,7 410,1 374,0 544,2 824,5 647,4 632,3 679,5 653,9 632,4
7 Сунтарский 669,6 525,5 521,5 644,8 486,6 768,2 915,7 697,3 733,3 559,9 578,4
По РС (Я) 693,4 617,4 616,7 527,6 634,9 652,0 649,3 650,6 689,9 671,8 619,0
Общая и первичная заболеваемость детского населения: здесь следует отметить относительно низкие показатели вВерхневилюйском улусе, а также в Олекминском и Сунтарском (за исключением 1992 г.) улусах (табл. 3). В Ленском районе отмечены годы как с низким и ниже среднего уровнями заболеваемости, так и с уровнями выше среднего. В Нюрбинском улусе также встречались годы с уровнем заболеваемости выше среднего (2000, 2005 гг.).
Таблица 3
Общая и первичная заболеваемость детского населения ЗЭЗ в 1992, 1995, 2000, 2005, 2010-2016 гг. (на 1000 детского населения 0-14 лет)
№ Районы 1992 1995 2000 2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Общая заболеваемость
1 В-Вилюйский 1072,3 1634,3 1199,5 1556,1 2053,3 1760,2 1472,0 1570,3 1809,6 1561,7 1389,5
2 Вилюйский 1596,0 1346,1 1691,8 2430,6 2305,2 2572,0 3263,3 3165,7 2689,7 2368,9 2660,1
3 Ленский 981,2 1010,4 1175,2 2010,1 2050,1 2273,1 2640,1 2564,6 3162,7 3219,5 2669,9
4 Мирнинский 1619,2 1766,2 1620,3 2148,3 2948,1 3010,3 2930,0 3072,2 2918,4 2778,2 2701,5
5 Нюрбинский 1588,9 1701,8 1780,9 2356,7 2691,5 2648,8 2779,3 2687,2 2588,9 2380,1 2227,8
6 Олекминский 1188,0 1019,8 1272,3 1804,9 2754,5 2616,9 2668,3 3053,5 2921,4 3140,7 2763,4
7 Сунтарский 1730,3 1488,4 1427,5 1307,0 2347,1 2240,4 2276,9 2278,0 2117,1 2229,7 2422,0
По РС (Я) 1601,9 1600,2 1658,3 2113,0 2736,1 2761,1 2828,9 2855,9 2779,1 2773,3 2774,5
Первичная заболеваемость
1 В-Вилюйский 753,7 1382,8 818,1 984,7 1136,5 1111,5 880,8 1258,3 1497,3 1329,9 1152,4
2 Вилюйский 1378,5 1183,4 1422,7 1876,2 1780,7 2054,3 2636,1 2693,8 2347,1 1959,9 2296,6
3 Ленский 883,3 951,7 1099,1 1759,1 1762,6 1985,4 2251,8 2260,6 2545,1 2702,6 2189,7
4 Мирнинский 1447,4 1566,1 1357,5 1740,6 2558,8 2690,2 2567,0 2712,1 2687,6 2398,1 2252,7
5 Нюрбинский 1107,3 1170,4 1239,2 1486,8 1994,2 2186,0 2387,2 2210,9 2143,0 1963,9 1776,5
6 Олекминский 1024,9 895,5 1008,6 1492,6 2419,3 2238,7 2347,9 2691,4 2527,3 2604,5 2172,8
7 Сунтарский 1511,5 1267,1 1240,7 1100,3 2098,2 1958,0 2057,7 2097,3 1964,8 1993,5 2288,7
По РС (Я) 1317,4 1330,7 1324,5 1612,4 2255,0 2312,0 2373,9 2410,0 2374,9 2218,5 2338,4
Заключение.
Из всех улусов/районов, входящих в Западную экономическую зону, благоприятная обстановка по общей и первичной заболеваемости, в том числе и в зависимости от возрастных групп, выявлена лишь вВерхневилюйскомулусе. Однако справедливости ради необходимо отметить, что нет и улусов с критическими значениями этих показателей. Более того, ряд из них имеют неплохие позиции по тем или иным видам заболеваемости, например, Ленский, Олекминский или Сунтарскийрайоны.
Литература
1. Конъюнктурные обзоры основных показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений Республики Саха (Якутия): стат. сб. // ЯРМИАЦ МЗ РС (Я). 2007-2016.
2. Статистические ежегодники ТО ФСГС по Республике Саха (Якутия) за 2000 г и 2006 г. [Электронный ресурсЙ1р:/^акЬа^к5.га/].Режим доступа: http://sakha.gks.ru/.
4. Статистические сборники Якутского республиканского медицинского информационно-аналитического центра Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) // ЯРМИАЦ МЗ РС (Я). 20072016.
References
1. Kon"iunkturnye obzory osnovnykh pokazatelei deiatel'nosti lechebno-profilakticheskikh uchrezhdenii Respubliki Sakha (IAkutiia): stat. sb. // IARMIATS MZ RS (IA). 2007-2016.
2. Statisticheskie ezhegodniki TO FSGS po Respublike Sakha (IAkutiia) za 2000 g. i 2006 g. [Elektronnye resursy].
3. Statisticheskie sborniki IAkutskogo respublikanskogo meditsinskogo informatsionno-analiticheskogo tsentra Ministerstva zdravookhranenirnRespubliki Sakha (IAkutiia).
Условныеобозначения:
3162,2
3739,1 высокий уровень заболеваемости
уровень ниже среднего уровень выше среднего низкий уровень заболеваемости
1416,5
1158,3
Работа подготовлена по результатам проекта «Оценка, основные тенденции изменения природного и социально-экономического состояния, человеческого потенциала Западной экономической зоны Республики Саха (Якутия)» Программы комплексных научных исследований в Республике Саха (Якутия), направленных на развитие ее производительных сил и социальной сферы на 2016-2020 годы.
