CC BY
20
Материалы конференции /Proceedings of the Conference/
iE!
Вщомо, що зростання рiвня автоантитiл до ДНК та кардюлшшу асоцiйовано з пiдвищенням розвитку ав-тоiмунних процесiв, артерiальним та венозним тромбозом i активацieю запалення.
За результатами експерименту встановлено, що оварiоектомiя спричиняе пiдвищення рiвня автоан-титiл до нативно'! ДНК та кардюлшшу порiвняно з iнтактним контролем вщповщно у 2 (зворотний титр 64 (64 - 64) проти 32 (32 - 32), р < 0,05 ) та 8 разiв (зворотний титр 64 (64 - 64) проти 8 (8 - 8), р < 0,05).
Поеднання дефщиту есгрогешв iз МС на тш ппотире-озу призводить до посилення синтезу автоантипл до ДНК та кардiолiпiну (вщповщно зворотний титр 128 (64 - 128) i 128 (128 - 256), р < 0,05). Отримаш результати свщчать про те, що МС у поеднанш з гшотиреозом посилюе порушен-ня автоiмунiтету та пщвищуе ризик тромбоутворення в тварин з дефщитом естрогенiв.
Встановлено, що пероральне введення 17р-естра-дюлу знижуе, але не нормалiзуe, рiвнi антипл до нативно! ДНК та кардюлшшу (вщповщно зворотний титр 64 (64 -64) i 16 (8 - 16), р < 0,05) в оварюектомованих щурiв з МС.
Висновки. Дефiцит естрогенiв е самостiйним чинни-ком активац!! запального стану та шщац!! автоiмунно!' агрес!! й протромбогенного статусу, свiдченням чого е пщвищення концентраци С-реактивного бтка та рiвня автоантипл до нативно! ДНК i кардiолiпiну. Поеднання гшоестроген!! з метаболiчним синдромом на тлi гшотире-озу посилюе iмунологiчний та гемокоагуляцшний дисбаланс, тодi як пероральне введення 17р-естрадюлу гальмуе прояви iмунологiчно! дисфункц!!, покращуе агрегантний стан кров^ зменшуючи ризик тромбоутворення.
УДК 616.523-07-08-06:616-097
Господарський 1.Я., Господарська Х.О. Кафедра клiнiчноl мунологИ алерголог'И та загального догляду за хворими Тернопльський медичний унверситет iм. 1.Я. Горбачевського
ТЕРА^Я ЦИТОМЕГАЛОВiРУСНОl' ШФЕКЦП
ЗА УМОВИ СУПУТНЬОГО iМУНОДЕФiЦИТУ
В останш роки рiзко зросла роль ЦМВ-шфекц!! як одного з основних факторiв невиношування вагггносп. Перебiг цie!' хвороби характеризуеться полюрганнютю уражень, значними труднощами в даагностищ й лку-ваннi. Проблемнiсть терат! пацieнток значною мiрою пов'язана з активащею вiрусу на тлi дефекпв iмунно!' вщ-повщ, як! знижують ефективнiсть противiрусних засобiв. А тому оптимальною в лкуванш таких хворих е комбша-ц1я противiрусних та iмунотропних медикаментiв.
Метою дослщження було вивчити особливосп впливу й перевiрити л1кувальну ефективнiсть препаратiв анти-цитомегаловiрусного iмуноглобулiну в пацieнток iз ЦМВ-iнфекцieю при рiзних типах порушення iмунно! вщповщ.
Матер1ал 1 методи дослщження. Обстежено 35 жь нок з обтяженим акушерським анамнезом — повтор-ним невиношуванням вагiтностi в анамнеза Основними
методами верифшац!! дiагнозу були iмуноферментний аналiз (ЦМВ ^М та IgG) i полiмеразна ланцюгова реак-цiя (виявлення ДНК-вiрусу). 1мунолопчне обстеження проводили за допомогою моноклонових антитiл (визна-чення CD3, 4, 8, 16, 25). Концентрацш штерлейкшу-2 (1Л-2) визначали iмуноферментним методом, рiвнi iму-ноглобулiнiв класiв А, М i G — за Манчшь
Результати дослщження та к обговорення. У 24 жь нок виявлеш маркери реактиваци хронiчно! цитомегало-вiрусноl' шфекщ! — поява ДНК вiрусу i/або специфiчного IgM. У вск обстежених пацieнток виявленi лабораторнi ознаки ураження iмунно! системи: в 10 пащенток — за лiмфоцитарним типом (чи комбшоваш з вираженим до-мiнуванням лiмфоцитарного), у 14 — комбшоваш (пере-важно за гуморально^мфоцитарним чи гуморально-ш-терфероновим типами з домшуванням гуморального).
Зважаючи на назваш особливостi iмунного статусу, жiнки були розподшеш на 2 групи. Вс вони отриму-вали вальтрекс по 3,0 г на добу протягом 14 дшв. Вщповщно до мети й завдання роботи 5 пащенток з 1-! й 7 — з 2-! груп додатково отримували антицитомегало-вiрусний iмуноглобулiн по 100 мл внутршньовенно 1 раз у 3 дш (всього на курс — 300 мл). Решт 5 пащенток з 1-! й 7 — з 2-! груп був, о^м вальтрексу, призна-чений iзопринозин по 50 мг/кг ваги протягом 20 дшв.
Характерно, що в усгх 10 жшок 1-! групи, окрiм позитивного результату на ЦМВ ДНК, виявляли специ-фiчний IgM i висок! показники специфiчного IgG. При цьому в 6 пащенток з 2-! групи на тлi позитивно! ДНК не виявили дiагностичних титрiв специфiчного IgМ, у 9 — IgG перевищував межу менше нiж уддач^ а ще в 2 — вза-галi був негативним. Домшування часткових або повних серонегативних варiантiв специфiчно! вiдповiдi коре-лювало з гуморальним типом iмунно!' недостатностi.
Висновки. Виявлено кращий клшшо^муноло-гiчний i вiрусологiчний ефект при використаннi вальтрексу в поeднаннi з антицитомегаловiрусним iмуноглобулiном. У 10 пацieнток iз 12 пщ впливом лiкування ЦМВ ДНК i специфiчний IgM вже через 1 мюяць не виявлялися. Таким чином, згадана схема лшування високоефективна для лшування ЦМВ у жь нок зi звичним невиношуванням вагггносп, особливо у випадках серонегативно! форми шфекци.
УДК 616.248-07-053.5:575.2 Григола О.Г.
Кафедра педiатрil та дитячих iнфекцiйниххвороб Буковинський державний медичний унверситет, м. Чернiвцi
ПОКАЗНИКИ АТОтНОТ РЕАКТИВНОСП У Д|ТЕЙ ШКiЛЬНОГО BiKy, ЯК ХВОРiЮТЬ НА БРОНХiАЛЬНУ АСТМУ ФiЗИЧНОГО НАПРУЖЕННЯ
Бронхiальна астма фiзичного напруження (АФН, exercise induced asthma, EIA) характеризуеться ви-никненням симптс^в загострення захворювання в
158
Международный эндокринологический журнал, ISSN 2224-0721
№ 6(54) • 2013
