CC BY
49
© Григоров С. М., Py3iH Г. П., Чирик О. I., *Кал1шченко С. В.
УДК 616. 31-053. 81:612. 015. 14:616. 716. 4-001. 5-089 Григоров С. М., Руз'ш Г. П., Чирик О. I., *Кал1н1ченко С. В.
СТАН ПЕРЕКИСН0Г0 0КИСНЕННЯ Л1П1Д1В Й АНТИ0КСИДАНТН01 АКТИВН0СТ1 ТКАНИН Р0Т0В01П0Р0ЖНИНИ В 0С1Б М0Л0Д0Г0 В1КУ ПРИ
Л1КУВАНН1 ПЕРЕЛ0М1В НИЖНЬ01" ЩЕЛЕПИ
Хармвський нацюнальний медичний ушверситет (м. Харюв) *ДУ «1нститут мiкpобiологГГ та ГмунологГГ iM. I. I. Мечникова Нацюнально'Г академм медичних наук Укра'Гни» (м. Хармв)
Дана робота е фрагментом планово! науково-до-cлiдноI роботи кафедри xiрyргiчноI cтоматологiI та щелепно-лицево! xiрyргiI Харювського нацюнально-го медичного yнiверcитетy «^агностика та лкуван-ня захворювань оргаыв та тканин щелепно-лицево! дiлянки», № державно! реестраци 0113U002274.
Вступ. Травматичн yшкодження щелепно-ли-цево! дiлянки, зокрема переломи нижньо! щелепи, продовжують займати провiдне мicце в cтрyктyрi захворювань y хворих cтоматологiчниx cтацiонарiв.
Aналiзyючи лiтератyрнi джерела, простежуеть-cя cтiйке переважання переломiв нижньо! щелепи y найбiльш працездатних грyпаx наcелення.
За даними доcлiджень вiд 65,8 до 82 % перело-мiв нижньо! щелепи локалiзyютьcя в межах зу6ного ряду i, отже, е вiдкритими. Вiдомо, що пошкодження СОПР iнiцiюe цiлий каcкад реакцiй, як призводять до порyшень окиcлювального гомеоcтазy, антиок-cидантно! cиcтеми та захи^их cил тканин ротово! порожнини [3].
У нормальних yмоваx життeдiяльноcтi кгмтин по-cтiйно приcyтнiй певний рiвень перекиcного оки^ нення лiпiдiв, iндyкований yтворенням активних форм киcню [3, 4, 6]. Переки^е окиcнення лт^в (ПОЛ) y клiтинаx пiдтримyeтьcя на постмному рiвнi завдяки багаторiвневiй антио^идантый cиcтемi заxиcтy [3]. Aнтиокcидантна ^стема (АОС), у cвою чергу, пщтримуе в органiзмi проокcидантно-анти-окcидантний гомеостаз, а також регулюе надмiрнi кiлькоcтi продyктiв перекиcного окиcнення лiпiдiв. Тобто, збаланмванють мiж обома чаcтинами ще! cиcтеми - перекиcного окиcнення з одного боку i антиокcидантною активнютю (АОА) з iншого е необ-xiдною умовою для пiдтримки нормально! життед^ яльноcтi клiтин.
Результати доогмджень cвiдчать, що бiльшicть патологiчниx процеЫв перебiгаe iз значною Ытен-^ф^а^ею процеciв вiльнорадикального оки^ен-ня лт^в та диcбаланcом про- та антиотеидантних влаcтивоcтей органiзмy, тобто з виникненням о^и-дативного cтреcy [4, 6]. Втьн радикали ушкоджу-ють кттины мембрани, порушують внyтрiшньо- та зовншньоклггины обмiннi процеcи, активують про-це^ перекиcного окиcнення лiпiдiв, якi cyпроводжy-ютьcя cиндромом перокcидацi! та зменшенням кон-центрацi! природних антиокcидантiв [4]. Зазначене
призводить до диcбаланcy оки^о-вщновних проце-ciв та, в подальшому, до виcнаження АОС [3, 6].
На ^отод^и^й день при гоcпiталiзацi! оciб з переломами нижньо! щелепи, не зважаючи на вк хворого, наявнють cyпyтньо! cоматично! патологi!, строку надходження до cтацiонарy тощо, призна-чаeтьcя комплекcна медикаментозна терапiя, до cкладy яко! обов'язково входять антибютики, якi за-cтоcовyютьcя з профтактичною метою.
За даними пyблiкацiй останых рокiв, необфунто-ване призначення антибактерiальниx заcобiв призводить до появи полiрезиcтентниx штамiв мiкроорганiз-мiв та ^ричиняе розвиток диcбаланcy в iмyнологiчнiй cиcтемi й cиcтемi гомеоcтазy, що в подальшому ^ри-яе розвитку запальних ycкладнень [1, 7].
Метою досл1дження cтало вивчення в залеж-ноcтi вiд характеру медикаментозного лкування cтанy перекиcного окиcнення лiпiдiв й антиотеи-дантно! активноcтi тканин ротово! порожнини в оЫб молодого в^ з переломами нижньо! щелепи при на-явноcтi та вiдcyтноcтi антибютиюв у cxемi лiкyвання.
0б'ект i методи досл1дження. Обcтежено 80 оЫб з травматичними переломами нижньо! щелепи, без cyпyтньо! cоматично! патологи, у вц 18-35 рокiв, що знаходили^ на лiкyваннi у клшМ кафедри щелепно-лицево! xiрyргi! ХНМУ: I група (50 оЫб) -хвор^ якi в cxемi лiкyвання не отримували антибак-терiальнy терапiю, II група (30 оЫб) - пащенти, що приймали антибiотики протягом 5-7 дыв пicля надходження. УЫм хворим проводили репозицiю та фк-cацiю кicтковиx yламкiв iз заcтоcyванням дротяних шин з зачiпними петлями (по Ткерштедту). Контр-ольну групу ^лали 20 практично здорових оЫб, якi не мали xронiчно! стоматолопчно! патологi! в анам-незi та не отримували будь-яко! медикаментозно! терапи за мicяць до обcтеження.
Про проце^ перекиcного окиcнення лiпiдiв й антиокcидантно! cиcтеми cyдили за вмютом у cлинi промiжниx продyктiв перокcидацi!, якi реагують з 2-тiобарбiтyрово! ки^отою (ТБК-активнi продукти) та активнicтю фермен^в антиокcидантно! cиcтеми - каталази i cyперокcидциcмyтази (СОД) [2]. Забiр олини вiдбyвавcя у день надходження та через ми cяць пicля л^вання при зняттi шин.
Статиcтична обробка даних здiйcнювалаcь у вщ-повiдноcтi з правилами рядово! i альтернативно!
BapiauiéHOÏ статистики [5]. Для виб1рок оцшювалась вщповщнють eMnipèHHèx po3nofliëiB нормальному закону (розподтення Гауса) за кpитepiями Колмо-ropoBa-CMipHOBa, Шaпipo-Уiлкa та Лiллieфopca. Ocкiльки poзпoдiл дocлiджувaниx вибipoк вiдpiзняв-ся вiд нopмaльнoro, для oбpoбки даних викopиcтoву-вали нeпapaмeтpичнi кpитepiÏ: вiдмiннocтi мiж двома вибipкaми оцшювали за кpитepieм Maннa-Уiтнi.
Peзультaти oбpoбляли за допомогою пepcoнaль-ного кoмп'ютepa iз застосуванням кoмп'ютepниx пporpaм Statistika-8, Microsoft Office Excel 2003.
Результати дослщжень та ïx обговорення. Уcтaнoвлeнo, що у пaцieнтiв з пepeлoмaми нижньо'| щeлeпи, якi поступили до cтaцioнapу у дeнь тpaвми або на наступну добу (39 оЫб) показники стану ПОЛ-AOA мaйжe нe вiдpiзнялиcь вiд aнaлoriчниx показни-кiв кoнтpoльнoÏ rpупи, тoдi як у пащетчв, що звep-нулися за cтaцioнapнoю допомогою пicля 2 дiб (41 особа) з мoмeнту тpaвми, показники стану ПОЛ-AOA суттево змiнювaлиcь.
3 нaшoÏ точки зopу, пpoцecи пepвиннoÏ зaпaльнoÏ вiдпoвiдi пpизвoдять до пoripшeння тpoфiки тканин poтoвoÏ пopoжнини, а цe, в свою 4ep^, викликае ùe бiльшi пopушeння окисного мeтaбoлiзму тканин. По-^и^ння мiкpoциpкуляцiÏ пpи тpaвмi посилюеться ùe й тим, що ПОЛ знижують aнтиarperaцiйну здат-нicть тканин пapoдoнту. Утвopюютьcя лeйкoцитap-нo-тpoмбoцитapнi arperaти, як блокують мiкpoциp-кулятopнe pуcлo. Öe посилюе iшeмiю тканин, cпpияe подальшому poзвитку нaбpяку.
yci 80 пащен^в пpи нaдxoджeннi були вiльним чином poзпoдiлeнi на 2 клiнiчнi фупи. Дocлiджeння стану вiльнopaдикaльниx пpoцeciв й антиоксидант-ного зaxиcту у па^ен^в з пepeлoмaми нижньoÏ ùe-лeпи до початку лiкувaння встановило, що показники, як дocлiджувaлиcь, мали дocтoвipну вiдмiну вiд aнaлoriчниx показниюв ПОЛ i AOA кoнтpoльнoÏ фупи i нe вiдpiзнялиcя мiж собою (табл. 1 ).
Вщомо, що iнтeнcивнicть ПОЛ у знaчнiй мipi зaлeжить вiд стану антиоксидантного зaxиcту. 3'ясовано, що у пaцieнтiв з пepeлoмaми нижньoÏ щe-лeпи пpoмiжнi пpoдукти пepoкcидaцiÏ були в cepeд-ньому, на piвнi (8,02 ± 0,36) мкмоль/л, а aктивнicть каталази й cупepoкcидциcмутaзи, вiдпoвiднo, скла-ла (2,71 ± 0,17) у. о. та (2,39 ± 0,22) од. акт/мл. Тобто, пpи пepeлoмax piвeнь пpoцeciв ПОЛ збiльшувaвcя, у cepeдньoму, в 1,6-1,9 paзiв (p < 0,05), тoдi як актив-нють фepмeнтiв антиоксидантного зaxиcту знижува-лась, в cepeдньoму, в 1,4-1,45 paзiв (p < 0,05).
Наступна ланка дocлiджeнь була пpиcвячeнa ви-знaчeнню стану вiльнopaдикaльниx пpoцeciв й антиоксидантного зaxиcту пicля пpoвeдeнoro л^вання (з застосуванням та бeз застосування aнтибaктepi-aльниx пpeпapaтiв у кoмплeкci тepaпiÏ) чepeз 1 ми сяць пюля нaдxoджeння xвopиx до cтaцioнapу.
3'ясовано, що у пaцieнтiв o6ox rpуп чepeз мicяць пicля пpoвeдeнoro лiкувaння показники антиоксидантного зaxиcту й стану вiльнopaдикaльниx пpoцe-ciB нopмaлiзувaлиcь (табл. 2).
У па^ен^в, якi нe oтpимувaли пpoтимiкpoбнi пpe-пapaти показники iнтeнcивнocтi вiльнopaдикaльниx пpoцeciв та антиоксидантного зaxиcту opraнiзму
Таблиця 1
Показники антиоксидантного захисту й стану вшьнорадикальних процеЫв у пац1ент1в з переломами нижньо'Г щелепи при надходженш до стацюнару
Клiнiчнi гpупи xвopиx Cepeднi показники ПОЛ i AOC, (M ± m)
ТБК-An, мкмоль/л Каталаза, у. о. СОД, од. акт/ мл
I (n = 50) 8,1 ± 0,36* 2,74 ± 0,16* 2,38 ± 0,21*
II (n = 30) 7,9 ± 0,36* 2,68 ± 0,17* 2,41 ± 0,23*
Кoнтpoль (n = 20) 4,69 ± 0,33 3,95 ± 0,12 3,53 ± 0,19
Примггка: * - дocтoвipнi в1дм1ни у пopiвняннi з КГ (p < 0,05).
Таблиця 2
Показники антиоксидантного захисту й стану вшьнорадикальних процеЫв у пацгёнтт з переломами нижньо'Г щелепи шсля л1кування
Клiнiчнi гpупи xвopиx Cepeднi показники ПОЛ i AOC, (M ± m)
ТБК-Aa мкмоль/л Каталаза, у. о. COÄ, од. акт/мл
I(n=27) 5,11 ± 0,33* 3,73 ± 0,16* 3,59 ±0,21
II (n = 17) 6,92 ± 0,38* 3,32 ± 0,18* 3,28 ± 0,17
Примггка: * - дocтoвipнi вiдмiни у пopiвняннi мiж rpупaми (p < 0,05).
виxoдили на piвeнь aнaлoriчниx пoкaзникiв пpaк-тично здopoвиx ociб. Пopiвнянo з виxiдними показ-никами, у пащен^в цieÏ rpупи пicля лiкувaння piвeнь ТБК-aктивниx пpoдуктiв знижувався, в cepeдньo-му, в 1,56 paзiв (p < 0,01), a piB^ каталази й cупep-оксиддисмутази пiдвищувaлиcь, вщповщно, в 1,37 (p < 0,01) та 1,5 paзи (p < 0,01).
Пpи зacтocувaннi aнтибaктepiaльниx зacoбiв показники стану ПOЛ-AOA нopмaлiзувaлиcь бiльш по-вiльнo. Так, piвeнь ТБК-AП у пaцieнтiв, що oтpиму-вали aнтибioтики, знижувався, в cepeдньoму, в 1,15 paзiв (p < 0,05) у пopiвняннi з виxiдними показника-ми. Piвeнь фepмeнтiв AOC, пщвищувався, в cepeд-ньому, в 1,2-1,37 paзи (p < 0,05), однак Bce одно нe досягав piвня пoкaзникiв кoнтpoльнoÏ rpупи (рис.).
Пopiвняння дocлiджeниx пoкaзникiв мiж кл^чни-ми rpупaми xвopиx встановило, що у пащен^в, якi пpи л^ваны нe oтpимувaли пpoтимiкpoбнi пpeпa-pa™, piвeнь пpoмiжниx пpoдуктiв пepocкидaцiÏ був в cepeдньoму, в 1,35 paзи (p < 0,05) нижчe, чим piвeнь ТБК-AП у ociб, що oтpимувaли cтaндapтну тepaпiю з застосуванням антибютиюв.
Piвeнь фepмeнтiв антиоксидантного зaxиcту op-raнiзму пiдвищувaвcя в o6ox клiнiчниx rpупax. Пpoтe, тiльки показники активност cупepoкcидциcмутaзи в o6ox кëiнiчниx rpупax виxoдили на piвeнь показниюв пpaктичнo здopoвиx ociб. Piвeнь каталази у пащен-тiв I кл^чно'| rpупи був, в cepeдньoму, в 1,12 paзiв (p < 0,05) вищe, пopiвнянo з aнaлoriчними показни-ками II клiнiчнoï rpупи.
На нашу думку, та^ виpaжeнe пopушeння piвнo-ваги в AOC пов'язано нe тiльки з poзвиткoм окисного cтpecу, а й з нaвaнтaжeнням aнтибaктepiaльними пpeпapaтaми, якi е потужними iмунoдeпpecaнтaми i на тгл дисбалансу iмунopeaктивнocтi cпpичиняють
2. У nauieHTiB з переломами нижньо! щелепи, як надмшли до стацюнару до 2 fli6 пюля травми показ-ники стану ПОЛ-АОА майже не вiдрiзнялись вiд ана-логiчниx nокaзникiв контрольно! групи.
3. У пащенпв, якi нaдiйшли пюля 2 дiб з моменту травми ТБК-АП були в середньому, на рiвнi (8,02 ± 0,36) мкмоль/л, а активнють каталази й СОД, вщповщно, склала (2,71 ± 0,17) у. о. та (2,39 ± 0,22) од. акт/мл.
4. Встановлено, що через мюяць niсля л^вання, у naцieнтiв, якi не отримували антибютики показники iнтенсивностi вiльнорaдикaльниx процеЫв та анти-оксидантного захисту оргаызму виходили на рiвень aнaлогiчниx показниюв практично здорових осiб.
5. У пащенпв, якi в сxемi лкування одержували nротимiкробнi засоби показники стану ПОЛ-АОА нормaлiзувaлись бiльш nовiльно: рiвень ТБК-АП знижувався, в середньому, в 1,15 рaзiв (р < 0,05) у порiвняннi з виxiдними показниками, а рiвень фер-ментiв АОС, пщвищувався, в середньому, в 1,2-1,37 рази (р < 0,05), однак все одне не досягав рiвня по-казниюв контрольно!групи.
6. Результати дослiджень свiдчaть про те, що ан-тибaктерiaльнi препарати спричиняють додаткове nригнiчення гомеостазу.
Перспективи подальших дослщжень. Приве-денi результати диктують необxiднiсть подальшого динaмiчного спостереження за станом бiоxiмiчниx та iмунологiчниx показниюв у xвориx молодого вiку з переломами нижньо! щелепи задля уточнення по-казань до застосування антибютиюв у сxемi медикаментозного лкування.
Л1тература
1. Барер Г. М. Рациональная фармакотерапия в стоматологии / Г. М. Барер, Е. В. Зорян - М. : Литерра, 2006. - 568 с.
2. Медицинские лабораторные теxнологии : руководство по клинической лабораторной диагностике: в 2 т. [В. В. Алексеев и др.]; под. ред. А. И. Карпищенко. - 3-е изд., перераб. и доп. - Т. 2. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 792 с. : ил.
3. Меньшикова Е. Б. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты / Е. Б. Меньшикова, В. З. Ланкин, Н. К. Зен-ков [и др.]. - М. : «Слово», 2006. - 556 с.
4. Николаев И. В. Антиоксидантная и пероксидазная активность слюны при воспалительные зaболевaнияx пародонта и возможность иx коррекции / И. В. Николаев [и др.] // Биомедицинская xимия. - 2008. - Т. 54, вып. 4. - С. 454-462.
5. Прикладная медицинская статистика / [под ред. В. М. Зайцева, В. Г. Лифляндского]. - СПб. : СПбГМА им. И. И. Мечникова, 2000. - 299 с.
6. Сторожук И. А. Факторы антирадикальной и антибактериальной защиты ротовой жидкости и крови при использовании гигиеническиx средств и местные анестетиков в стоматологии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14. 00. 21 / Илья Александрович Сторожук; ГОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет. - Краснодар. - 2009. - 24 с.
7. Adalarasan S. Prophylactic Antibiotics in Maxillofacial Fractures: A Requisite? / S. Adalarasan, A. Mohan, S. Pasupathy // J. of Craniofac. Surg. - 2010. - Vol. 21(4). - P. 1009-1011.
УДК 616. 31-053. 81:612. 015. 14:616. 716. 4-001. 5-089
СТАН ПЕРЕКИСНОГО ОКИСНЕННЯ Л1П1Д1В Й АНТИОКСИДАНТНОТ АКТИВН0СТ1 ТКАНИН РОТОВОТ ПОРОЖНИНИ В ОС1Б МОЛОДОГО В1КУ ПРИ Л1КУВАНН1 ПЕРЕЛОМ1В нижньотщелепи Григоров С. М., Рузш Г. П., Чирик О. I., Калштенко С. В.
Резюме. Метою до^дження було вивчення стану ПОЛ i АОС тканин ротово! порожнини в оЫб молодого вку з переломами нижньо! щелепи при наявност та вщсутност антибютиюв у сxемi лкування. З'ясовано, що у пащен^в з переломами нижньо! щелепи промiжнi продукти пероксидаци були в середньому, на рiвнi (8,02 ± 0,36) мкмоль/л, а активнють каталази й супероксиддисмутази, вщповщно, склала (2,71 ± 0,17) у. о. та (2,39 ± 0,22) од. акт/мл. Тодi як, промiжнi продукти пероскидацп у практично здоровиx осiб були на рiвнi (4,69 ± 0,33) мкмоль/л, а активнють каталази й супероксиддисмутази на рiвнi (3,95 ± 0,12) у. о. та (3,53 ± 0,19) од. акт/мл, вщповщно. Встановлено, що через мюяць пюля л^вання, у пащен^в, як не отримували антибю-тики показники Ытенсивност вiльнорaдикaльниx nроцесiв та антиоксидантного зaxисту оргaнiзму виxодили на рiвень aнaлогiчниx nокaзникiв практично здоровиx осiб. У naцieнтiв, якi в сxемi лiкувaння одержували про-тимiкробнi засоби показники стану ПОЛ-АОА нормaлiзувaлись бiльш nовiльно.
9 Контрольна група ЕЗI група
□ Вишдш показники пащентш з переломами НЩ Ш II група
Рис. Показники ПОЛ i АОС ос1б контрольно'!' групи та пащетчв з переломами нижньо'! щелепи до й шсля лiкування.
додаткове nригнiчення гомеостазу. Це, можливо, сприяе посиленню nроцесiв окисно! деструкцi! ло-дiв, бiлкiв, нукJlе!новиx кислот тощо. Нaдмiрне утво-рення aктивниx кисневиx метaболiтiв, у свою чергу, призводить до накопичення продукпв ПОЛ, якi при зниженнi функцюнування aнтиоксидaнтниx систем негативно впливають на рiзнi ланки гомеостазу й можуть стати однieю з причин розвитку ускладнень. Таким чином, результати доогмджень свiдчaть про те, що aнтибaктерiaльнi препарати спричиняють nригнiчення aнтиоксидaнтниx систем.
Висновки
1. Промiжнi продукти nероксидaцi! у практично здоровиx осiб були на рiвнi (4,69 ± 0,33) мкмоль/л, а активнють каталази й супероксиддисмутази на рiвнi (3,95 ± 0,12) у. о. та (3,53 ± 0,19) од. акт/мл, вщповщно.
Ключов1 слова: переломи нижньо! щелепи, антибютики, перекисне окиснення л1пщ1в, антиоксидантна активн1сть.
УДК 616. 31-053. 81: 612. 015. 14: 616. 716. 4-001. 5-089
СОСТОЯНИЕ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТНОЙ АКТИВНОСТИ ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Григоров С. Н., Рузин Г. П., Чирик А. И., Калиниченко С. В.
Резюме. Целью исследования было изучение состояния ПОЛ и АОС тканей полости рта у лиц молодого возраста с переломами нижней челюсти при наличии и отсутствии антибиотиков в схеме лечения. Выяснено, что у пациентов с переломами нижней челюсти промежуточные продукты пероксидации были в среднем на уровне (8,02 ± 0,36) мкмоль/л, а активность каталазы и супероксиддисмутазы, соответственно, составила (2,71 ± 0,17 ) у. е. и (2,39 ± 0,22) ед. акт/мл. Тогда как, промежуточные продукты пероксидации у практически здоровых лиц были на уровне (4,69 ± 0,33) мкмоль/л, а активность каталазы и супероксиддисмутазы на уровне (3,95 ± 0,12) у. е. и (3,53 ± 0,19) ед. акт/мл, соответственно. Установлено, что через месяц после лечения, у пациентов, не получавших антибиотики показатели интенсивности свободнорадикальных процессов и антиоксидантной защиты организма выходили на уровень аналогичных показателей практически здоровых лиц. У пациентов, которые в схеме лечения получали антибиотики показатели состояния ПОЛ-АОА нормализовались более медленно.
Ключевые слова: переломы нижней челюсти, антибиотики, перекисное окисление липидов, антиокси-дантная активность.
UDC 616. 31-053. 81: 612. 015. 14: 616. 716. 4-001. 5-089
Lipid Peroxidation and Antioxidant Activity of the Oral Cavity in Young Adults with Mandibular Fractures before and after Treatment
Grygorov S., Ruzin G., Chyryk O., Kalinichenko S.
Abstract. Mandibular fractures are very common among the maxillofacial injuries and occur in 65-90 % cases. The incidence of post-operative complications is quite high and varies from 11 to 37 % despite constant improvement of complex treatment, development of research techniques and increasing number of drugs. Current routine medication treatment of patients with mandibular fractures is a drug complex which includes preventive antibiotics regardless of age of the patient, presence of systemic diseases, interval between the moment of fracture and start of treatment, etc. According to the literature, unreasonable usage of antibiotics promotes emergence of multidrug-resistant strains of microorganisms and leads to the development of an imbalance of immune homeostasis system and that, furthermore, lead to the development of inflammatory complications. It is well known that in spite of the basic patient's general condition and homeostasis reactivity level, the injury itself causes unfavorable effect on activity of the most of regulatory systems of the body which manifests in complex disorders and induces inhibition of homeostasis. Therefore, we carried out a study on the effect of antibiotics to lipid peroxidation reactions and antioxidant activity.
The aim of our study was to determine lipid peroxidation and antioxidant activity status in young adults with mandibular fractures depending on the availability of antibiotics in the treatment regimen to introduce more effective medication for maxillofacial injures into clinical practice.
Object and methods of research. 80 patients aged 18-35 years with mandibular fractures with no evidence of concomitant somatic diseases were examined. Patients were divided into two groups: group I (50 patients) not treated with antibiotics and group II (30 patients) treated with antimicrobials. Control group consisted of 20 healthy individuals with no chronic diseases in history and not treated with any drug therapy one month prior to the research. Study included determination of intermediate products of peroxidation, catalase and superoxide dismutases levels in patients at admission to hospital and 1 month after discharge. Statistical analysis of data was carried out according to the rules of ordinary and alternative variation statistics.
Results. It was determined that in patients with mandibular fractures intermediate products of peroxidation were at an average of (8,02 ± 0,36) |imol/L, and the activity of catalase and superoxide dismutases, respectively, accounted for (2,71 ± 0,17) cu and (2,39 ± 0,22) ua/ml. Whereas intermediate products of peroxidation in healthy individuals were at the level of (4,69 ± 0,33) |imol/L, and the activity of catalase and superoxide dismutases level was (3,95 ± 0,12) cu and (3,53 ± 0,19) ua/ml, respectively.
It was found that one month after the treatment in patients who did not receive antibiotics intensity indices of free radical processes and antioxidant defense are on the same level like in healthy individuals. Individuals who did receive treatment dosages of antibiotics, indicators of lipid peroxidation - antioxidant activity normalized more slowly. That is the patients received antimicrobials in combination therapy demonstrated lower levels of catalase and superoxide dismutases, higher level of intermediate products of peroxidation compared to the patients not treated with antibiotics. It indicates inhibition of homeostasis by antimicrobials, which in turn, may additionally weaken defenses of macroorganism.
Keywords: mandible fractures, antibiotics, lipid peroxidation, antioxidant activity.
Рецензент - проф. Авет/ков Д. С.
Стаття надшшла 25. 08. 2014 р.
