СТАН ФАКТИЧНОГО ХАРЧУВАННЯ УЧНІВ-ПІДЛІТКІВ ЗАГАЛЬНООСВІТНІХ ШКІЛ м. ДНІПРОПЕТРОВСЬКА Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

рчак, В.В. Архипчук, В.А. Исламов // Матерiали на-ук.-практ. конф. мiжнар. водного форуму "АКВА УКРАША-2003" (4-6 листопада 2003р., Кшв). - К.: СПД Коляда О.П., 2003. - С. 240 - 241.

9. Корчак Г.1., Горваль А.К. Якiсть бутильовано! води за мшробюлопчними показниками // Довкiлля та здоров'я. - 2001. - №3. - С.29 - 32.

10. Обнаружение и идентификация Pseudomonas Aeruginosa в оъектах окружающей среды (пищевых продуктах, воде, сточных жидкостях): Метод. рекомендации. - М., 1986. - 22 с.

11. Стрикаленко Т.В. Бутылированные питьевые воды: гигиенический анализ ситуации в Украине // Информ. бюл. АВТ. Одесса. - 2000. - №3. - С. 30-60.

12. Стрикаленко Т.В. Расфасованые питьевые воды в Украине: к анализу ситуации // Вода i водоочисш технологи. - 2002. - № 2-3. - С. 50 - 55.

13. Comparison between the evaluation of bacterial regrowth capability in a turbidimeter and biodegradable dissolved organic carbon bioreactor measurements in water / Y.Kott, F. Ribas, J. Frias, F. Lucena // J. Appl. Microbiol. - 1997. - Vol. 83, N 3. - P. 347-352.

14. Escobar I., Randall A., Taylor J. Bacterial growth in distribution systems: effect of assimilable organic carbon and biodegradable dissolved organic carbon // Environ. Sci. Tecnol. - 2001. - Vol.1, N17. - P. 3442-3447.

15. LeChevallier M., Schulz W., Lee R. Bacterial nutrients in drinking water // Appl.Environ.Microbiol. -1991. - Vol.57, N 3. - P. 857-862.

16. The role of surface physicochemical properties in determining the distribution of the autochtonous microflora in mineral water bottles / C. Jones, M. Adams, P. Zhdan, A. Chamberlain // J. Appl. Microbiol.- 1999. -Vol. 86, N 6. - P. 917-927.

УДК: 613.2-053.5/6:371(477.63) С.А. Щудро

СТАН ФАКТИЧНОГО ХАРЧУВАННЯ УЧН1В-П1ДЛ1ТК1В ЗАГАЛЬНООСВ1ТН1Х ШК1Л м. ДН1ПРОПЕТРОВСЬКА

Дтпропетровська державна медична академiя

кафедра гтени та екологи

(зав. - д. мед. н., проф. Е.А. Деркачов)

Ключовi слова: фактичне харчування, гтетчна оцтка, учн1-тдлтки, загальноосвтт школи Key words: real nutrition, hygienic assessment, schoolchildren, secondary schools

Резюме. Целью исследования было изучение состояния фактического питания и отдельных показателей пищевого статуса школьников-подростков (15 - 17 лет) общеобразовательных школ г. Днепропетровска. Гигиеническую оценку фактического питания школьников проводили анкетно-опросным методом. Проанализировано 257 суточных рационов питания. Дана оценка продуктовых наборов, режима питания и нутриентного состава рационов. Пищевой статус оценивали по содержанию аминокислот в плазме крови 37 подростков на автоматическом аминокислотном анализаторе ААА-Т-339(ЧССР). Показано, что энергетическая ценность фактических рационов питания подростков недостаточна и не удовлетворяет их физиологические потребности. Рационы несбалансированы из-за низкого содержания энергонесущих нутри-ентов-белков и углеводов. Имеет место поливитаминная, макро- и микроэлементная недостаточность. Выявленные сдвиги в аминокислотном составе плазмы крови подростков указывают на недостаточную обеспеченность организма белками и витаминами. Summary. The aim of the investigation was to study factual nutrition and separate findings of nutrition status of schoolchildren (15-17 years) of the secondary schools of Dniepropetrovsk. Hygienic assessment of real nutrition of the schoolchildren was made by questionnaire method. 257 daily rations of nutrition were analyzed. The assessment of foodstuff sets, diet regimen and nutrient composition of daily rations was made. Nutrition status was assessed by the content of aminoacids in blood plasma of 37 schoolchildren by means of automatic aminoacid analyzer AAA-T (Czech republic). It was shown that

energy value of real rations of nutrition of the schoolchildren does not satisfy their physical demands and is insufficient. The rations are imbalanced due to a low content of energy-supplying nutrients - proteins and carbohydrates. Polyvitamin, macro- and microelement insufficiency occurs. The revealed shifts in aminoacid content of blood plasma in the schoolchildren point to insufficient supply of the organism with proteins and vitamins.

Одним i3 найактуальшших завдань держави в сучасних умовах е збереження здоров'я наци. За останш 10-13 роюв в Укра!ш спостертаеться по-пршення стану здоров'я дней та тдлитав: упо-вшьнення фiзичного i психологiчного розвитку, змша структури захворюваностi, зниження фь зично! та розумово! працездатностi [3, 11, 14]. Головним фактором у первиннш профшактищ бiльшостi захворювань, у збереженш i полшшен-нi здоров'я е забезпечення населення повнощн-ним харчуванням, особливо дiтей та пiдлiткiв. Ряд авторiв вiдмiчають погiршення харчування дггей за рахунок змiни структури споживаних продукпв, зниження !х кшькост та незадовшьно! якосп [2, 7, 13]. Стан фактичного харчування уч-шв-шдлГтюв загальноосвiтнiх шкш висвiтлено недостатньо.

Метою нашого дослiдження е вивчення стану фактичного харчування та окремих показниюв харчового статусу учив-годл^юв (15-17 р.р.) за-гальноосвiтнiх шкш м. Дшпропетровська.

МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛ1ДЖЕНЬ

Ппешчну ощнку фактичного харчування уч-шв проводили в домашнiх умовах та в шкшьних !дальнях анкетно-опитувальним методом у вес-няний та осшнш перiоди року [1, 9]. Учш про-тягом 7 дшв заповнювали спецiальну анкету, в якш вiдмiчали час прийому Ьк1, особливост режиму, найменування окремих блюд та продукпв ¡з зазначенням !х кшькосп. Для ощнки кшькост прийнято! 1ж1 використовували альбом кольо-рових фотографш порцш страв i продукпв у на-туральну величину [10].

За зiбраними матерiалами складали меню-роз-кладки з використанням збiрника рецептур страв та кулшарних виро6Гв [5]. Харчову щннють та нутрiентний склад ращошв фактичного харчування розраховували за таблицями хГмГчного складу харчових продукпв [15, 16]. Гiгiенiчну ощнку ращошв давали по показниках нутрiентiв, регламентованих нормами фГзюлопчних потреб [12]. Математична обробка результатiв досл> джень проведена загальноприйнятими для меди-ко-бюлопчних дослщжень методами статистики на персональному комп'ютерi IBM PS AT "Pentium II" з використанням програми MS Excel (па-

кет статистичних функцш) [8]. Усього зiбрано i проаналiзовано 257 добових рацiонiв харчування. Для ощнки харчового статусу проводили дослщження амiнокислотного (АК) складу плаз-ми кровi пiдлiткiв на автоматичному амшо-кислотному аналiзаторi ААА-Т-339 (ЧССР). Дос-лiджували вiльнi амiнокислоти (ВАК) i зв'язанi амiнокислоти (3в АК) кровi у 37 пiдлiткiв [6].

РЕЗУЛЬТАТИ ТА IX ОБГОВОРЕННЯ

Аналiз вивчених матерiалiв показав, що асор-тимент споживаних пiдлiтками продуктiв харчування достатньо рiзноманiтний i не мав суттевих розбiжностей в рiзнi перiоди року. Виняток склали фрукти i ягоди, деякi овочi, риба свiжа, збiльшення кiлькостi яких мало мюце в л^ньо-осiннiй перюд. Проте кiлькiсть споживаних бю-лопчно цiнних продуктiв невелика, особливо молока i молочних продуктiв, риби i рибопродуктiв, м'яса, птицi, субпродукпв, свiжих фруктiв та со-юв, рослинно! олп i вершкового масла (табл.1).

У профшактищ нешфекцшних захворювань велике значення мае режим харчування, особливо кшьюсть прийомiв 1ж та штервали часу мiж ними. Бшьшють пiдлiткiв (88,1%) прийма-ють !жу 3-5 разiв на добу, що вщповщае гше-нiчним вимогам, з них по 3-4 рази на добу прий-мають !жу 43,3% i по 4-5 разiв - 44,8% учшв-пiдлiткiв. Менше трьох разiв на добу харчуеться 8,9% обстежених. Однак у режимi харчування шдлггюв мають мiсце суттевi порушення. Так, частина пiдлiткiв не сшдае вдома або не мае другого сшданку в школi. Згiдно з нашими дани-ми, 21,7% шдл^юв взагалi в школi не !дять або !дять не кожного дня (44,4%). У зв'язку з цим штервали мiж окремими прийомами 1ж1 дося-гають 7-8 годин, що недопустимо з точки зору здорового харчування та е фактором ризику ви-никнення хвороб оргашв травлення [4].

Асортимент споживаних шдл^ками вдома страв невеликий: першi страви, гаршри, страви з печiнки та шших субпродуктiв, риба, сир, свiжi овочi та фрукти (особливо в зимово-весняний перiод). Мае мiсце також часте повторення одше! i т1е! ж страви в меню протягом тижня. Це по-в'язано з традищями харчування в сiм'ях та !х фiзичними i економiчними можливостями.

Таблиця 1

Структура середньодобових набор1в продуктов фактичного харчування учшв-шдлгтк^в загальноосв1тн1х шкчл (15-17 р.р.)

Найменування продукттв к1льк1сть ринкового продукту, г/добу, брутто

юнаки двчата

Хл1бопродукти:

хл1б пшеничний 250 217

хл1б житнiй 44 48

борошно пшеничне 57 50

Крохмаль 1 1

Крупи, бобов1, макаронн1 вироби, 105 80

в т.ч.

крупи 71 57

бобов1 1 1

макаронн1 вироби 33 22

Картопля 293 219

Овоч1 та баштанн1 327 228

Фрукти i ягоди 74 89

Соки плодово-ягiднi та овочевi 23 57

Фрукти сухi 4 1

Цукор 60 51

Мед 6 3

Кондитерсью вироби 43 30

Масло вершкове 15 8

Олiя 7 4

Маргарин, жир кул1нарний 25 23

Яйця, шт. 0,9 0,7

Молоко i кисломолочн1 напо1 149 138

Сир 16 13

Сметана 10 9

Сир твердий 13 14

М'ясо, м'ясн1 продукти, в т.ч. 189 153

м'ясо, птиця, субпродукти 115 93

м'ясн1 продукти (ковбаси, сало та 74 60

1н.)

Риба, риби1 продукти, в т.ч. 32 26

риба сЫжа, св1жоморожеиа 27 23

риГм|| продукти 5 3

Чай 2,3 1,9

Какао, кава 0,6 0,5

др1ждж1 1,5 1,0

Недолши в харчуваннi дiтей виявленi також в оргашзацн шкiльних снiданкiв. Пщл^ки в шкшь-них 1дальнях користуються вiльним вибором страв. Найчастiше вони купують булочки, пирiж-ки, пщу та чай, каву або газоваш напо!

Структура середньодобових продуктових на-борiв та страв позначилася на енергощнносп i хiмiчному складi рацiонiв харчування (табл. 2, 3). Так, енергетична щншсть добових ращошв харчування становить у середньому у юнаюв 2669,64±77,56 ккал (11169,77 кДж), у дiвчат 2264,44±47,56 ккал (9474,42 кДж), що не задо-вольняе фiзiологiчнi потреби пiдлiткiв на 17 i 15% вiдповiдно. За рахунок бшюв (Б), жирiв (Ж) i вуглеводiв (В) енергетична цiннiсть фактичного харчування ращошв юнаюв забезпечувалась на 13, 32 i 55%, а у дiвчат - на 12, 31 i 57% вщ-повiдно, при фiзiологiчнiй нормi 13, 26 i 61%. Таким чином, основним джерелом енергн в ор-ганiзмi тдлитав е жири. Аналiз хiмiчного складу ращошв харчування шдлтав (табл.2, 3) дозво-ляе констатувати, що для дано! вшово! i статево! групи учнiв загальноосвiтнiх шкiл фактичнi ра-цiони харчування не е оптимальними i збалан-сованими.

Так, дефiцит бшка в рацiонах юнакiв i дiвчат складае 18%, а вуглеводiв - 25 i 21% вiдповiдно. Квота тваринного бшка становить 46% i 47% вщ загально! кiлькостi бшка у юнаюв та дiвчат за-мiсть рекомендованих 50%, що е наслщком споживання недостатньо! кшькосп продуктiв тваринного походження. Низький вмют у рацiонах харчових волокон (12-17 г) зумовлений високим рiвнем споживання рафiнованих вуглеводних продуктiв у структурi харчування пiдлiткiв та зменшенням споживання свiжих овочiв i фруктiв у зимово-весняний перiод. Кiлькiсть жирiв у ращонах лише на 1-2% бшьша вiд фiзiологiчно! норми. Проте жири рослинного походження складають 22-23% вщ загально! кiлькостi жирiв при ппешчнш рекомендащ! 30%. Фiзiологiчну неповноцiннiсть жирово! частини рацiону хара-ктеризував i вмiст полiненасичених жирних кислот (ПНЖК) родини ю6. При рекомендованих 2% вщ енергетично! цiнностi ращону для кра!н Св-ропейського Союзу вмют ПНЖК ю6 у тдлитав складав 1,67 i 0,95% вщповщно у юнакiв i дiвчат.

Про незбалансованють рацiонiв фактичного харчування тдлитав свiдчить i спiввiдношення основних енергетичних речовин Б:Ж:В, г -1:1,1:4,3 у юнаюв i 1:1,1:4,7 у дiвчат при фiзiо-логiчнiй нормi для обох груп 1:0,9:4,5.

Виразно рееструеться також макро- i мшро-елемента недостатнiсть, особливо вмiст кальщю, фосфору (в рацiонах дiвчат), мщ, цинку, йоду та розбалансованiсть вмiсту в рацiонах кальцiю (Са), фосфору (Р) i магнiю (Mg). Оптимальним для пiдлiткiв е спiввiдношення Са:Р: Mg 1:1:0,3 (для юнакiв) i 1:1:0,4 (для дiвчат), а фактично мае мюце 1:2,2:0,7 i 1:2,1:0,6 у юнаюв i дiвчат вщповщно. Такий низький вмiст кальцiю у фак-

тичних ращонах тдлитав зумовлений головним чином недостатшм споживанням молока та мо-лочних продуктiв i е фактором ризику розвитку гшерпаратиреозу. Незважаючи на те, що ращони

шдлптав мютять достатню кшьюсть залiза, бю-доступшсть його знижена через надходження переважно з рослинними продуктами харчування.

Таблиця 2

Нутр1ентний склад та енергетична цшшсть середньодобових рац1он1в харчування

школяр1в-шдл1тк1в (15-17 р.р.)

Показники Фактичний рац1он харчування юнак1в1, М±т Норми ф1зюлог1чних потреб % норми

Быки, г (%К2) 85,48±1,80 (13) 104(13) 82,19

у т.ч. тваринт, г (%Б3) 39,62±0,99 (46) 52 (50) 76,19

Жири, г (% К2) 96,20±2,63 (32) 94 (26) 102,34

у т.ч. рослинн1, г (%Ж3) 20,75±1,80 (22)

Вуглеводи, г (%К) 365,48±10,72 (55) 485 (61) 75,36

у т.ч. моно -, дисахариди 108,90±8,33

Харчов1 волокна, г 16,66±1,81

Енергетична ц1нн1сть, ккал 2669,64±77,56 3200 83,42

кДж 11169,77

% енергоц1нност1 за рахунок 51лкш, жир1в 13:32:55 13:26:61

i вуглевод1в

Ствввдношення 51лк1в, жир1в i вуглевод1в 1:1,1:4,3 1:0,9:4,7

В1тамши:

в1там1н А (ретинол екв1валент, мкг) 762,97±40,77 1000 76,30

в1тамш Е (токоферол екв1валент, мг) 18,02±0,65 15 120,13

в1тамш С, мг 60,54±3,97 80 75,67

т1ам1н, мг 1,20±0,05 1,5 80,00

рибофлавт, мг 0,98±0,04 1,8 54,44

в1там1н В6, мг 1,79±0,07 2,0 89,50

тацин (н1ацин екв1валент, мг) 15,85±0,78 20 79,25

в1тамш В12, мкг 1,83±0,02 2,0 91,50

фолат, мкг 132,20±8,86 200 66,10

в1там1н Д, мкг 1,62±0,15 2,5 64,80

Мшеральт речовини:

кальц1й, мг 543,70±3,71 1200 45,31

фосфор, мг 1226,40±7,80 1200 102,2

магнш, мг 384,64±6,84 400 96,16

Сп1вв1дношення Ca:P:Mg 1:2,2:0,7 1:1:0,3

зал1зо, мг 20,43±1,42 12 170,25

мвдь, мг 1,71±0,20 2,5 68,40

цинк, мг 12,50±0,61 15 83,33

йод, мкг 51,33±3,70 200 25,67

Примаки: 1. З урахуванням втрат у ход! кулшарно! тер]шчно1 обробки продукта; 2. % калоршност харчового рацiону; 3. % загально! юлькосп бiлка i жиру.

Нашi дослiдження амiнокислотного складу плазми кровi пiдлiткiв показали шдвищений вмiст ВАК у порiвняннi з рекомендованими величинами для здорових людей, особливо таких АК, як серин, аланш, глутамшова кислота, гл> цин, валш, лейцин, iзолейцин, тирозин i псти-дин. Це, очевидно, пов'язано з протеолiзом бш-кiв м'язiв i кровi. Вища концентрацiя ВАК спос-

терiгаегься у дiвчат, шж у юнакiв, що пов язано з бшьш iнтенсивним у них обмшом речовин. Вия-влена також негативна корелящя мГж кшьюстю ВАК i ЗвАК, що вказуе на зв'язок мГж ступенем протеолiзу i рiвнем ВАК у плазмi кровг Зсуви в АК складi плазмi кровГ пГдлГткГв е наслiдком недостатньо! кГлькостГ 6ГлкГв та вiтамiнiв у фактичних рацiонах харчування.

Таблиця 3

Нутр1ентний склад та енергетична цшшсть середньодобових рацюшв харчування

школяр1в-шдл1тк1в (15-17 р.р.)

Показники Фактичний ращон харчування давчат1, М±т Норми ф1з1олог1чних потреб % норми

Ылки, г (%К2) 70,76±1,48 (12) 86 (13) 82,28

у т.ч. тваринн1, г (%Б3) 33,29±0,99 (47) 43 (50) 77,42

Жири, г (% К2) 77,88±3,67 (31) 77 (26) 104,14

у т.ч. рослинш, г (%Ж3) 17,46±1,08 (23)

Вуглеводи, г (%К) 320,12±10,08 (57) 403 (61) 79,43

у т.ч. моно -, дисахариди 92,20±11,62

Харчов1 волокна, г 11,70±2,18

Енергетична цшшсть, ккал 2264,44±47,56 2650 85,45

кДж 9474,42

% енергоцшносп за рахунок Б:Ж:В 12:31:57 13:26:61

Сп1вв1дношення Б:Ж:В 1:1,1:4,5 1:0,9:4,7

В1там1ни: в1там1н А (ретинол екв1валент, мкг) 548,92±27,17 1000 54,89

в1там1н Е (токоферол екв1валент, мг) 13,74±0,60 13 105,69

в1там1н С, мг 51,77±2,13 75 69,03

т1амш, мг 1,01±0,02 1,2 84,17

рибофлав1н, мг 0,79±0,04 1,5 52,67

в1тамш В6, мг 1,39±0,02 1,5 92,67

н1ацин (шацин екв1валент, мг) 11,25±0,73 17 66,18

в1там1н В12, мкг 1,71±0,02 2,0 85,50

фолат, мкг 122,36±7,04 180 67,98

в1тамш Д, мкг 0,70±0,11 2,5 28,00

М1неральн1 речовини: кальц1й, мг 494,37±6,42 1200 41,20

фосфор, мг 1021,43±15,03 1200 85,12

магн1й, мг 310,31±2,71 300 103,44

Ствввдношення Ca:P:Mg 1:2,1:0,6 1:1:0,4

зал1зо, мг 17,76±0,55 15 118,40

м1дь, мг 1,44±0,21 2,0 72,00

цинк, мг 9,02±0,43 13 69,38

йод, мкг 46,12±2,65 200 23,06

Прим1тки: 1. З урахуванням втрат у ход1 кулшарно! тер]шчно1 обробки продукта; 2. % калоршносп харчового рацюну; 3. % загально! кшькост бшка [ жиру.

ВИСНОВКИ

1. Учш-шдлггки (15-17р.р.) загальноосвiтнiх шкiл споживають рiзноманiтний асортимент про-дуктiв. Кiлькiсть бюлопчно цiнних продуктiв, таких як молочш, м'ясо i субпродукти, риба, свь жi фрукти та соки, рослинна олiя i вершкове масло, недостатня.

2. У режимi харчування учнiв-пiдлiткiв вия-вленi порушення - 21,7% шдл^юв не мають другого сшданку i 44,4% не !дять у школi щодня, що призводить до 7-8-годинно! перерви у прийманнi 1ж i е фактором ризику хвороб органiв травлен-ня.

3. Енергетична цшшсть рацюшв харчування 116

учшв-тдлитав недостатня за рахунок дефiциту енергонесучих нутрiентiв - бiлкiв i вуглеводiв. Нестача останнiх призвела до незбалансованост в рацiонах основних харчових iнгредiентiв.

4. Для ращошв харчування учшв характерна полiвiтамiнна, макро- i мшроелементна недостат-нiсть. Особливо низький вмют у рацiонах

нiв А, D, С, рибофлавiну, нiацину, фолату, iз м> неральних речовин - кальщю, фосфору (у рацю-нах дiвчат), мiдi, цинку, йоду.

5. Виявлеш зсуви в амiнокислотному складi плазми кровi пiдлiткiв свiдчать про недостатню забезпеченiсть !х органiзму бшком i вiтамiнами.

СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ

1. Батурин А.К. Разработка системы оценки и характеристики структуры питания и пищевого статуса насления России: Автореф. дис. ... д-ра мед.наук. -М., 1998. - 32с.

2. Беляев О.А. Фактичне харчування дггей-шко-лярiв за перюд 1990-1997 рошв // Мед. перспективи. -1999. - Т. IV, № 3, ч. 1. - С. 92-94.

3. Богатирьова Р.В. Стан дитячого харчування в Украш та його вплив на здоров'я дней // Мед. вести.

- 1998. - № 2. - С.2-5.

4. Гигиенические аспекты питания детей среднего школьного возраста / И.П.Козярин, О.П.Ивахно, Н.М.Тарасова, М.Г.Мельниченко // Соврем. педиатрия.- 2004.- № 1.-С.84-88.

5. Збiрник рецептур страв та кулшарних виробiв: Для тдприемств громадського харчування / О.1.Здоб-нов, В.О.Циганенко, М.1.Переачний - К.: Вид-во А.С.К., 2002.-656с.

6. Инструкция по эксплуатации автоматического анализатора аминокислот ААА Т-339. - Прага: Мик-ротехна, 1981. - 11 с.

7. Кульчицкая В.П., Сливинская И.А., Карповец П.М. Школьное питание - дефицит всех пищевых веществ и энергии // Пробл. питания и здоровья. - 1997.

- № 1. - С. 13-15.

8. Лакин Г.Ф. Биометрия. - М.: Высш.шк., 1990. -352 с.

9. Методические рекомендации по вопросам изучения фактического питания и состояния здоровья населения в связи с характером питания / Сост.:

А.И.Зайченко, М.Н.Волгарев, Г.И.Бондарев и др. -М.: 1984. - 113 с.

10. Мониторинг потребления пищи и состояния питания детей-школьников Москвы в 1992-1994 гг / А.Н.Мартинчик, А.К.Батурин, Э.Хельсинг и др. // Вопр. питания. - 1996. - № 6. - С. 12-18.

11. Нагорна А.М., Грузева Т.С., Кульчицька Т.К. Сучасний стан здоров'я шдлитав 1 молод1 Укра1ни та заходи щодо його збереження i покращення // Л!-карська справа. - 1998. - № 7. - С. 177-181.

12. Норми ф1зюлопчних потреб населення Украши в основних харчових речовинах та енерги: Наказ Мь шстерства охорони здоров'я Украши 18.11.1999 р. № 272. - К., 1999.

13. Сердюк А.М., Гул1ч М.П. Полгтика в шлуз1 харчування населення - головний прюритет держави // Довшлля та здоров'я. - 2002. - №3. -С.50-53.

14. Состояние здоровья и пригодность юношей к службе в армии /Н.М.Коренев, Л.П.Булага, П.В.Ком-лик и др. /АШкарська справа. - 2002. - № 2. - С. 134136.

15. Химический состав пищевых продуктов. Кн. 1: Справочные таблицы / Под ред. И.М.Скурихина, М.Н.Волгарева. - М.: ВО "Агропромиздат", 1987.-224с.

16. Химический состав пищевых продуктов. Кн. 2: Справочные таблицы / Под ред. И.М.Скурихина, М.Н.Волгарева.- М.: ВО "Агропромиздат", 1987.-360с.

УДК 614.7:616-056.22

Е. А. Деркачов, Л. Б. Огiр, О.А. Шевченко, Н.1. Рублевська

Днтропетровська державна медична академ1я

кафедра гтени та екологИ

(зав. - д. мед. н., проф. Е.А. Деркачов)

Резюме. Дана эколого-гигиеническая оценка динамики состояния окружающей среды г. Днепродзержинска за период 1998-2003 г. г. Проведено изучение донозологических изменений здоровья детей, показателей заболеваемости. Утановлено, что степень напряжения санитарно - гигиенической ситуации в городе «неудовлетворительная». Неблагоприятное состояние окружающей среды приводит к отклонению от нормативов отдельных экологозависимых показателей здоровья и демографических показателей детского населения.

Summary. The ecologic-hygienic estimation of dynamics of environment state of Dnieprodzerzhinsk during the period 1998-2003 is given. Donosologic changes of children's health, parameters of disease incidence were studied. The degree of strain of sanitary-hygienic situation in the city is "unsatisfactory". The adverse condition of the environment results in a deviation from the specifications of the separate ecology-dependent parameters of health and demographic parameters of the children's population.

ФОРМУВАННЯ ЗДОРОВ'Я Д1ТЕЙ П1Д ВПЛИВОМ КОМПЛЕКСУ НЕСПРИЯТЛИВИХ ФАКТОР1В ДОВК1ЛЛЯ

Ключов1 слова: забруднення атмосфери, води, Грунту, донозолог1чт змгни, важк1 метали, захворювангсть

Key words: pollution of atmospheric air, waters, ground, donosologic changes, heavy metals, disease incidence