CC BY
49
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРИЧИН СМЕРТИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ГОРОДА НИЖНЕГО НОВГОРОДА, И РАЙОНОВ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПО МАТЕРИАЛАМ ОБЛАСТНОГО БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГОРОДА НИЖНЕГО НОВГОРОДА
А.Н. Эделева
ГУЗ Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы E-mail: sme@sibsme.ru
COMPARATIVE ANALYSIS OF THE CAUSES OF DEATH IN ELDERLY AND SENILE PATIENTS IN THE CITY OF NIZHNY NOVGOROD, NIZHNY NOVGOROD REGION AND DISTRICTS BASED ON REGIONAL BUREAU OF FORENSIC MEDICINE OF THE CITY OF NIZHNY NOVGOROD
A.N. Edeleva
Bureau of Forensic Medical Examination, Nizhniy Novgorod
Автором проведено сравнительное исследование по ряду аспектов структуры причин смерти лиц пожилого и старческого возрастов в городе Нижнем Новгороде и районах Нижегородской области.
Ключевые слова: постарение населения; насильственная смерть; ненасильственная смерть; городское население, подвергнутое судебно-медицинскому исследованию; население районов области, подвергнутое судебно-медицинскому исследованию.
The author conducted a comparative study on several aspects of the structure of causes of death in elderly and senile patients in the city of Nizhny Novgorod and Nizhny Novgorod regions.
Key words: aging population; violent death; nonviolent death; the urban population, put on forensic medical research; population of the area, put on trial-medical research.
Анализируя данные Нижегородского гериатрического центра, установлено, что в Нижнем Новгороде и Нижегородской области, продолжается увеличение доли населения пожилого и старческого возрастов [1, 4, 7]. Удельный вес этой категории населения составляет 19,9% (в РФ - 17,1%). Отмечается рост на 26,3% с 2005 г. числа лиц старше 80 лет, при этом число долгожителей (старше 90 лет) возросло на 34 человека [1, 2]. Аналогичная тенденция роста удельного веса судебно-медицинских экспертиз лиц пожилого и старческого возрастов про-
слеживается и в структуре судебно-медицинских экспертиз как города Нижнего Новгорода, так и Нижегородской области. На базе ГУЗ “Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы” было проведено детальное исследование экспертиз трупов лиц пожилого и старческого возрастов на предмет сравнительного анализа выбранной категории экспертиз с аналогичными данными по 48 районам Нижегородской области. Соотношение количества экспертиз лиц пожилого и старческого возрастов в структуре судебно-медицинских вскры-
Сибирский медицинский журнал, 2011, Том 26, № 1, Выпуск 2
тий по городу составило 45%, а в районах Нижегородской области данный показатель оказался значительно меньше и составил 21%.
Дальнейшее исследование экспертиз лиц старше шестидесяти лет в зависимости от причин смерти показывает сходные тенденции как в городе Нижнем Новгороде, так и в большинстве районов Нижегородской области, а именно преобладание ненасильственной смерти над насильственной. Смерть от соматических заболеваний превалирует в исследованной возрастной группе по причине преобладания уровня заболеваемости у пожилых людей в два и более раза, а в старческом возрасте в шесть и более раз, чем среди лиц молодых возрастов. Кроме того, немаловажное значение имеет факт наличия у данной возрастной группы целого ряда хронической патологии, требующей комплексного и систематического оказания медицинской помощи [3, 4-6]. На долю ненасильственной смерти по городу Нижнему Новгороду приходится больший процент случаев, чем аналогичный в районах Нижегородской области. Возможно, это обусловлено более выраженной тенденцией постарения городского населения.
Общая тенденция преобладания в причинах насильственной смерти от механических повреждений представлена в обеих территориальных группах, на втором месте смерть от отравлений, третье место занимают причины смерти от механической асфиксии. Изученные сходные тенденции могут свидетельствовать о недостаточной социальной защищенности лиц исследуемой возрастной группы, как в городе, так и в его районах [4]. Кроме того, при сравнительном анализе структуры насильственной смерти следует отметить значительное преобладание в районах Нижегородской области, количества судебно-медицинских экспертиз, причиной смерти в которых является смерть от действия крайних температур. Это опосредовано позволяет предположить, что в районах Нижегородской области не достаточно развиты формы бытового обслуживания данной категории населения, кроме того потребности лиц старшего возрастного звена в уходе удовлетворяется не полностью.
Анализ причин смерти лиц пожилого и старческого возраста, выявляемых в рамках судебно медицинской экспертизы трупов, свидетельствует о том, что в большинстве районов Нижнего Новгорода, так и в городе Нижнем Новгороде в структуре ненасильственной смерти первое место занимают болезни сердечно-сосудистой системы, что соответствует мировым данным. При последующем исследовании выявлено, что в распределении умерших данной возрастной группы в городе Нижнем
Новгороде на втором месте причина смерти от новообразований, в то время, как в Районах Нижегородской области данную позицию занимают заболевания органов дыхания. Обращает на себя внимание тот факт, что в районах Нижегородской области количество случаев смерти от новообразований, встретившихся в рамках судебно-медицинского исследования занимает последнюю позицию (1%). Смерть от заболеваний желудочно-кишечного тракта на третьем месте как в городе, так и в районах области. Таким образом, проанализировав причины смерти лиц старшей возрастной категории, поступивших в бюро судебно медицинской экспертизы в 2009 г., можно сделать вывод, что смерть от заболеваний у данной группы лиц значительно преобладает над насильственной смертью. Несмотря на то, что в последнее время намечены значительные сдвиги в повышение объема медицинской помощи лицам данной возрастной группы, процент судебно - медицинских экспертиз лиц пожилого и старческого возрастов остается высоким, и проблема оказания им медико-социальной помощи не теряет свою значимость.
Литература
1. Артемин В.А., Исаев А.П. Здоровье пожилых в условиях развития гериатрической службы // Клиническая геронтология. - 2003. - № 9. - С. 126-127.
2. Артемин В.А. Состояние гериатрической помощи населения Нижегородской области в 2009 г. // Гериатрическая помощь населению Нижегородской области. Информационно-методические материал. - 2010. - С. 3-16.
3. Карюхин Э.В. Старение населения: демографические показатели // Клиническая геронтология, 2000. - № 1. - С. 5661.
4. Квасов С.Е., Эделева А.Н. Методологические подходы к оценке состояния здоровья лиц пожилого и старческого возрастов // Материалы II Международной научно-практической конференции посвященной 75-летию Новосибирского государственного университета (14-15 октября). - Новосибирск, 2010. - С. 314-316.
5. Молевич Е.Ф. К анализу сущности и формы социальной старости // Социологические исследования. - 2001. - № 4. - С. 61-68.
6. Саралиева З.М., Балабанов С.С. Пожилой человек в центральной России // Социологические исследования. - 1999. -№ 12. - С. 99-112.
7. Эделева А.Н. Некоторые особенности организации работы отделений сестринского ухода г. Нижнего Новгорода // Материалы IX Российско-немецкой научно-практической конференции Форума им. Р. Коха и И.И. Мечникова. - Новосибирск, 2010. - С. 273-275.
Поступила 26.12.2010
