Влияние бета-адреноблокаторов на ремоделирование миокарда и адгезивную функцию эндотелия у больных хронической сердечной недостаточностью с фибрилляцией предсердий Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ

«РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ»

тельно уменьшило субъективные и объективные проявления данного заболевания, достоверно влияло на состояние двигательной активности и когнитивных функций. Кроме этого, терапия была эффективной, безопасной и хорошо переносимой. Выявленные побочные эффекты не требовали дополнительной коррекции. Полученные данные можно рекомендовать для широкого клинического применения при дисциркуляторной энцефалопатии в сочетании с артериальной гипертонией.

ВЛИЯНИЕ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ НА РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ МИОКАРДА И АДГЕЗИВНУЮ ФУНКЦИЮ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ

Закирова А. Н., Абдюкова Э. Р., Закирова Н. Э. ГОУ ВПО«Башкирский государственный медицинский университет, Росздрава», Уфа

Цель исследования: оценить влияние бета-адреноблокаторов карведилола и метопролола на ремоделирование миокарда и адгезивную функцию эндотелия у больных хронической сердечной недостаточностью с фибрилляцией предсердий.

Материал и методы. Наблюдались 77 больных хронической сердечной недостаточностью II-III функциональных классов с фибрилляцией предсердий, которые рандомизированы на 2 группы. Основная группа больных получала карведилол, в группе сравнения назначали метопролол. Длительность лечения составила 24 недели. Состояние внутрисердечной гемодинамики оценивали по данным эхокардиографии. Определяли линейные и объемные параметры, индекс массы миокарда, фракцию выброса, индекс сферичности, относительную толщину стенки, миокар-диальный стресс левого желудочка; определяли размеры и объемы левого предсердия. Содержание sVCAM-1 и s E-селектина исследовали методом иммуноферментного анализа

Результаты. Установлено, что применение карведилола способствовало значимому уменьшению параметров конечного систолического и конечного диастолических объемов, индекс массы миокарда, миокардиальный стресс левого желудочка и повышению фракции выброса левого желудочка. Карведилол оказывал существенное влияние и на показатели левого предсердия: значимо уменьшались переднезадний и поперечный размеры левого предсердия, снизились индекс сферичности и индекс объема левого предсердия по сравнению с исходными данными. При использовании метопролола происходили однонаправленные гемодинамические сдвиги, носивших характер тенденцию. Карведилол при длительном приеме существенно влиял на адгезивную функцию эндотелия, значимо снижал уровень sVCAM-1 и s E-селектина.

Заключение. Длительная терапия карведилолом замедляет процессы ремоделирования левого желудочка и левого предсердия, улучшает адгезивную функцию эндотелия.

ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРА И ПРЕПАРАТА МАГНИЯ В ТЕРАПИИ ПЕРВИЧНОГО ПРОЛАПСА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

Закирова А. Н., Нуртдинова Э. Г., Закирова Н. Э., Карамова И. М., Берг А. Г., Хамидуллина Р. М., Руденко Б. Г. Башкирский государственный медицинский университет, Республиканский кардиологический диспансер, г. Уфа

Цель: оценить влияние бета-адреноблокатора (БАБ) и препарата магния в моно- и комбинированной терапии на состояние внутрисердечной гемодинамики у пациентов с первичным пролапсом митрального клапана (ППМК) и нарушениями ритма сердца (НРС).

Методы: обследованы 127 больных ППМК (85 мужчин и 42 женщины, средний возраст 24,5±1,2 лет). ППМК I степени выявлен у 90 (70,9%) человек, II степени -у 37 (29,1%). Пациенты с ППМК и НРС рандомизированы конвертным методом на 2 сопоставимые группы, I группа (40 больных) получали монотерапию оротатом магния (Магнерот, «Вер-ваг Фарма ГмбХ и Ко.», Германия) в дозе 1-3 г. в сутки; II группа (38 пациентов) получали комбинированную терапию оротатом магния в той же дозе и бетаксололом (Локрен, «Санофи Авентис», Франция) 10-20 мг в сутки. Оценка