Взаимосвязь заболеваемости населения Тамбовского региона с составом питьевых вод Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 313.1+663.6

ВЗАИМОСВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ТАМБОВСКОГО РЕГИОНА

С СОСТАВОМ ПИТЬЕВЫХ ВОД

© А.Л. Барабаш, С.Н. Симонов

Питьевые воды области представляют собой фактор, воздействие которого на население значительно. Главное внимание при изучении указанного фактора уделено корреляционно-регрессионному анализу взаимосвязи заболеваемости населения региона в динамике двенадцатилетнего промежутка времени от 1994 до 2006 года с жесткостью, кальцием, железом, хлоридами и сульфатами. Найдены не только обратные, но и прямые корреляции частот заболеваний с жесткостью, кальцием, железом, хлоридами и сульфатами. Изучение влияние на здоровье солевого состава воды показало существенное влияние воды высокой минерализации на заболеваемость населения.

Более тридцати лет назад Тамбовский регион был переведен, в основном, на артезианское водоснабжение, в результате существенно возросла жесткость питьевых вод по сравнению с поверхностными водоисточниками. Таким образом, питьевые воды области представляют собой фактор, воздействие которого на население значительно [1-3]. Главное внимание при изучении указанного фактора уделено корреляционнорегрессионному анализу взаимосвязи заболеваемости населения региона в динамике двенадцатилетнего промежутка времени от 1994 г. до 2006 г. с составом питьевых вод и особенно с жесткостью, кальцием, железом, хлоридами и сульфатами.

Сравнительно не так давно считалось, что не доказана вредность жесткой питьевой воды для здоровья и, в частности, что даже большие количества железа не оказывают вредного влияния на здоровье людей [1, 4-5]. Отмечалось, что имеются данные по обратной корреляции между заболеваниями и химическим составом питьевых вод.

В этой связи надо отметить, во-первых, что найдены не только обратные, но и прямые корреляции частот заболеваний с жесткостью, кальцием, железом, хлоридами и сульфатами.

При проведении корреляционно-регрессионного анализа была произведена группировка выборочных совокупностей в виде корреляционных таблиц, затем по значениям одного признака были рассчитаны групповые средние значения другого признака. В результате были получены эмпирические ряды регрессии. Также были составлены графики регрессии с выравниванием эмпирических рядов. Для математического выражения связи и зависимости между переменными х и у на графике изображены уравнения линейной зависимости:

ух = Ьх + а.

В уравнение регрессии также включены значения Л2ф). Во внимание приняты только достоверные коэффициенты корреляции с Т > 1,96, т. е. с вероятностью 0,95, или 95 %, и коэффициенты регрессии с критерием гу по определениям < 1.

По возрастной когорте детей выявлено 39 коррелятивных связей частот заболеваний с кальцием, жесткостью, железом, хлоридами, сульфатами и отношением хлоридов к сульфатам. В результате корреляционно -регрессионного анализа установлена сопряженность между кальцием питьевых вод и заболеваемостью детей. Между кальцием и болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ, болезнями нервной системы, болезнями системы кровообращения, болезнями органов дыхания, болезнями мочеполовой системы в 1994 и 2006 гг. существует отрицательная корреляционная связь. По возрастной когорте детей выявлено 9 коррелятивных связей частот заболеваний с железом.

В результате анализа выявлена сопряженность между содержанием железа в питьевых водах и заболеваемостью детей. Установлено, что между железом и болезнями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный механизм, болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ, болезнями нервной системы, болезнями органов дыхания, болезнями органов пищеварения, отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде, травмами, отравлениями и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин в 1994 и 2006 гг. существует отрицательная связь. Также установлено, что с железом и новообразованиями, болезнями системы кровообращения в 1994 и в 2006 гг. существует положительная связь.

Выявлено 6 коррелятивных связей частот заболеваний с жесткостью питьевых вод. Между жесткостью и болезнями нервной системы, отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде в 1994 и 2006 гг. существует отрицательная связь. С различными видами новообразований, болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ, психическими расстройствами и расстройствами поведения, симптомами, признаками и отклонениями от нормы, выявленными при клинических и лабораторных исследованиях, неклассифицированными в других рубриках, в 1994 в 2006 гг. существует положительная связь.

Выявлено 5 коррелятивных связей частот заболеваний с хлоридами. В результате анализа была установлена сопряженность между содержанием хлоридов в питьевых водах и заболеваемостью детей. Установлено, что между хлоридами и болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ, болезнями нервной системы, болезнями системы кровообращения, болезнями костномышечной системы и соединительной ткани в 1994 и 2006 гг. существует отрицательная связь. Установлено, что существует положительная связь хлоридов с болезнями органов пищеварения в 1994 и в 2006 гг.

Выявлено 11 коррелятивных связей частот заболеваний с сульфатами. В результате анализа установлена сопряженность между сульфатами питьевых вод и заболеваемостью детей. Между сульфатами и некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями, новообразованиями, болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ, психическими расстройствами и расстройствами поведения, болезнями нервной системы, болезнями органов дыхания, болезнями органов пищеварения, болезнями мочеполовой системы, отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде, симптомами, признакам и отклонениями от нормы, выявленными при клинических и лабораторных исследованиях, неклассифицированными в других рубриках, травмами, отравлениями и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин в 1994 и 2006 гг. существует отрицательная связь.

По возрастной когорте подростков выявлено 34 коррелятивных связи частот заболеваний. В результате корреляционно-регрессионного анализа установлена сопряженность кальция питьевых вода и заболеваемости подростков. Установлено, что с некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями, болезнями органов дыхания, травмами, отравлениями и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин в 1994 и 2006 гг. существует отрицательная связь. С болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ, болезнями системы кровообращения, болезнями кожи и подкожной клетчатки, болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани определена положительная связь. Установлена сопряженность между жесткостью питьевых вод и заболеваемостью подростков. Жесткость питьевых вод оказывает влияние на развитие заболеваемости органов дыхания и это подтверждает отрицательная связь, существующая в 1994 и 2006 гг. С некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями, новообразованиями, психическими расстройствами и расстройствами поведения, врожденными аномалиями (пороками развития), деформациями и хромосомными нарушениями определена положительная связь. В результате анализа установлена сопряженность между жесткостью питьевых вод и заболеваемостью подростков. Установлено, что между жесткостью питьевых вод и болезнями органов дыхания в 1994 и 2006 гг. существует отрицательная связь. С некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями, новообразованиями, психическими расстройствами и расстройствами поведения, врожденными аномалиями (пороками развития), деформациями и хромосомными нарушениями определена положительная связь.

Выявлено 6 коррелятивных связей частот заболеваний с хлоридами. В результате анализа определена сопряженность между содержанием хлоридов в питьевых водах и заболеваемостью подростков. Установлено, что между хлоридами и болезнями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный механизм, болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ, болезнями органов дыхания, болезнями органов пищеварения, болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, симптомами, признаками и отклонениями от нормы, выявленными при клинических и лабораторных исследованиях, неклассифицированными в других рубриках в 1994 и 2006 гг. существует отрицательная связь.

Выявлено 6 коррелятивных связей частот заболеваний с сульфатами. В результате анализа определена сопряженность между сульфатами питьевых вод и заболеваемостью подростков. Установлено, что между сульфатами и некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями, болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ, психическими расстройствами и расстройствами поведения, симптомами, признаками и отклонениями от нормы, выявленными при клинических и лабораторных исследованиях, неклассифицированными в других рубриках в 1994 и 2006 гг., существует отрицательная связь. С болезнями системы кровообращения, болезнями органов пищеварения в 1994 и в 2006 гг. установлена положительная связь.

Выявлено 4 коррелятивных связи частот заболеваний с отношением хлоридов к сульфатам. В результате корреляционно-регрессионного анализа установлена сопряженность между отношением хлоридов к сульфатам в питьевых водах и заболеваемостью подростков. Установлено, что между сульфатами в 1994 и 2006 гг. и болезнями органов дыхания, болезнями органов пищеварения, болезнями мочеполовой системы, травмами, отравлениями и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин в 1994 и в 2006 гг. установлена положительная связь.

По возрастной когорте трудоспособных выявлено 36 коррелятивных связей частот заболеваний с кальцием, жесткостью, железом, хлоридами, сульфатами и отношением хлоридов к сульфатам. В результате корреляционнорегрессионного анализа установлена сопряженность между кальцием в питьевых вод и заболеваемостью трудоспособных. Установлено 7 связей. Между кальцием и болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезнями мочеполовой системы, беременностями, родами и послеродовому периоду в 1994 и 2006 гг. существует отрицательная связь. С некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями, психическими расстройствами и расстройствами поведения, болезнями системы кровообращения, болезнями кожи и подкожной клетчатки определена положительная связь. В результате корреляционнорегрессионного анализа определена сопряженность между железом питьевых вод и заболеваемостью трудоспособных, установлено 6 связей. Между железом и болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ, болезнями органов дыхания, болезнями органов пищеварения, беременностями, родами и послеродовому периоду; травмами, отравлениями и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин в 1994 и 2006 гг. существует отрицательная связь.

С болезнями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный механизм, определена положительная связь.

В результате анализа установлена сопряженность между жесткостью питьевых вод и заболеваемостью трудоспособных, установлено 6 связей. Между жесткостью питьевых вод и болезнями мочеполовой системы, беременностями, родами и послеродовому периоду, в 1994 и 2006 гг. существует отрицательная связь. С некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями, психическими расстройствами и расстройствами поведения, болезнями органов пищеварения, болезнями кожи и подкожной клетчатки определена положительная связь.

В результате анализа определена сопряженность между хлоридами питьевых вод и заболеваемостью трудоспособных, установлено 6 связей. Между хлоридами и болезнями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный механизм, болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ, психическими расстройствами и расстройствами поведения, болезням нервной системы; болезням мочеполовой системы; врожденными аномалиями (пороками развития), деформациями и хромосомными нарушениями в 1994 и 2006 гг. существует отрицательная связь.

Установлена сопряженность 5 связей между содержанием сульфатов в питьевых водах и заболеваемостью трудоспособных. Между сульфатами и болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ, беременностями, родами и послеродовому периоду в 1994 и 2006 гг. существует отрицательная связь. С некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями, болезнями системы кровообращения, болезнями органов пищеварения по 1994 и 2006 гг. установлена положительная связь.

Между соотношением в питьевых водах хлоридов к сульфатам и некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями, болезнями органов пищеварения, симптомами, признаками и отклонениями от нормы, выявленными при клинических и лабораторных исследованиях, неклассифицированными в других рубриках в 1994 и 2006 гг. существует отрицательная корреляционная связь. С беременностями, родами и послеродовому периоду; врожденными аномалиями (пороками развития), деформациями и хромосомными нарушениями в 1994 и 2006 гг. установлена положительная корреляционная связь.

Таким образом изучение влияния на здоровье солевого состава воды показало существенное влияние воды высокой минерализации на заболеваемость населения. Правда, существует мнение об ограниченной роли водного фактора во влиянии на организм в виду того, что количество солей, поступающих в организм с водой, обычно составляет лишь 5-10 % потребности человека [6]. Однако это не совсем так, средневзвешенное содержание большинства веществ в питьевых артезианских водах Тамбовского региона значительно превышают ПДК.

Общая жесткость питьевых вод высокая: в 1994 г. в водах 53,33 % исследуемых территорий ее величина находилась в пределах от 7 до 10 мг-экв/л и в 13,33 % более 10 до 11,9 мг-экв/л. В 2006 г. в водах 66,67 % исследуемых территорий ее величина находилась в пределах от 7 до 10 мг-экв/л и в 6,67 % более 10 до 11,9 мг-экв/л, т. е. выше нормативов, и только в водах

13,33 % исследуемых территорий питьевые воды имели

среднюю жесткость. В общей сложности превышение уровня ПДК общей жесткости по 1994 г. составляет 66,67 % территорий региона и 60 % территорий региона по уровню 2006 г. Необходимо отметить, что устранимая жесткость и содержание кальция в водах составляют в среднем 60 % общей жесткости.

Содержание в питьевой воде кальция в соответствии с общей жесткостью значительное: в водах 53,33 % территорий в 1994 г. находится в пределах 3,75-6 мг-экв/л и в 23,33 % территорий более 7 до 8,35 мг-экв/л. В 2006 г. в водах 60 % исследуемых территорий величина содержания кальция находится в пределах от 3,75 до 6 мг-экв/л и в 20 % более 7 до 8,24 мг-экв/л, т.е. выше нормативов, и только в 23,33 % территорий питьевые воды с содержанием кальция меньше ПДК. В общей сложности превышение уровня ПДК по содержанию кальция по 1994 г. составляет 76,67 % территорий региона и 80 % территорий региона по уровню 2006 г.

Много в питьевых водах железа: его содержание в

43,33 % территорий находится в пределах 0,31-1 мг-экв/л, в 56,67 % - более 1 мг-экв/л до 5,74 мг-экв/л, т. е. и в 1994, и в 2006 гг. по всем территориям региона содержание железа превышает ПДК. С другой стороны, содержание железа в питьевой воде в 2006 г. уменьшилось на 9,33 % по сравнению с уровнем 1994 г.

Содержание в питьевых водах региона остальных компонентов соответствует уровню требований ПДК, установленных согласно директивы ЕС по питьевой воде №80/778/ЕС, принятой в 1980 г. Установленные ею нормативы качества воды были введены в нормативные документы большинства стран Европы в период 1986-1990 гг. Таким образом, артезианские питьевые воды Тамбовского региона отличаются высокой жесткостью и высокими концентрациями кальция и железа. Следовало ожидать существенности влияния состава питьевых вод на организм человека.

ЛИТЕРАТУРА

1. Коломийцева М.Г., Габович Р.Д. Микроэлементы в медицине. М., 1970.

2. Фатула М.Н. Влияние воды с повышенным содержанием хлоридов на частоту артериальной гипертонии и временную нетрудоспособность // Гигиена и санитария. 1977. № 2. С. 7-11.

3. Ноздрюхина Л.Р. Геохимическая среда, здоровье, заболевания сердечнососудистой системы. М., 1983. С. 182-187.

4. Новиков Ю.В., Ноаров Ю.А., Плитман С.Н. Роль жесткости вод в предупреждении сердечнососудистых заболеваний // Гигиена и санитария. 1980. № 9. С. 69-70.

5. Беспамятов Г.П., Кротов Ю.А. Предельно допустимые концентрации химических веществ в окружающей среде. Л., 1985.

6. Лакин Г.Ф. Биометрия. М., 1973.

Поступила в редакцию 25 апреля 2008 г.

Barabash A.L., Simonov S.N. Interconnection of morbidity of the population of Tambov region and the composition of potable water. Drinking water of the region presents itself the factor that influences the population greatly. Studying the specified factor, major attention is given to correlation-regression analysis of interconnection between morbidity of the population of the region in the dynamics of twelve-year period from 1994 through to 2006 and acerbity, calcium, iron, chloride and sulfates. There have been found not only reverse, but even direct correlations of morbidity and hard drinking water, calcium, iron, chloride and sulfates in particular that even greater amount ferric do not render the bad influence upon health of the people. The research of the influence of the saline composition of water on health has been carried out.