ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (2017–2022 гг.)

Александр Владимирович Сабаев; Анна Олеговна Сукончик; Валерия Михайловна Письменная

г

ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕСТВО

УДК 616.1-036.2 (571.13) "2017/2022" DOI: 10.56685/18120555_2024_82_3_5

== ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (2017-2022 гг.)

Александр Владимирович Сабаев, д-р мед. наук, доцент, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России [644099 Омск, ул. Ленина, 12;

e-mail: [email protected]]; ORCID 0000-0003-3979-9895; SPIN: 5230-5281

Анна Олеговна Сукончик, зам. гл. врача по терапевтической помощи аппарата управления БУЗОО

«Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1» [644112 Омск, ул. Перелета, 9;

e-mail: [email protected]]; ORCID 0000-0003-2386-2335; SPIN: 7085-6471

Валерия Михайловна Письменная, врач-терапевт терапевтического отделения БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1» [e-mail: [email protected]]; ORCID 0009-0008-1004-1865

Реферат. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются наиболее значимой проблемой сохранения здоровья населения в мире. Рост заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертности по этой причине является одним из важных факторов формирования неблагоприятной демографической ситуации в стране. В настоящее время для оценки общественного здоровья принято использовать типовые медико-статистические показатели - медико-демографические, показатели заболеваемости (общей и первичной), инвалидности и показатели физического развития населения. В данной работе ставилась цель изучить уровень и динамику заболеваемости населения Омской области сердечно-сосудистыми заболеваниями за 2017-2022 гг. Материал и методы. При статистической обработке материала использованы традиционные методы вычисления интенсивных показателей, анализ динамического ряда, средней ошибки показателя, оценка достоверности данных. Результаты. За период исследования с 2017 по 2022 г. в Омской области регистрируется снижение уровня заболеваемости населения ССЗ на 18,3%. В целом за период наблюдения отмечено снижение числа случаев ССЗ среди городского населения на 6,0%, среди сельского населения регистрируется рост заболеваемости ССЗ на 8,1%. Вывод. Изучение уровня и динамики заболеваемости населения на региональном уровне позволяет оценить особенности патологии системы кровообращения среди населения Омской области с учетом территориальных аспектов, развития системы диагностики и профилактики заболеваний, доступности медицинской помощи.

Ключевые слова: заболеваемость, сердечно-сосудистые заболевания, профилактика, доступность медицинской помощи.

^^ INCIDENCE OF CARDIOVASCULAR DISEASES = IN THE OMSK REGION (2017-2022)

Alexander V. Sabaev, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Public Health and Healthcare of the FSBEI HE Omsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation [644099 Omsk, Lenina str., 12; e-mail: [email protected]]; ORCID 0000-0003-3979-9895; SPIN: 5230-5281

Anna O. Sukonchik, Deputy Chief Physician for Therapeutic Care of the Office of Management of BHIOR City Clinical Hospital of Emergency Medical Care № 1 [644112 Omsk, Pereleta str., 9; e-mail: [email protected]]; ORCID 0000-0003-2386-2335; SPIN: 7085-6471

Valeria M. Pismennaya, General Practitioner of the Therapeutic Department of BHIOR City Clinical Hospital of Emergency Medical Care № 1 [e-mail: [email protected]]; ORCID 0009-0008-1004-1865

Abstract. Cardiovascular diseases (CVD) remain the most significant public health protection problem in the world. The increase in the incidence of cardiovascular diseases and mortality for this reason is one of the important factors in the formation of an unfavorable demographic situation in the country. Currently, it is customary to use standard medical and statistical indicators to assess public health - medical and demographic indicators, morbidity (general and primary), disability and indicators of physical fitness of the population. In this work, the aim was to study the level and dynamics of the incidence of cardiovascular diseases in the Omsk Region in 2017-2022. Material and methods. In statistical processing of the material, traditional methods of calculating intensive indicators, analysis of the dynamic range, average error of the indicator, and assessment of data reliability were used. Results. During the study period from 2017 to 2022, a decrease in the incidence of CVD in the Omsk Region was recorded by 18,3%. The incidence rate of the rural population of the Omsk Region is higher than that of the urban population. In general, during the observation period, there was a decrease

in the number of cases of CVD among the urban population by 6.0%, and an increase in the incidence of CVD by 8,1% was recorded among the rural population. Conclusion. The study of the level and dynamics of morbidity of the population at the regional level allows us to assess the features of the pathology of the circulatory system among the population of the Omsk Region, taking into account territorial aspects, the development of the system of diagnosis and prevention of diseases, and the availability of medical care.

Key words: morbidity, cardiovascular diseases, prevention, availability of medical care.

Изучение общей заболеваемости является частью национальной программы совершенствования здравоохранения [6, 7]. Согласно статистическим данным, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются наиболее значимой проблемой сохранения здоровья населения в мире [9, 10]. Рост заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертности вследствие этой причины является одним из важных факторов формирования неблагоприятной демографической ситуации в стране [7, 10].

В структуре причин первичной заболеваемости населения класс болезней системы кровообращения находится на 5-м месте (3,9%), а в структуре общей заболеваемости - на 2-м (15,5%). Это, в первую очередь, связано с низкой обращаемостью населения за медицинской помощью и недостаточной выявляемо-стью данной патологии [4, 8]. При исследовании общей заболеваемости населения болезнями системы кровообращения по федеральным округам Российской Федерации в 2020 г. установлено, что наиболее высокие уровни заболеваемости зарегистрированы в Южном (41,5 случая на 1000 человек), Приволжском (33,3 случая на 1000 человек) и Сибирском (32,9 случая на 1000 человек) федеральных округах [1, 5].

В настоящее время для оценки общественного здоровья принято использовать типовые медико-статистические показатели - медико-демографические, показатели заболеваемости (общей и первичной), инвалидности, показатели физического развития населения [6].

Цель исследования - изучение уровня и динамики заболеваемости населения Омской области сердечно-сосудистыми заболеваниями за 2017-2022 гг.

Материал и методы. Для изучения уровня и динамики показателя заболеваемости населения Омской области сердечно-сосудистыми заболеваниями были использованы данные государственной статистической отчетности Территориального органа Федеральной службы статистики по Омской области (Омскстат) о численности населения Омской области за период с 2017 по 2022 г. [2]; сведения о заболеваемости городского и сельского населения Омской области болезнями системы кровообращения (100-199). Кроме того, данные получены из сводной учетной документации Росстата [2], проведена математическая обработка материала в перерасчете на 1000 соответствующего населения.

При статистической обработке материала использованы традиционные методы вычисления ин-

тенсивных показателей, проведен анализ динамического ряда. Средняя ошибка показателя (m) вычислялась по формуле

т = — .

"V п

где p - показатель заболеваемости населения (на 1000 населения); q - 1000-p;

n - среднегодовая численность населения.

Достоверность различий (t) по критерию Стьюден-та определялась по формуле

Р1-Р2 VтI2 + т22

где P1 и P2 - сравниваемые показатели заболеваемости населения Омской области болезнями сердечно-сосудистой системы;

ml и m2 - ошибки показателей заболеваемости населения Омской области болезнями сердечнососудистой системы.

Различия показателей заболеваемости населения существенны при t >2,0; р <0,05. Математическая обработка данных при помощи парного двухвыборочно-го теста выполнена в пакете программ MS Excel [3].

Результаты и их обсуждение. За период наблюдения с 2017 по 2022 г. в Российской Федерации отмечаются позитивные явления, связанные с изменениями уровня заболеваемости населения ССЗ. Так, за исследуемый период регистрируется снижение заболеваемости на 18,3% (t=590; р=0,0000). Детальное изучение динамики демонстрирует рост уровня заболеваемости в период с 2017 по 2019 г. на 9,0%. Однако в последующие годы динамику заболеваемости отличает волнообразный характер. Максимальный уровень заболеваемости населения ССЗ в РФ регистрируется в 2019 г. - (35,0±0,01) случая на 1000 населения. Существенные темпы снижения уровня заболеваемости отмечены в 2020 и 2022 гг. (соответственно 16,0 и 14,0%), при этом в 2022 г. регистрируется минимальное значение уровня заболеваемости ССЗ за весь период наблюдения - (26,2±0,01) случая на 1000 населения (рис. 1).

В Омской области динамика заболеваемости ССЗ за исследуемый период не претерпела существенных изменений (t=1,8; р=0,079). На протяжении периода с 2017 по 2019 г. показатель заболеваемости сохранял стабильность. Снижение уровня заболеваемости ре-

34

ш ц

ш

0 га

1

о о о

32

30

28

26

24

22

^^^ 35,0

--— «^376 X

32,1 —.-—■^30,5

# 28,7 29,4 28,0

28,3 28,0 •....... V* ^^ 26,2

26,4 ...... 25,7

2017

2018

2019 2020 2021 2022

Годы

Росссийская Федерация

Омская область

Рис. 1. Сравнительная динамика заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями населения Российской Федерации и Омской области в 2017-2022 гг.

гистрируется в 2020 г. - на 8,0%, в 2021 г. - на 2,6%, достигая минимального своего значения за весь период наблюдения - (25,7±0,11) случая на 1000 населения. В конце периода наблюдения заболеваемость выросла на 8,9% и достигла первоначальных значений. Как и в Российской Федерации, максимальный уровень заболеваемости населения Омской области ССЗ регистрируется в 2019 г. - (28,7±0,11) случая на 1000 населения. При этом показатель заболеваемости в данный период в регионе ниже общероссийских значений на 18,0% (¿=52,5; р=0,0000). Различия минимальных значений уровня заболеваемости ССЗ на федеральном и региональном уровнях статистически достоверны (¿=4,1; р=0,0001).

Динамика заболеваемости ССЗ городского населения (рис. 2) области в период с 2017 по 2019 г. характеризуется стабильностью значений. Максимальный уровень заболеваемости ССЗ городского населения Омской области регистрируется в 2019 г. - (26,9±0,13) случая на 1000 населения. С 2019 по 2021 г. отмечено снижение уровня заболеваемости на 12,0%, ее показатель в 2021 г. достигает минимального своего значения за весь период исследования - (23,7±0,13) случая на 1000 населения. Однако в 2022 г. произошел прирост уровня заболеваемости на 6,3% и составил (25,2±0,13) случая на 1000 населения. В целом за период с 2017 по 2022 г. заболеваемость ССЗ городского населения Омской области снизилась на 6,0%.

28 27 26 25 24 23 22 21 20

26,8 26,5 26,9

*-- N

Ч 25,2

ч Л

424,3 23,7 23,8

~ — V

22,6

22,0 21,8 «..„„^ 21,8

21,0 У^

2017

2018

2019

2020

2021

2022

Годы

Городское население

•Сельское население

Рис. 2. Динамика заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями городского и сельского населения Омской области в 2017-2022 гг.

Уровень и динамика заболеваемости ССЗ сельского населения Омской области (см. рис. 2) существенно отличается от аналогичных значений городского населения региона. Так, в начале исследования уровень заболеваемости ССЗ сельского населения составлял (22,0±0,2) случая на 1000 населения, что на 18,0% ниже аналогичного значения показателя городского населения (¿=20,8; р=0,0000). Незначительное снижение коэффициента заболеваемости в 2018 г. сменилось приростом на 3,6%. В последующие периоды регистрируется ежегодное снижение уровня заболеваемости, достигающего минимального значения в 2021 г., - (21,0±0,2) случая на 1000 населения. Однако в 2023 г. отмечается прирост наблюдаемого явления на 13,3%, формирующего максимум значения за весь период наблюдения - (23,8±0,2) случая на 1000 населения. В целом за период с 2017 по 2022 г. заболеваемость ССЗ сельского населения Омской области выросла на 8,1% (¿=9,0; р=0,0000).

При сравнительном анализе уровня заболеваемости ССЗ среди городского и сельского населения Омской области установлено, что на протяжении всего периода исследования коэффициент заболеваемости среди горожан существенно превышал аналогичный показатель у сельского населения. Так, в 2018 г. заболеваемость среди жителей города была выше на 17,7% (¿=20,4; р=0,0000), в 2019 г. - на 16,0% (¿=18,6; р=0,0000), в 2020 г. - на 10,2% (¿=10,8; р=0,0000), в

2021 г. - на 11,4% (¿=11,7; р=0,0000), в 2022 г. - на 5,5% (¿=6,0; р=0,0000).

На протяжении всего периода наблюдения, с 2017 по 2022 г. уровень заболеваемости населения Омской области ССЗ ниже аналогичных значений по Российской Федерации. Однако при анализе общефедеральных значений регистрируется положительная динамика, характеризующаяся снижением числа случаев ССЗ на 18,3%. При этом статистически подтвержденных изменений уровня заболеваемости населения Омской области ССЗ за исследуемый период не отмечено. Сравнительный анализ уровня заболеваемости среди сельских и городских жителей ССЗ демонстрирует более высокие значения коэффициента заболеваемости ССЗ у горожан, в отличие от жителей сельской местности. Однако коэффициент заболеваемости городского населения при этом снизился за исследуемый период на 6,0%, в то время как среди сельского населения регистрируется статистический подтвержденный рост заболеваемости ССЗ на 8,1%.

Выводы. За период исследования с 2017 по

2022 г. в Омской области регистрируется снижение уровня заболеваемости населения ССЗ на 18,3%. Уровень заболеваемости сельского населения Омской области ниже аналогичных показателей у городского населения. В целом за период наблюдения отмечено снижение случаев ССЗ среди городского населения на 6,0%, среди сельского населения реги-

стрируется рост заболеваемости ССЗ на 8,1%. Изучение уровня и динамики заболеваемости населения на региональном уровне позволяет оценить особенности патологии системы кровообращения среди населения Омской области с учетом территориальных аспектов, развития системы диагностики и профилактики заболеваний, доступности медицинской помощи.

Литература

1. Болезни системы кровообращения в интегральной оценке состояния здоровья населения на уровне субъекта РФ / М.А. Дымочка, М.А. Баянова, А.А. Калининская [и др.] // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. - 2022. - № 3. - С. 5-8.

2. Естественное движение населения Российской Федерации / Росстат. - URL: https://www.fedstat.ru/indicator/31620 (дата обращения: 26.09.2023).

3. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика: учебное пособие / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. - 2-е изд. - Санкт-Петербург: ФОЛИАНТ, 2006. - 432 с.

4. Карпова, О.Б. Проблемы заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения взрослого населения в Сибирском федеральном округе / О.Б. Карпова, А.А. Загоруйченко // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2023. - № 2. - С. 89-94.

5. Картографический анализ показателей заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения населения Российской Федерации (2010-2019 гг.) / О.В. Шарапова, Д.И. Кича, Л.И. Герасимова [и др.] // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2022. - № 11 (1). - С. 56-68.

6. Медик, В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения: монография / В.А. Медик. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: КНОРУС, 2023. - С. 175-179.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

7. Медик, В.А. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения / В.А. Медик, М.С. Токмачев. - Москва: Медицина, 2006. - 528 с.

8. Сборник статистических материалов по болезням системы кровообращения: статистический сборник ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава Российской Федерации. -Москва, 2020. - 305 с. - URL: http://www.demoscope. ru/weekly/2021/0899/biblio04.php (дата обращения: 27.10.2023).

9. Стародубов, В.И. Общественное здоровье и здравоохранение: национальное руководство / В.И. Стародубов, Г.А. Новиков, О.П. Щепин. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 624 с.

10. Улумбекова, Г.Э. Общественное здоровье и здравоохранение с основами медицинской информатики: национальное руководство / Г.Э. Улумбекова. - 2-е изд. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 1144 с.

References

1. Bolezni sistemy krovoobrascheniya v integral'noi ocenke sostoyaniya zdorov'ya naseleniya na urovne sub'ekta RF / M.A. Dymochka, M.A. Bayanova, A.A. Kalininskaya [i dr.] // Zdorov'e, demografiya, ekologiya finno-ugorskih narodov. -2022. - № 3. - S. 5-8.

2. Estestvennoe dvizhenie naseleniya Rossiiskoi Federacii / Rosstat. - URL: https://www.fedstat.ru/indicator/31620 (data obrascheniya: 26.09.2023).

3. Zaicev, V.M. Prikladnaya medicinskaya statistika: uchebnoe posobie / V.M. Zaicev, V.G. Liflyandskii, V.I. Marinkin. - 2-e izd. - Sankt-Peterburg: FOLIANT, 2006. - 432 s.

4. Karpova, O.B. Problemy zabolevaemosti i smertnosti ot boleznei sistemy krovoobrascheniya vzroslogo naseleniya v Sibirskom federal'nom okruge / O.B. Karpova, A.A. Zagoruichenko // Byulleten' nacional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obschestvennogo zdorov'ya imeni N.A. Semashko. - 2023. - № 2. - S. 89-94.

5. Kartograficheskii analiz pokazatelei zabolevaemosti i smertnosti ot boleznei sistemy krovoobrascheniya naseleniya Rossiiskoi Federacii (2010-2019 gg.) / O.V. SHarapo-va, D.I. Kicha, L.I. Gerasimova [i dr.] // Kompleksnye problemy serdechno-sosudistyh zabolevanii. - 2022. -№ 11 (1). - S. 56-68.

6. Medik, V.A. Zabolevaemost' naseleniya: istoriya, sovre-mennoe sostoyanie i metodologiya izucheniya: monografiya

/ V.A. Medik. - 2-e izd., pererab. i dop. - Moskva: KNORUS, 2023. - S. 175-179.

7. Medik, V.A. Rukovodstvo po statistike zdorov'ya i zdravoohraneniya / V.A. Medik, M.S. Tokmachev. - Moskva: Medicina, 2006. - 528 s.

8. Sbornik statisticheskih materialov po boleznyam sistemy krovoobrascheniya: statisticheskii sbornik FGBU «CNIIOIZ» Minzdrava Rossiiskoi Federacii. - Moskva, 2020. - 305 s. -URL: http://www.demoscope.ru/weekly/2021/0899/biblio04. php (data obrascheniya: 27.10.2023).

9. Starodubov, V.I. Obschestvennoe zdorov'e i zdravoohrane-nie: nacional'noe rukovodstvo / V.I. Starodubov, G.A. No-vikov, O.P. Schepin. - Moskva: GEOTAR-Media, 2013. -624 s.

10. Ulumbekova, G.E. Obschestvennoe zdorov'ya i zdra-voohranenie s osnovami medicinskoi informatiki: nacional'noe rukovodstvo / G.E. Ulumbekova. - 2-e izd. -Moskva: GEOTAR-Media, 2022. - 1144 s.

УДК 616.832-004.2-036.21(470.41)"2010/2021" DOI: 10.56685/18120555_2024_82_3_9

^^ ОСОБЕННОСТИ ДИНАМИКИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ = РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ = РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН В 2010-2021 ГОДАХ

Гузель Марсовна Шарафутдинова, канд. мед. наук, доцент кафедры неврологии КГМА - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 36; e-mail: [email protected]] Фарит Ахатович Хабиров, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой неврологии КГМА - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, руководитель Республиканского клинико-диагностического центра по демиелинизирующим заболеваниям МЗ РТ [e-mail: [email protected]]

Альмир Рашидович Абашев, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением КГМА - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [e-mail: [email protected]] Дамир Ильдарович Марапов, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением КГМА - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [e-mail: [email protected]] Тимур Ильдусович Хайбуллин, канд. мед. наук, доцент кафедры неврологии КГМА - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [e-mail: [email protected]]

Евгений Валерьевич Гранатов, канд. мед. наук, врач-невролог Республиканского клинико-диагностического центра по демиелинизирующим заболеваниям МЗ РТ [420137 г. Казань, ул. Адоратского, 30а; e-mail: [email protected]]

Реферат. Представлены данные исследования уровня распространенности рассеянного склероза, первичной заболеваемости и диспансерного учета при этом заболевании среди взрослого населения Республики Татарстан (РТ) за 2011-2021 гг. Обозначены мероприятия по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным рассеянным склерозом (РС), реализованные в РТ. Материалом исследования послужили данные регистра больных РС в РТ с 2011 по 2021 г Согласно полученным данным, за указанный период распространенность РС в РТ среди взрослого населения возросла с 48,6 до 75,0 случая на 100 000 населения соответствующего возраста, а диспансерный учет увеличился с 38,3 до 67,3 случая соответственно расчету. При этом первичная заболеваемость РС взрослого населения оставалась примерно на одном уровне - 4,8 случая в 2011 г и 4,5 случая - в 2021 г. (из расчета на 100 000 населения соответствующего возраста). На основе полученных данных был сделан вывод о том, что проводимые в РТ мероприятия по обеспечению ранней диагностики РС обусловливают высокий уровень выявления данного заболевания среди взрослых лиц, своевременную постановку на диспансерный учет и назначение соответствующего лечения. Наблюдаемый рост распространенности РС среди взрослого населения РТ может быть объяснен значительным увеличением продолжительности жизни пациентов благодаря организационным мероприятиям по выявлению и лечению рассеянного склероза, проводимым в Республике Татарстан.

Ключевые слова: рассеянный склероз, заболеваемость, распространенность, взрослое население, диспансерный учет, Республика Татарстан.

INCIDENCE OF CARDIOVASCULAR DISEASES IN THE OMSK REGION (2017–2022)

Текст научной работы на тему «ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (2017–2022 гг.)»