CC BY
6
предварительных иммунных методов, методов ГЖХ с различными видами детекторов (пламенно-ионизационным, азотно-фосфорным, электронозахватным, масс-селектив-ным, тандемным масс-селективным); высокоэффективной жидкостной хроматографии с диодно-матричным и масс-селективными детекторами. Используются современные библиотеки масс-спектров.
Всего за 2015 год для медицинских организаций, входящих в состав Управления № 1, проведено 5265 СХЭ и ХТИ биообъектов от живых лиц по постановлениям сотрудников правоохранительных органов и направлениям врачей медицинских организаций, из них в ПСХО - 3869 и 7 с подтверждением в СХО, в ПрСХО - 728 и 137 с подтверждением СХО; всего в СХО - 668.
Кроме того, за этот же период проведено 3309 СХЭ по направлениям врачей - судебно-медицинских экспертов ПСМО, ССМО, ЧСМО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», из них в ПСХО - 1726 (в т.ч. одна с подтверждением в СХО), в ПрСХО - 1088 и 495 СХЭ в СХО.
По результатам проведенных СХЭ, а также гистологических, морфологических исследований с учетом обстоятельств дела, врачами - судебно-медицинскими экспертами СМО в 340 случаях установлен диагноз «отравление веществами химической этиологии». Случаи отравления наркотическими средствами составляют 54 % от общего числа отравлений, этиловым спиртом - 28 %, угарным газом - 13 %, метанолом - 2 %, лекарственными веществами - 1 %, едкими ядами - 1 %, техническими жидкостями - 1 %.
ВЫВОДЫ
Таким образом, в ПСХО, ПрСХО и СХО в 2015 году выполнен большой объем работы по проведению СХЭ -3309 и ХТИ - 5265 для медицинских организаций - государственных учреждений МЗ МО, входящих в состав Управления № 1. Значительное количество анализов на алкоголь, его суррогаты, предварительные иммуноанализы и ГХ/МС исследования мочи живых лиц на наркотики проведены в ПСХО. Сложные и комплексные экспертизы, требующие оборудования с большими аналитическими возможностями и соответствующего экспертного опыта, проведены в СХО.
■ СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКИЕ И ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ НУЖД МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В_МЕДИЦИНСКОМ_ОКРУГЕ_№_2(ПОСТЕР) Т.В. Пискарева1, Л.П. Лукьянова1, О.В. Болговская1, О.Г. Заторкина1, Н.А. Крупина12
• 1Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области (нач. - д.м.н., проф. В. А. Клевно)
• 2Кафедра судебной медицины (зав. -д.м.н., проф. В. А. Клевно) ФУВ ГБУЗ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
• Аннотация: Доклад посвящен вопросу организации проведения судебно-химических экспертиз и химико-токсикологических исследований (СХЭ и ХТИ) в районных судебно-химических отделениях (РСХО) - Коломенском (КолСХО), Воскресенском (ВСХО), Каширском (КашСХО) и судебно-химическом отделе (СХО) ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» для медицинских организаций, входящих в состав Управления координации деятельности медицинских и фарма-
цевтических организаций № 2 Министерства здравоохранения Московской области (МЗ МО) (Управление № 2).
• Ключевые слова: Управление № 2, медицинский округ, судебно-химические исследования, химико-токсикологические исследования, биообъекты
ВВЕДЕНИЕ
Управление № 2 курирует медицинские организации Воскресенского муниципального района, Коломенского муниципального района, Зарайского муниципального района, Луховицкого муниципального района, городского округа Коломна. Численность населения округа на 01.01.2016 составляет 442 318 человек.
На территории округа расположено 14 государственных бюджетных учреждений здравоохранения, а также четыре судебно-медицинских отделения (СМО) ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»: Воскресенское (ВСМО), Коломенское (КСМО), Зарайское (ЗСМО), Луховицкое (ЛСМО).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В 2015 году для 6 медицинских организаций - государственных учреждений МЗ МО проводились судебно-химические (химико-токсикологические) исследования биологического материала в ВСХО, КолСХО и КашСХО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ».
ВСХО занимает площадь 101,8 кв. м (открыто в 1992 г.), КолСХО занимает площадь 111,9 кв. м (открыто в 2010 г.), КашСХО занимает площадь 78 кв. м (открыто в 2000 г.), СХО расположен на территории МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, занимает площадь 985 кв. м (открыт в 1942 г.).
В РСХО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» проводятся судебно-химические (химико-токсикологические) исследования биосред (кровь, моча) от живых лиц и аутопсийного материала (кровь, моча, внутриглазная жидкость, скелетная мышца) на наличие алкоголя и его гомологов методом газожидкостной хроматографии (ГЖХ); анализ мочи от живых лиц на наличие наркотических средств и лекарственных веществ методами иммунохроматографического анализа (ИХА) и газовой хроматографии с масс-селектив-ным детектированием (ГХ/МС). В КолСХО и ВСХО проводится определение карбоксигемоглобина в крови.
В СХО проводятся судебно-химические исследования биосред от живых лиц и аутопсийного материала на весь спектр токсикологически важных веществ, с применением предварительных иммунных методов, методов ГЖХ с различными видами детекторов (пламенно-ионизационным, азотно-фосфорным, электронозахватным, масс-селектив-ным, тандемным масс-селективным); высокоэффективной жидкостной хроматографии с диодно-матричным и масс-селективными детекторами. Используются современные библиотеки масс-спектров.
Всего за 2015 год для медицинских организаций, входящих в состав Управления № 2, проведено 2045 СХЭ и ХТИ биообъектов от живых лиц по постановлениям сотрудников правоохранительных органов и направлениям врачей медицинских организаций, из них в ВСХО - 466 и 8 - в СХО; в КолСХО - 1416 и 26 - в СХО; в КашСХО -117 и 12 - в СХО, всего в СХО проведено 46.
Кроме того, за этот же период проведено 2895 СХЭ по направлениям врачей - судебно-медицинских экспертов ВСМО, КСМО, ЛСМО и ЗСМО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», из них в ВСХО - 649 и 133 в СХО, в КашСХО - 315 и 27 в СХО, в КолСХО - 1576 и 195 в СХО.
По результатам проведенных СХЭ, а также гистологических, морфологических исследований с учетом обстоятельств дела, врачами - судебно-медицинскими экспер-
тами СМО в 221 случае установлен диагноз «отравление веществами химической этиологии». Случаи отравления этиловым спиртом составляют 47 % от общего числа отравлений, наркотическими средствами - 30 %, угарным газом - 13 %, метанолом - 5 %, лекарственными веществами - 4 %, едкими ядами - 1 %, техническими жидкостями - 0,5 %.
ВЫВОДЫ
Таким образом, в ВСХО, КолСХО и КашСХО в 2015 году выполнен большой объем работы по проведению СХЭ - 2895 и ХТИ - 2045 для медицинских организаций -государственных учреждений МЗ МО, входящих в состав Управления № 2.
За весь период существования районных судебно-химических отделений проведен огромный объем работы не только по количеству выполненных исследований и экспертиз, но и по оказанию большой помощи врачам больниц, так как довольно часто в лаборатории проводятся исследования биожидкостей от больных, поступающих в коматозном состоянии в реанимационные отделения с подозрением на отравления алкоголем и передозировку лекарственными и наркотическими веществами.
Приближение судебно-химической службы к государственным бюджетным учреждениям здравоохранения, расположенным на территории Управлении № 2, тесное взаимодействие судебно-химического отдела с ВСХО, КолСХО и КашСХО позволило сократить сроки производства СХИ (особенно при решении уголовных дел), а также достоверно установить факт, причину и степень опьянения при освидетельствовании граждан, подозреваемых в совершении преступлений и правонарушений.
■ СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКИЕ И ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ НУЖД МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В_МЕДИЦИНСКОМ_ОКРУГЕ_№_3_(ПОСТЕР) Е.П. Кириченко1, О.Г. Заторкина1, Н.А. Крупина1,2
• 1Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области (нач. - д.м.н., проф. В. А. Клевно)
• 2Кафедра судебной медицины (зав. -д.м.н., проф. В. А. Клевно) ФУВ ГБУЗ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
• Аннотация: Доклад посвящен вопросу организации проведения судебно-химических экспертиз (СХЭ) и химико-токсикологических исследований (ХТИ) в судебно-химическом отделе (СХО) ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» для медицинских организаций, входящих в состав Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций № 3 Министерства здравоохранения Московской области (МЗ МО) (Управление № 3).
• Ключевые слова: Управление № 3, медицинский округ, судебно-химические исследования, химико-токсикологические исследования, биообъекты
ВВЕДЕНИЕ
Управление № 3 курирует медицинские организации Люберецкого муниципального района, городских окру-
гов: Дзержинский, Котельники, Лыткарино. Численность населения округа на 01.01.2016 составляет 448 250 человек.
На территории округа расположены 17 государственных бюджетных учреждений здравоохранения, а также Люберецкое судебно-медицинское отделение (ЛСМО) ГБУЗ МО «Бюро СМЭ».
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В 2015 году для 6 медицинских организаций - государственных учреждений МЗ МО проводились су-дебно-химические (химико-токсикологические) исследования биологического материала в СХО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ».
СХО расположен на территории МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, занимает площадь 985 кв. м (открыт в 1942 г.).
В судебно-химическом отделе проводятся судебно-хи-мические исследования биосред от живых лиц и аутоп-сийного материала на весь спектр токсикологически важных веществ, с применением предварительных иммунных методов, методов ГЖХ с различными видами детекторов (пламенно-ионизационным, азотно-фосфорным, элек-тронозахватным, масс-селективным, тандемным масс-селективным); высокоэффективной жидкостной хроматографии с диодно-матричным и масс-селективными детекторами. Используются современные библиотеки масс-спектров.
Всего за 2015 год для медицинских организаций, входящих в состав Управления № 3, проведено 3187 СХЭ и ХТИ биообъектов от живых лиц по постановлениям сотрудников правоохранительных органов и направлениям врачей медицинских организаций. Наибольшее количество исследований (2918) было проведено по направлениям врачей государственных медицинских учреждений Люберецкого муниципального района.
Кроме того, за этот же период проведено 1672 СХЭ по направлениям врачей - судебно-медицинских экспертов Люберецкого СМО.
По результатам проведенных СХИ, а также гистологических, морфологических исследований с учетом обстоятельств дела, врачами - судебно-медицинскими экспертами СМО в 204 случаях установлен диагноз «отравление веществами химической этиологии». Случаи отравления наркотическими средствами составляют 60 % от общего числа отравлений, этиловым спиртом -21 %, угарным газом - 14 %, едкими ядами - 2 %, лекарственными веществами - 1 %, метанолом - 1 %.
ВЫВОДЫ
Таким образом, в СХО в 2015 году выполнено 1672 СХЭ и 3187 ХТИ для медицинских организаций - государственных учреждений МЗ МО, входящих в состав Управления № 3. В основном это были сложные и комплексные исследования, требующие оборудования с большими аналитическими возможностями и высококвалифицированных специалистов. Тесное взаимодействие судебно-химического отдела с медицинскими организациями Управления № 3 позволило достоверно установить причину интоксикации граждан, поступивших в больницы с подозрением на отравление. В перспективе планируется открытие РСХО на территории Люберецкого МР.
