CC BY
29
18. Scott M., Nakagawa M., Moscicki A.-B. Cell-mediated immune response to human papillomavirus infection. CDLI , 2001, Vol.
8, No. 2, P. 209-220.
19. Sikorski M, Zrubek H. Long-term follow up of patients treated with recombinant human interferon gamma for cervical intra-epithelial neoplasis. Int J Gynaecol Obstet. 2003 Aug; 82(2):179-85.
20. SN Tabrizi, J Danielewski et al. HPV DNA detection in women undergoing treatment for abnormal cytology. Abstract book, 25th international papillomavirus conference, Malmo, 2009.
21. Umar A, Viner JL, Anderson WF, et al. Development of COX inhibitors in cancer prevention and therapy. Am J Clin Oncol 2003;26(4 Suppl 2):S48-57.
22. Wright T.C., Denny L., Kuhn L., Lorincz A. HPV DNA of self-collected vaginal samples compared with cytologic screening to detect cervical cancer. JAMA, 2000, Vol. 283, Nr. 1, P. 74-89.
CERVICAL DISEASES ASSOCIATED WITH HPV: POSSIBILITIES OF DIAGNOSTICS AND TREATMENT
E.S. AKOPOVA, S.I. ROGOVSKAYA
Moscow Academy of Fundamental Sciences
This article is deals with the possibilities of diagnostics and treatment of cervical diseases associated with human papilloma virus (HPV). The article reveals pro and contra of this day tests detecting DNA virus. It highlights further prospects of introducing in practice methods of detecting the level of oncomarkers as predictors of cervical malignancy. The article describes possible variants of therapy with the help of combined usage of various pharmacological remedies applied both in our country and abroad.
Key words: diagnostics, cervix of the uterus, cancer, tests, therapy, pharmacology
УДК 615.838.5(470.57)
ВЛИЯНИЕ КОНДЕНСАТА ПАРА ГАЗОТЕРМАЛЬНЫХ ВАНН КУРОРТА ЯНГАН-ТАУ НА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ
И.Ш. ХУРАМШИН*
В опытах, проведенных на 4 видах лабораторных животных, показало, что конденсат пара полученных из газотермальной смеси курорта Янган-Тау оказывает стимулирующее действие на защитные системы организма посредством интенсификации обменных процессов, биохимических механизмов детоксикации, стимуляции неспецифической иммунной защиты и противовоспалительного влияния на пораженные органы и ткани.
Ключевые слова: конденсат пара, органические вещества, микроэлементы, стимуляция, иммунная система.
Условно разделив составные части газотермальных ванн курорта Янаган-Тау на три компонента: тепло, газы и конденсат пара, необходимо было определить место и роль последнего в эффективности лечения. Для этого требовалось не только клинические, но и экспериментальные исследования, в том числе на животных.
Большое количество разновидностей органических веществ (ОВ) в составе конденсата пара являются весьма ценными компонентами. Самыми активными действующими веществами являются йодорганические соединения, свободные радикалы и фенолы. Большой интерес представляют так называемые свободные радикалы. К ним, в частности, относятся ароматические углеводороды [1,2,3,8].
Цель исследования — изучение конденсата пара газотермальных ванн курорта Янган-Тау на экспериментальных животных.
Материалы и методы исследования. Токсикологогигиеническая оценка парового конденсата скважины «5-У», являющегося лечебным фактором курорта Янган-Тау, была проведена совместно в Уфимском научно-исследовательском институте медицины труда и экологии человека (УФНИИ МТ и ЭЧ) лабораториями токсикологии и микробиологии.
Экспериментальные исследования проведены на 4 видах лабораторных животных: белых нелинейных крысах с исходной массой тела 180-230 г., белых мышах с массой тела 20-25 г, морских свинках пестрой масти с массой тела 300-350 г, кроликах с массой тела 2000-2500 г. Содержание животных и их рацион соответствовали санитарным правилам [11].
В работе использовано 96 белых крыс, 50 мышей, 20 морских свинок и 6 кроликов, которые были включены в подопыт-
ные и контрольные группы. Функциональные показатели, использовавшиеся для суждения о характере биологического влияния конденсата пара, включали в себя определение массы тела подопытных и контрольных животных, функционального состояния центральной нервной системы путем регистрации поведенческих реакций, исследование картины периферической крови, общего анализа мочи-диурез, удельная плотность мочи, экскреция белка и хлоридов, синтетическая функция печени оценивалась по пробе Квика - Пытеля.
Изучались некоторые биохимические параметры сыворотки крови, характеризующие обменные процессы (ферментативная активность АСТ, АЛТ, ЛДГ, общий белок и белковые фракции, р-липопротеиды, мочевина, мочевая кислота, креатинин, 8И - группы, ПОЛ, уровни ионов К, Ка, Са). При этом белковые фракции разделялись на ацетиленцеллюлозных пленках, р-липопротеиды определялись по методу Бурнштейна, 8И - группы методом ПОЛ, как показатель интенсивности окислительных процессов, оценивались по уровню хемилюминесценции сыворотки крови.
Об интенсивности процессов окисления в организме судили также по активности пероксидазы крови. Содержание ионов К, N определялось методом плазменной фотометрии, Са - с помощью биохимического набора. Другие биохимические параметры измерялись на анализаторе Епсог. Для выявления возможного аллергенного влияния конденсата пара выполнялись разрешающие кожные пробы после сенсибилизации животных согласно МУ. Кроме того, иммунотропное влияние конденсата выявлялось путем подсчета относительного содержания разных классов РОК.
Для оценки неспецифической резистентности организма были использованы следующие методы: изучение фагоцитарной активности нейтрофилов, основанное на определении поглотительной и переваривающей способности клеток (фагоцитарный показатель и фагоцитарное число) и НСТ - тест, оценивающий функциональное состояние макрофагов по количеству восстановленного нитросинего тетразолия (НСТ) и учитывающий резервный запас кислородозависимых антимикробных систем фагоцитоза.
Результаты экспериментов оценивались статистическими методами, используемыми в биологических и медицинских исследованиях (критерий «1» Стьюдента, методы непараметрической статистики).
При сборе конденсата пара (КП) для опытов на животных мы также старались минимизировать результаты действий а-излучения, представляя в лабораторию конденсат более длительного сбора и хранения. Поскольку доказано стимулирующее влияние малых доз радиации на развитие куриных эмбрионов [5], на улучшение прорастания семян, ускорение роста и развития растений, повышение пролиферации микроорганизмов, простейших, клеток млекопитающих, увеличение продолжительности жизни насекомых, увеличением веса и скорости роста животных.
Нас прежде всего интересовал механизм действия органических веществ и микроэлементов, содержащихся в конденсате пара без участия радона, потому, что действию радона, газов в том числе СО2 и температурному фактору в предыдущих работах и диссертациях уделено достаточное внимание.
Результаты и их обсуждение. При однократном перораль-ном введении лабораторным животным конденсата пара в дозе 5,0 г/кг массы тела гибели животных не отмечено, их общее состояние и поведение не изменялись и не отличались от контроля. Следовательно, КП следует отнести к разряду малотоксичных и малоопасных продуктов в соответствии с гигиенической классификацией - 4 класс опасности (ГОСТ 12.1.007-76).
Однократная накожная аппликация лабораторным животным также не оказала существенного влияния на их общее поведение и не представляет, таким образом, возможности возникновения интоксикации.
Кроме того, КП не представляет опасности острого ингаляционного отравления и не вызывает каких-либо неблагоприятных сдвигов в поведении и общем состоянии животных при однократной ингаляции, что характеризует КП как малоопасный продукт (ГОСТ 12.1.007-76).
Как видим, результаты острого опыта показывают, что в составе КП нет каких-либо веществ, способных оказать выраженное токсическое или другое действие.
В свою очередь, кумулятивные свойства КП слабовыраже-ны и материальной кумуляции продукта не отмечено.
* Башкирский институт физической культуры филиал Урал ГУФК
При повторном поступлении в организм значительных доз конденсата развивается ряд функциональных сдвигов со стороны внутренних органов и систем.
Функциональное состояние центральной нервной системы, характеризуемое поведенческими реакциями животных, в первый период опыта - через 2 недели экспозиции - изменилось в подопытной группе в направлении усиления процессов торможения, что выразилось снижением спонтанной двигательной активности по показателю норкового рефлекса (р<0,05). При продолжении опыта различия с контрольными животными по данному параметру нивелировались.
Усиление процессов торможения в центральной нервной системе, в большей степени обусловлено органическими веществами, в частности, хлороформом и другими подобными веществами, которые оказывают эффект аддитивности.
Прежде всего на более раннем этапе, в течение двух недель введения конденсата пара внутрь привлекает внимание изменения картины периферической крови, свидетельствующие о мобилизации защитных сил организма: эозинопения (р<0,02) по сравнению с контрольными животными, увеличение числа лейкоцитов в крови (р<0,05), повышение уровня гемоглобина (р<0,01).
Эозинопения, по всей видимости, обусловлена некоторым токсическим влиянием ароматических углеводородов таких как бензол, фенол и другие, несмотря на их малое содержание. В то же время повышение уровня гемоглобина объясняется действиями железа, меди и кобальта. Медьсодержащие ферменты составляют значительную часть группы металлоферментов. Наиболее выраженная функция меди в организме проявляется в той важной роли, которую она играет в окислительных ферментах, в частности, в цитохром-С-оксиде и церулоплазмине.
Таким образом, роль меди в процессе биосинтеза гемоглобина заключается во влиянии на превращение двухвалентного железа в трехвалентное. Кроме того, медь способствует переносу железа в гемопоэтический костный мозг и стимуляции созревания ретикулоцитов с превращением их во взрослые формы -эритроциты [9].
Проводя опыты на кроликах, принимавших газотермальные ванны, мы выявили усиление гемосидероза селезенки при одновременном уменьшении полнокровия синусов возможно за счет более ускоренного распада эритроцитов и активации элементов ретикуло - эндотелиальной системы данного органа [10].
Одновременно в сыворотке крови определяется более высокий уровень азотистых метаболитов - мочевой кислоты и креа-тинина по сравнению с контрольными животными. Отмечаемые сдвиги свидетельствуют об интенсификации процессов белкового метаболизма, что также характерно для стадии напряжения защитных реакций организма.
Через 6 недель опыта гематологические сдвиги нивелировались и показатели интенсивности азотистого обмена в организме не отличались существенно между подопытной и контрольной группами животных.
При выполнении общего анализа мочи выявлено повышенное удельное содержание белка в моче подопытных крыс (в расчете на 1 мл) через 2 недели опыта. При этом показатели суточной экскреции белка не различались между группами животных. Не было установлено каких-либо сдвигов показателей общего анализа мочи в конце эксперимента.
При проведении пробы Квика-Пытеля, выявляющей активность гепатоцитов в условиях нагрузки на их синтетическую функцию (синтез гиппуровой кислоты при нагрузке бензойнокислым натрием и гликоколом) установлено, что к концу затравки синтетическая способность печени активируется, о чем свидетельствуют более высокие показатели обнаружения гиппуровой кислоты в моче подопытных животных (р<0,05).
Об интенсификации обменных процессов в организме в этот период свидетельствуют также данные определения уровня хеми-люминесценции сыворотки крови, характеризующие выраженность реакций перекисного окисления липидов (ПОЛ), последний показатель достоверно выше в подопытной группе животных (Р<0,05).
Наличие различных радикалов в достаточном количестве в КП в основном в виде органических соединений является одним из очень важных свойств этого курортного фактора. Поэтому надо полагать, что эти радикалы участвуют во многих механизмах обмена веществ живых существ, повышая степень ПОЛ у обследуемых животных, определяемые хемилюминесценцией.
Влияние КП на обменные процессы в организме выявляется также сдвигами ряда других параметров при сравнении их с результатами обследования контрольной группы животных. Так показаны некоторые отклонения белкового спектра сыворотки крови: снижение доли а2- глобулинов (Р<0,05), а также р-липопротеидов в начальной период опыта; повышение доли р-глобулинов (Р<0,01) при снижении содержания р-липопротеидов (Р=0,05) и тенденции к снижению триглицеридов в сыворотке крови (Р<0,1) к окончанию затравки.
Определение ферментативной активности в сыворотке крови АСТ, АЛТ и ЛДГ не выявило достоверных различий между группами животных.
При исследовании продуктов метаболизма азотсодержащих биосубстратов (белковые молекулы, пептиды, аминокислоты и пр.) показано увеличение содержания в сыворотке крови мочевой кислоты (Р<0,001) и креатинина (Р<0,05) через 2 недели опыта с последующим выравниванием этих сдвигов с контрольной группой животных.
Таким образом, выявлены значительная активация синтетической функции печени (по пробе Квика-Пытеля), повышение интенсивности процессов ПОЛ, снижение показателей содержания триглицеридов и р-липопротеидов в сыворотке крови, а также снижение содержание ионов Са по сравнению с контролем. Обнаруженные сдвиги свидетельствуют об активации биохимических механизмов детоксикации в организме при пероральном введении конденсата.
Качественный и количественный состав органических веществ конденсата пара не позволяет пока выделить конкретное участие определенных веществ, поэтому их действие рассматривается в комплексе. Среди них галогенсодержащие углеводороды
- иодоэфиры, иодопарафины и йодохлоралканы, содержащие в количестве - 1-1,2 мг/дм3, могут активно участвовать в обмене веществ, принимая участие, как через гормоны щитовидной железы, так и непосредственно.
Снижение содержания кальция объясняется повышенной растворяющей способностью ультрапресного КП, а также поступлением цинка в кровь из КП, имеющего антагонизм с кальцием.
При повторных аппликациях нативного КП на кожу белых мышей ежедневно в течение 1,5 недель было установлено лишь изменение функционального состояния ЦНС к концу эксперимента, проявившееся увеличением показателя норкового рефлекса в подопытной группе р<0,05. Другие параметры поведенческих реакций животных, а также масса тела и коэффициенты относительной массы внутренних органов существенно не различались между группами.
В аналогичном опыте на белых крысах, отличавшемся от предыдущего продолжительностью, составившей 3 недели, также не отмечено каких-либо проявлений токсического действия конденсата. В ходе опыта масса тела животных, поведенческие реакции в конце периода аппликаций не имели групповых отличий.
При выполнении общего анализа крови установлено достоверное увеличение числа лимфоцитов в лейкоцитарной формуле подопытных животных (р<0,05), а также - тенденция к снижению доли нейтрофилов (р<0,1).
Общий анализ мочи не обнаружил различий между группами. Показатели синтеза гиппуровой кислоты в печени при выполнении пробы Квика-Пытеля также достоверно не отличались. То же следует сказать по результатам определения пероксидаз-ной активности крови, определению содержания 8И-групп в сыворотке крови, ферментативной активности АСТ, АЛТ, ЛДГ.
В то же время уровень общего белка в сыворотке крови подопытных животных оказался повышенным по сравнению с контролем (р<0,02), выявлено также снижение относительной доли а2-глобулинов при исследовании белковых фракций сыворотки крови (р<0,01).
Содержание р-липопротеидов и триглицеридов при этом оказалось пониженным по сравнению с контрольными животными (р<0,05 и р <0,1 соответственно). Такой же направленности сдвига установлены при определении уровня креатинина в сыворотке крови (р=0,01).
Итоги выполненных экспериментов позволяют заключить, что КП не представляет опасности отравлений при повторных накожных аппликациях.
Однако КП обладает слабовыраженным кожно-
резорбтивным влиянием, которое проявляется изменением функционального состояния ЦНС, сдвигами периферической крови в
сторону лимфоцитоза и относительного понижения количества нейтрофилов в лейкоцитарной формуле, сдвигами показателей белкового и липидного обмена, выявленные при изучении биохимического состава сыворотки крови.
При однократных и повторных аппликациях нативного КП на кожу белых мышей, крыс и морских свинок каких-либо проявлений местного раздражающего влияния не отмечено.
Внесение одной капли КП в коньюнктивальный мешок глаза кроликов также не вызвало признаков раздражающего действия.
Выраженность кожно-резорбтивного действия обусловлено высокой проникающей или рассасывающейся способностью КП и его содержимого через кожу. Такое очень важное свойство КП, видимо, обусловлено наличием в составе так называемых «органических растворителей» как бензол, толуол, фенол, хлороформ и другие, которые, легко проникая через кожу, вовлекают с собой практически все содержимое в растворе вещества, а также ульт-рапресным составом КП. В то же время в малых дозах фенолы улучшают репаративную регенерацию тканей, оказывая благоприятное действие при лечении трофических и лучевых язв. Микроэлементы способны оказывать выраженное влияние на лабильность, возбудимость и проводимость соматических нервов, а также на передачу импульсов в нервно-мышечных соединениях. Например, марганец и цинк чаще всего вызывают значительное ослабление наркотического торможения, преимущественно влияя на спинномозговые двигательные рефлексы, время восстановления которых несколько укорачивается.
Как при сенсибилизации белых мышей по методу воспроизведения ГЗТ (100 мкг КП в ПА в ПАФ внутрикожно), так и при сенсибилизации морских свинок (по Алексеевой - Петкевич, а также комплексным способом - по Алексеевой - Петкевич (+ 10 накожных аппликаций) были получены отрицательные данные относительно способности КП формировать состояние сенсибилизации и аллергические реакции организма.
При комплексном воздействии продукта на организм (однократное внутрикожное введение +10 накожных аппликаций) через 3,5 недели от начала экспозиций у морских свинок установлено возрастание числа лимфоцитов и тенденция к снижению содержания сегментоядерных нейтрофилов в лейкоцитарной формуле, увеличение содержания р-глобулинов в сыворотке крови, обращает на себя внимание значительная активация такого неспецифического звена иммунологической защиты как фагоцитоз (р<0,001), возрастание фагоцитарного показателя, а также фагоцитарного числа (р<0,05) по сравнению со значениями данных параметров в контрольной группе животных.
При однократном внутрикожном введении 200 мкг конденсата по Алексеевой - Петкевич с последующей постановкой кожных тестов на 11 день опыта у животных не было отмечено значительных изменений картины периферической крови. Сдвиги некоторых биохимических параметров сыворотки крови (8И-группы, общий белок) имели характер тенденций, либо находились в пределах физиологических колебаний (триглицериды). Однако и в данном опыте зарегистрирована существенная высокой степени достоверности активация реакций фагоцитоза (р<0,002 и р<0,001).
Вместе с тем показана значительная способность КП активировать неспецифическую иммунологическую реактивность организма, что проявляется выраженным увеличением параметров фагоцитарной реакции макрофагов: фагоцитарного показателя и фагоцитарного числа.
Несмотря на наличие большого количества ОВ в составе КП, отсутствие аллергенной активности остается трудно объяснимым фактом. Можно полагать, что в составе ОВ имеются вещества, обладающие противоаллергическим действием. Подтверждением тому является эффективность лечения больных поллинозом на курорте Янган-Тау [4,6], а также при респираторных аллергозах [12]. Весьма ценным свойством КП оказалось его способность значительно активировать неспецифическую иммунологическую реактивность организма, как при приеме внутрь, так и при накожной аппликации. Данное свойство, по всей вероятности, обусловлено ОВ, а какими именно, следует выяснить при дальнейших исследованиях.
Изучая действие газотермальной смеси из скважины «27» (фенольной) курорта Янган-Тау на экспериментальных животных, наблюдался выраженный лейкоцитоз (р<0,05), эритропению (р<0,05), снижение альбуминовой и увеличение глобулиновой фракции крови по сравнению с контрольной группой, на основа-
нии чего сделано заключение о вредном воздействии на животных газотермальной смеси скважины «27» которая находится в режиме наблюдения и не применяется с лечебной целью.
В соответствии с токсиколого-гигиеническими критериями оценки токсичности и опасности химических препаратов и факторов, в том числе терапевтического применения, конденсат пара курорта Янган-Тау не имеет гигиенических противопоказаний к использованию по назначению [7].
Терапевтический эффект конденсата пара определяется его физико-химическими характеристиками, в том числе, составом микроэлементов.
Конденсат термальных источников Янган-Тау стимулирует защитные системы организма посредством интенсификации обменных процессов, биохимических механизмов детоксикации, стимуляции неспецифической иммунной защиты, антимикробного и противовоспалительного влияния на пораженные органы и ткани.
Выражаю свою благодарность за помощь при выполнении данной работы директору УфНИИ МТ и ЭЧ д.м.н. проф. А.Б. Бакирову, а также: д.м.н. зам.директора Н.И. Симоновой, д.м.н. проф В.А. Мышкину, к.м.н.с.н.с. О.Н. Дубининой, к.б.н. Р.Ф. Хуснариза-новой и др. сотрудникам.
Выводы.
1. КП относится к разряду малотоксичных и малоопасных продуктов.
2. При многократном поступлении в организм животных КП оказывает усиление процессов торможения в центральной нервной системе, носящих временный характер.
3. Через 2 недели, после ежедневного приема КП у животных наблюдались умеренные изменения в периферической крови, свидетельствующие о мобилизации защитных сил организма: эозинопения, лейкоцитоз, лимфоцитоз и повышения уровня гемоглобина.
4. В сыворотке крови определялся более высокий уровень азотистых метаболитов, свидетельствующие об интенсификации белкового обмена.
5. Наблюдалась активация синтетической способности клеток печени, о чем свидетельствуют более высокие показатели гиппуровой кислоты в моче животных.
6. Имеется усиление хемолюминесцентной активности сыворотки крови, характеризующие выраженность реакций ПОЛ и интенсификации обменных процессов.
7. Выявлены изменения параметра белкового спектра -снижение доли а2-глобулинов, повышение р-глобулинов и липидного состава - снижение р-липопротеидов и триглицеридов.
8. Определено снижение уровня ионов кальция в сыворотке крови.
9. КП оказывает выражение кожно-резорбтивное действие, обусловленное высоко проникающей способностью.
10. Характерно отсутствие сенсибилизации и аллергических реакций при накожных аппликациях.
11. Наблюдается значительная активация неспецифического звена иммунологической защиты (фагоцитоз, возрастание фагоцитозного показателя и в том числе фагоцитозного числа).
12. КП из скважины №27, находящийся в так называемом режимном наблюдении, и не используемый в лечебных целях, оказывает токсическое действие на животных.
Литература
1. Амирова З.К. Отчет о НИР «Исследование качества природных вод курорта «Янган-Тау». // Межведомственная научноисследовательская лаборатория экоаналитических проблем и иммунологии супертоксикантов. Уфа, 1999; 2000. 19 с., 23 с.
2. Анпилогова Г.Р., Хисамутдинов Р.А., Муринов Ю.И., Хасанов РМ., Хурамшин И.Ш., Галкин Е.Г. Изучение состава паро-насышенного газа резервных скважин «22» и «27» курорта Ян-ган-Тау. // Башкирский химический журнал, 2003, том 10, №3, с. 71-72
3. Анпилогова Г.Р., Хисамутдинов Р.А., Муринов Ю.И., Ха-расов Р.М., Хурамшин И.Ш., Галкин Е.Г. Изучение состава паронасыщенного природного газа применительно к вопросу о природе парогазотермальных явлений // Журнал прикладной химии, 2004, вып. 7. С. 1197-1204
4. Ганцева Х.Х. Эффективность лечения больных поллино-зом на курорте Янган-Тау. // Актуальные вопросы курортологии и физиотерапии. Уфа: Полиграфкомбинат, 1997. С. 66-68
5. Козлов А.А., Магальдадзе В.А. О стимулирующем влиянии сверхмалых доз хронического гамма-облучения на развитие
куриных эмбрионов. // Радиобиология, 1991, том 31, вып. 1, С. 154-155
6. Крюкова А.Я., Арсланова А.Р. Паровые термы Янган-Тау и специфическая терапия больных поллинозом. // Актуальные вопросы курортологии и физиотерапии. Уфа: Полиграфкомбинат, 1997., С. 65-66
7. Мышкин В.А., Дубинина О.Н., Хуснаризанова Р.Ф., Ткачева С.Г., Мустаева Л.Н., Голубева А.В., Черняева Н.Ю., Ермо-шина Р.А. Отчет по хоздоговорной работе «Токсикологогигиеническая оценка парового конденсата, являющегося лечебным фактором курорта Янган-Тау». Уфа: Уф. НИИ медицины труда и экологии человека, 2000. 33 с.
8. Плотко Э.Г., Губкин А.М., Курочкина В.Ю., Ковалева М.П. Заключение конденсата паро-воздушных терм скв. «5-У» и «27» курорта Янган-Тау Республики Башкортостан. Отчет по договору Екатеринбургский Медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий. Испытательный лабораторный центр. Екатеринбург: 2000. 22 с.
9. Смоляр В.И. Гипо- и гипермикроэлементозы. Киев: Изд-во «Здоровья», 1989. 152 с.
10. Сунаргулов Т.С., Акбашев Р.Ш. К вопросу об экспериментальном обосновании лечения газотермальными ваннами на курорте Янган-Тау. // Сборник научных работ по вопросам курортологии в Башкирии. Уфа: Башкнигоиздат., 1974. 276 с., С. 262-265
11. Трахтенберг И.М., Сова Р.Е., Шефтель В.О., Онищенко Ф.А. Проблема нормы в токсикологии. (Методические подходы, основные параметры и константы). М.: Медицина, 1992. 142 с.
12. Усманова Г.А., Нигматуллина А.Р. Результаты санаторно-курортного лечения больных респираторными аллергозами и хроническими неспецифическими заболеваниями легких на бальнеологическом курорте Янган-Тау. // Вопросы использования санаторно-курортных факторов в укреплении здоровья, реабилитации и профилактике населения Республики Башкортостан. Уфа, 1993. 128 с., С. 118-120
INFLUENCE OF A CONDENSATE OF A STEAM GAS THERMAL RESORT BATH OF YANGAN TAU ON EXPERIMENTAL ANIMALS.
I. S. KHOURAMCHINE
In the experiences spent on fourth of laboratory animals, has shown that the condensate of steam received of gas thermal mixes of a resort of Yangan-Tau has stimulating an effect on protective systems of an organism by means of an intensification of exchange processes, biochemical mechanisms detocsication, stimulations of nonspecific immune protection and anti-inflammatory influence on the amazed bodies and fabrics.
Key words: steam condensate, and organic substances, microcells, simulation of the immune system.
УДК: 616.517-08
ЗАКОНОМЕРНОСТИ СИСТЕМНЫХ СДВИГОВ У БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ПСОРИАЗА, ПОЛУЧАВШИХ КОМПЛЕКСНУЮ ТЕРАПИЮ
О.С. СЕРГЕЕВА*, Л.В. СИЛИНА*, С.М. ЯЦУН**, Н.Г. ФИЛИППЕНКО*, Е.В. ПИСЬМЕННАЯ*
Представлены результаты изучения клинической эффективности применения мексидола при псориазе и его влияния на функциональные и биохимические показатели, а также качество жизни пациентов. Установлено, что использование мексидола приводит к значительному улучшению течения распространенного псориаза, снижению активности воспалительного процесса, способствуя нормализации всех биохимических показателей.
Ключевые слова: псориаз, мексидол, лечение псориаза.
Псориаз, или чешуйчатый лишай - мультифакториальное заболевание кожи, относящиеся к хронически протекающим дерматозам, склонное к системности поражения, сезонности обострений, характеризующееся мономорфизмом проявлений [1,2].
Актуальность изучения этиопатогенеза и возможности фармакологической коррекции выявленных нарушений объясня-
* Курский государственный медицинский университет
** Курский государственный университет
ется тем, что это один из наиболее распространенных заболеваний хронических дерматозов, исследованных недостаточно. В связи с тем, что псориаз протекает с поражением кожи, порой обширным, внутренних органов, суставов и дериватов кожи, как любое хроническое заболевание оно является фактором постоянного стресса [3,4].
Материалы и методы исследования. В исследовании принимали 120 человек, которые составили 3 группы больных.
1 группа (50 человек) больных псориазом, получали стандартную терапию (антигистаминные и гипосенсибилизирующие препараты, - тиосульфат натрия, хлористый кальций, витамины группы В, А и Е, фолиевая и липоевая кислоты, пирогенал или аутогемотерапия, при суставном синдроме - нестероидные противовоспалительные средства, наружно - кортикостероидные мази, салициловый вазелин, физиопроцедуры) в комплексе с препаратом мексидол.
2 группа (50 человек) больных псориазом получали аналогичную стандартную терапию без применения мексидола.
3 группа (20 человек) - контрольная группа, клинически здоровые люди, того же возраста.
Мы исследовали:
Перекисное окисление липидов:
- малоновый диальдегид (МДА, мкмоль/л),
- ацилгидроперекись (АГП, у.е.)
Антиоксидантная система:
- каталаза (мкат/мл),
- общая антиокислительная активность (ОАА, %),
-супероксиддисмутаза (СОД, у.е./мл).
Иммунный статус:
- иммуноглобулины (І§ М, І§ О, І§ А),
- циркулирующие иммунные комплексы( ЦИК%Т),
- СЭ3+ Т-лимфоциты, %,
- СЭ4+ Т-лимфоциты, %,
- СЭ8+ Т-лимфоциты, %,
- СЭ20+ Т-лимфоциты, %,
- фактор некроза опухоли (ФНО)
Биохимический анализ:
- гамма-глутамилтранспептидаза (ГГП, МЕ),
- аланинаминотрансфераза (АЛТ, МЕ),
- аспартатаминотрансфераза (АСТ, МЕ),
- холестерин (ХС, ммоль/л),
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП, ммоль/л),
триглицериды (ТГ, ммоль/л),
- билирубин общий (билир, мкмоль/л),
- белок (г/л).
Общий анализ крови:
- лейкоциты (л, х109/л),
- эозинофилы (э, %),
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ, мм/ч).
Для объективного выявления динамики течения псориаза в первой группе больных после лечения нами были проанализированы дерматологические индексы: РА8І (индекс распространенности псориатических поражений и тяжести процесса), ДИКЖ (дерматологический индекс качества жизни). Для выявления связи между изученными показателями функций разного биологического качества был осуществлен корреляционный анализ с расчетом коэффициента ранговой корреляции Пирсена (г) (О1аП7 8.А., 1999).
Результаты и их обсуждение.
Определение степени тяжести псориатического поражения по шкале РА8І в процессе лечения мексидолом выявило последовательное снижение количества баллов указанного индекса у всех больных (табл.1).
Следовательно, в группе больных, получавших в составе комплексной терапии мексидол, нивелирование основных симптомов (эритемы, инфильтрации, шелушения) было более интенсивным, чем у больных, лечившихся традиционно. Среднее значение ДДИКЖ после лечения мексидолом снизилось в большей степени, чем при традиционной терапии. Это свидетельствует о более выраженном уменьшении негативного влияния псориаза на качество жизни в первой группе пациентов. Так же нами было отмечено, что цифровые значения сдвигов РА8І, ДИКЖ в первой группе были больше, чем во второй, что говорит о более выраженной положительной динамике псориатического процесса у пациентов, принимавших мексидол, по сравнению с динамикой течения заболевания у больных, получавших лечение по традиционной методике.
