Сравнительное изучение гематологических показателей у больных пневмонией военного госпиталя Петропавловск-Камчатского и гунибской районной больницы Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

© Коллектив авторов, 2012

УДК 614.1:618.439:[618.5/85](470+571)

1 Чуров А.А., 1 Меджидова Х.М., 2 Перервенко О.В., 1 Алиев А.Ш., 1 Епанешников И.В., 1 Курбанова Н.В., 1 Кулешова А.В., 3 Гаджимурадова А.М.

СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ гЕМАТОЛОгИЧЕСКИх ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНых ПНЕВМОНИЕЙ ВОЕННОгО ГОСПИТАЛЯ ПЕТРОПАВЛОВСК-КАМЧАТСКОГО И

гунибской районной больницы

1 Филиал № 2 ФБУ «1477 ВМКГ флота», Петропавловск-Камчатский;

2 Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ;

3 Центральная районная больница, Гуниб, Республика Дагестан

Ключевые слова: пневмония, гематологические показатели, Камчатский край.

Внебольничная пневмония (ВП) является широко распространенным заболеванием, имеющим серьезный прогноз и высокий уровень летальных исходов. Особенно высокий уровень заболеваемости наблюдается среди военнослужащих срочной службы.

Основная группа пациентов военного госпиталя является призывниками, прибывшими с различных регионов страны. Установлено, что до 75% из заболевших военнослужащих являются новобранцами. Особенно высокий уровень заболеваемости наблюдается в первые месяцы службы, когда идет адаптация во времени, что сопровождается сложными перестройками циркадианных ритмов большого количества физиологических функций организма. Рассогласованность биологических ритмов, т.е. десинхроноз является причиной высокого уровня заболеваемости. Особое значение имеют десинхронизирующие эффекты дальних трансширотных и трансдолготных перемещений, т.к. большинство из заболевших новобранцев были призваны с западных регионов РФ с разницей во времени 4 и более часовых поясов.

Целью исследования было изучение гематологи-

ческих показателей у больных пневмонией одного из самых отдаленных районов Дагестана - г. Гуниб. откуда призываются матросы для срочной службы. Разница во времени между Петропавловск-Камчат-ским и г. Гуниб составляет 8 часовых поясов. Существуют также значительные эколого-гигиенические, хронобиологические различия этих регионов, которые будут представлены в следующих публикациях по этой теме.

Материал: за 2009-2010 гг. были обследованы 75 больных пневмонией Гунибской ЦРБ в возрасте 18-20 лет и 40 больных пневмонией военного госпиталя - новобранцев возраста 18-20 лет, призванных с региона с разницей во времени 8 часовых поясов.

Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью программы «STATISTICA 5.5». Групповые показатели рассчитывали методами описательной статистики с использованием стандартного пакета Microsoft Office Excel 2003. Нормальность распределения проверяли с помощью критериев эксцесса и асимметрии. Оценку разности между совокупностями проводили с помощью t-критерия Стъюдента.

Таблица

Показатели гемограммы больных пневмонией г. Петропавловск-Камчатский и г. Гуниб

Показатели гемограммы Больные пневмонией госпиталя, n=40 Больные пневмонией РЦБ Гуниба, n=75 Р

Эритроциты, 1012/л 4,2±1,1 4,4±1,4 > 0,05

Гемоглобин, г/л 139,4±1,1 130,5±23,1 > 0,05

Лейкоциты, 109/л 9,27±1,1 6,8±2,6 < 0,05

Нейтрофилы, % 67,3±1,1 64,6±9,2 > 0,05

Лимфоциты, % 25,7±1,1 20,8±2,9 < 0,05

Моноциты, % 5,5±1,7 7,0±2,1 < 0,05

Эозинофилы, % 1,6±0,3 1,8±0,4 > 0,05

Тромбоциты 109/л 217,1±31,3 - -

СОЭ, мм/час 12,2±3,4 15,4±4,1 > 0,05

Результаты: у большинства больных военного госпиталя (78%) гематологические показатели отражали активную резистентную работу иммунной системы. В 22% случаев, наоборот, наблюдались лейкопения, выраженная нейтропения. У прибывших из дальних регионов средний показатель общего количества лейкоцитов и абсолютное количество

лимфоцитов значительно превышали аналогичные показатели у больных пневмонией ЦРБ Гуниба, что свидетельствовало о более выраженном напряжении работы иммунной системы на фоне адаптации.

Выводы. Полученные результаты подтверждают необходимость проведения комплекса мероприятий, направленных на создание условий для восстанов-

ления физиологического уровня иммунных реакций у вновь прибывшего в регион населения, в данном случае военнослужащих срочной службы. ЛИТЕРАТУРА:

1. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Хронобиология

и хрономедицина. - М., 1998. 224 с.

2. Перервенко О.В., Меджидова Х.М. и соавт. Адаптация иммунной системы в первый год пребывания на Камчатке // Здоровье населения и среда обитания. 2012. №5. С.20-22.

1 Churov A.A., IMedzhidova Н.М., 2 Perervenko O.V., 1 Aliev A.S., 1 Epaneshnikov I.V., 1 Kurbanova N.V., lKuleshova A.V., 3 Gadzhimuradova A.M. Comparative study of hematologic indices patients with pneumonia military hospital Petropavlovsk-Kamchatsky and Gunibsky District Hospital. 1 Filial FBU number 2 ”FBU I477 VMKG fleet”, Petropavlovsk-Kamchatsky; 2 Kamchatsky Regional Center for Prevention and Control of AIDS and FM;3 Tsentralnaya District Hospital, Gunib, Republic of Dagestan.

Keywords: pneumonia, hematological indices, Kamchatka.

Автоа-коааеспондент:

Меджидова Хадижат Магомедовна, кандидат медицинских наук, заведующая лабораторным отделением филиала № 2 ФБУ «1477 ВМКГ флота», Петропавловск-Камчатский; е-mail: [email protected].