CC BY
38
С.13-17
5. Бородин, А.М. Роль атипичных возбудителей в этиологии внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста / А.М. Бородин // Казанский медицинский журнал.- 2004.-Том 85.- № 3.-С. 175-176.
6. Бородин, А.М. ПЦР диагностика внебольничной пневмонии микоплазменной и хламидийной этиологии / А.М. Бородин, Е.В. Королева, С. В. Хватова // Клиническая лабораторная диагностика.- 2005.- №2.- С. 51-52.
7. Бородин, А.М. Диагностика M. pneumoniae и
C.pneumophilla у пациентов с внебольничной пневмонией /
А.М. Бородин, Е.В. Королева, С.В. Хватова // ЖМЭИ.- 2005.-№1.- С.65-67.
8. Новиков, В.Е. Легочный хламидиоз: диагностика и лечение / В.Е. Новиков // Consilium medicum: журнал доказательной медицины для практикующих врачей.- М.: Медиа Медика, 2007.-Т.9.- №10.- С. 46-48
9. Новиков, Ю.К. Диагностика и лечение внебольничных пневмоний / Ю.К. Новиков // РМЖ.- 2001.- Т.3.- №1.- С.11-16
10. Новиков Ю.К. Атипичные пневмонии / Ю.К. Новиков // Русский медицинский журнал: независимое издание для практикующих врачей.- 2002.- Т.10.- №20.- С. 915-918.
11. Gaydos, C.A. T C Quinn, and J J Eiden Identification of Chlamydia pneumoniae by DNA amplification of the 16S rRNA gene. / C. A. Gaydos //J. Clin. Microbiol. 1992 30: 796-800.
12. Brenner Legionella anisa: a new species of Legionella isolated from potable waters and a cooling tower / G.W. Gorman [et al]//Appl. Envir. Microbiol. 1985 49: 305-309.
MOLECULAR GENETIC MONITORING OF THE MAIN CAUSATIVE AGENTS OF COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIAS
E.S. NOSUCH, S.V. SKRYL, A.A. SHEPARYOV, A.V.MARTYNOVA
Principal Hospital TOF Vladivostok State Medical University Far Eastern Federal University, Chair of Biochemistry, Micribiology and Biotechnology
Despite of the gained results in diagnosis and treatment, the study of community-acquired pneumonias, caused by fastidious microorganisms, is still the problem of the modern medicine. In this research the authors have studied the spread of the main genetic determinants in strains of M.pneumoniae, C.pneumoniae isolated in patients with community-acquired pneumonias and in carriers what allows him to plan monitoring of antimicrobial agents reistance in fastidious microorgansisms.
Key words: atypical pneumonia, M.pneumoniae,
C.pneumoniae, resistance to antibiotics.
УДК 616.717.4:611-018.4:612.014.5-055.1
УРОВЕНЬ МИНЕРАЛИЗАЦИИ ОСТЕОННЫХ СТРУКТУР КОСТНОЙ ТКАНИ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ МУЖЧИН РАЗНЫХ СОМАТОТИПОВ
П.А. ЛЕМКЕ, Н. Н. МЕДВЕДЕВА*
Проведено изучение уровня минерализации костной ткани плечевых костей мужчин разных соматотипов. В ходе исследования установлено, что по классификации В.В. Бунака-В.В. Чтецова (1979) самый высокий уровень минерализации костей у лиц грудного соматотипа, самый низкий - у представителей мускульного типа телосложения. По схеме L. Rees-H.J. Eisenk (1945) самая высокоминерализованная костная ткань плечевых костей у мужчин нормостенического сома-тотипа, самая низкая - у лиц пикнического типа телосложения. Ключевые слова: соматотип, пластинчатая костная ткань, плечевые кости, остеонные структуры, уровень минерализации.
Костная ткань - это особый вид соединительной ткани, имеющая особенности строения, которые не встречаются в других видах соединительной ткани. В ней преобладает межклеточное вещество, содержащее большое количество минеральных компонентов, главным образом - солей кальция, которые обеспечивают такие свойства кости как твердость, упругость, механическую прочность.
Прочность кости обеспечивается физико-химическим единством неорганических, органических веществ и особенностями ее
* ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, ул. Партизана Железняка,1, г. Красноярск, е-таП:1еткеро1та@таП.ги
конструкции. Преобладание органических веществ обеспечивает значительную упругость, эластичность кости. При увеличении доли неорганических соединений (в старческом возрасте, при некоторых заболеваниях) кость становится ломкой, хрупкой. Соотношение неорганических веществ в составе кости у разных людей неодинаково. Даже у одного и того же человека оно изменяется на протяжении жизни, зависит от особенностей питания, профессиональной деятельности, наследственности, экологических условий и др.
В 2004 году на основе биохимических показателей были охарактеризованы возрастные изменения и половые отличия химического состава межклеточного вещества компактной и губчатой костной ткани человека [5]. Кроме того, изучена взаимосвязь между типом телосложения и минеральным составом костной ткани с учетом вектора времени [4]. Также был исследован уровень минерализации костной ткани методом клин-эталонной рентгенденситометрии в зависимости от типа телосложения мужчин первого периода зрелого возраста [1].
Кроме того, минерализация костной ткани является также и расовым признаком, жестко генетически детерминированным. М.В. Козловская подтверждает: «Высокий уровень минерализации не необходим функционально, но воспроизводится генетически определенными механизмами. Концентрации микроэлементов в костной ткани - комплекс различных индикативных признаков» [3].
Цель исследования — изучить уровень минерализации ос-теонных структур пластинчатой компактной костной ткани плечевых костей мужчин первого периода зрелого возраста в зависимости от соматотипа.
Материалы и методы исследования. Плечевые кости от 100 трупов мужчин первого периода зрелого возраста. Тип телосложения определялся по антропометрической методике [2,7]. Из диафизов плечевых костей электрофрезой выпиливался образец, который зашлифовывался на сепарационном диске до толщины 500 мкм. После этого костный препарат укладывался на металлическую пластину, которая устанавливалась на разогретую поверхность электроплитки. Образец прокаливался до коричневого или красного цвета. Доведя цвет изучаемой поверхности до желаемого при постоянном визуальном контроле, препарат оставлялся до полного его остывания [6].
Исследование микроскопической структуры шлифов костей проводилось с использованием микроскопа «OLYMPUS ВХ 45». При изучении прокаленных шлифов изучались следующие параметры: общее количество остеонов в поле зрения, количество молодых, промежуточных и старых остеонов в поле зрения. Оценка количественных параметров проводилась при использовании сетки-планшета с ценой деления 1 мм.
Механизм «проявления» контуров микроскопических структур костной ткани связан с тем, что при прокаливании органический компонент кости, сгорая и уплотняясь под действием концентрических сил сжатия, изменяет свой цвет и оптические свойства (прозрачность). В стадии коричневого каления создаются условия для определения степени минерального насыщения остеонных структур. Молодые, маломинерализованные формы остеонов выглядят на общем фоне более темными, остеоны большей степени плотности - старые - имеют одинаковый с фоном цвет, а остеоны средней плотности занимают промежуточное положение (рис.1).
Рис. 1. Микрофотография прокаленного шлифа диафиза плечевой кости. Увеличение х10. 1 - молодой остеон, 2 - промежуточный, 3 - старый
Статистическая обработка результатов проводилась с по-
мощью прикладного пакета «Statistika 6.0 for Windows». На нормальность распределения параметры проверялись с помощью критериев Колмогорова-Смирнова и Шапиро-Уилсона. Так как большинство параметров распределено не по нормальному закону, применялись непераметрические методы. Для сравнения полученных результатов использован ранговый критерий Крас-кела-Уолеса. Межгрупповые сравнения проводились по критерию Данна с поправкой Бонферрони.
Результаты и их обсуждение. В результате соматотипиро-вания по схеме В.В. Бунака-В.П.Чтецова (1978) из 100 трупов мужчин представителей грудного - 29%, мускульного - 26%, брюшного - 27%, неопределенного соматотипов - 18% (рис.2).
Рис. 2. Распределение мужчин по соматотипам по методике В.В. Бунака (1941) в модификации В.П. Чтецова (1978)
Мужчины грудного соматотипа имеют следующие характеристики пластинчатой костной ткани: в поле зрения наблюдается всего 21,6 [21,0;22,0] остеонных структур; из них 17,7% - молодые (маломинерализованные) остеоны, 44,3% - промежуточные (средней степени минерализации) остеоны и 38% - старые (высокоминерализованные) остеоны (табл.1).
Мужчины мускульного соматотипа характеризуются следующими параметрами: в поле зрения общее количество остео-нов 19,0 [17;20,4], т.е. достоверно меньше по сравнению с лицами грудного соматотипа (р=0,0283). Молодых остеонов 18% от общего количества остеонных структур, 46,4% - промежуточных; 35,6% - старых остеонов. Это говорит о том, что пластинчатая костная ткань мужчин мускульного соматотипа имеет более низкий уровень минерализации, чем у представителей грудного соматотипа (р=0,0247).
В пластинчатой костной ткани лиц брюшного типа телосложения наблюдается всего 20 [18,3;22,3] остеонов в поле зрения. Из них 18,9% молодые, 45,7% - промежуточные и 35,4% -старые остеоны. Представители брюшного соматитипа имеют достоверно меньшую степень минерализации по сравнению с мужчинами грудного типа телосложения (р=0,0369). По сравнению с представителями мускульного типа телосложения, минерализация плечевых костей мужчин брюшного соматотипа статистически не различается (р=0,283).
У мужчин неопределенного соматотипа пластинчатая костная ткань имеет следующие характеристики: общее количество остеонов в поле зрения 19,6 [18,6;21,6], молодых остеонов 19,5%, 43,2% промежуточных и 37,3% старых остеонов в поле зрения. Лица неопределенного соматотипа имеют достоверно меньший уровень минерализации пластинчатой костной ткани по сравнению с мужчинами грудного соматотипа (р=0,0341). В сравнении с мужчинами мускульного и брюшного типов телосложения достоверных различий не выявлено (р=0,235 и р=0,394 соответственно).
Таблица 1
Частота встречаемости остеонных структур по степени их минерализации у мужчин разных соматотипов (В.В. Бунак-В.П. Чтецов, 1979)
Соматотип Общее количество остеонов в поле зрения Количество молодых остеонов в поле зрения Количество промежуточных остеонов в поле зрения Количество старых остеонов в поле зрения
Ме (Qi; Q3) Ме (Q1; Q3) Ме (Q1; Q3) Ме (Q1; Q3)
Грудной *21,6 [21,0;22,01 3,3 [3,0;4,0] 8,6 [7,3;12] *8,6 [6,3;9,5]
Мускульный *19,0 [17;20,41 3,6 [3,0;4,0] 8,0 [6,5;9,4] *6,6 [5,6;8,1]
Брюшной 20,0 [18,3;22,31 3,3 [3,0;4,6] 8,6 [7,0;11,0] *7,3 [6;8]
Неопределенный 19,6 [18,6;21,61 3,6 [3,3;4,3] 8,3 [8;10] *7,0 [6,3;8,3]
Таким образом, при соматотипировании по схеме В.В. Бу-нака-В.П. Чтецова получены следующие результаты: наибольшее количество остеонных структур выявлено у представителей грудного соматотипа, наименьшее - у представителей мускульного соматотипа. Представители брюшного и неопределенного соматотипов занимают промежуточное положение по этому признаку (параметру).
По количеству молодых и промежуточных остеонов статистически значимых различий между соматотипами не выявлено.
Представители грудного типа телосложения имеют максимальное количество старых остеонов 8,6 [6,3;9,5], что достоверно больше в сравнении с представителями остальных типов телосложения. Минимальное количество старых остеонов 6,6 [5,6;8,1] характерно для костной ткани диафизов плечевых костей мужчин мускульного соматотипа. Представители брюшного и неопределенного соматотипов занимают по этому параметру промежуточное положение и имеют по 7,3 [6,0;8,0] и 7,0 [6,3;8,3] старых остеонов в поле зрения соответственно.
Полученные результаты свидетельствуют о более высокой степени минерализации остеонных структур диафизов плечевых костей мужчин грудного соматотипа и наименьшей у представителей мускульного соматотипа.
При соматотипировании по методике Ь. Яеев-Н.Т. Е1зепк (1945) распределение обследуемых произошло следующим образом: 53% составляют представители астенического, 38% - нормостенического и 9% - пикнического типов телосложения (рис.3).
Рис. 3. Распределение мужчин по соматотипам по методике L. Rees-H.J. Eisenk (1945)
Представители астенического соматотипа имеют следующие характеристики пластинчатой костной ткани плечевых костей: общее количество остеонов в поле зрения составляет 19 [18,1;20,5]; из них молодых остеонов 16%, промежуточных 47 и 37% старых остеонов (табл.2).
У представителей нормостенического типа телосложения всего 21,0 [19,0;23,0] остеон в поле зрения, что достоверно больше, чем у лиц астенического типа телосложения (р=0,0368). Молодые остеоны составляют 18,4% от общего количества, промежуточные - 46,3%, старые - 35,3%.
Мужчины пикнического типа телосложения имеют общее количество остеонов в пластинчатой костной ткани, равное 16,5 [16,0;17,0] в поле зрения, что достоверно меньше по сравнению с представителями астенического и нормостенического типов телосложения (р=0,0279 и р=0,0138 соответственно), т.е. мужчины пикнического типа телосложения имеют самые крупные по диаметру остеоны. Количество молодых остеонов в поле зрения равно 30,3%, промежуточных 36,3% и старых 33,4%.
Таблица 2
Частота встречаемости остеонных структур по степени их минерализации у мужчин разных соматотипов (L. Rees-H.J. Eisenk, 1945)
Соматотип Общее количество остеонов в поле зрения Количество молодых остеонов в поле зрения Количество промежуточных остеонов в поле зрения Количество старых остеонов в поле зрения
Ме (Q1; Q3) Ме (Q1; Q3) Ме (Q1; Q3) Ме (Q1; Q3)
Астенический *19 [18,1;20,5] 3,2 [2,3;4,7] *8,6 [7,6;9,3] *6,3 [5,6;8,1]
Нормостенический *21,0 [19,0;23,0] 3,0 [2,6;3,5] *10,0 [9,0;10,5] *7,0 [6,0;8,5]
Пикнический *16,5 [16,0;17,0! 4,5 [5,0;5,6] *6,0 [6,3;7,2] *5,5 [5,0;6,0]
Примечание: * - различия достоверны при р<0,05
Примчеание: * - различия достоверны при р<0,05
Таким образом, при соматотипировании по схеме L. Rees-H.J. Eisenk, получены следующие результаты: наибольшее количество остеонов в поле зрения наблюдается у лиц нормостенического соматотипа 21,0 [19,0;23,0], что достоверно больше в сравнении с мужчинами астенического и пикнического типов телосложения.
По количеству молодых остеонов достоверных различий не получено, однако имеется тенденция к более высокому содержанию молодых остеонов у представителей пикнического типа телосложения (р=0,0649).
Максимальное количество промежуточных остеонов в поле зрения имеют представители нормостенического соматотипа. Это количество достоверно больше, чем у представителей астенического и пикнического типов телосложения (р=0,0409 и р=0,0349 соответственно). Минимальное количество остеонов средней степени зрелости у представителей пикнического соматотипа. Мужчины астенического соматотипа занимают промежуточное положение по этому признаку.
Количество старых остеонов (высокоминерализованных) максимально у мужчин нормостенического типа телосложения. Минимальное количество данных остеонов имеют представители пикнического соматотипа, это значение достоверно меньше, чем у лиц астенического и нормостенического соматотипов (р=0,0292 и р=0,0188 соответственно) . Мужчины астенического соматоти-па занимают промежуточное положение по этому признаку. Полученные данные свидетельствуют о том, что пластинчатая костная ткань диафизов плечевых костей мужчин пикнического сома-тотипа имеет более низкий уровень минерализации в сравнении с плечевыми костями мужчин других соматотипов. Самая высокоминерализованная пластинчатая костная ткань у мужчин нормостенического соматотипа, однако это различие статистически не значимо по сравнению с мужчинами астенического типа телосложения.
Выводы:
1. Распределение мужчин по методу В. В. Бунака-В. П. Чте-цова (1979) произошло следующим образом: представителей брюшного соматотипа - 27%, мускульного - 26%, грудного -29% и 18% представителей неопределенного соматотипа. По методике L. Rees-H.J. Eisenk (1945) - 53% составляют мужчины астенического, 38% нормостенического и 9% пикнического типов телосложения.
2. Костная ткань диафизов плечевых костей мужчин грудного соматотипа характеризуется наименьшими размерами и самой высокой степенью минерализации остеонных структур, у них максимальное количество старых (высокоминерализованных) остеонов. Наименьшая степень минерализации остеонных структур наблюдается у представителей мускульного типа телосложения. Представители брюшного и неопределенного сомато-типов имеют промежуточные значения по данному параметру, однако их степень минерализации достоверно меньше, чем у лиц грудного соматотипа.
3. Костная ткань плечевых костей мужчин нормостенического типа телосложения характеризуется наличием мелких осте-онных структур и за счет большего количества старых (высокоминерализованных) остеонов является высокоминерализованной. Костная ткань мужчин пикнического типа телосложения характеризуется наименьшей степенью минерализации, которая компенсируется наличием крупных остеонных структур, наиболее прочных в биомеханическом отношении. Мужчины астенического соматотипа занимают по изучаемым признакам промежуточное положение.
4. Полученные данные по минерализации остеонных структур костной ткани плечевых костей мужчин представлены с использованием двух схем соматотипирования [2,7], что может быть использовано для сравнительного анализа в дальнейших научных исследованиях.
Литература
1. Аверченко, И.В. Конституциональные особенности строения длинных трубчатых костей верхней конечности: автореф. дис. канд. мед. наук./ И. В. Аверченко.- Красноярск, 2009.- 21 с.
2. Бунак, В.В. Антропометрия // В.В. Бунак.- М.: Нарком-прос РСФСР, 1941.- 368 с.
3.Козловская, М.В. Этнография, антропология и смежные дисциплины; соотношение предмета и методов (сб.статей АН СССР) / М.В. Козловская.- М, 1989.- С. 148-156.
4Медведева, Н.Н. Закономерности изменчивости физического статуса и посткраниального скелета населения города Красноярска: автореф. дис. д-ра мед. наук / Н.Н. Медведева.-Красноярск, 2004.- 31 с.
5. Накоскин, А.Н. Возрастные изменения и половые разли-
чия биохимического состава костной ткани человека: автореф. дис......канд. мед. наук./ А.Н. Накоскин.- Тюмень, 2004.- 18 с.
6. Бабичев, В.И. Пат. RU 2113701 C1. Российская Федерация. Способ приготовления препаратов для исследования микроскопической структуры костной ткани / В.И. Бабичев,
В.Г. Донцов.- 20.06.1998. Бюл. №14.
7. Чтецов В.П. Вопр. Антропологии / В.П. Чтецов, Н.Ю. Лутовникова, М. И. Уткина.- 1979.- Вып. 58.- С. 3-22.
8. Rees, Z. J. Nental.Sci /Z. Rees, H. Eisenc.- 1945.- V. 91.-№386.- Р. 8-21.
LEVEL OF SALINITY STRUCTURE OF BONE TISSUE OSTEONS LONG TUBULAR BONES IN MEN FROM SOMATOTYPE
P.A. LEMKE, N.N.MEDVEDEVA
Krasnoyarsk State Medical University named in honour of professorV.F. Voyno-Yasenetskiy
The study of the level of mineralization of bone tissue shoulder bones in men of different somatotypes is carried out. The study found that the classification of V.P. Bunak-
V.V. Chtetsov (1979), the highest level of bone mineralization in those infants somatotype, the lowest - the representatives of the muscular body type. Under the scheme L.Rees-H.J. Eisenk (1945), the most highly mineralized bone humerusnormosthenic somatotype in men, the lowest - in patients pyknicbody type.
Key wodrs: somatotype, lamellar bone, humerus, osteons structure, level of mineralization.
УДК 577.152.53:616.155.32:57.086:[616.36-002-099-092.9:615.272’476.4]
ВЫЯВЛЕНИЕ ЦИТО-БИОХИМИЧЕСКИМ МЕТОДОМ НОРМАЛИЗАЦИИ АКТИВНОСТИ СУКЦИНАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ ПРИ ТОКСИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ У КРЫС ПОД ВЛИЯНИЕМ РЕГУЛЯТОРА ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА «ЯНТАРЬ-АНТИТОКС»
А.В.ЧЕРНИКОВ*, В.А.ХАЗАНОВ**, Д.И.КУЗЬМЕНКО*, В. Ю. СЕРЕБРОВ *
С помощью нового цито-биохимического метода изучали возможность коррекции активности сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов крови крыс с ССЦ-гепатитом путем курсового введения лекарственного препарата «Янтарь-антитокс». Показано, что препарат способствовал выраженной нормализации активности
cукцинатдегидрогеназы и уровня восстановления нитросинего тет-разолия на эндогенных субстратах. Эти результаты хорошо согласовывались с данными традиционной биохимической оценки состояния печени животных (печеночные пробы). Цито-биохимический метод позволил детально охарактеризовать различные состояния cукцинатдегидрогеназы в организме животных не только в норме, но и в условиях её изменений при различных степенях тяжести патологического процесса. Обсуждаются вероятные механизмы нормализующего действия янтарной кислоты, поступающей в организм в составе препарата «Янтарь-антитокс», в основе которых могут лежать: во-первых, стимуляция самого мощного пути энергопродукции в митохондриях благодаря преимущественному окислению янтарной кислоты, во-вторых, способность субстрата в результате окисления усиливать обеспечение восстановительными эквивалентами процессов детоксикации ксенобиотиков в микросомах (защитное действие «Янтарь-антитокс» при токсическом повреждении печени) и, в третьих, вовлечение адренэргической регуляции, по-видимому, усиленное рецепторами клеточной поверхности к янатр-ной кислоте (сигнальное действие).
Ключевые слова: сукцинатдегидрогеназа, янтарная кислота, митохондрии, лимфоциты, цитохимия, токсический гепатит.
Митохондриальные дисфункции, индуцируемые различными патогенными факторами, являются основой развития рака, диабета, сердечно-сосудистых и нейро-дегенеративных заболеваний [14,19]. Это диктует необходимость совершенствования методов исследования митохондрий (МХ), которые позволяли бы
* ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. ул. Московский тракт, 2, 634050, г. Томск, тел.: 8 (3822) 42-09-61.
ООО Инновационные фармакологические разработки ИФАРАкадемиче-ский пр., 8/8, 634055, г. Томск, тел.: 8(3822) 24-87-77.
