УДК 616.517:576.853
ВЛИЯНИЕ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ НА ТЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА
Е.П. Цыганкова., Э.А. Фроленкова
Смоленская государственная медицинская академия, НУЗ 2 Отделенческая больница на станции Смоленск ОАО «РЖД»».
Псориаз - хронический рецидивирующий дерматоз с аутосомно-доминантным типом наследования. Первичные изменения при псориазе происходят как на уровне клеток дермального, так и эпидерм ал ьного слоя при неудержимой способности кератиноцитров к делению. Кроме кожного синдрома, при псориазе наблюдается поражение суставов, висцеропатии, страдает нервная система, нарушается метаболизм тканей.
В большинстве случаев псориаз протекает доброкачественно, не изменяя (или мало меняя) качество жизни пациентов. Неблагоприятное течение с прогрессирующим характером дерматоза и нарушением иммунного статуса, с уменьшением естественной резистентности организма может находить выражение в формировании пустулезного псориаза, псориатической эритродермии-либо псориатического артрита.
В течение 2005 года на стационарном лечении по поводу псориаза в дерматологическом отделении НУЗ «отделенческой больницы на станции Смоленск ОАО «РЖД»» находилось 213 человек в возрасте от 20 до 69 лет.
Обыкновенный псориаз с различной степенью выраженности диагностирован у 175 пациентов. У 38 человек псориаз протекал неблагоприятно: 14 страдали артралгиями, 16 - псориатическим артритом, у 8 наблюдались тяжелые формы псориаза (ладонно-подошвенный, пустулезный и псориатическая эритродермия).
Эта группа больных (38 человек) была обследована на хламидиоз методом ИФА. Положительный результат получен у 16 человек (титр от 1:10 до 1:80), что составило 42,1%. 6 из них страдали тяжелым полиартритом с упорным перманентным течением (37% всех больных псориатическим артритом).
Хламидиоз был обнаружен у 14,2% всех пациентов, страдающих артралгиями, 60% - эритродермией, ладонно-подошвенным и пустулезным псориазом.
Выводы
1. Хламидийная инфекция отягощает течение псориаза.
2. Следует учитывать возможность сочетания псориаза с хламидийной инфекцией в тяжелых и осложненных случаях при проведении комплексной терапии.
3. Целесообразно обследование половых партнеров на хламидиоз с возможным их последующим лечением.