CC BY
22
УДК 616-036(571.56-13)
Л.Ф. Тимофеев, П.Г. Петрова, Н.В. Борисова, Л.К. Туркебаева, А.Л. Тимофеев
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ В ЮЖНОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЗОНЕ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
Аннотация. Проведен анализ заболеваемости населения за период 2007-2016 гг. (в возрастном аспекте - с 1992 г.) в Южной экономической зоне Республики Саха (Якутия), куда вошли такие районы/улусы, как Алданский и Нерюнгринский. По медико-географическому зонированию эти муниципальные образования входят в южную группу районов. При этом рассматривали общую и первичную заболеваемость, как всего населения, так и в возрастном разрезе - у взрослого и детского (0-14 лет) населения. Анализ, основанный на данных официальной и ведомственной статистики, проводили по персентильному методу, сначала в целом по республике, затем и по выбранным улусам. Тем самым уровень заболеваемости по этим улусам позиционируется в сравнении с показателями всех административно-территориальных образований Республики Саха (Якутия). Выясняется, что в Южной экономической зоне ситуация с общей и первичной заболеваемостью благоприятная по всему населению в целом и взрослому населению. Однако по детскому населению имеется тенденция к ухудшению ситуации, что должно вызывать беспокойство у педиатрических служб Алданской и Нерюнгринской центральных районных больниц.
Ключевые слова: заболеваемость населения, общая заболеваемость, первичная заболеваемость, заболеваемость взрослых, заболеваемость детей, персентильный метод, Южная экономическая зона, Республика Саха (Якутия).
ТИМОФЕЕВ Леонид Федорович - д.м.н., профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения, общей гигиены и биоэтики Медицинского института СВФУ им. М.К. Аммосова. Адрес: 677000 г. Якутск, ул. Ойунского, 27. Конт. тел. 8-914-225-88-45. E-mail: tlfnauka@mail.ru.
TIMOFEEVLeonid Fedorovich- Doctor of Medical Sciences, Professor, Chair of Public Health and Health Care, General Hygiene and Bioethics, Institute of Medicine, M.K. Ammosov North-Eastern Federal University, 677016 Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27. Tel. +7-914-225-88-45. E-mail: tlfnauka@mail.ru.
ПЕТРОВА Пальмира Георгиевна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой нормальной и патологической физиологии Медицинского института СВФУ. 677016, Якутск, ул. Ойунского, 27, каб. 312. Тел.: +7-914-272-74-71. E-mail: mira44@mail.ru.
PETROVAPalmira Georgievna - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Normal and Pathological Physiology, Institute of Medicine,,NEFU. 677016, Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27, cab. 312 Russia. Tel.: + 7-914-272-74-71. E-mail: mira44@mail.ru.
БОРИСОВА Наталья Владимировна - д.м.н., профессор кафедры нормальной и патологической физиологии Медицинского института СВФУ 677016, Якутск, ул. Ойунского, 27. Тел.: +7-924-166-96-83. E-mail: Borinat@yandex.ru.
BORSOVA Natalia Vladimirovna - Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of Normal and Pathological Physiology, Institute of Medicine,, NEFU. 677016, Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27, Tel.: + 7-924-16696-83. E-mail: Borinat@yandex.ru.
ТУРКЕБАЕВА Лена Кимовна - к.б.н., доцент кафедры фармакологии и фармации Медицинского института СВФУ. 677016, Якутск, ул. Ойунского, 27. Тел.: +7-964-415 70 17. E-mail: lk.turkebaeva@s-vfu.ru
TURKEBAEVA Lena Kimovna - Candidate of Biological Sceinces, Associate Professor, Department of Pharmacology and Pharmacy, Institute of Medicine, NEFU. Address: 677016 Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27. Tel: +7-964-415 70 17. E-mail: lk.turkebaeva@s-vfu.ru
ТИМОФЕЕВ Артем Леонидович - аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения, общей гигиены и биоэтики Медицинского института СВФУ им. М.К. Аммосова. Адрес: 677000 г. Якутск, ул. Ойунского, 27. Конт. тел. 8-964-423-72-72. E-mail: su-yuol@mail.ru.
TIMOFEEV Artem Leonidovich - postgraduate student, Chair of Public Health and Health Care, General Hygiene and Bioethics, Institute of Medicine, NEFU. 677016 Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27. E-mail: su-yuol@ mail.ru.
L.F. Timofeev, P. G. Petrova, N.V Borisova, L.K. Turkebaeva, A.L. Timofeev
Morbidity in the South Economic Zone of the Republic of Sakha (Yakutia)
Abstract. The analysis of the incidence rate for the period 2007-2016 was carried out. (in the age aspect - since 1992) in the Southern Economic Zone of the Republic of Sakha (Yakutia), which included Aldan and NeryungriDistricts. According to the medical and geographical zoning, these municipalities are part of the southern group of districts. At the same time, the general and primary morbidity of both the general population and in the age range in adults and children (0-14 years) of the populationwas considered. According to official and departmental statistics, the analysis was carried out according to the percentile method, first as a whole in the republic, then on the selected districts. Thus, the incidence rate for these districtsis positioned in comparison with the indicators of all administrative-territorial entities of the Republic of Sakha (Yakutia). It turns out that in the Southern economic zone the situation with the general and primary morbidity is favorable for the whole population and the adult population as a whole. However, there is a tendency to worsen the situation of the children's population, which should not disturb the pediatric service of Aldan and Neryungri Central District Hospitals.
Keywords: morbidity of the population, general morbidity, primary morbidity, adult morbidity, child morbidity, percentile method, Southern economic zone, Republic of Sakha (Yakutia).
Введение. Заболеваемость населения (общая и первичная, в возрастном аспекте, по основным классам болезней и т.д.) - один из главных критериев общественного здоровья. По данным государственной или ведомственной статистики определяется уровень заболеваемости на той или иной территории.
Материал и методы. Использованы материалы официальной статистики республики (Саха (Якутия)стат) и Минздрава (ЯРМИАЦ). Для анализа указанных показателей был использован персентильный (центильный) метод, широко применяемый при оценке физического развития населения и использованный нами при разработке критериев районирования Севера Российской Федерации и при подготовке ряда статей. Согласно этому методу, районы с показателями до 10-й персентили относились к территориям с низким уровнем заболеваемости, от 10 до 25-й персентили - с уровнем ниже среднего, от 75 до 90-й - выше среднего и свыше 90-й персентили - с высоким уровнем. Очевидно, что с показателями, лежащими в пределах от 25 до 75-й персентили, районы относились к группе со средними значениями заболеваемости.
Результаты и обсуждение.
Показатели общей заболеваемости в Алданском и Нерюнгринском районах за 10-летнй период с 2007 по 2016 гг. были ниже среднереспубликанских, за исключением 2016 г. у Алданского района (табл. 1). При этом общая заболеваемость в Нерюнгринском районе характеризуется уровнем ниже среднего на протяжении всего рассматриваемого периода.
Данные первичной заболеваемости в 2 этих районах приобретают уже средние значения, и только отмечаются уровни выше (Алданский, 2007 и 2016 гг.) и ниже среднего (Нерюнгрин-ский, 2013 г.). В Нерюнгринском районе показатели остаются ниже среднереспубликанских.
Таблица 1
Общая и первичная заболеваемость населения ЮЭЗ в 2007-2016 гг. (на 1000 нас.)
№ Районы 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Общая заболеваемость
1 Алданский 1664,2 1637,4 1653,9 1619,4 1666,1 1769,5 1858,0 1895,0 1994,8 2448,3
2 Нерюнгрин-ский 1365,0 1481,1 1548,7 1544,2 1548,9 1596,6 1620,0 1714,6 1813,4 1562,7
По РС (Я) 1710,2 1759,2 1844,2 1858,7 1863,6 1930,3 2005,7 1973,7 2016,8 1919,2
Первичная заболеваемость
1 Алданский 1058,9 1024,7 1031,3 965,6 1006,9 1050,6 1094,3 1136,8 1021,7 1310,4
2 Нерюнгрин-ский 846,9 934,6 943,2 935,3 903,7 950,8 999,4 1061,7 1092,3 935,3
По РС (Я) 940,5 987,0 1014,8 1032,8 1046,0 1065,0 1106,4 1098,1 1026,6 1043,8
Рассмотрим уровни заболеваемости в возрастном аспекте - у взрослого (18 лет и старше) и детского (0-14 лет) населения, но уже на протяжении более длительного отрезка времени, с 1992 г. Так, показатели общей заболеваемости в Нерюнгринском районе были низкими (в основном) и ниже среднего в течение всех рассматриваемых лет (табл. 2). Понятно, что показатели были ниже среднереспубликанских. В Алданском районе картина менее благоприятная, хотя по итогам ряда лет наблюдалась общая заболеваемость ниже среднего уровня.
По показателям первичной заболеваемости преобладают средние значения, как в Алданском, так и в Нерюнгринском районах. Правда, в Нерюнгринском районе показатели остаются ниже чем среднереспубликанские, причем наблюдаются и уровни ниже среднего (в 2005, 20112013 гг.). В Алданском районе в 2005 г. отмечался уровень выше среднего.
Таблица 2
Общая и первичная заболеваемость взрослого населения ЮЭЗ в 1992, 1995, 2000, 2005, 2010-2016 гг.
(на 1000 взрослого населения)
№ Районы 1992 1995 2000 2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Общая заболеваемость
1 Алданский 1078,9 883,7 962,7 1203,0 1334,9 1234,1 1438,7 1521,0 1565,1 1683,0 2059,4
Нерюн-
2 гринский 909,0 760,8 731,1 1019,3 1150,2 1164,5 1223,6 1273,5 1313,4 1371,8 1158,3
По РС (Я) 1167,8 1102,0 1098,3 1407,4 1590,4 1586,4 1647,0 1740,6 1708,6 1755,9 1635,8
Первичная заболеваемость
1 Алданский 731,5 608,4 521,1 611,4 650,0 608,6 556,4 665,1 675,9 710,3 602,9
2 Нерюн- 616,7 500,3 470,3 389,0 566,7 508,0 470,6 512,9 616,0 573,4 601,1
гринский
По РС (Я) 693,4 617,4 616,7 527,6 634,9 652,0 649,3 650,6 689,9 671,8 619,0
Что касается общей и первичной заболеваемости детского населения, то ситуация не столь благоприятная: отмечаются годы с высоким и выше среднего уровнями в обоих районах ЮЭЗ (табл. 3). Причем заметно ухудшение положения за последние 3 года как в Алданском, так и в Нерюнгринском районах. Закономерно, что в 2000-е годы показатели общей и первичной заболеваемости в этих 2 районах были выше среднереспубликанских.
Таблица 3
Общая и первичная заболеваемость детского населения ЮЭЗ в 1992, 1995, 2000, 2005, 2010-2016 гг.
(на 1000 детского населения 0-14 лет)
№ Районы 1992 1995 2000 2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Общая заболеваемость
1 Алданский 1416,5 1444,5 1713,4 1951,5 2739,1 2768,2 3047,6 3130,8 3159,6 3162,2 3739,1
2 Нерюн-гринский 1604,6 1774,8 1879,5 2299,5 3187,8 2932,1 3102,9 3014,4 3288,8 3438,3 2954,5
По РС (Я) 1601,9 1600,2 1658,3 2113,0 2736,1 2761,1 2828,9 2855,9 2779,1 2773,3 2774,5
Первичная заболеваемость
1 Алданский 1278,9 1310,2 1525,1 1654,7 2348,9 2389,2 2582,8 2728,7 2797,3 2652,1 3141,0
2 Нерюн-гринский 1388,8 1548,7 1611,1 1909,3 2724,9 2564,5 2718,2 2539,4 2972,3 2949,0 2477,1
По РС (Я) 1317,4 1330,7 1324,5 1612,4 2255,0 2312,0 2373,9 2410,0 2374,9 2218,5 2338,4
Заключение. Таким образом, становится очевидным, что в Южной экономической зоне ситуация с общей и первичной заболеваемостью благоприятная в целом по всему населению и взрослому населению. Однако по детскому населению имеется тенденция к ухудшению ситуации, что не должно не беспокоить педиатрическую службу Алданской и Нерюнгринской центральных районных больниц.
Литература
1. Конъюнктурные обзоры основных показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений Республики Саха (Якутия): стат. сб. // ЯРМИАЦ МЗ РС (Я). 2007-2016.
2. Статистические ежегодники ТО ФСГС по Республике Саха (Якутия) за 2000 г. и 2006 г. [Электронные ресурсы].
3. Статистические сборники Якутского республиканского медицинского информационно-аналитического центра Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).
References
1. Konjunkturnye obzory osnovnyh pokazatelej dejatel'nosti lechebno-profilakticheskih uchrezhdenij Respubliki Saha (Jakutija): stat. sb. // JaRMLAC MZ RS (Ja). 2007-2016.
2. Statisticheskie ezhegodniki TO FSGS po Respublike Saha (Jakutija) za 2000 g. i 2006 g. [Jelektronnye resursy].
3. Statisticheskie sborniki Jakutskogo respublikanskogo medicinskogo informacionno-analiticheskogo centra Ministerstva zdravoohranenija Respubliki Saha (Jakutija).
Условные обозначения:
3739,1
3162,2
1416,5
1158,3
высокий уровень заболеваемости уровень ниже среднего уровень выше среднего низкий уровень заболеваемости
Работа подготовлена по результатам проекта «Оценка, основные тенденции изменения природного и социально-экономического состояния, человеческого потенциала Южной экономической зоны Республики Саха (Якутия)» Программы комплексных научных исследований в Республике Саха (Якутия), направленных на развитие ее производительных сил и социальной сферы на 2016-2020 годы.
