CC BY-ND
16
ДЕКАБРЬ №12 (237) ЗНифО
37
ТЕРРИТОРИИ РИСКА В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ
Т.М. Бутаев, Л.У. Тедеева AREAS OF RISK IN NORTH OSSETIA-ALANIA ОN THE INCIDENCE OF ANTHRAX
T.M. Butaev, L.U. Tedeeva
Управление Роспотребнадзора по Республике Северная Осетия-Алания; ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия»
В статье отражены сравнительные данные по заболеваемости сибирской язвой в РСО-Аланияи в целом по Российской Федерации за 2006—2010 гг. Приведены основные результаты эпидемиологического анализа заболеваемости людей сибирской язвой по Республике Северная Осетия-Алания за последние годы. Отмечено, что одним из важных элементов в профилактике сибирской язвы является вакцинация и ревакцинация контингентов повышенного риска заражения.
Ключевые слова: сибирская язва, заболеваемость, неблагополучная территория, противоэпидемические мероприятия.
The paper describes a comparison of disease and anthrax in North Ossetia-Alania and the Russian Federation for 2006—2010 years. The main results of the analysis of the incidence of people with anthrax in the Republic of North Ossetia-Alania over the past few years. It is noted that an important element in the prevention of anthrax vaccination and revaccination is contingent risk of infection. Keywords: anthrax, incidence, areas of concern, anti-epidemic measures.
В настоящее время в Российской Федерации с помощью комплекса противоэпидемических мероприятий поддерживается спокойная эпидемиологическая ситуация по сибирской язве.
Республика Северная Осетия-Алания входит в число шести наиболее неблагополучных территорий по сибирской язве в Северо-Кавказском Федеральном округе. Существует постоянная угроза заражения животных и людей этой инфекцией из-за наличия на территории республики стойких почвенных очагов сибирской язвы.
Основными (общими) причинами, обусловливающими заболеваемость сибирской язвой людей и сельскохозяйственных животных и поддерживающими эпидемический процесс, являются неудовлетворительное ветеринарно-санитарное состояние скотомогильников, неполный учет сельскохозяйственных животных и их охват вакцинацией, малая изученность распространения сибирской язвы в прошлом, в результате чего многие неблагополучные пункты остаются не выявленными, поскольку для правильного планирования мероприятий против сибирской язвы необходи-
мы сведения о территориальном распространении сибирской язвы за длительный период времени. Серьезную проблему представляют бесконтрольный ввоз сельскохозяйственных животных из неблагополучных по сибирской язве территорий, практика убоя животных на подворьях, случаи сокрытия больных животных, а также реализация мясной продукции на стихийных рынках без ветеринарного освидетельствования.
Сибирская язва эндемична практически на всей территории республики Северная Осетия-Алания в связи с особенностями климатических и географических факторов, способствующих формированию стойких стационарно неблагополучных по сибирской язве очагов. Республика Северная Осетия-Алания до 50-х гг. считалась самой неблагополучной территорией по сибирской язве на Северном Кавказе.
Сезонность заболеваемости людей сибирской язвой соответствует эпизоотическому процессу и регистрируется с мая по октябрь с наибольшим числом случаев в октябре. За 6 лет (с 2005 по
38
ЗНиСО ДЕКАБРЬ №12 (237)
Сравнительные данные заболеваемости сибирской язвой в Российской Федерации и РСО-Алания за 2006—2010 гг.
Показатель 2006 2007 2008 2009 2010 2011
РФ абс. число на 100 тыс. нас. 6 3 24 1 22 -
0,01 0,005 0,02 0,001 0,02 -
РСО-Алания абс. число на 100 тыс. нас. 2 2 - 1 - -
0,03 0,28 - 0,14 - -
ц
2011 гг.) зарегистрировано 5 человек, заболевших сибирской язвой в РСО—Алания, 3 человека из них заболели в октябре (60 %). Причина заболевания связана с инфицированием скота при поедании травы и водопое в течение всего пастбищного сезона. В зимнее время инфицирование возможно в случае употребления скотом кормов, заготовленных на «неблагополучной» территории.
На относительно небольшой территории Северной Осетии насчитывается 77 стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов. Наибольшее количество приходится на Пригородный и (19), Моздокский (10), Алагирский (8), Ирафский (7) районы, в остальных регистрировалось по 6 стационарно неблагополучных пунктов.
С 2000 по 2005 гг. в республике не регистрировались случаи заболевания людей сибирской язвой. Однако наличие на территории республики стойких почвенных очагов представляло постоянную угрозу заражения данной инфекцией животных и людей, которая напомнила о себе в 2005 г. выявлением у жительницы Ирафского района и двух жителей Пригородного района сибирской язвы.
В сентябре 2006 г. и мае 2007 г. в Моздокском районе крайне редко встречающаяся генерализованная форма сибирской язвы, диагностированная посмертно в 2006 г. у двух больных с клиникой острого нарушения мозгового кровообращения и 2007 г. у больного, которому диагноз был поставлен при госпитализации. В эпиданамнезе у двух заболевших был установлен контакт с мясным сырьём из Курского района Ставропольского края, у одного больного — вынужденный убой и разделка туши годовалого бычка в том же Курском районе.
Сложившаяся в Моздокском районе ситуация потребовала координированных совместных действий учреждений Роспотребнадзора, здравоохранения, ветеринарной службы, участия специалистов СтавНИПЧИ, в результате которых был проведен весь комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий.
В 2010 г. заболеваемость сибирской язвой не регистрировалась. В октябре 2009 г. зарегистрирован 1 случай (показатель заболеваемости 0,14), клинический диагноз — сибирская язва, кожная форма, карбункулёзная разновидность с тяжёлым течением.
Заболевание выявлено у жителя с. Чикола Ирафского района, заражение произошло при вынужденном убое и разделе туши КРС в частном домовладении. Туша была утилизирована, в очаге проведен комплекс противоэпидемических, про-тивоэпизоотических и дезинфекционных мероприятий.
Выяснено, что 2 головы КРС. были завезены в с. Чикола из с. Таштала Кабардино-Балкарской Республики в мае 2009 г. без уведомления ветеринарной службы района. Таким образом, можно говорить о сохранении угрозы завоза на территорию республики скота, инфицированного сибирской язвой.
Анализ заболеваемости людей сибирской язвой по Республике Северная Осетия-Алания за последние годы показывает, что в 80,0 % случаев заболевания зарегистрированы у сельских жителей, из них 60 % составляют мужчины и 40 % — женщин. Болеют, в основном, лица активного трудоспособного возраста 45-60 лет.
Групповые заболевания людей сибирской язвой в республике не регистрируются с 1983 г.
Один из важных элементов профилактики сибирской язвы — вакцинация и ревакцинация контингентов повышенного риска заражения. Объёмы профилактической вакцинации и ревакцинации в 2010 г. составили 132,4 и 70,5 % соответственно (2009 г. - 81,8 и 78,4 %).
Учитывая особенности структуры заболеваемости, следует уделять особое внимание профилактической вакцинации крупного рогатого скота.
Заболевания людей, как правило, обусловлены профессиональной деятельностью, которая подразделяется на сельскохозяйственную (уход за животными, свежевание и захоронение трупов) и производственную (обработка и переработка животного сырья), а также несоблюдением санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований при вынужденном убое сельскохозяйственных животных.
Таким образом, сохранение реальной угрозы возникновения и распространения сибирской язвы выражается в ежегодной регистрации как в России, так и на территории Республики Северная Осетия-Алания случаев заболевания сибирской язвой среди людей. С целью предупреждения возникновения основное внимание следует уделять правильной организации и своевременному проведению профилактических и комплекса медико-санитарных мероприятий против сибирской язвы.
Контактная информация:
Бутаев Таймураз Майрамович, тел.: 8 (8672) 51-90-30; e-mail: [email protected]
Contact information: Butaev Taimuraz, phone: 8 (8672) 51-90-30, e-mail: [email protected]
