CC BY
30
материалы конгресса «здоровые дети - будущее страны»
М297
УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ГЛОМЕРУЛЯРНОГО ФИЛЬТРАЦИОННОГО БАРЬЕРА ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПРОТАМИН СУЛЬФАТА
© Скворцова Марина Юрьевна, Кожухарь Владимир Гарибальдиевич, Валькович Эрнест Иванович, Шарф Ольга Яковлевна, Петриченко Юлия Степановна
ФГБоу во «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Иинздрава россии. 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: нефротический синдром; фильтрационный барьер; подоциты.
Нефротический синдром с минимальными изменениями, сопровождающийся массивной протеину-рией, является следствием нарушений процессов нормального органогенеза почек во второй половине беременности. Существует экспериментальная модель, воспроизводящая данную патологию.
Целью данной работы было исследование изменений тонкого строения компонентов гломерулярно-го фильтрационного барьера на ультраструктурном уровне.
С помощью метода электронной микроскопии было изучено формирование компонентов гломе-рулярного фильтрационного барьера у крыс на экспериментальной модели нефротического синдрома с минимальными изменениями. Протеинурия у 4 беременных крыс вызывалась путём внутримышечного введения протамин сульфата на 20-е и 21-е сутки беременности в дозе 6 мг/ 100 г массы тела в сутки. Протеинурия у подопытных крыс и их потомства проявлялась на 14-е сутки после введения протамин сульфата (2,2 мг/мл/сут). Материалом для исследования служили животные, родившиеся от матерей, подвергнутых введению протамин сульфата, 14-15 и 18 суток после рождения.
Митотическая активность оценивалась при подсчёте митотического индекса в эпителии наружного и внутреннего листков капсулы нефронов в околомозговой зоне коркового вещества почек. Дифферен-цировка оценивалась на основании изучения ультраструктурных особенностей подоцитов и эндотели-оцитов, объёмной плотности их органелл, а также ряда их морфометрических показателей.
Было установлено, что протамин сульфат не оказывает воздействия на митотическую активность эпителиоцитов наружного и внутреннего листков капсулы формирующегося нефрона.
Также не выявлено отличий в ультраструктуре (по косвенным признакам и в метаболической активности) ядер подоцитов уконтрольных и подопытных животных.
Однако, изучение ультраструктуры цитоплазмы подоцитов показало ряд изменений у животных, подвергнутых воздействию протамин сульфата. В цитоплазме подоцитов подопытных животных обнаружены многочисленные мембранные пузырьки, в том числе окаймлённые, элементы комплекса Гольджи диссоциированы, плохо сформированы диктиосомы, полисомы немногочисленны. Элементы цитоскелета распределены неравномерно; преобладание их отмечено в хорошо структурированных ци-топедикулах.
При сравнении объёмной плотности органелл подоцитов у контрольных и подопытных животных также не выявлено достоверных различий.
При изучении элементов гломерулярного фильтрационного барьера было отмечено, что большинство цитопедикул не имеет чётких контуров, часто они выглядят слитыми и образуют на базальной мембране цитоплазматический пласт. Фильтрационные щели немногочисленны и имеют различную ширину. Во многих фильтрационных щелях не сформированы диафрагмы. Контакты типа десмосом встречаются между подоцитами достаточно редко; чаще обнаруживаются плотные контакты, что можно расценивать как проявление компенсаторно-приспособительных реакций в ответ на утечку белков через фильтрационный барьер.
Базальная мембрана имеет различную толщину на разных участках и нечёткие контуры; её периферические пластинки неодинаковы по толщине, центральная пластинка имеет неоднородную структуру, выглядит расщепленной, фрагментированной и слабо контурирована.
Цитоплазма эндотелиоцитов капиллярного клубочка неравномерна по толщине, образует толстые
♦ педиатр
2017 том 8 спецвыпуск
issn 2079-7850
М298
материалы конгресса «здоровые дети - будущее страны»
участки, лишённые фенестр, а также складки и аркадные выросты со стороны базальной мембраны.
Выявлены статистически достоверные отличия в строении различных структур гломерулярного фильтрационного барьера у подопытных и контрольных животных. Так средние показатели толщины базальной мембраны у контрольных животных составляли 132,1 нм, а у подопытных — 227,4 нм. Ширина цитопедикул соответственно 168,3 нм и 265,2 нм, ширина фильтрационных щелей 22,6 нм и 16,6 нм, количество фильтрационных щелей на 1 мкм базальной мембраны соответственно 3,1 и 2.
Таким образом, в основе клинических проявлений нефротического синдрома (в т.ч. массивной про-теинурии) лежат нарушения дифференцировки, проявляющиеся в изменениях ультраструктуры компонентов гломерулярного фильтрационного барьера, что вызывает его функциональную неполноценность.
♦ педиатр
2017 том 8 спецвыпуск
issn 2079-7850
