CC BY
8
ОПТИМИЗАЦИЯ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ И РЕЗУЛЬТАТОВ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У ПАЦИЕНТОВ С ПОРОКАМИ СЕРДЦА В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ МОБИЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МАМИНОВА З.М.
РМАНПО; ЦМП Учтепинского района города Ташкента, г. Ташкент. Узбекистан
Цель исследования. Оценить результаты оптимизации предоперационной подготовки и результатов кардиохирургических вмешательств у пациентов с пороками сердца в сочетании с хронической сердечной недостаточностью используя средства мобильного здравоохранения.
Материал и методы. В НМИЦ ССХ имени А.Н. Бакулева в период с 2016 по 2018 год обследованы и включены в исследование 60 пациентов, готовящихся к хирургической коррекции пороков сердца в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, из них путем рандомизации 30 человек определены в группу исследования и 30 - в группу контроля. Посредством мессенджера Whatsapp на протяжении временного промежутка за 2 недели до оперативного вмешательства и последующего после операции года участники группы исследования минимум 2 раза в неделю отсылали сообщения исследователю по заранее составленному алгоритму мониторинга, который включает в себя параметры пульса, артериального давления, замеры суточных объемов принятой и выделенной жидкости на предмет скрытых отсеков, дистанции прохождения (если пациент был в состоянии осилить пешие прогулки). При наличии соответствующих показаний нами производится коррекция терапии, а также регулярно отсылается обучающий материал. Периодичностью раз в 3 месяца пациентам предлагается прохождение стандартных обследований в виде ЭхоКС, ЭКГ, заполнения опросников MHFLQ, удовлетворенности лечением (РРЕ-15, Опыт пациента по Пикеру) и
6-минутным шаговым тестом с последующей отсылкой результатов исследователю.
Результаты. В настоящее время пациенты находятся на разных этапах исследования, продолжается мониторинг послеоперационной реабилитация и обработка результатов исследования. Нами отмечена высокая степень удовлетворенности лечением пациентов из группы исследования. Пациенты демонстрируют сдвиг в положительную сторону результатов заполнения опросника MHFLQ (Баллы в предоперационный период = 58,3, через 3 месяца после операции = 33,6, р = 0,002) по сравнению с группой контроля (до операции = 78,1, через 3 месяца после операции = 68,4, р = 0,007). Отмечено развитие самодисциплины и привитие навыков самоконтроля за показателями здоровья у пациентов из группы исследования (90 % пациентов из группы контроля строго придерживались рекомендаций, отслеживали вышеописанные показатели и поддерживали связь с исследователем для контроля и коррекции терапии).
Выводы. Мобильные технологии в ведении пред- и послеоперационного периода коррекции клапанной патологии позволяют оптимизировать подготовку и результаты кардиохирургических вмешательств ( улучшить качество жизни пациентов), предполагается экономическая выгода ввиду сокращения риска инвалидизации прооперированных пациентов, сокращения частоты визитов к кардиологу, доступности для жителей из удаленных населенных пунктов.
ЁШГА БОГЛИК *ОЛДА УСМИРЛАРДА АРТЕРИАЛ ГИПОТОНИЯНИ АНИКЛАНИШИ ВА УМУМИЙ АМАЛИЁТ ШИФОКОРИ ШАРОИТИДА ПРОФИЛАКТИКАСИ ХУСУСИЯТЛАРИ
МАХМУДОВ А.А., АРТИКОВА С.Г, МАМАСОЛИЕВ Н.С., ЦАЛАНДАРОВ Д.М.
Андижон давлат тиббиёт институти, Андижон. Узбекистон
Ишнинг максади - умумий амалиёт шифо -кори (УАШ) шароитида артериал гипотониянинг (АрГ) профилактикаси тизимини усмирларда та-комиллаштиришнинг илмий асосларини ишлаб чи^ишдан иборат булди.
Текширув материали ва усуллари. 1500 та 15-22 ёшли усмирларда махсус эпидемиологик
текширув ташкил этилиб урганилди. Эпидемиологик, клиник, функционал ва инструментал текширув усуллари ^улланилиб, уларда АрГга оид эпидемиологик вазият ани^ланди, ба^оланди ва про-филактик технология ишлаб чи^илди.
Натижалар. Усмирларда АрГ 18,6 %о даража-да тар^алиш билан кузатилади. У ёшга богли^
*олда 4,3 баробарга етиб купаяди ва унинг бар-ча турлари успиринларда усмирларга нисбатан орти^ даражаларда ифодаланиб тавсифланади: бирламчи АрГ - 3,3 баробарга, иккиламчи АрГ - 8 мартага, физиологик АрГ - 42,5 баробарга, пато-логик АрГ - 2,7 баробарга, уткир АрГ - 4,6 карра-га, сурункали АрГ - 3,9 баробарга, нейрокардиал АрГ - 3 баробарга, ортостатик АрГ - 2,6 мартага, кардиоаритмик АрГ - 2,9 каррага ва дори-дармон-лардан ча^ириладиган АрГ - 2 баробарга етиб, «усиш» билан ёшга богли^ *олда кузатилади.
Ушбу тавсифларга таяниб, ишлаб чи^илган махсус профилактик технологияни амалиётда ^ул-
лаш ма^садга мувофивдир. Чунки бундай фаоли-ят 16,7 % АрГ билан касалланиш даражасини ва 13,3 % га етиб, унга богли^ *олда келиб чи^адиган асоратларни бартараф этиш имкониятини беради.
Хулосалар. Усмирлар ва успиринларда АрГ билан богли^ «терапевтик чидамли» муаммоларни тули^ ечишда УАШ учун эпидемиологик текширув-лардан кенг фойдаланиш тавсия этилади. Бунинг учун стандартизацияланган скрининг усулларидан фойдаланиб ва тиббий ходимлар махсус тайёргар-ликдан утказилиб, профилактик амалиётлар мун-тазам амалга оширилиши лозим.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ГИПЕРГЛИКЕМИИ В ПОПУЛЯЦИИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ С РАЗНЫМИ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИМИ СТАТУСАМИ
МАХСУМОВА Д.К, САЛАХИДДИНОВ З.С., КОДИРОВ Д.А., АХМАДАЛИЕВА У.К., МАКСУМОВА Д.К.
Андижанский государственный медицинский институт, г. Андижан. Узбекистан
Убедительными научными фактами доказано, что заболеваемость ВИЧ-инфекцией продолжает расти во всех странах, а отсутствие научных профилактических подходов и эффективных способов лечения не позволяет ожидать снижения или стабилизации этого заболевания в ближайшем будущем.
Цель исследования. Сравнительная характеристика распространенности гипергликемии в популяции ВИЧ-инфицированных с разными социально-экономическими статусами.
Материал и методы. Применен специально разработанный на основе международного опыта стандартизованный опросник, по которому в дальнейшем оценивались ФР и вырисовывалась популяцион-ная «конструкция» эпидемиологических условий в отношении терапевтического континуума у ВИЧ-инфицированной популяции. Опросник состоит из 12 разделов: 1) общая оценка здоровья; 2) антропометрические данные; 3) курение; 4) употребление наркотиков; 5) артериальная гипертензия; 6) пищевые
привычки; 7) употребление алкоголя; 8) осведомленность о ФР; 9) здоровье ВИЧ-инфицированных (результаты других методов исследований); 10) наследственная предрасположенность; 11) физическая активность; 12) общие сведения.
Результаты и выводы. Нами было замечено, что в зависимости от степени или вида неблагополучного социально-экономического статуса частота распространенности гипергликемии у ВИЧ-инфицированного населения разнится от 25,2 % (при НОС) до 60,0 % (при наличии хронических стрессов), или на 34,8 0%, то есть в 2,4 раза (Р < 0,01). Сравнительно высокие показатели гипергликемии (ГГЛ) имеют место при наличии плохого жилищно-бытового статуса (31,9 %%) и неблагополучного семейного статуса (37,4 %%). Напротив, более низкая распространенность ГГЛ имела места в связи с неблагополучным социальным статусом (27,4 %%); Р < 0,05. На развитие гипергликемии у ВИЧи популяции в 36,4 % случаях влияют именно социально-экономические факторы.
КАРДИОПРОФИЛАКТИКАГА БЕВОСИТА АЛОКАДОР ТАМАКИ СИЕСАТИНИНГ А*ОЛИ ОРАСИДА ЭПИДЕМИОЛОГИК ТАВСИФИ (скринингли тадкикот натижалари)
МУСАШАЙХОВ У.Х., МАМАСАЛИЕВ Н.С., УСМОНОВ Ь.У., МАМАСОЛИЕВ З.Н.
Андижон давлат тиббиёт институти ва РШТЁИМ АФ, Андижон. Узбекистон
Тадкикотнинг максади - тамаки чекиш зарари-ни таргиб ^илиш ва назорат ^илишга оид чора-тад-бирлар ^а^идаги маълумотларни а^оли уртасида урганиш ва ба^олашдан иборат булди.
Материал ва усуллар. STEPS саволнома-си ^улланилиб репрезентатив ^ишло^ а^олисида (1662 та 18-90 ёшлилар) эпидемиологик текширув утказилди, тамаки чекишни назорат ^илиш ва си-
