CC BY
8
ОПТИМИЗАЦИЯ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ И РЕЗУЛЬТАТОВ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У ПАЦИЕНТОВ С ПОРОКАМИ СЕРДЦА В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ МОБИЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МАМИНОВА З.М.
РМАНПО; ЦМП Учтепинского района города Ташкента, г. Ташкент. Узбекистан
Цель исследования. Оценить результаты оптимизации предоперационной подготовки и результатов кардиохирургических вмешательств у пациентов с пороками сердца в сочетании с хронической сердечной недостаточностью используя средства мобильного здравоохранения.
Материал и методы. В НМИЦ ССХ имени А.Н. Бакулева в период с 2016 по 2018 год обследованы и включены в исследование 60 пациентов, готовящихся к хирургической коррекции пороков сердца в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, из них путем рандомизации 30 человек определены в группу исследования и 30 - в группу контроля. Посредством мессенджера Whatsapp на протяжении временного промежутка за 2 недели до оперативного вмешательства и последующего после операции года участники группы исследования минимум 2 раза в неделю отсылали сообщения исследователю по заранее составленному алгоритму мониторинга, который включает в себя параметры пульса, артериального давления, замеры суточных объемов принятой и выделенной жидкости на предмет скрытых отсеков, дистанции прохождения (если пациент был в состоянии осилить пешие прогулки). При наличии соответствующих показаний нами производится коррекция терапии, а также регулярно отсылается обучающий материал. Периодичностью раз в 3 месяца пациентам предлагается прохождение стандартных обследований в виде ЭхоКС, ЭКГ, заполнения опросников MHFLQ, удовлетворенности лечением (РРЕ-15, Опыт пациента по Пикеру) и
6-минутным шаговым тестом с последующей отсылкой результатов исследователю.
Результаты. В настоящее время пациенты находятся на разных этапах исследования, продолжается мониторинг послеоперационной реабилитация и обработка результатов исследования. Нами отмечена высокая степень удовлетворенности лечением пациентов из группы исследования. Пациенты демонстрируют сдвиг в положительную сторону результатов заполнения опросника MHFLQ (Баллы в предоперационный период = 58,3, через 3 месяца после операции = 33,6, р = 0,002) по сравнению с группой контроля (до операции = 78,1, через 3 месяца после операции = 68,4, р = 0,007). Отмечено развитие самодисциплины и привитие навыков самоконтроля за показателями здоровья у пациентов из группы исследования (90 % пациентов из группы контроля строго придерживались рекомендаций, отслеживали вышеописанные показатели и поддерживали связь с исследователем для контроля и коррекции терапии).
Выводы. Мобильные технологии в ведении пред- и послеоперационного периода коррекции клапанной патологии позволяют оптимизировать подготовку и результаты кардиохирургических вмешательств ( улучшить качество жизни пациентов), предполагается экономическая выгода ввиду сокращения риска инвалидизации прооперированных пациентов, сокращения частоты визитов к кардиологу, доступности для жителей из удаленных населенных пунктов.
ЁШГА БОГЛИК *ОЛДА УСМИРЛАРДА АРТЕРИАЛ ГИПОТОНИЯНИ АНИКЛАНИШИ ВА УМУМИЙ АМАЛИЁТ ШИФОКОРИ ШАРОИТИДА ПРОФИЛАКТИКАСИ ХУСУСИЯТЛАРИ
МАХМУДОВ А.А., АРТИКОВА С.Г, МАМАСОЛИЕВ Н.С., ЦАЛАНДАРОВ Д.М.
Андижон давлат тиббиёт институти, Андижон. Узбекистон
Ишнинг максади - умумий амалиёт шифо -кори (УАШ) шароитида артериал гипотониянинг (АрГ) профилактикаси тизимини усмирларда та-комиллаштиришнинг илмий асосларини ишлаб чи^ишдан иборат булди.
Текширув материали ва усуллари. 1500 та 15-22 ёшли усмирларда махсус эпидемиологик
текширув ташкил этилиб урганилди. Эпидемиологик, клиник, функционал ва инструментал текширув усуллари ^улланилиб, уларда АрГга оид эпидемиологик вазият ани^ланди, ба^оланди ва про-филактик технология ишлаб чи^илди.
Натижалар. Усмирларда АрГ 18,6 %о даража-да тар^алиш билан кузатилади. У ёшга богли^
