Статус серологических опухолеассоциированных маркеров в скрининге злокачественных новообразований и мониторинге онкологических больных (пленарный доклад)

Сергеева Н.С.; Маршутина Н.В.

■

Статус серологических опухолеассоциированных маркеров в скрининге злокачественных новообразований и мониторинге онкологических больных (пленарный доклад)

Ключевые слова: серологические опухолеассоциированные маркеры, скрининг, мониторинг, СА125, НЕ4, ПСА.

Keywords:

tumor-associated marker, screening, СА125, НЕ4

Сергеева Н.С.12, Маршутина Н.В.1

1 Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3

2 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1 E-mail: [email protected]

Status of serological tumor-associated markers in screening of malignant neoplasms and monitoring of cancer patients (plenary report)

Sergeeva N.S.12, Marshutina N.V.1

1 P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute - Branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation

3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284, Russia

2 The Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov 1, Ostrovityanova Str., Moscow, 117997, Russia

E-mail: [email protected]

Доклад будет посвящен современным представлениям о серологических опухолеассоциированных маркерах (ОМ) и их месте в онкологии: возможностям и ограничениям использования в скрининговых программах, использованию в дифференциальной диагностике, в прогнозе течения опухолевого процесса, мониторинге эффективности лечения для доклинического выявления рецидивов заболевания.

Еще в конце прошлого века было обосновано использование тестов на ОМ в скрининге рака предстательной железы (РПЖ) и рака яичников (РЯ). Главным из них стало то, что уровни соответствующих маркеров (ПСА и СА 125) начинают повышаться за 1,0-2,5 года до клинического предъявления злокачественного новообразования, а уровень их у первичных больных в 70% случаев в 10-40 раз превышает верхнюю границу нормы. Однако результаты крупных рандомизированных скрининговых исследований последних 25 лет оказались неоднозначными.

Для повышения диагностической точности в лабораторной практике начинают применяться индексы, полученные путем многопараметрического анализа и алгоритмы, включающие несколько серологических ОМ. Так для раннего выявления РЯ используется сочетание СА125 с НЕ4 и алгоритм ROMA (risk of ovarian malignancy algorithm), основанный на сочетании СА125 и НЕ4. Для раннего выявления РПЖ клинически значимо оказалось соотношение различных изоформ калликреина-3 — общего, свободного ПСА, их соотношения, [-2] про ПСА (проПСА), индекс здоровья простаты (ИЗП). Будут представлены новые алгориты (ЛИКС и ВИЗГ) для дооперационного стадирования РПЖ.

Наиболее широко серологические ОМ используются для мониторинга онкологических больных: ПСА — при РПЖ, СА 125 — при серозном РЯ, SCC — при плоскоклеточном раке шейки матки. В докладе будут представлены новые НЕ4-ассоциированные прогностические критерии для мониторинга больных РЯ.

84 II Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению», 11-13 мая 2017 года, Москва

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Сергеева Н. С., Маршутина Н. В.