CC BY
28
В1СНИК ВДНЗУ «Украгнсъка жедична стожатологЬчна акадежШ»
УДК 616.314-76:615.464
ВИЗНАЧЕННЯ П0КАЗНИК1В ЕЛЕКТР00Д0НТ0Д1АГН0СТИКИ ПУЛЬПИ ЗУБ1В НА ЕТАПАХ ПРОТЕЗУВАННЯ КЕРАМ1ЧНИМИ ВКЛАДКАМИ ПРИ ПАТ0Л0Г1ЧН1Й СТЕРТ0СТ1 ЗУБ1В
Козак Р. В. М1тченок О. В.
Вищий державний навчальний заклад Украши «Украшська медична стоматолопчна академия», м. Полтава
Авторами наведет резулътати проведених досл{дженъ електрозбудливост{ пулъпи зуб{в до та в процеЫ користування керам1чними вкладками. Встановлено, що на змту показнитв ЕОД впли-ваютъ ф{ксуючий цемент, препарування зуб{в г обробка зуба кислотами. Через 1 рт користування керам1чними вкладками в{дбулося зниження показнитв ЕОД.
Ключов1 слова: керамнна вкладка, електроодонтод1агностика, Вступ
Посилене стирання, виникнувши, неухильно наростае. Воно глибшае в м1сцях, де оголений дентин, \ трохи затримуеться там, де збереглася емаль. Унаслщок цього фасетки стирання мають вигляд гладенько вщпол1рованих чашечок чи за-глибин кратеропод1бноТ форми, краТ яких обмежеж гострими виступами емалк Утворення кратеропод1бних фасеток пояснюеться неодна-ковою твердютю емал1 та дентину. Вш м'якший \ тому легко стираеться. Звщси випливае, що ¡з втратою емал1 стирання посилюеться [2, 3].
Методика ортопедичного лкування пац1ент1в визначаеться формою пщвищеноТ' стертосп (компенсована, субкомпенсована, некомпенсо-вана), ступенем стертосп зуб1в, супутжми уск-ладеннями (дистальне зм1щення нижньоТ' щеле-пи, часткова втрата зуб1в, дисфункц1я скронево-нижньощелепного суглоба) [1, 4, 5].
Терашя хворих ¡з генерал1зованою некомпен-сованою стертютю на ранжх стад1ях мае профтактичний характер.
Нами запропонована методика вщновлення висоти центрально'!' оклюзи за допомогою зустр1чних керам1чних вкладок типу оверлей.
Визначити якють лкування можливо за за-гальним виглядом отриманих конструкцш та суб'ективними вщчуттями патента. Для бтьш точного розумшня процесу звикання до запро-понованих нами конструкцш протез1в було за-пропоновано, а в наступному \ проведено дослщження електрозбудливосп пульпи зуб1в до та в процеа користування керам1чними вкладками.
Результати дослпджснь
Результати ЕОД 14, 15, 24, 25 зуб1в у день об-стеження пац1ент1в показали, що показники були в межах вщ 10,53±0,52 мкАдо 10,71 ±0,62 мкА.
У день фксаци конструкцш пульпа премоляр1в верхньоТ' щелепи реагувала на подразник вищи-ми показниками. У дослщнш груш вони станови-ли вщ 11,21 ±0,61 мкАдо 11,79±0,58 мкА.
Через 1 р1к шсля вщновлення зубних ряд1в на верхнш щелеш реакц1я пульпи 14, 15, 24, 25 зуСнв на електричний струм була значно мен-шою. Пульпа премоляр1в реагувала на електричний струм вщ 7,71 ±0,39 мкА до 7,93±0,58 мкА,
Результати дослщжень ЕОД премоляр1в
патолопчна стертють зуб1в.
нижньоТ щелепи в день обстеження пац1ент1в мало вщр1знялися вщ результате, отриманих на верхнш щелеш. Пульпа 34, 35, 44, 45 зуб1в реагувала на подразник вщ 10,35±0,32 мкА до 10,71 ±0,61 мкА.
П1сля фксаци конструкцш на зубних рядах вщбулося пщвищення показниш ЕОД премоляр1в нижньо'1 щелепи. У дослщнш груш, патентам якоТ' виготовляли керам1чж вкладки, показники реакци пульпи 34, 35, 44, 45 зуб1в ста-новили вщ 11,21 ±0,48 мкАдо 11,71 ±0,44 мкА.
П1сля вщновлення зубних ряд1в через 1 р1к показники реакци пульпи 34, 35, 44, 45 зуб1в значно знизилися. Реакц1я пульпи премоляр1в нижньоТ щелепи пац1ент1в через мюяць користування вщновленим зубним рядом становила вщ 7,29±0,22 мкАдо 7,43±0,52 мкА.
У день обстеження пац1ент1в показники ЕОД пульпи моляр1в верхньо'1 щелепи становили вщ 10,65±0,58 мкАдо 10,85±0,64 мкА.
Як \ в попереджх трупах зуб1в, так \ в груш моляр1в верхньо'1 щелепи шсля фксацп конструкцш вщбуваеться р1зке пщвищення показниш ЕОД пульпи зуб1в. У дослщнш груш реакц1я пульпи 16, 17, 26, 27 зуб1в була вщ 11,93±0,67 мкАдо 12,21 ±0,69 мкА.
Через 1 р1к користування керам1чними вкладками в пац1ент1в дослщноТ' групи вщбулося р1зке зниження показниш збудливосп зуб1в. У дослщнш груш показники ЕОД пульпи зуб1в дор1внювали вщ 7,64±0,29 мкАдо 7,86±0,63 мкА.
У день обстеження пац1ент1в реакц1я пульпи моляр1в нижньоТ щелепи на електричний подразник мало вщр1знялася вщ попереджх показниш. У дослщнш груш показники реакци пульпи 36, 37, 46, 47 зуб1в на електричний подразник мало вщр1знялися м1ж собою. Пульпа нижжх моляр1в пац1ент1в дослщноТ групи реагувала на подразник вщ 10,57±0,59 мкА до 10,86±0,38 мкА.
У день накладання керам1чних вкладок патентам дослщноТ групи вщбулося р1зке пщвищення показниш ЕОД. Реакц1я пульпи була в межах 12,07±0,44 мкА - 12,21 ±0,33 мкА.
Уже через 1 р1к користування керам1чними вкладками вщбулося р1зке зниження показниш реакци пульпи на подразники. Пульпа моляр1в нижньоТ щелепи пац1ент1в дослщноТ групи реагувала на електричний подразник вщ 6,93±0,35 мкАдо 7,36±0,39 мкА.
Актуальт проблеми сучасно!" медицини
Результати проведених дослщжень показали, .Штература
ЩО при генерал130ванш ГОрИЗОНТЭЛЬЖЙ 1. Бушан М. Г. Патологическая стираемость зубов и ее осложне-
патолопчнш стертост! зуб!в мають м!сце значш , нгия'Бушан MDr-; ^ишинев: Штиинца'197Э-"183 с-
г J ^ 2. Гречишников В. И. Изменение эмали и дентина при пульпите и
дефекти емал! та дентину, а це вплинуло на ПО- В депульпированных зубах /В. И. Гречишников //Стоматология,
казники ЕОД у день обстеження пац1ешчв i на -1990.-т.69,№4.-с.91-93.
iwwQauua Беда В. И. Клинические ошибки при лечении патологической
наступних етапах Л1кування. стираемое™ твердых тканей зубов / В. И. Беда // Современная
На нашу думку, на змшу ПОКЭЗНИШ ЕОД ВПЛИ- стоматология. - 1999. - № 2 (6). - С. 56-57.
вають фксуючий цемент, препарування зуб!в i 4 ^иТвГ™ ^^ГиЙ^^&Ж«^
обробка ПОрОЖНИНИ зуба кислотами. ная стоматология. - 1999. - № 4 (8). - С.44-46.
Через 1 piK користування керам1чними вклад- 5- Погосов В. Р. Ортопедическое лечение при травматической ок-. • п клюзии у больных с деформациями зубных рядов / Погосов В.
ками вщбулося зниження ПОКЭЗНИК1В ЕОД. Р.. м. : АО "Стоматология1, 1995. - 32 с.
Реферат
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭЛЕКТРООДОНТОДИАГНОСТИКИ ПУЛЬПЫ ЗУБОВ НА ЭТАПАХ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КЕРАМИЧЕСКИМИ ВКЛАДКАМИ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СТЁРТОСТИ ЗУБОВ Козак Р.В., Митченок А.В.
Ключевые слова: Керамическая вкладка, электроодонтодиагностика, патологическая стёртость зубов.
Автором представлены результаты проведенных исследований электровозбудимости пульпы зубов до и в процессе пользования керамическими вкладками. Установлено, что на изменение показателей ЭОД влияет фиксирующий цемент, препарирование зубов и обработка зуба кислотами. Через 1 год пользования керамическими вкладками произошло снижение показателей ЭОД.
Summary
DETERMINING OF PULP ELECTROODONTODIAGNOSTICS ON THE STAGES OF TOOTH RESTORATION WITH CERAMIC INLAYS UNDER PATHOLOGICAL DENTAL ABRASION. Kozak R.V., Mytchenok A.V.
Keywords: ceramic inlays, EOD, pathological dental abrasion.
The paper presents the results obtained by studying the dental pulp electro-excitability before and during the wearing of ceramic insets. It has been found out the EOD indices may be changed due to the fixing cements, tooth preparation and tooth treatment with acids. The wearing ceramic inlays for a year shows the decrease of EOD indices.
УДК 616.314-02.4
ОСОБЕННОСТИ АЛЬТЕРАЦИЙ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА ПРИ КОНТАКТНОМ КАРИЕСЕ
Костиленко Ю. П., Петренко А. И.
Высшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия» г. Полтава
На основе изготовления эпоксидных пластинчатых шлифов премоляров, пораженных контактным кариесом, их протравливания в хелатообразующем агенте и окраски метиленовым синим установлено, что при данной форме кариеса патоморфологическая картина альтерации твердых тканей зубов существенно отличается от таковой кариозного дефекта открытых поверхностей зубной коронки. Основными морфологическими признаками контактного кариеса является задержка в очаге поражения секвестрированной эмали, наличие щелевидного пространства между нею и поверхностным слоем дентина, а также его пигментация и альтерация всей толщи дентина в виде лучеобразно направленных от стенки пульповой камеры к базалъному слою поврежденной эмали "мертвых трактов".
Ключевые слова: премоляры, контактный кариес, эмаль, дентин, секвестр эмали, "мертвые тракты".
При анализе данных литературы оказывается, что современные представления о разных аспектах кариозного процесса базируются на результатах изучения, пораженных им, открытых поверхностей зубной коронки. Во всяком случае, ни в одном источнике литературы при описании патоморфологии кариеса не выделяется из общих положений контактный кариес (или кариес соприкасающихся поверхностей коронки), который относится к наиболее распространенной форме после фиссурного кариеса, а по некоторым данным он наблюдается даже чаше последнего [1,2 ]. По-видимому, такое невнимание
к этому вопросу объясняется убеждением, что локализация очага кариозного поражения эмали не сказывается существенным образом на его патогенезе.
Поэтому цель нашего исследования заключалась в проверке истинности данного положения.
Материал и методы
Материалом исследования служили 5 премоляров, пораженных контактным кариесом, которые получены после удаления (по обоснованным клиническим показаниям) у людей в возрасте 44-52 лет на кафедре хирургической сто-
Том 10, Выпуск 1
141
