CC BY
20
Научни трудове на Съюза на учените в България-Пловдив Серия Г. Медицина, фармация и дентална медицина т.ХХ1. ISSN 1311-9427 (Print), ISSN 2534-9392 (On-line). 2017. Scientific works of the Union of Scientists in Bulgaria-Plovdiv, series G. Medicine, Pharmacy and Dental medicine, VoLXXI. ISSN 1311-9427 (Print), ISSN 2534-9392 (On-line). 2017.
ИЗСЛЕДВАНЕ НА ВЪЗМОЖНОСТТА ЗА ИЗРАБОТВАНЕ НА КОНСТРУКЦИИ ОТ ПОЛИЕТЕРЕТЕРКЕТОН (PEEK) СРЕД ЛЕКАРИТЕ ПО ДЕН АЛНА МЕДИЦИНА Живко Георгиев, Ангелина Влахова, Светлин Александров,
Стилян Христов Катедрапо протетична дентална медицин а - ФДМ, МД - Плондив,Чългарня
TESTING OF THEPOSSIBILITY ОБ1 FABRICATION POLYETERETERKETON (PEEK) RESTORATIONS BETWEEN DENTAL MEDICINE DCCTORI Zhivko Georgiev , Angelina Vlahova, Svetlin Alexandrov, Stilyan Hristov Departmentof ProstUeticDtntistoy, FDM, MU - Plovdiv,Buiuaria
Abstract:
Polyether-ether-ketone (PEEK) is a present dental material with significant advantages including excellent mechanical properties, biocompatibility and non-toxicity. The high-performance thermoplastic polymer is used in many medical fields due to its bonelike elasticity. BioHPP is a part of the family of Polyether-ether-ketone (PEEK). It s an alternative to the metal alloys in Prosthetic Dentistry
Key words: PEEK, BioHPP, Prosthetic Dentistry
Въведение:
BioHPP (High Performance Polymer) е термопластичен высокотехнологичен полимер на базата на PEEK (полиетеретеркетон), който вече успешно се използва в операции, извършвани върху хора, в продължение на много години. Той е създаден и отпимизиран за денталната медицина (Pace, 2005; Wang, 2014 ). Съдържа микрочастици от керамика за изработка на екстремно здрави конструкции и е с отлична полируемост . Тези керамични пълнители са с големина, около 0,3 - 0,5 микрона и заемат 20% от общия обем на BioHPP (Bechir, 2016). Благодарение на тези малки размери, се постига една хомогенност в макроструктурата на полимера, която от своя страна води до безупречно полиране на изработената конструкция. Високата степен на полируемост на материала, води до липса на задържане на плака и стабилност на цвета във времето (Brillhart, 1991;Vosshans, 2013). С коефицента на еластичност около 4GPa, BioHPP се доближава максимално до тази на
костта. Това е важно при протезиране с големи конструкции върху импланти, тъй като е възможно да се появят сили на усукване (Pokomy, 2013). Заради модулът на еластичност близък до този на спонгиозата, дъвкателното налягане се предава възможно най-щадящо и рискът от фрактура намалява (Георгиев, 2017).
Цел:
Да се проучи мнението на лекарите по дентална медицина, относно използването на PEEK -базирани материали, за изработването на постоянни конструкции в ежедневната им практика.
Материал и методи
За събиране на емперични данни сред лекарите по дентална медицина беше използвана пряка анонимна групова анкета. В анкетното проучване се включиха 144 лица от районните колегии в област Пловдив и чужбина. Единиците на наблюдение бяха лекари по дентална медицина, с наличие и отсъствие на специалност. Анкетното проучване се извърши в периода Януари 2017г. до Март 2017 г.. За целите на проучването беше създадена, специфична и анонимна анкетна карта, съдържаща три факториални признака (пол, трудов стаж и наличие на специалност ) и един въпрос засягащ информираността на анкетираните лица, относно въпросния материал (Полиетертеркетон - PEEK).
Разпределението на резултатите, следваше връзката между демографски и специализирани въпроси от проведената анкета. Събраната първична информация беше кодирана и въведена в компютърна база данни, където се извършиха статистическа групировка, прекодиране и анализ. Данните бяха обработени с помощта на специализирания статистически продукт SPSS (версия 17).
Използваше се критично ниво на значимост 0,05, което при нулева хипотеза отхвърля наличието на статистически значима разлика, р<0,05.
Резултати и обсъждане:
Таблица 1. Разпределение на изработване на конструкции от Полиетеретеркетон
Трудов стаж N % Mean SEM SD u P
Да 12 8,3 1,92 0,023 0,277 100,0 0,000
Не 132 91,7
Общо 144 100,0
Разпределение на данните, свързани с въпрос 5, са изобразени на диаграма 1. Установи се, че процентното разпределение при отговор „Не" е 91,53±0,024%, а за отговор „Да" е 8,3±0,08%. При направената съпоставка по този признак се потвърди алтернативната хипотеза u=100,0 (P<0,001).
Диаграма 1.
Изработвете ли конструкции от РЕЕК
От таблица 2 се доказва, с непараметричния анализ, критерия на съгласие на Пирсън, където се потвърждава нулевата хипотеза, че годините трудов стаж, не са в изразена зависимост с въпрос 5, касаещ изработвенето на конструкции с Полиетеретеркетон (РЕЕК) - х2 = 2.507 /Р>0.05/.
Таблица 2. Структура на изследваните лица по трудов стаж и въпрос 5.
Трудов стаж * въпрос 5
Трудов стаж Изработване на конструкции от _РЕЕК
Да Не Общо Х2 Р
до 5 години Брой 5 32 37
% 41,7% 24,2% 25,7%
От 6 до 10 години Брой 1 20 21
% 8,3% 15,2% 14,6%
От 11 до 20 години Брой 3 26 29 2.507 0,474
% 25,0% 19,7% 20,1%
Над 21 години Брой 3 54 57
% 25,0% 40,9% 39,6%
Общо Брой 12 132 144
% 100,0% 100,0% 100,0%
От диаграма 2 отбелязваме, че процентного съотношение на лицата, които заявяват с най-голям процент, че изработват конструкции от биоматериалите на РЕЕК са с трудов стаж до 5 години с 13,5%. С най-голям процент при отсъствие на работа с тези
материали, са лицата с трудов стаж от 6 до 10 години, 95,2%, следвани от денталните лекари с трудов стаж над 21 години стаж с 94,7%.
От непараметричния анализ, критерия на съгласие на Пирсън, където се потвърждава нулевата хипотеза, че специалността, не е в изразена зависимост с въпрос 5, касаещ изработвенето на конструкции с Полиетеретеркетон (РЕЕК) - %2 = 0.041 /Р>0.05/.
Да Не
Изработаете ли конструкции от РЕЕК
Наличие на специалност
■ Да
□ Не
От диаграма 3 отбелязваме, че процентното съотношение на лицата, които заявяват с най-голям процент, че изработват конструкции от биоматериалите на РЕЕК са
със специалност са 7,9%, спрямо лица, които са без специалност 8,8%. С най-голям процент при отсъствие на работа с тези материали, са лицата със специалност 92,1%, а лицата без специалност са 91,2%.
Заключение:
Данните от сравнителното проучване, показват висок процент на неизпозлване на биоматериала на базата на PEEK, независимо от това дали имат или нямат натрупан трудов стаж или придобита клинична специалност.
Библиография:
1. Георгиев, Ж. Комбинирани конструкции от полиетеретеркетон (PEEK) и метални сплави, Докторска дисертация, Пловдив, 2017 (под печат).
2. Bechir E, B Anamaria, G Cherana , M Roxana , B Alexandru, Td Ionela The Advantages of BioHPP Polymer as Superstructure Material in Oral Implantology Materiale Plastice 53(3):394-398 ■ September 2016
3. Brillhart M, J Botsis. Fatigue fracture behavior of PEEK: 1. Effects of load level. Polymer 1991;32:1605-1611.
4. Pace N, M Marinelli, R Di Matteo. Elemental and histological analysis of a retrieved PEEK composite-ceramic bearing couple, 28 months after implantation. Transactions of the International Society for Technology in Arthroplasty (ISTA) 2005;18:P13-13.
5. Pokorny D, P Fulin, M Slouf, D Jahoda, I Landor, A Sosna. Polyetheretherketone (PEEK). Part II: Application in clinical practice. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 2010;77:470-8.
6. Vosshans J, M Schelhove, F Schnieder, BioHPP - A metal-free material for prosthetic restorations, Zahntech. Mag., (2013) 17, 3, 138- 143
7. Wang L, S He, X Wu, S Liang, Z Mu, J Wei et al. Polyetheretherketone/nano-fluorohydroxyapatite composite with antimicrobial activity and osseointegration properties. Biomaterials 2014;35:6758-75.
