CC BY
17
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016; 24 (4)
DOI 10.1016/0869-866Х-2016-24-4-242-245
Финансовая поддержка отсутствует.
ЛИТЕРАТУРА
1. Ерофеев Ю.В., Новикова И.И., Михеев В.Н. Гигиеническая диагностика в разработке управленческих решений и повышении эффективности органов и учреждений Роспотребнадзора: Практическое руководство. М.; 2010.
2. Полунина Н.В., Нестеренко Е.И., Полунин В.С., Ашанина Н.М. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. М.: МИА; 2010.
3. Крига А.С., Ерофеев Ю.В., Новикова И.И. Здоровый образ жизни: приоритеты здравоохранения. Санитарный врач. 2012; (8): 58—61.
4. Новикова И.И., Бережной В.Г., Ерофеев Ю.В. Организация профилактической работы с населением сельской местности (на примере крупного агропромышленного региона Сибири). Наука о человеке: гуманитарные исследования. 2014; (16): 56—62.
5. Ляпин В.А., Прудникова О.Н. Совершенствование модели комплексной и интегральной оценки здоровья населения на территории: Учебно-методическое пособие. Омск: Министверство здравоохранения Омской области; 2007.
Поступила 19.05.2016 Принята в печать 25.05.2016
Реформы здравоохранения
REFERENCES
1. Erofeev Yu.V., Novikova I.I., Mikheev V.N. Hygienic Diagnostics in the Development of Management Decisions and Improvement of the Efficiency ofInstitutions ofFederal Supervision Service for Consumer Rights Protection andPeople Welfare: A Practical Guide. [Gi-gienicheskaya diagnostika v razrabotke upravlencheskikh resheniy i povyshenii effektivnosti organov i uchrezhdeniy Rospotrebnadzora]. Moscow; 2010. (in Russian)
2. Polunina N.V., Nesterenko E.I., Polunin V.S., Ashanina N.M. Public Health and Health Care: Textbook. [Obshchestvennoe zdorov'e i zdravookhranenie]. Moscow: MIA; 2010. (in Russian)
3. Kriga A.S., Erofeev Yu.V., Novikova I.I. Healthy lifestyle, health priorities. Sanitarnyy vrach. 2012; (8): 58—61. (in Russian)
4. Novikova I.I., Berezhnoy V.G., Erofeev Yu.V. Organization of preventive work with the population in rural areas (large-scale agro-industrial region of Siberia). Nauka o cheloveke: gumanitarnye issle-dovaniya. 2014; (16): 56—62. (in Russian)
5. Lyapin V.A., Prudnikova O.N. Improving the Model of Complex and Integrated Assessment of Health in the Territory: Teaching Guide. [Sovershenstvovanie modeli kompleksnoy i integral'noy otsenki zdorov'ya naseleniya na territorii: Uchebno-metodicheskoe poso-bie]. Omsk: Ministerstvo zdravookhraneniya Omskoy oblasti; 2007. (in Russian)
© А.Ю.Маркина, Е.В.Шишкин, 2016 УДК 614.2:341.18(470.5)
Маркина А.Ю., Шишкин Е.В.
СРАВНИТЕЛЬНЫй АНАЛИз МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОй СИТУАЦИИ УРАЛЬСКОГО ЭКОНОМИЧЕСКОГО района
ГБОУ ВПО «Южно-Уральский медицинский университет», 454092, г. Челябинск, Россия
Проведена оценка медико-демографической ситуации в Курганской, Челябинской и Оренбургской областях Уральского экономического района. На территории всех изучаемых субъектов наблюдается динамика снижения численности населения. При оценке количества разводов на 1 тыс. браков выявлена тенденция увеличения количества разводов во всех указанных областях. За изучаемый период уровень заболеваемости повысился в Курганской и Челябинской областях и снизился в Оренбургской. В 2015 г. ведущей причиной смертности населения среди лиц трудоспособного возраста в Челябинской и Курганской областях явились внешние причины, в Оренбургской области — болезни системы крови.
Ключевые слова: демографическая ситуация; естественный прирост; смертность; показатель рождаемости.
Для цитирования: Маркина А.Ю., Шишкин Е.В. Сравнительный анализ медико-демографической ситуации Уральского экономического района. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016; 24 (4): 242—245. DOI 10.1016/0869-866X-2016-24-4-242-245
Для корреспонденции: Шишкин Евгений Владимирович, канд. мед. наук, специалист отдела научной и инновационной работы, [email protected]
Markina A Yu., Shishkin E. V THE COMPARATIVE ANALYSIS OF MEDICAL DEMOGRAPHIC SITUATION IN THE URALSKII ECONOMIC DISTRICT
The Yujno-Uralskii medical university, 454092 Chelyabinsk, Russia
The evaluation of medical demographic situation in Kurganskaia, Chelyabinskaia and Orenburgskaia oblasts of the Uralskii economic district was implemented. On the territory of all studied .subjects dynamics of decreasing of population size is observed. The evaluation of number of divorces per 1 000 marriages established tendency of increasing of number of divorces in all mentioned oblasts. During examined period, level of morbidity increased in the Kurganskaia and Chelyabinskaia oblasts and decreased in the Orenburgskaia oblast. In 2015 the leading cause of mortality ofpopulation of able-bodied age was external factors in the Chelyabinskaia and Kurganskaia oblasts and diseases of blood circulation system in the Orenburgskaia oblast. Keywords: demographic situation; natural increase; mortality; birth rate
For citation: Markina A.Yu., Shishkin E.V. The comparative analysis of medical demographic situation in the Uralskii economic district. Problemi socialnoi gigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini. 2016; 24 (4): 242—245. (In Russ.) DOI: 10.1016/0869-866X-2016-24-4-242-245
For correspondence: Shishkin E.V., candidate of medical sciences, specialist of department of scientific and innovative activity. e-mail: [email protected]
Conflict of interests. The authors declare absence of conflict of interests. Financing. The study had no sponsor support
Received 18.04.2016 Accepted 25.05.2016
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2016; 24 (4)
DOI 10.1016/0869-866X-2016-24-4-242-245_243
Health care reforms
Здоровье населения Российской Федерации является одним из значительных факторов социально-экономического развития государства. Медико-демографические показатели относятся к ведущим показателям, оценивающим здоровье населения [1]. Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» перед системой здравоохранения поставлена задача снижения смертности, в том числе среди лиц трудоспособного возраста, что требует изучения медико-демографической ситуации на территории субъектов и разработки комплексных подходов к укреплению здоровья нации. Инвестиции в сферу здравоохранения являются одним из ключевых факторов социально-экономического развития в постиндустриальную эпоху [2]. Следует отметить, что благодаря усиленной программе правительства, направленной на улучшение демографических показателей, с 2004 г. в демографическом развитии наметилась положительная динамика, выраженная в увеличении числа рожденных и уменьшении числа умерших, что привело к увеличению естественного прироста населения [3]. Однако к сегодняшнему дню медико-демографическая ситуация России в целом и субъектов Уральского экономического района характеризуется снижением численности населения, увеличением уровня заболеваемости, а также увеличением количества разводов. Именно сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти во всех регионах Российской Федерации [4]. В России наблюдается высокий уровень социальных болезней (туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция), которые отражают возобновление и усугубление процессов бедности [5, 6].
Ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) является одним из важных медико-демографических показателей. Ожидаемая продолжительность жизни в 2009 г. в Российской Федерации составляла лишь 68,7 года (у мужчин — 62,8, а у женщин — 74,7 года). Этот показатель является одним из самых низких в Европе [6].
Снижение смертности населения Российской Федерации является важнейшей социально-экономической, медицинской и политической проблемой. В России присутствуют разные климатические, социально-экономические, экологические условия, а также неоднородный демографический состав. Именно это обусловливает выраженные территориальные особенности уровня демографической ситуации населения [2, 7]. Поэтому в настоящее время особую актуальность приобретают региональные исследования отдельных показателей общественного здоровья, прежде всего смертности.
Несмотря на большую научно-практическую значимость проблемы, к настоящему времени отмечается недостаточное количество работ, посвященных анализу медико-демографических показателей Южного Урала, которые непосредственно отражают социально-экономическое развитие региона.
Целью данного исследования является изучение медико-демографических показателей Южного Ура-
ла на примере Курганской, Челябинской и Оренбургской областей.
Материалы и методы
Все исследования демографических показателей населения Курганской, Оренбургской и Челябинской областей основывались на анализе статистических данных, которые были получены из результатов переписи населения, осуществляемого Федеральной службой государственной статистики Российской Федерации [9—11]. Взаимосвязь между количеством браков и разводов и числом родившихся устанавливалась с помощью корреляционного анализа. Взаимосвязь между количеством умерших и количеством заболевших основными заболеваниями за определенный период по изучаемым регионам устанавливалась с помощью линейных коэффициентов корреляции (rxy). Для наблюдения динамики численности населения, числа родившихся, числа умерших, количества браков и разводов, а также заболеваемости был использован ретроспективный анализ. Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с использованием программы Microsoft Excel.
Результаты исследования
В период 2005—2014 гг. численность населения Курганской, Оренбургской и Челябинской областей постоянно менялась. В Курганской области произошло снижение численности населения с 962 тыс. человек в 2005 г. до 870 тыс. в 2014 г. В Оренбургской области наблюдается также снижение численности населения с 2093 тыс. человек в 2005 г. до 2001 тыс. человек в 2014 г. Численность населения в Челябинской области снизилась незначительно (с 3517 тыс. до 3498 тыс. человек; рис. 1).
Динамика численности населения в Курганской области к 2014 г. по сравнению с 2013 г. установилась отрицательная и составила -0,8%. В Оренбургской области этот показатель также был отрицательным и составил -0,4%. В Челябинской области в 2014 г. отмечен положительный прирост численности населения, он составил 0,2% по сравнению с 2013 г.
При оценке числа родившихся на 1 тыс. человек населения во всех трех областях в 2014 г. наблюдается повышение этих показателей по сравнению с дан-
œ 2005 г. 2010 г. 2011г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. m
о §
т и л
I-
к s
X
аз
Рис. 1. Динамика численности населения в 2005—2014 гг.
----А-±-▲-▲
3517 3476 3480 3485 3490 3498
Челябинская область
2093 2032 2024 2016 2009 2001
Оренбургская область ♦-♦-♦-♦-♦-»
962 909 896 886 877 870
Курганская область
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016; 24 (4)
DOI 10.1016/0869-866Х-2016-24-4-242-245
Реформы здравоохранения
ф о
£ к
? х
и а>
3 5
со
о
£ " &
о о
5 £ ф ш
я й-
ш 0>
® £ §111
ю со со
756,9
870,7 890
881,9 876,1 873,3
Челябинская область
891,4 857 851,9
820,5 811 789,5 Оренбургская область
813,3
865 868,8 8165 889,7 914,8
Курганская область
2005 г. 2010 г. 2011г. 2012 г. 2013 г. 2014 г.
Рис. 2. Динамика заболеваемости в период 2005—2014 гг.
ными 2005 г.: в Курганской области с 10, до 13,6%о, в Оренбургской с 10,7 до 14,6 %о, в Челябинской с 10,4 до 14,2%о, что является высшим показателем среди трех областей.
На демографические показатели числа рождаемости детей влияет количество разводов и браков. В Курганской области коэффициент браков на 1 тыс. человек повысился с 7,9 в 2005 г. до 8,4 в 2014 г. Корреляционный анализ числа родившихся детей в период 2005—2014 гг. в Курганской области с количеством браков и разводов установил прямую зависимость между этими показателями. При этом коэффициент корреляции между числом родившихся и количеством браков составил 0,69, а между числом родившихся и количеством разводов — 0,97.
В Оренбургской области количество браков на 1 тыс. человек увеличилось с 7,6 в 2005 г. до 8,6 к 2014 г. При корреляционном анализе количества-числа родившихся детей в период 2005—2014 гг. в Оренбургской области с числом браков и разводов также установилась прямая зависимость между показателями. Коэффициент корреляции между числом родившихся и количеством браков составил 0,82, а между числом родившихся и количеством разводов — 0,43.
В Челябинской области количество браков на 1 тыс. человек увеличилось с 7,4 в 2005 г. до 8,6 к 2014 г. Корреляционный анализ числа родившихся детей в 2005—2014 гг. в Оренбургской области и количества браков и разводов продемонстрировал прямую зависимость между показателями. Коэффициент корреляции между числом родившихся и количеством браков составил 0,80, а между числом родившихся и количеством разводов — 0,51.
При статистическом анализе коэффициента смертности в 2014 г. по сравнению с 2005 г. установлено снижение этого показателя. При этом в Курганской области число умерших снизилось на 11,17%, в Оренбургской области — на 9,55%, в Челябинской — на 15,85%.
Заболеваемость на 1 тыс. человек согласно основным классам заболеваний в Курган-
ской области с 2005 по 2014 г. выросла на 12,5 %, в Оренбургской области снизилась на 11,5%, в Челябинской области увеличилась в 2005—2015 гг. на 15,4% (рис. 2).
В 2005—2014 гг. установлена обратная корреляционная связь между числом умерших и заболеваемостью в Курганской (гху = -0,59) и Челябинской областях (гху = -0,96). В Оренбургской области наблюдалась сильная прямая корреляционная связь между этими показателями (гху = 0,83).
Согласно последним данным, умерли в трудоспособном возрасте по основным классам заболеваний и отдельным причинам смерти за 2015 г. в Курганской области 3288, в Челябинской — 12 456, в Оренбургской — 7367 человек. При оценке показателей смертности в 2015 г. число умерших от злокачественных новообразований в Челябинской области составило 1653 человека, в Оренбургской 1065 человек, а в Курганской — 511 человек (см. таблицу).
Заключение
Анализ медико-демографических показателей Уральского экономического района позволил установить, что благодаря реализации программ правительства по укреплению здоровья населения отмечаются определенные положительные тенденции в отношении рождаемости в Курганской, Оренбургской и Челябинской областях, а уровень смертности имеет тенденцию к снижению. В период 2005—2014 гг. постепенно увеличивались показатели заболеваемости населения. Немаловажным экономическим аспектом является рост смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы и злокачественных новообразований среди лиц трудоспособного возраста. Проведенный анализ выявил различия между основными медико-демографическими показателями отдельных субъектов Уральского экономического района, что свидетельствует о необходимости комплексного подхода к разработке мероприятий, направленных на благополучие здоровья нации, с
Число умерших в трудоспособном возрасте по основным классам заболеваний и отдельным причинам смерти за 2015 г.
Причина смерти Челябинская область Оренбургская область Курганская область
Все причины 12 456 7367 3288
Инфекционные и паразитарные заболевания 1155 633 294
Туберкулез 320 179 157
Новообразования 1673 1074 514
Злокачественные новообразования 1653 1065 511
Болезни системы крови 3588 2264 726
Ишемическая болезнь 1221 827 301
Цереброваскулярные болезни 580 413 156
Болезни органов дыхания 486 393 143
Болезни органов пищеварения 1011 725 250
Внешние причины 3637 1878 1005
Травмы 442 298 160
ДТП 391 252 146
Отравления алкоголем 366 61 141
Самоубийства 700 478 260
Убийства 317 170 104
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2016; 24 (4) DOI 10.1016/0869-866X-2016-24-4-242-245
Health care reforms
учетом климатогеографических и экономических аспектов каждого субъекта Российской Федерации. Финансовая поддержка отсутствует. Конфликт интересов не заявлен.
ЛИТЕРАТУРА
1. Белов В.Б., Роговина А.Г. Трудовой потенциал России на современном этапе. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007; (2): 10—3.
2. Демографический ежегодник России. М.: Росстат; 2015.
3. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. (2016). Доступен в: http://www.zdravo2020. ru (Дата обращения 26.04.2016).
4. Медик В.А., Токмачев М.С. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения. М.: Медицина; 2006.
5. Регионы России. Социально-экономические показатели. М.: Рос-стат; 2015.
6. Роговина А.Г. Динамика преждевременной и предотвратимой смертности в Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006; (6): 10—4.
7. Федеральная служба государственной статистики РФ. (2016). Доступен в: http://www.fedstat.ru/indicator/data. (Дата обращения 26.04.2016).
8. Чеченин Г.И., Жилина Н.М., Сахарова Д.И. Потери жизненного и трудового потенциалов по причине болезней системы кровообращения взрослого населения. Здравоохранение Российской Федерации. 2009; (1): 35—40.
9. Щепин О.П., Коротких Р.В., Щепин В.О., Медик В.А. Здоровье населения — основа развития здравоохранения. М.; 2009.
Поступила 18.04.2016 Принята в печать 25.05.2016
REFERENCES
1. Belov V.B., Rogovina A.G. Employment potential of Russia at the present stage. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i is-torii meditsiny. 2007; (2): 10—3. (in Russian)
2. Demographic Yearbook of Russia [Demograficheskiy ezhegodnik Rossii]. Moscow: Rosstat; 2015. (in Russian)
3. The Concept of the Health System Development in the Russian Federation up to 2020 [Kontseptsiya razvitiya sistemy zdravookhraneniya v Rossiyskoy Federatsii do 2020]. Available at: http://www.zdra-vo2020.ru (accessed 26 April 2016).
4. Medik V.A., Tokmachev M.S. Guide to Health Statistics and Health Care. [Rukovodstvo po statistike zdorov'ya i zdravookhraneniya]. Moscow: Meditsina; 2006. (in Russian)
5. The Regions of Russia. Socio-economic Indicators. [Regiony Rossii. Sotsial'no-ekonomicheskie pokazateli]. Moscow: Rosstat; 2015. (in Russian)
6. Rogovina A.G. Dynamics of premature and preventable death in the Russian Federation. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhrane-niya i istorii meditsiny. 2006; (6): 10—4. (in Russian)
7. Federal State Statistics Service of the Russian Federation. Available at: http://www.fedstat.ru/indicator/data (accessed 26 April 2016). (in Russian)
8. Chechenin G.I., Zhilina N.M., Sakharova D.I. et al. Loss of life and labor potentials due to diseases of the circulatory system of the adult population. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2009; (1): 35—40. (in Russian)
9. Shchepin O.P., Korotkikh R.V., Shchepin V.O., Medik V.A. Population Health is a Foundation of Health Care Development. [Zdorov'e naseleniya — osnova razvitiya zdravookhraneniya]. Moscow; 2009. (in Russian)
