УДК: 616.31+617(092) ББК: 56.6
ВКЛАД Н.В. СКЛИФОСОВСКОГО В РАЗВИТИЕ СТОМАТОЛОГИИ
М.С. ЯСТРЕБЦЕВ, ГБОУВПО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия И.В. ВОЖДАЕВА, ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России, Челябинск, Россия
e-mail: [email protected] Н.М. ШЛЕПОТИНА, ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России, Челябинск, Россия
e-mail: [email protected]
Аннотация
На сегодняшний день стоматология является одной из самых быстро развивающихся областей медицинской науки и практики. Большой вклад в ее развитие также внес и великий русский ученый, хирург Н.В. Склифосовский. Он сыграл большую роль во внедрении асептики и антисептики в стоматологическую практику, изучал этиологию и патогенез кариеса зубов, произвел ряд новаторских стоматологических операций.
Ключевые слова: Николай Васильевич Склифосовский, стоматология, новатор.
Актуальность. 6 апреля исполняется 175 лет со дня рождения Николая Васильевича Склифосовского, кавалера Ордена Святого Владимира I степени, в честь которого в Москве назван Научно-исследовательский институт скорой помощи, являющийся на сегодняшний день одним из самых крупных многопрофильных научно-практических
центров экстренной медицинской помощи в России. Девятый ребенок в своей семье, он с самого детства мечтал стать настоящим врачом, слушая рассказы своего отца о том, как люди боролись с целыми эпидемиями, как врачи, рискуя собственной жизнью, спасали раненых на полях сражений. И, несмотря на то, что на первой же увиденной операции он упал в обморок, благодаря своим незаурядным способностям и большой тяге к знаниям, он смог стать выдающимся студентом с великолепными перспективами, который уже в 27 лет защитил докторскую диссертацию, и чье имя впоследствии стало известно во всем мире даже людям, далеким от медицины [1, 2]. Его тяга к знаниям и практике была столь велика, что когда ему, молодому и подающему большие надежды врачу, предложили место главного врача, то он отказался, аргументируя это тем, что ему необходима в первую очередь практика хирурга и знания, которые можно применить в операционной, а не должность и статус [1, 3].
Великий русский ученый, верный своим принципам и призванию; прекрасный и энергичный педагог, завораживающий и умеющий приковать внимание всех своих
слушателей; талантливый хирург, чей талант и мастерство ярчайшим образом проявились как на полях сражений, так и в мирное время; удивительно разносторонне развитая личность, он также внес значительный вклад в развитие отечественной стоматологии - самостоятельной области клинической медицины, которая представляет собой не только научную дисциплину и соответствующую врачебную специальность, но и один из самых высокотехнологичных и быстро развивающихся медико-технических комплексов нашего времени [1, 2, 4].
Начало педагогической деятельности Н.В. Склифосовского, когда в 1870 году он был избран профессором кафедры хирургической патологии Киевского университета, совпало с зарождением его научных изысканий в области стоматологии. В 1973 году в "Военно-медицинском журнале" был опубликован труд Николая Васильевича под названием "Резекция обеих челюстей" [4].
В России, как и в странах Европы, внедрение антисептики в практическую медицину сталкивалось со значительным сопротивлением [6]. Но ввиду большого авторитета Н.В. Склифосовского как среди коллег-врачей, так и в политических кругах, его выступление на Первом Пироговском съезде в 1885 году с великолепной речью сыграло решающую роль во внедрении принципов асептики и антисептики в клиническую практику. Также Николай Васильевич был одним из первых, кто стал применять на практике горячее
обеззараживание инструментов [2, 3]. Именно внедрение данных мероприятий открыло новую эру в хирургии и стоматологии, поскольку частота инфекционных осложнений области хирургического вмешательства зависит не только от соматического статуса макроорганизма, но и во многом определяется характером госпитальной флоры, что напрямую зависит от качества соблюдения правил асептики и антисептики [8].
Во многом деятельность Н.В. Склифосовского способствовала
методологическому становлению стоматологии, которую он требовал включить в учебную программу высших медицинских учебных заведений. По предложению Склифосовского на VI съезде русских естествоиспытателей и врачей единогласно было принято решение о создании самостоятельных клинических доцентур по зубным болезням. На этом же съезде он выступил с докладом "О прочности зубов у обитателей столицы", в котором была представлена обширная научно-доказательная база о влиянии внешней среды на поражаемость зубов кариозным процессом. Ученый указывал на необходимость профилактики кариеса зубов, одним из средств которой Николай Васильевич считал рациональную диету [2].
Н.В. Склифосовский, владея обширными и глубоким познаниями в теории, показал себя блестящим диагностом, который к тому же прекрасно владел техниками многих стоматологических операций.
Его перу принадлежит более 70 ценных и значимых работ по хирургии и стоматологии. Проведенные Н.В. Склифосовским операции при больших дефектах лицевой области стали большим вкладом в развитие челюстно-лицевой хирургии. Этот хирург впервые в мире применил раствор кокаина в качестве местного обезболивающего средства во время операции по поводу расщелины твердого неба. Именно им был сконструирован аппарат, позволяющий поддерживать наркоз во время операции на челюстях и в полости рта. При помощи такого аппарата Н.В. Склифосовский произвел довольно редкую операцию - резекцию обеих половин верхней челюсти. Он также предложил послеоперационное ортопедическое лечение таких больных, методы ухода за ними, где очень важная роль отводилась организации кормления и поддержания общего морального состояния пациента [5, 7].
Большой теоретический и практический интерес представляют работы Н.В. Склифосовского, посвященные лечению анкилозов нижней челюсти, в которых он дает им классификацию и рекомендует методику по созданию искусственного сустава [9].
Н.В. Склифосовский сыграл важную роль в становлении и развитии отечественной стоматологии. Работы по хирургии и проводимые им операции способствовали прогрессированию развития челюстно-лицевой хирургии. Его научные труды являются весомым вкладом в области стоматологии и медицины в целом.
Список литературы
1. Ермолов А.С. Н.В. Склифосовский (к 100-летию со дня смерти) / А.С. Ермолов, М.М. Абакумов, Т.Н. Богницкая // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2004. - №11. - С. 70-71
2. Кованов, В.В. Н.В. Склифосовский /В.В. Кованов. -М.: Медицина, 1972. - 64 с.
3. Крачун, Г.П. Н.В. Склифосовский - выдающийся отечественный хирург, ученый-новатор, организатор высшего медицинского образования. К 175-летию со дня рождения /Г.П. Крачун //Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - №12. - С. 78-87
4. Крачун, Г.П. Достижения профессора Н.В. Склифосовского (1836-1904) в развитии и организации высшего медицинского образования в России / Г.П. Крачун // Склифосовские чтения: материалы научно-практической конференции с международным участием, 16 ноября, 2012 г. - Тирасполь: Издательство Приднестровского университета, 2012. - С. 9-15
5. Макеева, И.М. Местное обезболивание в стоматологии /И.М. Макеева. -М.: ГОУ ВПО ПМГМУ им. И.М. Сеченова, 2011. - 42 с.
6. Максимова, О.Г. Тернистый путь Н.И. Пирогова к белому халату, асептике и антисептике / О.Г. Максимова, О.В. Пешиков // Сборник научных работ международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых "Светя другим, сгораю сам", посвященной 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова. - Челябинск: Издательство "Челябинская государственная медицинская академия", 2011. - С. 14-16
7. Рабинович, С.А. Средства и способы местного обезболивания в стоматологии: учебное пособие / С.А. Рабинович. -М., 2013. - 136 с.
8. Севрюков, Д.О. Дискриминантный анализ в определении значимых факторов риска развития инфекций области хирургического вмешательства /Д.О. Севрюков, М.В. Пешикова, О.В. Пешиков и др. //IIIмеждународная (Xитоговая) научно-практическая конференция молодых ученых: сборник материалов. - Челябинск: Издательство "Челябинская государственная медицинская академия", 2012. - С. 335-337
9. Тимофеев, А.А. Челюстно-лицевая хирургия: учебник/А.А. Тимофеев. - К.: Медицина, 2010. - 576 с.
THE CONTRIBUTION OF N.V. SKLIFOSOVSKY IN FORMATION OF STOMATOLOGY*
M.S. YASTREBTSEV, SUSMU, Chelyabinsk, Russia I.V. VOZHDAEVA, SUSMU, Chelyabinsk, Russia
e-mail: [email protected] N.M. SHLEPOTINA, SUSMU, Chelyabinsk, Russia e-mail: [email protected]
Abstract
Today, stomatology is one of the fastest growing areas of medical science and practice. N.V. Sklifosovsky, a great Russian scientist, surgeon, also made a large contribution to its development. He played a major role in the introduction of asepsis and antisepsis into dental practice, studied the etiology and pathogenesis of dental caries, and also he has made a number of innovative dental operations.
Keywords: Nikolay Sklifosovsky, stomatology, innovator.
* Научный руководитель: проф., д.м.н. Ильичева О.Е.