CC BY-ND
21
38
ЗНиСО
МАЙ №5 (206)
СИБИРСКАЯ ЯЗВА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2009 ГОДУ:
АНАЛИЗ И ПРОГНОЗ
Е.И. Еременко, А.Г. Рязанова, Н.П. Буравцева, А.Н. Куличенко
NTHRAX IN RUSSIAN FEDERATION IN 2009: ANALYSIS AND PROGNOSIS
E.I. Eremenko, A.G. Ryazanova, N.P. Buravtseva, A.N. Kulitchenko
Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора
Была проведена оценка заболеваемости сибирской язвой людей и животных в Российской Федерации в 2009 г., приведено описание случая инфекции человека и КРС в Республике Северная Осетия-Алания. Охарактеризована динамика и тенденция заболеваемости и иммунизации против сибирской язвы населения России за последние 12 лет. На основании тенденции дан прогноз заболеваемости с указанием наиболее вероятных регионов и условий проявления инфекции в 2010 г.
Human and animal anthrax morbidity in Russian Federation in 2009 was estimated and human and cattle case in Republic of Northern Ossetia-Alania was described. Dynamics and tendency of anthrax morbidity and immunization of population against anthrax during last 12 years were characterized. Prognosis of anthrax morbidity for 2010 with indication of most probable regions and condition for infection manifestation was given.
В России сибирская язва известна с незапамятных времен и прежде была одной из наиболее распространенных болезней сельскохозяйственных животных, часто приводящей к крупным эпидемическим вспышкам среди людей [1]. В годы, предшествующие образованию Российской Федерации, было достигнуто резкое снижение заболеваемости, которая и в настоящее время невысока и носит спорадический характер. Тем не менее, на протяжении двух последних десятилетий в стране сибирская язва регистрировалась ежегодно, а снижение заболеваемости людей имело тенденцию к замедлению и стабилизации [2]. Проявления инфекции чаще всего непредсказуемы, что связано с существованием на территории Российской Федерации около 30 тыс. стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов с почвенными очагами, способными неожиданно активизироваться [3]. В связи с этим, необходимы постоянный эпидемиологический надзор за этой инфекцией, совершенствование ее диагностики и предупреждения.
Цель настоящей работы — анализ ситуации по сибирской язве в Российской Федерации в 2009 г. и прогноз на 2010 г.
Задачи исследования заключались в оценке заболеваемости сибирской язвой в 2009 г. в России и ближнем зарубежье, определение динамики и тенденции этих показателей и уровня иммунизации в России за минувшие 12 лет.
Анализ заболеваемости проводили, используя данные из Государственных докладов Роспотребнадзора «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации», сводках Информационно-аналитического центра Россельхознадзора, информационных бюллетенях «Сибирская язва», а также из информационного ресурса Интернет http://www.healthnet.org/programs/ promed.html. Для построения диаграмм использовалась программа MS Excel.
В 2009 г. на территории Российской Федерации был зарегистрирован 1 случай заболевания человека сибирской язвой. В с. Чико-ла Ирафского района Республики Северная Осетия-Алания 31 октября 2009 г. после вынужденного убоя коровы 24.10.09 г. заболел Цавкаев Р.М. Окончательный диагноз: Сибирская язва, кожная форма, карбункулезная разновидность, тяжелое течение. Диагноз поставлен на основании клинических и эпидемиологических данных, но лабораторно не подтвержден.
За I—III квартал 2009 г. на территории Российской Федерации, по сведениям Информационно-аналитического центра Рос-сельхознадзора, было зарегистрировано 2 случая заболевания животных сибирской язвой. В Воронежской области в марте был отмечен случай заболевания свиньи сибирской язвой, подтвержденный лабораторно Воронежской областной ветстанцией. В Курской области в сентябре вынуждено забит семимесячный
МАЙ №5 (206)
39
теленок, привитый против сибирской язвы вакциной АНТРАВАК-55. Диагноз также подтвержден лабораторно.
В с. Чикола Ирафского района Республики Северная Осетия-Алания 24.10.09 и 18.11.09 (I и II случаи) на одной и той же улице вынуждено забито 2 головы КРС. Диагноз сибирской язвы КРС подтвержден лабораторно во II случае убоя. I случай вынужденного убоя связан с заболеванием сибирской язвой Цав-каева Р.М., при этом диагноз сибирской язвы у забитой коровы при лабораторном исследовании патологического материала не подтвержден. По сведениям Управления ветеринарии РСО-Алания, именно 2 головы КРС в с. Чи-кола были завезены в мае 2009 г. из с. Таштала Кабардино-Балкарской Республики без уведомления ветеринарной службы района. Последний случай сибирской язвы животных в с. Чикола отмечался в 1981 г.
Заболеваемость людей за период 1998— 2009 гг. колебалась в пределах от 1 случая (2009 г.) до 39 (1999 г.) Максимум заболеваемости в России за период 1998—2008 гг. отмечен в 1999 г. В период 1998—1999 гг. сибирская язва проявлялась групповыми вспышками в Кабардино-Балкарской Республике, Республике Бурятия и Краснодарском крае. В 2000— 2003 гг. заболеваемость пошла на спад, однако
2008 г. отмечен новым подъемом с двумя групповыми вспышками в республиках Башкортостан и Бурятия.
Всего за анализируемый период в 27 субъектах Российской Федерации было выявлено 175 случаев заболевания сибирской язвой, из них более половины приходилось на 10 субъектов РФ, входящих в ЮФО и СКФО.
Причины заболеваний людей сибирской язвой из года в год остаются прежними. К ним относятся и контакт с больными животными в ходе несанкционированного вынужденного подворного убоя скота без предварительного ветеринарного освидетельствования, и разделка туш и контакт со шкурами этих животных, и реализация мяса вынужденного забитого скота, и приготовление и употребление в пищу блюд из инфицированных мясопродуктов.
Заболеваемость животных за период 1998—
2009 гг. также колебалась от 145 (максимум) в 1999 г. до 4 (минимум) — в 2009 г. Минимумы и максимумы заболеваемости животных соответствуют таковым заболеваемости людей. Оценивая тенденцию к снижению заболеваемости, следует принимать во внимание то обстоятельство, что за этот период поголовье
КРС сократилось на треть, поголовье МРС увеличилось примерно на 11 %, а общее поголовье КРС, МРС и свиней сократилось почти на 10 млн. голов.
В 2009 г. сибирская язва регистрировалась у людей и животных в Казахстане (Западно-Казахстанская область, граничащая с Астраханской областью РФ), Кыргызстане, Таджикистане, Узбекистане и Грузии. В Монголии было зарегистрировано 2 случая сибирской язвы КРС.
В Западной Европе в декабре 2009—феврале 2010 г. зарегистрировано 19 случаев сибирской язвы в Великобритании и 1 случай — в Германии — у наркоманов с 9 летальными исходами. Заболевание связано с парентеральным введением незаконно импортированного героина. Генетическое типирование выделенных от больных штаммов в Великобритании и Германии выявило идентичность их генотипов, что предполагает общий источник инфекции.
Показатели уровня иммунизации населения против сибирской язвы в динамике отражают тенденцию к ее снижению. По сравнению с 2002 г. число привитых уменьшилось в два раза. Циркулярным письмом Госкомсанэ-пиднадзора от 21.01.1992 г. № 01-20/9-11 плановая вакцинопрофилактика населения в неблагополучных в эпизоотическом отношении пунктах была отменена как имеющая невысокую эффективность.
Прогноз по сибирской язве людей в РФ на 2010 год. С учетом динамики и тенденции заболеваемости сибирской язвой за последние годы можно прогнозировать сохранение заболеваемости людей на среднем многолетнем уровне (от 4 до 20 случаев) в Южном, СевероКавказском, Приволжском и Сибирском федеральных округах. Дополнительную угрозу заболеваемости может представлять ввоз животных и сырья животноводства из Казахстана, Кыргызстана, Таджикистана, Узбекистана, Грузии и Монголии. Нельзя исключать случаи заболевания сибирской язвой среди героиновых наркоманов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бургасов П.Н., Рожков Г.И. Сибиреязвенная инфекция. М.: Медицина, 1984. 212 с.
2. Ладный В.И., Ющенко Г.В. Сибирская язва на территории Российской Федерации //Эпидемиология и инфекционные болезни, 2009. № 2. С. 36—40.
3. Справочник «Кадастр стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов Российской Федерации / под ред. Б.Л. Черкасского. М.: «Интерсэн», 2005. 829 с.
