CC BY
4
мышца) на наличие алкоголя и его гомологов методом газожидкостной хроматографии (ГЖХ); анализ мочи от живых лиц на наличие наркотических средств и лекарственных веществ методами иммунохроматографического анализа (ИХА) и газовой хроматографии с масс-селектив-ным детектированием (ГХ/МС).
В СХО проводятся судебно-химические исследования биосред от живых лиц и аутопсийного материала на весь спектр токсикологически важных веществ, с применением предварительных иммунных методов, методов ГЖХ с различными видами детекторов (пламенно-ионизационным, азотно-фосфорным, электронозахватным, масс-селектив-ным, тандемным масс-селективным); высокоэффективной жидкостной хроматографии с диодно-матричным и масс-селективными детекторами. Используются современные библиотеки масс-спектров.
Всего за 2015 год для медицинских организаций, входящих в состав Управления № 6, проведено 1260 СХЭ и ХТИ биообъектов от живых лиц по постановлениям сотрудников правоохранительных органов и направлениям врачей медицинских организаций, из них в МСХО - 973 и 74 - с подтверждением в СХО; всего в СХО проведено - 287.
Кроме того, за этот же период проведено 4345 СХЭ по направлениям врачей - судебно-медицинских экспертов ПСМО и СПСМО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», из них в МСХО - 3904 и 441 в СХО.
По результатам проведенных СХЭ, а также гистологических, морфологических исследований с учетом обстоятельств дела, врачами - судебно-медицинскими экспертами СМО в 214 случаях установлен диагноз «отравление веществами химической этиологии». Случаи отравления этиловым спиртом составляют 41 % от общего числа отравлений, наркотическими средствами - 40 %, угарным газом -13 %, метанолом - 3 %, лекарственными веществами - 1 %, техническими жидкостями - 2 %.
ВЫВОДЫ
Таким образом, в МСХО и СХО в 2015 году выполнен большой объем работы по проведению СХЭ - 4345 и ХТИ - 1260 для медицинских организаций - государственных учреждений МЗ МО, входящих в состав Управления № 6. Значительное количество анализов на алкоголь, предварительные иммуноанализы и ГХ/МС исследования мочи живых лиц на наркотики проведены в МСХО.
Сложные и комплексные анализы, требующие оборудования с большими аналитическими возможностями и высококвалифицированных специалистов, проведены в СХО. Близкое территориальное расположение РСХО к медицинским организациям, расположенным на территории Управлении № 6, тесное взаимодействие судебно-химического отдела с МСХО позволило достоверно установить причину интоксикации граждан, поступивших в больницы с подозрением на отравление.
■ СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКИЕ И ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ НУЖД МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В_МЕДИЦИНСКОМ_ОКРУГЕ_№_7(ПОСТЕР) Т.Н. Орлова1, О.Г. Заторкина1, Н.А. Крупина12
• 1Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области (нач. - д.м.н., проф. В. А. Клевно)
• 2Кафедра судебной медицины (зав. -д.м.н., проф. В. А. Клевно) ФУВ ГБУЗ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
• Аннотация: Доклад посвящен вопросу организации проведения судебно-химических экспертиз (СХЭ) и химико-токсикологических исследований (ХТИ) в судебно-химическом отделе (СХО) ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» для медицинских организаций, входящих в состав Управления координации деятельности медицинских
и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения МО № 7(Управление № 7).
• Ключевые слова: Управление № 7, медицинский округ, судебно-химические исследования, химико-токсикологические исследования, биообъекты
ВВЕДЕНИЕ
Управление № 7 курирует медицинские организации: Клинского муниципального района, Солнечногорского муниципального района, Волоколамского муниципального района, Лотошинского муниципального района, Шаховского муниципального района. Численность населения округа на 01.01.2016 составляет 352 804 человека.
На территории округа расположены 20 государственных бюджетных учреждений здравоохранения, а также 4 судебно-медицинских отделения (СМО) ГБУЗ Московской области «Бюро СМЭ»: Клинское (КСМО), Солнечногорское (БСМО), Волоколамское (ВСМО), Лотошинское (ЛСМО).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В 2015 году для семи медицинских организаций -государственных учреждений МЗ МО проводились судебно-химические (химико-токсикологические) исследования биологического материала в СХО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», расположенном на территории МОНИКИ им. М. В. Владимирского.
В судебно-химическом отделе проводятся су-дебно-химические исследования биосред от живых лиц и аутопсийного материала на весь спектр токсикологически важных веществ, с применением предварительных иммунных методов, методов ГЖХ с различными видами детекторов (пламенно-ионизационным, азотно-фосфорным, электронозахватным, масс-селективным, тандемным масс-селективным); высокоэффективной жидкостной хроматографии с диодно-матричным и масс-селективными детекторами. Используются современные библиотеки масс-спектров.
Всего за 2015 год для медицинских организаций, входящих в состав Управления № 7, проведено 967 СХЭ и ХТИ биообъектов от живых лиц по постановлениям сотрудников правоохранительных органов и направлениям врачей медицинских организаций.
Кроме того, за этот же период проведено 3719 СХЭ по направлениям врачей - судебно-медицинских экспертов МСМО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», все исследования проводились в СХО.
По результатам проведенных СХЭ, а также гистологических, морфологических исследований с учетом обстоятельств дела, врачами - судебно-медицинскими экспертами СМО в 164 случае установлен диагноз «отравление веществами химической этиологии». Случаи отравления этиловым спиртом составляют - 40 % от общего числа отравлений, наркотическими средствами - 32 %, угарным газом - 18 %, метанолом - 5 %, техническими жидкостями - 2 %, едкими ядами - 2 %. лекарственными веществами - 1 %.
ВЫВОДЫ
Таким образом, в СХО в 2015 году выполнен большой объем работы по проведению СХЭ - 3719 и ХТИ - 967 для медицинских организаций - государственных учреждений МЗ МО, входящих в состав Управления № 7. Успеху в аналитической токсикологии по проведению СХЭ и ХТИ в СХО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» для медицинских организаций МедО № 7 способствует оснащенность современным высокотехнологичным оборудованием и квалифицированными опытными кадрами. В перспективе планируется открытие РСХО на территории Солнечногорского муниципального района.
■ СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКИЕ И ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ НУЖД МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В_МЕДИЦИНСКОМ_ОКРУГЕ_№_8_(ПОСТЕР) Е.В. Синчинова1, Т.В. Пискарева1, Н.А. Крупина1,2
• 1Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области (нач. - д.м.н., проф. В. А. Клевно);
• 2Кафедра судебной медицины (зав. -д.м.н., проф. В. А. Клевно) ФУВ ГБУЗ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
• Аннотация: Доклад посвящен вопросу организации проведения судебно-химических экспертиз (СХЭ) и химико-токсикологических исследований (ХТИ) в районных судебно-химических отделениях (РСХО) - Орехово-Зуевском (ОЗСХО), Воскресенском (ВСХО) и судебно-хи-мическом отделе (СХО) ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» для медицинских организаций, входящих в состав Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций № 8 Министерства здравоохранения Московской области (МЗ МО) (Управление № 8).
• Ключевые слова: Управление № 8, медицинский округ, судебно-химические исследования, химико-токсикологические исследования, биообъекты
ВВЕДЕНИЕ
Управление № 8 курирует медицинские организации: Орехово-Зуевского муниципального района, Егорьевского муниципального района, Шатурского муниципального района; городских округов: Орехово-Зуево, Рошаль. Численность населения округа на 01.01.2016 составляет 434 763 человека.
На территории округа расположены 24 государственных бюджетных учреждений здравоохранения, а также четыре судебно-медицинских отделения ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»: Орехово-Зуевское (ОЗСМО), Давыдовское (ДСМО), Егорьевское (ЕСМО), Шатурское (ШСМО).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В 2015 году для 10 медицинских организаций - государственных бюджетных учреждений здравоохранения проводились судебно-химические (химико-токсикологические) исследования биологического материала в ОЗС-ХО, ВСХО и СХО. ОЗСХО расположено на территории ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская центральная городская больница», занимает площадь 100 кв. м (открыто в 1993 г.), ВСХО расположено на территории ГБУЗ МО «Воскресенская 1 РБ», занимает площадь 101,8 кв. м (открыто в 1992 г.), СХО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» расположен на тер-
ритории МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, занимает площадь 985 кв. м (открыт в 1942 г.).
В РСХО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» проводятся судеб-но-химические (химико-токсикологические) исследования биосред (кровь, моча) от живых лиц и аутопсий-ного материала (кровь, моча, внутриглазная жидкость, скелетная мышца) на наличие алкоголя и его гомологов методом газожидкостной хроматографии (ГЖХ); анализ мочи от живых лиц на наличие наркотических средств и лекарственных веществ методами иммунохромато-графического анализа (ИХА) и газовой хроматографии с масс-селективным детектированием (ГХ/МС). В ОЗСХО и ВСХО проводится определение карбоксигемогло-бина в крови.
В судебно-химическом отделе проводятся судебно-хи-мические исследования биосред от живых лиц и аутоп-сийного материала на весь спектр токсикологически важных веществ с применением предварительных иммунных методов, методов ГЖХ с различными видами детекторов (пламенно-ионизационным, азотно-фосфорным, элек-тронозахватным, масс-селективным, тандемным масс-селективным); высокоэффективной жидкостной хроматографии с диодно-матричным и масс-селективными детекторами. Используются современные библиотеки масс-спектров.
Всего за 2015 год для медицинских организаций -государственных учреждений МЗ МО, входящих в состав Управления № 8, проведено 2297 СХЭ и ХТИ биообъектов от живых лиц по постановлениям сотрудников правоохранительных органов и направлениям врачей медицинских организаций, из них в ОЗСХО -1603 и 11 с подтверждением в СХО; в ВСХО - 539 и 130 с подтверждением в СХО; всего в СХО проведено 155 СХЭ и ХТИ.
Кроме того, за этот же период проведено 3581 СХЭ по направлениям врачей - судебно-медицинских экспертов ДСМО, ЕСМО, ОЗСМО, ШСМО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», из них в ОЗСХО - 2488 и 236 в СХО, в ВСХО - 818 и 39 в СХО.
По результатам проведенных СХИ, а также гистологических, морфологических исследований с учетом обстоятельств дела, врачами - судебно-медицинскими экспертами СМО в 218 случаях установлен диагноз «отравление веществами химической этиологии». Случаи отравления этиловым спиртом составляют 36 % от общего числа отравлений, наркотическими средствами - 35 %, угарным газом - 18 %, метанолом - 6 %, техническими жидкостями - 3 %, едкими ядами - 2 %.
ВЫВОДЫ
Таким образом, в ОЗСХО, ВСХО и СХО в 2015 году выполнен большой объем работы по проведению СХЭ -3581 и ХТИ - 2297 для медицинских организаций - государственных учреждений МЗ МО, входящих в состав Управления № 8. Значительное количество анализов на алкоголь, предварительные иммуноанализы и ГХ/МС исследования мочи живых лиц на наркотики проведены в ОЗСХО и ВСХО.
Сложные и комплексные анализы, требующие оборудования с большими аналитическими возможностями и высококвалифицированных специалистов, проведены в СХО. Близкое территориальное расположение РСХО к медицинским организациям, расположенным на территории Управлении № 8, тесное взаимодействие судебно-химического отдела с ОЗСХО и ВСХО позволило достоверно установить причину интоксикации граждан, поступивших в больницы с подозрением на отравление.
