CC BY
26 Выв°ды мозга может способствовать улучшению результа-
Таким образом, применение адаптационной ме- тов лечения за счет динамического контроля об-
тодики лучевой терапии для лечения первичных лучаемых объемов. злокачественных глиальных опухолей головного
Список литературы
1. Lu Q . R ., Qian L ., Zhou X. Developmental origins and oncogenic pathways in malignant brain tumors // Wiley Interdiscip Rev Dev Biol . 2019 . Jul . 8(4) . Р. e342 . DOI: 10.1002/wdev.342 . Epub 2019 Apr 3 . PMID: 30945456; PMCID: PMC6565468 .
2 . Ahir B . K ., Engelhard H . H ., Lakka S . S . Tumor Development and Angiogenesis in Adult Brain Tumor: Glioblastoma // Mol Neurobiol . 2020 . May. 57 (5) . Р 2461-2478 . DOI: 10,1007/s12035-020-01892-8 . Epub 2020 Mar 9 . PMID: 32152825; PMCID: PMC7170819
3 . Ishikawa E . , Miyazaki T [Benefits and Prospects of VEGF-targeted Anti-angiogenic Therapy and Immunotherapy for
High-grade Glioma] . No Shinkei Geka . 2021. May. 49 (3) . Р. 597-607 . Japanese . DOI: 10. 11477/mf. 1436204433. PMID: 34092565
4 . Cao Y, Tang D ., Xiang Y et al . Study on the Appropriate Timing of Postoperative Adaptive Radiotherapy for High-Grade
Glioma // Cancer Manag Res . 2021. Apr 28 . 13 . Р 3561-3572 . DOI: 10.2147/CMAR . S300094. PMID: 33953610; PMCID: PMC8089024
5 . Birk H . S ., Han S . J ., Butowski NA . Treatment options for recurrent high-grade gliomas // CNS Oncol . 2017 . Jan . 6 (1) . Р
61-70 . DOI: 10.2217/cns-2016-0013 . Epub 2016 Dec 21. PMID: 28001091; PMCID: PMC6027924 .
Сравнительная оценка ранних лучевых реакций, возникающих при использовании различных методик лучевой терапии, применяющихся при лечении пациентов с диагнозом «рак вульвы» и «рак анального канала» в Самарском областном клиническом
онкологическом диспансере
Авторы
Собина Светлана Сергеевна, [email protected], ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара
Каганов Олег Игоревич, [email protected], ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», Самара
Ключевые слова:
рак вульвы, рак анального канала, лучевые реакции, объемная модуляция интенсивности
Актуальность
Наряду со стандартными методиками планирования лучевой терапии с 2021 г. в ГБУЗ СОКОД применяется методика ротационного объемно-модулиро-ванного облучения (VMAT), позволяющая провести планирование облучения со значительным градиентом дозы на границе облучаемого объема.
Цель
Провести сравнительную оценку частоты развития и степени тяжести ранних лучевых реакций при применении методики VMAT и других методик лучевой терапии, применяющихся при лечении пациентов с диагнозом «рак вульвы» и «рак анального канала».
Материалы и методы
Материалом для исследования послужили данные 76 пациентов с диагнозом «рак вульвы» и «рак анального канала», проходивших курс ДЛТ по радикальной программе в СОКОД. В основную
группу вошло 18 пациентов, получавших лечение с использованием методики VMAT: с диагнозом рак вульвы (n1 = 11), с диагнозом «рак анального канала» (n2 = 7); в группу контроля — 58 пациентов (n1 = 36 и n2 = 22), которым было проведено облучение по методике 3D-КЛТ и IMRT. Все пациенты получали лечение с эскалацией суммарной очаговой дозы излучения максимально до 64 и 60 Гр соответственно. У 85,52% пациентов установлена I—II стадия заболевания. Средний возраст пациентов — 60,81 года. Оценка ранних лучевых реакций проводилась с использованием классификаций RTOG/EORTC.
Результаты
Все включенные в исследование пациенты закончили курс лечения в рамках протокола; незапланированных перерывов в лечении в основной и контрольной группах не было. В основной группе острые лучевые реакции со стороны мочевыводящих путей в виде лучевого цистита, сопровождающегося
учащением мочеиспускания, преобладанием ночного диуреза над дневным, ложными позывами к мочеиспусканию, зарегистрированы не были. В группе контроля данные реакции I и II степени тяжести встречались у 39 (67,24%) пациентов. Все острые лучевые реакции со стороны прямой кишки, зарегистрированные у представителей основной группы, относились к I степени тяжести. Токсические реакции II степени развились у 24 (41,38%) пациентов из группы контроля, получавших лечение по методике 3D-R^T
Выводы
В обеих группах отмечена удовлетворительная переносимость лечения. В группе пациентов, которым было проведено облучение по методикам 3D-КЛТ, ранние лучевые реакции встречались чаще и имели более высокую степень тяжести. Применение методики VMAT позволяет провести высококонформное распределение дозы в облучаемом объеме, сведя к минимуму выраженность проявлений ранней лучевой токсичности.
Список литературы
1. Чиссов, В . И . Онкология / под ред . Чиссова В . И . , Давыдова М . И . М .: ГЭОТАР-Медиа, 2013 . 1072 с . ISBN 978-59704-2368-4.
2 . Лучевая терапия (радиотерапия): учебник / Г Е . Труфанов и др . ; под ред. Г Е. Труфанова. 3-е изд. , перераб . и доп . М . : ГЭОТАР-Медиа, 2018 . 208 с . : ил .
3 . Michalski B . M . , Pfeifer J . D . , Mutch D . , Council M . L . Cancer of the Vulva: A Review // Dermatol Surg . 2021 Feb 1. 47 (2) .
Р 174-183 .
4 . Katano A . , Yamashita H . Definitive Radiotherapy for Patients With Anal Squamous Cell Carcinoma: A Retrospective Cohort
Study // Cureus . 2021. Oct 13 . 13 (10) . Р e18732 .
5 . Stathakis S . IMRT and VMAT Patient Specific QA Using 2D and 3D Detector Arrays [Electronic resource] . http://www.
medicaldosimetry. org/pub/397d5089-2354-d714-514be394ba46393c .
6 . Michalski J . M ., Gay H ., Jackson A ., Tucker S . L et al . Radiation dose-volume effects in radiation-induced rectal injury //
Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2010 . Mar 1. 76 (3 Suppl) . Р S123-129 . DOI: 10 . 1016/j. ijrobp . 2009.03.078 . Erratum in: Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2019 Aug 1;104(5):1185. PMID: 20171506; PMCID: PMC3319467 .
РЕДКИЕ ОПУХОЛИ: ХИМИОТЕРАПИЯ
Опухолеподобное заболевание брюшины на примере клинического случая злокачественного течения перитонеальной
инклюзионной кисты
Авторы
Барболина Татьяна Дмитриевна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва
Абдуллаев Амир Гусейнович, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва
Ключевые слова:
мультикистозная мезотелиома брюшины, перитонеальная инклюзионная киста, редкие опухоли брюшины
Актуальность
Более чем за 40-летнюю историю наблюдений перитонеальная инклюзионная киста (ПИК) приобрела много альтернативных названий (воспалительная киста брюшины, послеоперационная перитонеальная киста, мультикистозная мезотелиома, кистозная мезотелиома брюшины, доброкачественная мультикистозная мезотелиома и др.), большинство из которых сегодня не рекомендуются к использованию ввиду ложного отнесения этого процесса к опухолям. В действующую гистологическую классификацию был внесен ряд значимых изменений. В частности, мультикистозная мезотелиома была признана опухолеподобным процессом и переименована в пери-
тонеальную инклюзионную кисту, были значительно расширены группы мезенхимальных опухолей и опухолеподобных процессов. Это внесло свои коррективы в формирование кода заболевания и соответствующих кодировок в лечении. Кто занимается лечением опухолеподобных заболеваний с доброкачественным течением: гинеколог, хирург общей практики, онколог? Наиболее часто (84%) ПИК возникает у женщин репродуктивного возраста, и они порой не знают к какому врачу следует обращаться. Учитывая редкость заболевания, не существует крупных рандомизированных исследований по его изучению, а в литературе встречаются лишь отдельные описания клинических случаев. Несмотря на морфологические
