CC BY
20
© Коллектив авторов, 2012 УДК 572.1/3 (Камчатский край)
1 Перервенко О.В., 2 Антонюк М.В., 3 Меджидова Х.М., 1 Федоренко Н.А., 1 Ломан Э.А., 3 Курбанова Н.В, 4 Алехнович А.В., 3 Поляков В.В.
АДАПТАЦИЯ ИММУНИТЕТА У ПРИшЛОгО НАСЕЛЕНИЯ КАМЧАТСКОГО КРАЯ
1 Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ, Петропавловск-Камчатский;
2 Владивостокский филиал Учреждения РАМН Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН - НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения, Владивосток;
3 Филиал № 2 ФБУ «1477 ВМКГ флота», Петропавловск-Камчатский;
4 Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России, Москва
Ключевые слова: адаптация, иммунитет, пришлое население, Камчатский край
Целью настоящего исследования явилась оценка функционального состояния иммунной системы у мигрантов в зависимости от срока пребывания в условиях Камчатского края.
Материалы и методы. Обследованы на условиях добровольного и информированного согласия 968 жителей Петропавловска-Камчатского трудоспособного возраста от 18 до 54 лет с различными сроками пребывания. Из них: проживших до 1 года 103 мужчин и 80 женщин (1 группа), от 1 года до 5 лет - 139 мужчин и 115 женщин (II группа), от 5 до 10 лет -128 мужчин и 143 женщины (III группа), и более 10 лет - 128 и 132 мужчин и женщин соответственно (ГУ группа). Всем пациентам проведено иммунологическое обследование и тестирование на наличие специфических антител к различным видам условно-патогенных возбудителей.
Проведено определение комплекса показателей пе-
риферической крови с содержанием лимфоцитов путем иммунофенотипирования субпопуляций клеток CD3 (зрелые лимфоциты); CD4 (Т-хелперы), CD8 (Т-супрессоры), CD19(В-лимфоциты) с применением Dynabeads - парамагнитных полистирольных частиц, покрытых моноклональными антителами Dynal, (Норвегия). Содержание иммуноглобулинов классов A, M, G определяли иммунотурбидиметрическим методом (Diasis Diagnostic System, Germany). Комплементарную активность - по 50% гемолизу.
Статистическая обработка проводилась с использованием компьютерной программы BIOSTAT.EXE McGraw.Hill на основе методов вариационной статистики. Достоверность разницы оценивалась по t-критерию Стьюдента. Взаимосвязь между показателями изучалась методом парного корреляционного анализа. Определялись средние значения (М), стандартная ошибка среднего (m) при р <0,05.
Таблица
Показатели лейкоцитов и иммуноглобулинов у мигрантов в зависимости от сроков пребывания на Камчатке.
Показатель Норма Пол I группа II группа III группа IV группа
Лейкоциты, *109/л 4,0 - 8,8 М 6,33 - 7,09 6,49 - 7,41 6,42 - 7,18 6,44 - 7,24
Ж 5,9 - 6,54 5,95 - 6,8 5,98 - 6,82 6,25 - 6,97
Ig А, г/л 0 - 4,4 М 1,25 - 1,8 1,42 - 2,06 1,45 - 1,88 1,68 - 2,29
Ж 1,08 - 1,68 1,13 - 1,61 1,28 - 1,97 1,46 - 2,06
Ig М, г/л 0, 4 I 2, 9 М ,21 1 ,91 0, 0,96 - 1,26 0,95 - 1,25 1,04 - 1,34
Ж 0,75 - 1,11 0,82 - 1,47 0,96 - 1,32 0,97 - 1,33
Ig G, г/л ,3 5 1 ,7 5, М 7,27 - 8,77 8,05 - 9,85 9,29 - 11,21 9,38 - 11,82
Ж 7,01 - 8,63 7,23 - 8,3 9,71 - 11,45 9,29 - 12,59
Результаты. Все показатели лейкоформулы укладывались в рамки нормальных значений (К.А. Лебедев, И.Д. Понякина, 2003). По субпопуляциям клеток все значения вошли в рамки нормы (БиоХим-Мак, 2006). В группах выявлены отличия. Отмечено уменьшение относительного и абсолютного количества CD-3 и CD-4 у мужчин III группы, по сравнению со II, на 13% и 5% соответственно. В женских группах показатели CD-3 и CD-4 стабильные. Получено снижение % и абсолютного количества CD-19 на 13% у мужчин и на 2% у женщин II группы по сравнению с первой. В других группах у мужчин и женщин процент изменения был меньшим. Показа-
тели общих иммуноглобулинов находились в пределах нормы. Выявлено повышение уровня общего ^ G на 11% и 2% у мужчин и женщин II группы по сравнению с 1 группой при стабильных значениях ^ А и ^ М.
Заключение. Оценка иммунного статуса у некоренного населения Камчатки позволила установить, что с увеличением срока пребывания в регионе нарастают изменения преимущественно гуморального звена иммунной защиты, которые носят адаптационный, а не патологический характер. Проведенная работа позволила определить ориентировочные границы региональной
нормы основных показателей иммунного стату- рования и проведения профилактических и реа-са у мигрантов с учетом срока их проживания и билитационных мероприятий данной категории послужила информационной основой для плани- населения.
1 Perervenko O.V., 2 Antonyuk M.V., 3 Medjidova H.M., 1 Fedorenko N.A., 1 Loman E.A., 3 Kurbanova N.V.,
4 Alehnovich A.V., 3 Polyakov V.V. Adaptation of immunity in alien population Kamchatka. 1 Kamchatsky Regional Center for Prevention and Control of AIDS and FM, Petropavlovsk-Kamchatsky; 2 Vladivostoksky Division of the Institution of Medical Sciences of the Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration SB RAMS - Institute of Medical Climatology and recovery novitelnogo treatment, Vladivostok; 3 FBU Branch № 2 '1477 VMKG fleet”, Petropavlovsk-Kamchatsky; 4 Institute skills of the Federal Medical-Biological agentst Islands of Russia, Moscow.
Keywords: adaptation, immunity, migrant populations, Kamchatsky region Автоа-коааеспондент:
Перервенко Ольга Валентиновна, врач Камчатского краевого центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ, г. Пе-тропавловск-Камчатский; e-mail: [email protected]
© Коллектив авторов, 2012 УДК 615.38/.39;06.04
Пушкарева И.Н., Трущенко А.М., Псарева Е.К.
выявление инфекций, передающихся через кровь, у повторно обследованных ДОНОРОВ ЗА 2011 год по данным станции переливания КРОВИ 1477 ВМКг фЛОТА
ФГУ «1477 Военно-морской клинический госпиталь флота», Владивосток Ключевые слова: доноры, карантинизация плазмы, инфекции, передающиеся половым путем.
Важной составной частью современной медицинской науки и практики является трансфузиология - наука об управлении функциями организма человека путем целенаправленного воздействия на морфологический состав и физиологические свойства крови и внеклеточной жидкости с помощью инфузи-онных и трансфузионных средств или методов экстракорпоральной гемокоррекции. Основной задачей службы крови является обеспечение безопасности компонентов крови от инфекций, передающихся через кровь. Дополнительным методом профилактики передачи инфекций от донора к реципиенту является карантинизация плазмы.
Карантинизация донорской плазмы - это комплекс организационных, технологических и медицинских мероприятий, заключающихся в хранении плазмы в течение определенного времени и в последующем повторном обследовании донора через полгода на маркеры инфекций, передающихся через кровь. Требования к организации карантинизации плазмы были изложены в приказе Минздрава РФ от 7 мая 2003 г. N° 193 «О внедрении в практику работы в Российской Федерации метода карантизации свежезамороженной плазмы». Основным руководящим документом является Постановление Правительства Российской Федерации от 26 января 2010 г. N° 29 «Об утверждении технического регламента о требовани-
ях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии».
Мероприятия по карантинизации позволяют исключить переливание плазмы, инфицированной вирусами ВИЧ, гепатитами «В» и «С» без клинических и лабораторных признаков инфекционного заболевания - период «окна» в начальной стадии заболевания. Продолжительность фазы «окна» при этих инфекциях не превышает шести месяцев, а хранение плазмы при температуре ниже - 30оС полностью сохраняет ее лечебные свойства в течение трех лет.
Цель: провести анализ частоты выявления инфекций, передающихся через кровь, при карантиниза-ции донорской плазмы в 2011 г. по данным станции переливания крови ФБУ «1477 ВМКГ флота».
Материалы и методы: на станции переливания крови ФБУ «1477 ВМКГ флота» плазма заготавливается из дозы крови, дискретным и аппаратным аферезом.
Процесс получения клеточных фракций крови основан на принципе разделения клеток с различной удельной массой методом центрифугирования на плазму и эритроцитную массу. Дискретныи метод (гравитационный, прерывистый) осуществляется с помощью рефрижераторных медицинских центрифуг и комплектов полимерных контейнеров и магистралей.
При автоматическом методе центрифугирова-
